Справочник по сексологии. Сексология. Сексуальное здоровье.

Мочеполовые свищи у женщин

Мочеполовые свищи — патологическое сообщение полых мочеполовых органов между собой, с просветом кишечника или с поверхностью тела. Встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

Мочеполовые свищи у женщин бывают пузырно-влагалищными (рис.), мочеточниково - влагалищными, уретро-пузырно-влагалищными, пузырно-маточными и др. и являются следствием травмы, воспалительного процесса, новообразования, а также трофических нарушений в тканях мочеполовой системы. Мочеполовые свищи могут образоваться после тяжелых родов, родоразрешающих, гинекологических или урологических операций, вследствие распада опухоли при внутри-полостной лучевой терапии. Различают мочеполовые свищи  врожденные, например эктопия устья мочеточника, и приобретенные. Жалобы при мочеполовых свищах: полное или частичное недержание мочи при отсутствии или частично сохраненном мочеиспускании.
Для мочеполовых свищей  характерны мацерация кожи промежности и бедер, гиперемия и отечность слизистой оболочки влагалища. При осмотре влагалища видны втянутый рубец или складка слизистой оболочки, из которой выделяется моча; иногда можно определить отверстие мочеполового свища, в которое легко провести пуговчатый зонд. Для уточнения локализации мочеполовых свищей  в мочевой пузырь вводят 20 мл 1% раствора метиленового синего, а во влагалище — сухой марлевый тампон. При пузырно-влагалищном свище через 15 мин. введенный тампон окрашивается в синий цвет.
Необходимым исследованием при мочеполовых свищах является хромоцистоскопия (см. Цистоскопия), которая помогает установить локализацию свища, его отношение к устьям мочеточников и функцию почек. Отсутствие выделения индигокармина из устья мочеточника при необнаруженном свище говорит в пользу мочеточниково-влагалищного свища.
Состояние верхних мочевых путей выясняют с помощью экскреторной урографии .
Лечение мочеполовых свищей. Как правило, точечные уретро-влагалищные или пузырно-влагалищные свищи закрываются после электрокоагуляции свищевого хода. Свищи большого диаметра лечат оперативным путем.
В основе восстановительных операций   лежит   метод   разъединения слизистых оболочек мочевых путей и половых органов с раздельным ушиванием свищевых отверстий. Операции производят через влагалище или через мочевой пузырь. При больших дефектах стенки мочевого пузыря используют кишечную пластику. Если большой пузырно-влагалищный свищ закрыть невозможно, производят кольпоклейзис, т. е. ушивают наружное отверстие влагалища наглухо.
При мочеточниково-влагалищных свищах мочеточник пересаживают в подтянутую верхушку мочевого пузыря — уретероцистонеостомия. При высоком расположении свища, когда невозможно подтянуть мочевой пузырь, производят операцию Боари: выкраивают лоскут из стенки мочевого пузыря навстречу мочеточнику; образованную из лоскута трубку сшивают с мочеточником на катетере.
Профилактика мочеполовых свищей заключается в правильном ведении родов и акушерских операций (наложение щипцов, перфорация головки плода и т. п., а также своевременное наложение швов при разрывах влагалища).
Уход за больными с мочеполовыми свищами заключается в тщательном туалете влагалища, спринцевании раствором перманганата калия (1 : 5000) или 3% раствором молочной кислоты; при пузырно-влагалищных свищах — промывание мочевого пузыря растворами фурацилина 1:5000 или борной кислоты 1 : 500. Стул должен быть ежедневно (назначать слабительные, клизмы). В послеоперационном периоде необходимо следить за проходимостью отводящего мочу катетера или дренажей, при необходимости промывая их ежедневно. .

полезные интернет ресурсы:
Анатомический атлас человека в картинках
Энциклопедия здоровья. ЛечениеБоли.ру
Генетика и Химия. Gendna.ru

Solid Lifelike Doll
Search Reference Anatomy Physiology Books All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$29.85
End Date: Thursday Jul-18-2019 19:58:35 PDT
Buy It Now for only: $29.85
|
New 85CM Human Anatomical Anatomy Skeleton Model Fexible Medical School Teaching


$29.90
End Date: Thursday Jul-18-2019 19:58:30 PDT
Buy It Now for only: $29.90
|
New 85CM Human Anatomical Anatomy Skeleton Medical Model + Stand


$41.00
End Date: Sunday Jun-23-2019 12:02:24 PDT
Buy It Now for only: $41.00
|
Anatomy Trains : Myofascial Meridians for Manual and Movement Therapists by...


$14.99
End Date: Wednesday Jul-10-2019 14:38:22 PDT
Buy It Now for only: $14.99
|
Apologia Anatomy Notebooking Journal for Human Anatomy and Physiology


$16.19
End Date: Friday Jun-21-2019 20:18:58 PDT
Buy It Now for only: $16.19
|
THE ANATOMY OF THE HUMAN BRAIN Medical Science Wall Chart Poster


$12.99
End Date: Monday Jul-15-2019 9:02:12 PDT
Buy It Now for only: $12.99
|
1:4 Human Anatomical Anatomy Skeleton Medical Teaching Model Stand


$7.89
End Date: Sunday Jun-23-2019 11:33:06 PDT
Buy It Now for only: $7.89
|
17.7" Teach Human Anatomical Anatomy Skeleton Model w/ STAND for Doctor/Student


$31.99
End Date: Tuesday Jul-9-2019 8:53:37 PDT
Buy It Now for only: $31.99
|
Search Results from «Озон» Товары для взрослых
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика