Справочник по сексологии. Сексология. Сексуальное здоровье.

Плодоразрушающие операции

Плодоразрушающие операции — оперативные вмешательства, имеющие целью уменьшить размеры плода до величины, создающей возможность прохождения его через естественные родовые пути. Плодоразрушающие операции проводят, как правило, на мертвом плоде и только в исключительных    случаях    (невозможность рождения плода через естественные родовые пути и отсутствие условий для родоразрешения женщины с помощью операций, сохраняющих жизнь плода) допустима операция на живом плоде.
Краниотомия — уменьшение размеров головки плода. Показания: узкий таз, неблагоприятные предлежания и вставления головки, когда роды невозможны (задний вид лицевого предлежания, лобное предлежание, заднетеменное вставление), сужение мягких родовых путей рубцами или опухолью. Условия для краниотомии: открытие маточного зева на 3,5—4 поперечных пальца, фиксация головки, отсутствие абсолютного сужения таза (истинная конъюгата должна быть больше 6,5 см).
Для выполнения краниотомии необходимы следующие инструменты: влагалищные зеркала, пулевые щипцы, копьевидный или трепановидный перфоратор, большая кюретка, катетер двойного тока, краниокласт.

Операция краниотомии состоит из трех этапов: перфорация головки , эксцеребрация (удаление вещества мозга) и краниоклазия (сдавливание и извлечение головки). Операция производится под наркозом. Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь, дезинфицировать наружные половые органы и произвести тщательное наружное и внутреннее акушерское исследование .
Обычно перфорацию головки производят под контролем зрения. Большое значение имеет хорошая фиксация головки ко входу малого таза. После образования отверстия в черепе вещество мозга разрушают и вымывают. Заключительный этап краниотомии состоит в сдавливании перфорированной головки и ее извлечении через естественные родовые пути с помощью краниокласта, одну браншу которого вводят в полость черепа, вторую накладывают снаружи головки . При выполнении перфорации головки и краниоклазии необходимо проявлять известную осторожность во избежание ранения мягких тканей и соседних органов роженицы.
Эмбриотомия — рассечение плода и извлечение его по частям. Показанием к эмбриотомии наиболее часто служит запущенное поперечное положение плода. Условия для эмбриотомии: отсутствие абсолютного сужения таза, раскрытие маточного зева на 3 поперечных пальца. Противопоказанием к эмбриотомии является начавшийся разрыв матки. Эмбриотомия производится обязательно под наркозом. Перед операцией необходимо опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. При запущенном поперечном положении плода с выпавшей ручкой производят декапитацию (отсечение головки плода от туловища), при остальных вариантах положения плода — эвисцерацию (уменьшение размеров плода путем удаления его внутренностей) или спондилотомию (рассечение позвоночника).
Для декапитации необходим декапитационный крючок Брауна, ножницы Феноменова или Зибольда. Операцию производят под контролем введенной в матку руки, которой охватывают шейку плода. С помощью декапитационного крючка осуществляют перелом шейного отдела позвоночника , мягкие ткани рассекают ножницами. После отсечения головки туловище легко извлекается за ручку. Головку выводят ручными приемами . При невозможности достижения рукой шеи плода прибегают к эвисцерации и спондилотомии. В этих случаях эмбриотомия наиболее трудна. Клейдотомия (пересечение ключиц) применяется при затруднении выведения плечиков плода. Ключицы рассекают ножницами с одной или двух сторон, после чего выведение туловища не представляет затруднений.
В связи с большой опасностью повреждения родовых путей при плодоразрушающих операциях рекомендуется после извлечения плода произвести ручное обследование матки, тщательно осмотреть влагалище и шейку в зеркалах, произвести катетеризацию мочевого пузыря.
В послеродовом периоде у родильниц, перенесших плодоразрушающую операцию, необходимо провести профилактическое лечение антибиотиками ввиду опасности развития послеродовых септических заболеваний.

Плодоразрушающие операции — комплекс оперативных приемов, уменьшающих объем плода до размеров, дающих возможность прохождения его через родовые пути матери. В настоящее время плодоразрушающие операции производят только на мертвом плоде и лишь в исключительных случаях на живом.
В зависимости от особенностей положения и предлежания плода применяют краниотомию или эмбриотомию.
Осложнения при плодоразрушающих операциях: ранения мягких тканей при соскальзывании инструментов, применяемых для этих операций, чаще всего перфоратора; разрывы шейки матки и других мягких тканей родовых путей, разрывы матки, повреждения мочевыводящих путей. В связи с тем что повреждения и ранения при плодоразрушающих операциях могут быть значительными, рекомендуют непосредственно после извлечения плода произвести осмотр влагалища и шейки матки зеркалом, обязательно произвести ручное обследование матки и катетеризацию.
Течение послеродового периода у родильниц, перенесших плодоразрушающую операцию, нередко осложняется послеродовыми септическими заболеваниями. Поэтому при длительном безводном периоде, обширных травмах родовых путей показано применение с профилактической целью антибиотиков и сульфаниламидных препаратов как во время родов, так и в первые 4—5 дней послеродового периода.

полезные интернет ресурсы:
Анатомический атлас человека в картинках
Энциклопедия здоровья. ЛечениеБоли.ру
Генетика и Химия. Gendna.ru

Solid Lifelike Doll
Search Reference Anatomy Physiology Books All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$29.85
End Date: Thursday Jul-18-2019 19:58:35 PDT
Buy It Now for only: $29.85
|
New 85CM Human Anatomical Anatomy Skeleton Model Fexible Medical School Teaching


$18.99
End Date: Saturday Jul-13-2019 11:52:23 PDT
Buy It Now for only: $18.99
|
Grey's Anatomy Season 15 (DVD ,2019) Sealed


$12.99
End Date: Monday Jul-15-2019 9:02:12 PDT
Buy It Now for only: $12.99
|
1:4 Human Anatomical Anatomy Skeleton Medical Teaching Model Stand


$41.19
End Date: Thursday Jul-18-2019 0:08:06 PDT
Buy It Now for only: $41.19
|
Life Size Human Male Torso Adult Tall Paul Anatomical Anatomy Teaching Model New


$31.99
End Date: Tuesday Jul-9-2019 8:53:37 PDT
Buy It Now for only: $31.99
|
MonMed | Anatomical Heart Model 2 Part Medical Heart Human Heart Anatomy Model


$11.39
End Date: Wednesday Jun-26-2019 1:36:21 PDT
Buy It Now for only: $11.39
|
Human Anatomical Anatomy Skeleton Medical Stand Skull Quality Teaching Model


$13.49
End Date: Monday Jul-15-2019 15:23:08 PDT
Buy It Now for only: $13.49
|
Grey's Anatomy Season 14 Fourteen The Complete DVD Set New Sealed Free Shipping


$39.95
End Date: Monday Jul-22-2019 7:40:29 PDT
Buy It Now for only: $39.95
|
Search Results from «Озон» Товары для взрослых
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика