Справочник по сексологии. Сексология. Сексуальное здоровье.

Уретроскопия

Уретроскопия — это метод исследования мочеиспускательного канала (уретры) с помощью оптического прибора — уретроскопа. Применяют уретроскопы двух систем: уретроскоп Валентина с центральным освещением и ирригационный уретроскоп Гольдшмидта.
Показания: хронический уретрит, инородные тела, дивертикулы уретры, язвы, опухоли, кисты. При острых уретритах уретроскопия противопоказана. При помощи тубуса уретроскопа можно проводить лечебные процедуры: электрокоагуляцию, смазывание семенного бугорка ляписом, удаление инородных тел и другие.
Уретроскопию проводит врач, ассистирует медсестра, которая должна знать особенности и методику исследования.

Для уретроскопии больного укладывают на урологическое кресло. Наружное отверстие уретры обрабатывают дезинфицирующим раствором. Тубус уретроскопа с мандреном смазывают глицерином и, придерживая мандрен, большим пальцем вводят тубус в уретру до наружного сфинктера. Для осмотра задней уретры уретроскоп продвигают дальше, преодолевая спазм наружного сфинктера, и, наклоняя книзу периферический конец тубуса, достигают области внутреннего отверстия уретры. Фиксируя тубус левой рукой, правой удаляют мандрен, ватными тампончиками осушают уретру от мочи и слизи, в тубус вводят осветительную и оптическую части. Уретроскопию всегда проводят сзади наперед. Осмотрев заднюю часть уретры, тубус постепенно выводят и осматривают ее переднюю часть.
Для правильной ориентировки при уретроскопии необходимо, чтобы в поле зрения уретроскопа находилась так называемая центральная фигура мочеиспускательного канала: небольшой отрезок уретры, раздвинутый тубусом, принимает форму воронки, широкая часть которой прилежит к краям тубуса, а вершина направлена в сторону мочевого пузыря. Наиболее глубокая часть воронки и есть «центральная фигура». В области семенного бугорка она имеет полукруглую форму, в мембранозной части мочеиспускательного канала она точкообразная, в области луковичной части и головки представляет вертикальную щель, на остальном протяжении висячего отдела — неполно замкнутую поперечную щель . В норме слизистая оболочка мочеиспускательного канала влажная, блестящая, гладкая, в задней части мочеиспускательного канала розовая, кпереди желтовато-белая.
Уретроскоп после уретроскопии промывают и очищают. Смотровые трубки и вспомогательные инструменты стерилизуют кипячением, оптические части и приборы — спиртом, затем другими дезинфицирующими средствами, например опускают уретроскоп в разобранном виде в раствор оксицианата ртути 1 : 1000 на 20 мин. или стерилизуют парами формалина. Хранят уретроскоп в сухом месте.

Мочеиспускательный канал можно осмотреть на всем его протяжении при помощи уретроскопа. Существуют два вида уретроскопии — сухая и ирригационная.
Сухая уретроскопия применяется для осмотра как передней, так и задней части уретры, ирригационная — для осмотра только задней части уретры.
Сухой уретроскоп состоит из набора металлических трубок (тубусов) длиной от 13 до 15 см, диаметром от № 21 до № 27 по шкале Шарьера. Для уретроскопии у женщин применяют трубку длиной 5—6 см.
Каждый тубус снабжен обтуратором соответствующего калибра. Перед введением тубуса в уретру в него вставляют обтуратор, конический конец которого слегка выступает из центрального отверстия тубуса , предохраняя слизистую оболочку от повреждения тонким краем трубки. Тубус смазывают глицерином и
вводят до наружного сфинктера. Если нужно 6cMOtpefb заднюю часть уретры, опускают периферический конец трубки книзу, в то же время слегка проталкивая ее дальше в уретру. Преодолев сопротивление наружного сфинктера, продвигают тубус на 1,5—2 см, до заднего края семенного бугорка. Обтуратор удаляют.
Ниже конца тубуса уретра постепенно спадается в виде неглубокой воронки, которую можно осмотреть, введя в тубус миниатюрную лампочку, монтированную на конце тонкого стержня.
Противоположным концом стержень (держатель) вставлен в рукоятку, соединенную проводом с осветительной сетью через трансформатор, который снижает напряжение тока до 2—3 вольт. На рукоятке имеется выключатель.
Постепенно выдвигая тубус, детально осматривают через него уретру до самого наружного отверстия. По мере надобности просвет уретры осушают от слизи и глицерина при помощи особых зондов с нарезкой на конце, на которые наматывается вата.
Видимый участок уретры имеет форму круга, центр которого образует темная щель, так называемая центральная фигура, представляющая собой спавшийся в виде воронки просвет уретры. От центральной фигуры в виде радиусов к периферии поля зрения тянутся нежные складки слизистой оболочки (радиарная исчерченность, рис. 13).

Цвет слизистой оболочки красновато-желтый. Чем ближе к наружному отверстию, тем окраска желтее. В простатической части уретры можно увидеть выступающий на задней стенке ее семенной бугорок, на вертушке которого виден utriculus masculinus . Над семенным бугорком центральная фигура имеет полулунную форму, в промежностной части уретры она имеет вид вертикальной, а ближе к наружному отверстию — горизонтальной щели. На верхней стенке кавернозной части уретры можно видеть отверстия морганьевых пазух и желез Литтре в виде маленьких темных точек.

Семенной бугорок и простатическую часть уретры можно рассмотреть более детально через ирригационный уретроскоп, построенный по типу цистоскопа (см. Цистоскопия) и отличающийся от него тем, что смотровое окно расположено не на передней, а на задней его стенке, а также особенностями ирригационной системы .

полезные интернет ресурсы:
Анатомический атлас человека в картинках
Энциклопедия здоровья. ЛечениеБоли.ру
Генетика и Химия. Gendna.ru

Solid Lifelike Doll
Search Reference Anatomy Physiology Books All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$12.99
End Date: Monday Jul-15-2019 9:02:12 PDT
Buy It Now for only: $12.99
|
1:4 Human Anatomical Anatomy Skeleton Medical Teaching Model Stand


$29.85
End Date: Thursday Jul-18-2019 19:58:35 PDT
Buy It Now for only: $29.85
|
New 85CM Human Anatomical Anatomy Skeleton Model Fexible Medical School Teaching


$41.19
End Date: Thursday Jul-18-2019 0:08:06 PDT
Buy It Now for only: $41.19
|
Life Size Human Male Torso Adult Tall Paul Anatomical Anatomy Teaching Model New


$14.99
End Date: Saturday Jul-13-2019 11:52:23 PDT
Buy It Now for only: $14.99
|
Grey's Anatomy Season 15 (DVD ,2019) Sealed


$31.99
End Date: Tuesday Jul-9-2019 8:53:37 PDT
Buy It Now for only: $31.99
|
MonMed | Anatomical Heart Model 2 Part Medical Heart Human Heart Anatomy Model


$13.49
End Date: Monday Jul-15-2019 15:23:08 PDT
Buy It Now for only: $13.49
|
Grey's Anatomy Season 14 Fourteen The Complete DVD Set New Sealed Free Shipping


$11.39
End Date: Friday Jul-26-2019 1:36:21 PDT
Buy It Now for only: $11.39
|
Human Anatomical Anatomy Skeleton Medical Stand Skull Quality Teaching Model


$39.95
End Date: Monday Jul-22-2019 7:40:29 PDT
Buy It Now for only: $39.95
|
Search Results from «Озон» Товары для взрослых
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика