Справочник по сексологии. Сексология. Сексуальное здоровье.
Гонорея - инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Частота. Заболеваемость в России составила в 1996 г. 139,0 на 100 000 населения. Преобладающий возраст - 15-35 лет. Этиология. Возбудители - Neisseria gonorrhoeae - грамотрица-тельные диплококки длиной 1,25-1,6 мкм и 0,7-0,8 мкм в поперечнике. В настоящее время идентифицируют от 60 до 100 штаммов гоно-

кокка. Могут образовывать L-формы. Отдельные штаммы гонококков вырабатывают р-лактамазу (фермент, разрушающий пенициллин). Генетические аспекты. У пациентов с врождённым дефицитом поздних компонентов системы комплемента (С7, С8, С9) повышена частота генерализации местных форм гонококковой инфекции. Факторы риска

Беспорядочная половая жизнь

Редкое использование барьерных методов контрацепции (презервативов)

Новорождённые - инфицированность родовых путей матери

Дети - попытки сексуального насилия со стороны инфицированного лица

Наличие в организме очага гонококковой инфекции - аутоинокуляция (например, занос инфекции в глаз руками)

Для воспалительных заболеваний органов малого таза - использование ВМС. Группы риска: проститутки и их клиенты, бизнесмены, туристы, наркоманы и др. Патогенез. Пути заражения: чаще половой, реже бытовой (через предметы личной гигиены). Новорождённые заражаются при прохождении через родовые пути больной матери. Инкубационный период -от 1 дня до 1 месяца (в среднем - 2-5 дней). Инфекция поражает мочеполовые органы, выстланные цилиндрическим и переходным эпителием; уретру, шейку матки, нижнюю треть прямой кишки, конъюнктиву. Слизистые оболочки, выстланные многослойным плоским эпителием (влагалище, глотка), вовлекаются в патологический процесс лишь при особых условиях (травмы, гормональная перестройка, иммунные нарушения). Гонококки способны проникать в кровь, вызывая транзиторную бактериемию, но лишь в исключительных случаях могут диссеминировать с образованием гонококковых метастазов в различных органах или с развитием сепсиса. Патоморфология

Типичен экссудат, включающий полиморфноядер-ные лейкоциты

При воспалительных заболеваниях органов малого таза - десквамация реснитчатого эпителия фаллопиевых труб. Маточные трубы, тазовая брюшина и яичники могут быть связаны друг с другом плотными фиброзными спайками или сформировавшимся абсцессом. Классификация

По локализации

Гонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений

Гонорея нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями

Гонорея верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза

гонорея других органов

По течению

Свежая гонорея (длительность заболевания - до 2 мес): острая, подострая, торпидная

Хроническая гонорея (длительность заболевания - более 2 мес), с самого начала протекающая торпидно, обостряясь под влиянием провоцирующих факторов.

 

Клиническая картина.

Гонококковая инфекция не имеет характерных клинических особенностей, отличающих её от других урогенитальных инфекций и очень часто сочетается с хламидийной (в 30-60% случаев), трихомонадной, уреаплазменной и другими инфекциями.

Гонорея у мужчин протекает в виде переднего и тотального уретритов. Для диагностики используют пробу Томпсона: больной выпускает мочу последовательно в 2 стакана; помутнение, гнойные нити и хлопья только в первом стакане свидетельствуют о наличии переднего уретрита; при тотальном или заднем уретрите моча мутнеет от гноя в обеих порциях.

Передний острый (свежий) уретрит: боли при мочеиспускании, обильные гнойные выделения, гиперемия и отёк губок уретры.

Подострый уретрит: болезненность при мочеиспускании уменьшается, отмечают небольшие серозно-слизистые преимущественно утренние выделения, меньшая выраженность гиперемии губок уретры.

Торпидный уретрит протекает малосимптомно; отмечают скудное отделяемое или склеивание губок уретры по утрам, часто вообще не замечается больными; при распростране- нии процесса на задний отдел уретры присоединяются частые позывы на мочеиспускание и усиление болезненности,

Уретрит гонорейный хронический протекает торпидно или асимптомно. Характеризуется местными очаговыми поражениями уретры, обусловленными метаплазией цилиндрического эпителия (мягкий и твёрдый инфильтраты уретры), а также воспалением слизистых желез мочеиспускательного канала, лакун Морганьи, колликул, которые выявляются уретроскопическим методом. Часто возникают осложнения: баланопостит, куперит, простатит, везикулит, эпидидимит.

Гонорейный куперит - воспаление бульбоуретральных (куперовых) желез. Отмечаются ощущение тяжести и ноющие боли в промежности. В острой стадии: повышение температуры тела, боль, дизурические явления. Диагноз ставят при ректальном исследовании.

Гонорейный простатит (катаральный, паренхиматозный, фолликулярный) чаще бывает хроническим, реже острым. Отмечают чувство тяжести в промежности, ослабление эрекции, преждевременную эякуляцию. В острой стадии - лихорадка, дизурические явления. Пальпаторно определяют увеличение и болезненность предстательной железы.

Гонорейный везикулит (воспаление семенных пузырьков в сочетании с простатитом и эпидидимитом). Течение часто асимптомное. Диагноз ставят на основании пальпации семенных пузырьков и исследования их содержимого.

Гонорейный эпидидимит (воспаление придатка яичка) проявляется высокой температурой тела, припуханием и резкой болезненностью поражённого придатка, покраснением и отёчностью мошонки.

Гонорея у женщин характеризуется многоочаговостью и в 75-85% случаев асимптомностью течения. С учётом особенностей строения мочеполовых органов у женщин выделяют гонорею нижнего отдела (уретрит, бартолинит, вестибулит, цервицит и эндоцервицит) и восходящую гонорею (эндометрит, метроэндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит).

Гонорея нижнего отдела

Уретрит выявляют в 90% случаев. Протекает чаще торпидно, реже остро и подостро. В острой стадии больные жалуются на резь при мочеиспускании, в хронической - жалобы отсутствуют

Бартолинит -воспаление больших желез преддверия влагалища, чаще бывает двусторонним. Начинается с выводного протока. При присоединении вторичной инфекции развивается истинный или псевдоабсцесс бартолиновой железы

Эндоцервицит воспаление шейки матки, наиболее частое проявление гонореи. При остром процессе больные предъявляют жалобы на боли; влагалищная часть шейки матки отёчна, гиперемирована, из шеечного канала наблюдают выделения, вокруг зева - ярко-красную эрозию. При хроническом процессе обнаруживают фолликулярную эрозию, видны кисты шеечных желез, выделения менее обильные.

Восходящая гонорея характеризуется вовлечением в процесс внутренних половых органов, нередко развивается в послеродовом периоде и после аборта

Гонорейный эндометрит. В воспалительный процесс вовлекается как базальный так и функциональный слой эндометрия. Характеризуется гиперполименореей. В острой стадии - боли в низу живота, повышение температуры тела

Гонорейный сальпингоофорит чаще бывает двусторонним. Беспокоят боли в низу живота, нарушения менструального цикла. В острой стадии - повышение температуры тела, болезненность при пальпации. Могут присоединиться симптомы тазового перитонита

Гонорейный пельвиоперитонит - результат перехода инфекции с придатков матки на брюшину малого таза, имеет выраженную тенденцию к отграничению (разлитой перитонит - исключение). Чаще протекает остро: боли в животе, повышение температуры тела, симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота. При влагалищном исследовании определяют признаки двустороннего сальпингоофорита, выбухание заднего свода влагалища, резкую болезненность при пальпации.

Гонорея у детей

Гонобленнорея - гонококки попадают в конъюнктиву глаз при прохождении через родовые пути больной матери

Гонорейные вульвовагиниты у девочек возникают при прохождении через родовые пути больной матери или пользовании общими предметами гигиены. В более старшем возрасте заражение нередко происходит в результате развратных действий взрослых.

Гонорея экстрагенитальная часто сочетается с гонореей мочеполовых органов

Гонорейный проктит - поражение нижней трети прямой кишки; наблюдают у женщин и девочек, больных гонореей, а также у мужчин-гомосексуалов. Субъективные ощущения часто отсутствуют, лишь иногда отмечают зуд, жжение, незначительную болезненность при дефекации. При ректоскопии определяют отёчность и гиперемию слизистой оболочки, гнойное отделяемое

Гонорея орофарингеальная проявляется поражением миндалин и глотки: гиперемия и отёк, иногда на миндалинах появляется гнойный налёт

Гонорею глаз у взрослых регистрируют при несоблюдении личной гигиены: отёк век, гиперемия конъюнктивы, гноетечение, фотофобия.

 

Методы исследования

Окраска по Грому экссудата инфицированных слизистых оболочек (у мужчин берут мазки из уретры и прямой кишки, у женщин - из уретры, шеечного канала и прямой кишки) - свободно лежащие скопления грамотрицательных диплококков, скопления в цитоплазме нейтрофилов

У мужчин с клиническими проявлениями при окрашивании уретральных мазков гонококк обнаруживают в 95% случаев

У инфицированных женщин при окрашивании мазков с шейки матки гонококк обнаруживают в 60-70% случаев.

Посев экссудата на селективные среды (Тайера-Мартина или Мартина-Льюиса), содержащие антибиотики, ингибирующие рост других микроорганизмов. Посев обязателен у женщин по причине низкой частоты выявления гонококков при окраске мазков и у детей с подозрением на сексуальное насилие.

При генерализации инфекции гемокультура положительна в 50% случаев.

При посевах синовиальной жидкости при септическом артрите гонококк выявляют в 50% случаев.

Окраска по Грому материала, взятого с кожных элементов при генерализованной инфекции, иногда позволяет выявить гонококки.

При отрицательных результатах бактериологического исследования в случае подозрения на гонорейную инфекцию необходимы провокационные пробы (приводят к временному ослаблению местной иммунной защиты и активному размножению гонококков)

Химический метод провокации - смазывание слизистой оболочки канала шейки матки 2-5% р-ром или уретры 1-2% р-ром нитрата серебра

Биологический метод провокации - внутримышечное введение 500 млн микробных тел гоновакцины или 20 мкг пирогенала

Термический метод - ежедневная диатермия или индуктотермия половых органов в течение 3 дней

Физиологический метод - мазки берут во время менструации

Алиментарный метод - приём острой и солёной пищи

Физический метод - массаж уретры.

Реакции иммунофюоресценции и коагглютинации с моно- и поликлональными AT.

ИФА

Тест ПЦР

Антибиотики даже в небольших дозах влияют на результаты исследований.

Специальные исследования

Тесты на чувствительность к антибиотикам. В настоящее время всё более распространены выработка бактериями В-лактамазы и хромосомно обусловленная устойчивость к пенициллину и/или тетрациклину

Анализ фенотипических признаков выделенной культуры - использование стандартных ферментативных тестов и проб на ДНК. Данный этап важен при судебно-медицинской экспертизе в случаях изнасилования и сексуальных правонарушений по отношению к детям, т.к. другие нейссерии (нормальная флора слизистых оболочек) могут выглядеть как гонококки

УЗИ или КТ тазовой области - утолщение стенок и расширение просвета маточных труб или формирование абсцесса

Кульдоцентез - свободный гнойный экссудат в дугяасовом пространстве. Дифференциальный диагноз

Трихомониаз

Хламидиоз

Уреа-плазмоз

Бактериальный вагиноз.

 

Лечение:

Тактика ведения

Госпитализация

При подозрении на генерализацию инфекции

при пневмонии или инфекции глаз у новорождённых

Женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза

Обязательно серологическое исследование всех больных на наличие сифилиса и ВИЧ-инфекции

Обследование и лечение половых партнёров

Больные, у которых источник заражения не был выявлен, подлежат кли-нико-серологическому контролю в течение 3 мес. Хирургическое лечение. Пациенток с пельвиоперитонитом вследствие гнойного сальпингита лечат консервативно. При отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 24-48 ч применяют лапароскопическую диагностику с целью исключения разрыва яичнико-трубного абсцесса. При диффузном перитоните, не ограниченном полостью малого таза, показано экстренное оперативное вмешательство. Лекарственная терапия

При неосложнённой гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта, глотки и прямой кишки.

Цефтриаксон - 250 мг в/м однократно (или амоксициллин 3 г внутрь однократно, или бензилпенициллина натриевая соль в/м при чувствительности возбудителя).

Альтернативные препараты: однократно азитромицин 1 г внутрь, спектиномицин 2 г в/м, норфлоксацин 800 мг внутрь, ципрофлоксацин 500 мг, сочетание цефуроксима 1 г и пробенецида 1 г внутрь, цефотаксим 1 г в/м.

В связи с тем, что гонококковая инфекция часто сочетается с хламидиозом, один из перечисленных выше препаратов назначают одновременно с доксициклином по 100 мг внутрь 2 р/сут в течение 7 дней (беременным - с эритромицином по 500 мг внутрь 4 р/сут в течение 7 дней).

При осложнённой гонорее нижнего отдела мочеполового тракта, при гонорее верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза, при гонококковом проктите, фарингите и диссеминированной гонококковой инфекции.

Цефтриаксон 1 г в/м или в/в 1 р/сут (или бензилпеницил-лина натриевая соль при чувствительности возбудителя) или

цефотаксим 1 г в/в каждые 8 ч, или

спектиномицин 2 г в/м каждые 12 ч, или

канамицин 1 млн ЕД в/м каждые 12 ч, или

ципрофлоксацин 500 мг в/в каждые 12 ч, или

ампициллин 1 г внутрь каждые 6 ч (при чувствительности возбудителя).

Беременным - эритромицин, бензилпенициллина натриевая соль или некоторые цефалоспорины.

Химиотерапию прекращают не ранее чем через 24-48 ч после исчезновения клинических симптомов.

При поражении суставов дополнительно назначают НПВС.

При конъюнктивите.

Цефтриаксон 125-250 мг в/м однократно или

сочетание амоксициллина 3 г внутрь и пробенецида 1 г внутрь.

Местно каждые 2ч - бацитрацин (500 ЕД/г), гентамицин (0,3%) или тетрациклин (1%).

При инфекции у новорождённых.

Цефтриаксон 25-50 мг/кг в/в или в/м каждые 12 ч в течение 7 дней.

При инфицировании глаз - цефтриаксон 125 мг в/м однократно.

Для профилактики гонобленнореи новорождённым закапывают в глаза 30% р-р сульфацила натрия.

При инфекции у детей - цефтриаксон 125 мг в/м (при массе тела 45 кг и выше).

Местное лечение.

Мужчинам - промывание уретры р-ром калия перманга-ната (1:10000), фурацилина (1:5000), инстилляции 0,25-0,5% р-ра нитрата серебра, тампонада по Вашкевичу, бужирование.

Женщинам: при уретрите - инстилляции 0,25-0,5% р-ра нитрата серебра; при цервиците - влагалищные ванночки, смазывание канала шейки матки 1 % р-ром Люголя с глицерином, 2% р-ром нитрата серебра; при вульвите - сидячие ванночки с р-ром калия перманганата (1:8000), настоем ромашки.

Через 7-10 дней после окончания лечения проводят комбинированную провокацию и через 24-48-72 ч берут материал для бактериологического и бактериоскопического исследований. Провокацию и клиническое обследование повторяют через 1 мес.

 

Осложнения

Мужчины: уретральные стриктуры

Женщины: трубное бесплодие, трубная беременность. Прогноз при раннем лечении благоприятный.

 

Синонимы

Триппер

Перелой

 

См. также

Вагиниты бактериальные, Трихомониаз, Хламидиоз уро-

генитальный, рис. 2- 7, рис. 2-8

МКБ. А54 Гонококковая инфекция

Solid Lifelike Doll
Search Reference Anatomy Physiology Books All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$119.99
End Date: Friday Apr-5-2019 0:16:40 PDT
Buy It Now for only: $119.99
|
70'' Life-size Skeleton Model Medical School Human Anatomy Class W/Rolling Stand


$8.14
End Date: Monday Apr-15-2019 3:30:39 PDT
Buy It Now for only: $8.14
|
Atlas of Anatomy (Thieme Anatomy)


$31.85
End Date: Friday Apr-19-2019 19:58:35 PDT
Buy It Now for only: $31.85
|
New 85CM Human Anatomical Anatomy Skeleton Model Fexible Medical School Teaching


$25.00
End Date: Sunday Apr-21-2019 20:23:15 PDT
Buy It Now for only: $25.00
|
Anatomy And physiology Laboratory MANUAL


$77.95
End Date: Friday Mar-29-2019 5:11:35 PDT
Buy It Now for only: $77.95
|
NEW Anatomical Functional Human Shoulder, Hip Elbow Knee Joint Anatomy Model Set


$29.95
End Date: Thursday Apr-4-2019 5:11:19 PDT
Buy It Now for only: $29.95
|
8 Part Human Brain with Arteries Life Size Anatomical Anatomy Model


$5.80 (0 Bids)
End Date: Friday Mar-22-2019 21:19:01 PDT
Buy It Now for only: $15.80
| |
Sectional Anatomy for Imaging Professionals


$9.54
End Date: Thursday Apr-18-2019 0:43:33 PDT
Buy It Now for only: $9.54
|
 
Гель-смазка Masculan "Ультраскольжение", с дозатором, 130 мл
Гель-смазка Masculan "Ультраскольжение", с дозатором, 130 мл
Гель-смазка на водной основе с эффектом длительного скольжения смягчает и интенсивно увлажняет ткани слизистой, обеспечивая идеальное скольжение. Безопасный и нетоксичный гель идеально подходит для интенсивного применения. Может быть использован в качестве массажного геля. Провитамин В5 в составе геля разглаживает и увлажняет кожу, обладает заживляющими свойствами. Экстракт ромашки предохраняет от воспалений и улучшает микрофлору. Гель 100% совместим со всеми видами латексных изделий.

Товар сертифицирован....

Цена:
279 руб

ПРЕЗЕРВАТИВЫ "ВЫПУСТИ ПАР"
ПРЕЗЕРВАТИВЫ "ВЫПУСТИ ПАР"
Презервативы YOGA VAPE "ВЫПУСТИ ПАР" - это смелый шаг в сторону ухода от консервативной точки зрения. Яркий стиль и уникальные надписи охарактеризуют партнера, как креативного человека, который ведет активный образ жизни и заботится о своем здоровье. Презервативы изготовлены из натурального высококачественного латекса и покрыты гипоаллергенной силиконовой смазкой. Качество презервативов "ВЫПУСТИ ПАР" гарантировано использованием высокотехнологичного оборудования и тщательными проверками электроникой. Презервативы при правильном использовании являются эффективным средством предохранения от незапланированной беременности и заболеваний передающихся половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции. Презерватив предназначен для надевания на мужской половой орган. При надевании изделия на другие части тела достижение максимального эффекта не гарантируется :-) Только для одноразового использования. Не предназначено для постоянного ношения!...

Цена:
120 руб

Интимный гель-смазка Contex Wave, увлажняющий, с пантенолом, 100 мл
Интимный гель-смазка Contex Wave, увлажняющий, с пантенолом, 100 мл
Гель-смазка Contex "Wave" содержит пантенол (провитамин В5), который увлажняет, смягчает слизистую и кожу и предотвращают раздражение, что придает дополнительное удовольствие и комфорт вашим сексуальным отношениям. Характеристики:

  • Объем: 100 мл.
  • Производитель: Чехия.

    Товар сертифицирован....

  • Цена:
    499 руб

    Contex Strong Интимный гель-смазка для анального секса с регенерирующим эффектом, 100 мл
    Contex Strong Интимный гель-смазка для анального секса с регенерирующим эффектом, 100 мл
    Гель-смазка Contex "Strong" создана специально для анального секса и позволяет сделать его более комфортным, приятным и безопасным. Содержит экстракт алоэ вера, который смягчает, увлажняет слизистую и предупреждает воспаление. Характеристики:

  • Объем: 100 мл.
  • Производитель: Чехия.

    Товар сертифицирован....

  • Цена:
    499 руб

    Durex RealFeel Презервативы для естественных ощущений кожа к коже, 12 шт
    Durex RealFeel Презервативы для естественных ощущений кожа к коже, 12 шт
    Durex RealFeel изготовлены из усовершенствованного синтетического латекса и не вызывают аллергии, создают ощущение «кожа к коже».

    • Номинальная ширина 53 мм
    • Цветной натуральный латекс со смазкой
    • Особая форма с накопителем
    • Дерматологически протестированы
    • 100% проверены электроникой

    Благодаря особой технологии производства Durex не имеют неприятного запаха. Все предусмотрено для того, чтобы вы могли расслабиться и наслаждаться безопасным сексом. Прозрачные из натурального латекса с гелем-смазкой.

    Использование гелей-смазок Durex Play с презервативами может увеличить наслаждение от секса. Все гели-смазки Durex Play безопасны для использования с презервативами - в отличие от смазок на масляной основе, которые могут повредить презерватив.

    Храните в прохладном сухом месте, вдали от воздействия прямых солнечных лучей. Пожалуйста, внимательно прочтите памятку внутри упаковки, особенно если вы собираетесь использовать презервативы для орального или анального секса.

    Дерматологически тестированы. Презервативы предназначены только для одноразового применения. Если вы почувствуете дискомфорт или раздражение во время использования презерватива, прекратите использование. Если симптомы будут продолжаться, пожалуйста, обратитесь к врачу.

    1. Любой из партнеров может надеть презерватив на возбужденный пенис во время предварительных ласк. Позаботьтесь о том, чтобы сделать это до начала полового акта. Это помогает предотвратить беременность и возможность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. ВНИМАНИЕ: проверьте срок годности на упаковке презерватива, прежде чем использовать его. Надорвите упаковку со стороны зубчатой кромки и обращайтесь с презервативами осторожно, так как его можно повредить ногтями и острыми предметами, например, ювелирными изделиями или украшениями при пирсинге.
    2. Проверьте, чтобы презерватив был свернут наружу. Если он свернут наружу, то презерватив вывернут наизнанку. Сдавите сосок на конце презерватива, чтобы внутри не осталось воздуха.
    3. Все еще сдавливая сосок, поместите презерватив на кончик пениса и разверните его вниз рукой. если он начнет сворачиваться во время секса, немедленно разверните его снова. Если презерватива спадет, прекратите половой акт и наденьте новый презерватив.
    4. Вскоре после эякуляции и пока пенис еще возбужден, презерватив необходимо плотно придержать у основания пениса, прежде чем снять его. Затем просто снимите презерватив, заверните в бумажную салфетку и выбросьте в мусорный ящик. Пожалуйста, не спускайте его в унитаз.

    Характеристики:

    • Материал презерватива: латекс.
    • Количество презервативов: 12.
    • Длина презерватива: 18 см.
    • Ширина презерватива: 2,3 см.
    • Производитель: Великобритания.

    Товар сертифицирован....

    Цена:
    749 руб

    Toyfa Popo Pleasure Анальный стимулятор. 731327 N/A, артикул 731327
    Toyfa Popo Pleasure Анальный стимулятор. 731327
    TOYFA POPO Pleasure Анальный стимулятор TOYFA POPO Pleasure...

    Цена:
    945 руб

    Contex Long Love Интимный гель-смазка с охлаждающим эффектом, продлевающий удовольствие, 100 мл
    Contex Long Love Интимный гель-смазка с охлаждающим эффектом, продлевающий удовольствие, 100 мл
    Гель-смазка Contex "Long Love" содержит ментол, который вызывает ощущение холода и обладает легким местным обезболивающим действием, что уменьшает чувствительность полового члена, помогает избежать преждевременной эякуляции и продлевает ваше удовольствие. Характеристики:

  • Объем: 100 мл.
  • Производитель: Чехия.

    Товар сертифицирован....

  • Цена:
    589 руб

    VIVA Презервативы для УЗИ, 100 шт
    VIVA Презервативы для УЗИ, 100 шт
    Презервативы для ректо-вагинального датчика аппарата ультразвукового исследования (УЗИ).
    Специально без смазки, так как для УЗИ используется особая проводящая смазка, которая несовместима с силиконовой смазкой.
    Без накопителя для более плотного облегания датчика аппарата УЗИ.
    Прозрачные, легко одеваются на датчик, не соскальзывают, не образуют складок, тем самым не вносят помех в исследование.
    Рекомендованы для использования со всеми видами датчиков аппарата УЗИ....

    Цена:
    969 руб

    Satisfyer Вибратор Satisfyer Pro G-Spot Rabbit, с вакуум-волновым бесконтактным стимулятором клитора. J2018-17 N/A, артикул J2018-17
    Satisfyer Вибратор Satisfyer Pro G-Spot Rabbit, с вакуум-волновым бесконтактным стимулятором клитора. J2018-17
    Время для максимального удовольствия- Satisfyer Pro G-Spot Rabbit' доставит вам оргазмы в превосходной степени .
    Satisfyer стимулирует ваш клитор через волновое давление, обеспечивая более глубокую стимуляцию, которая приводит к множественным...

    Цена:
    6990 руб

    Xise Мастурбатор реалистичный вагина+анус, Tpr, 17,5 см. XS-MA60004 N/A, артикул XS-MA60004
    Xise Мастурбатор реалистичный вагина+анус, Tpr, 17,5 см. XS-MA60004
    Мастурбатор такого плана является самым распространенным среди мужчин, благодаря своей оптимальной форме.
    Внутреннее строение мастурбатора разработано специально, в точности повторяет женский рот с очаровательными губками, которые плотно обхватывают...

    Цена:
    1501 руб

    Джага Джага Фаллоимитатор на присоске №6, цвет: телесный N/A, артикул 101-06 BX DD
    Джага Джага Фаллоимитатор на присоске №6, цвет: телесный
    Реалистичный фаллоимитатор на присоске. Красивое тело фаллоимитатора, четко выраженная головка и мошонка подарят невероятные ощущения! Для большего удобства использования секс игрушки, на ее основании имеется надежная присоска, позволяющая легко...

    Цена:
    889 руб

    Sexus Glass Фаллоимитатор, цвет: прозрачный. 912001 Массажер, артикул 912001
    Sexus Glass Фаллоимитатор, цвет: прозрачный. 912001
    Элегантный дизайн, уникальное художественное оформление. Стекло - наиболее гипоаллергенный из всех существующих материалов. Легко нагревается и охлаждается для экспериментов с температурой. Очень прост в уходе благодаря гладкой, непористой поверхности....

    Цена:
    1659 руб

    Презервативы Unilatex Natural Plain, 144 шт
    Презервативы Unilatex Natural Plain, 144 шт
    Классические презервативы из натурального латекса телесного цвета, с гладкой поверхностью, покрыты силиконовой смазкой с нейтральным ароматом....

    Цена:
    3000 руб

    Презервативы Contex Lights, максимально чувствительные, 18 шт
    Презервативы Contex Lights, максимально чувствительные, 18 шт
    Особо тонкие презервативы Сontex Lights в силиконовой смазке с накопителем. Презервативы сохранят естественность ощущений, не снижая уровня защиты. Не рекомендуется использовать ректально.
    Характеристики:
    Материал презерватива: латекс.
    Количество презервативов: 18.
    Длина презерватива: 18 см.
    Ширина презерватива: 5,2 см.
    Толщина стенки презерватива: 0,05 мм.

    Товар сертифицирован....

    Цена:
    699 руб

    Презерватив Luxe №1 Шоковая терапия
    Презерватив Luxe №1 Шоковая терапия
    Серия презервативов предназначенных для получения новых неповторимых ощущений и максимального удовлетворения. Классическая форма и силиконовая смазка обеспечат наиболее комфортное использование, а необычный оригинальный рельеф подарят море дополнительных приятных ощущений! Длина 18 см, ширина 54 мм, толщина стенки 0,06 мм. Материал: натуральный латекс....

    Цена:
    110 руб

    Презервативы Masculan 2 Ultra №3 особо тонкие, прозрачные, с обильной смазкой
    Презервативы Masculan 2 Ultra №3 особо тонкие, прозрачные, с обильной смазкой
    Сверхтонкие презервативы прозрачного цвета с обильной смазкой. Максимально обеспечивают естественные ощущения во время полового акта. Предназначены для предохранения от нежелательной беременности и защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Продукция Маскулан по качеству изделия и упаковки является товаром премиум класса, однако позиционируется бренд в среднем ценовом сегменте, предоставляя высокое качество изделия по доступной основной массе населения цене. Презервативы Masculan значительно превосходят требования ГОСТа по многим характеристикам (длина, сила на разрыв и т.д.).

    Товар сертифицирован....

    Цена:
    179 руб

    Гель Masculan "Клитория" интенсивный, с дозатором, 50 мл
    Гель Masculan "Клитория" интенсивный, с дозатором, 50 мл
    Гель на водной основе с дразнящим пряным ароматом можно использовать для массажа интимной зоны у женщин и как гель-смазку. Безопасный и нетоксичный гель повышает чувствительность и позволяет усилить возбуждение и яркость женского оргазма. Ментиллактат стимулирует рецепторы нервных окончаний, создавая ощущение прохлады, эфирное масло имбиря (в составе натурального ароматизатора) увеличивает приток крови и вызывает чувства тепла. Провитамин В5 в составе геля увлажняет кожу, обладает заживляющими свойствами. Гель 100% совместим со всеми видами латексных изделий.

    Товар сертифицирован....

    Цена:
    399 руб

    You2Toys Страпон на трусиках двойной Массажер, артикул 5671590000
    You2Toys Страпон на трусиках двойной
    Старпон для сексуальных игр. Особенность: вибрация распространяется на каждый элемент страпона и регулируется пультом управления.
    Размеры вибраторов: большого - длина 15 см, диаметр 3,5; маленького - длина 10 см, диаметр 3,5 см....

    Цена:
    4990 руб

    Эротическое белье Passion Erotic line, цвет: черный. BS017-BL. Размер 40/46 N/A, артикул BS017-BL
    Эротическое белье Passion Erotic line, цвет: черный. BS017-BL. Размер 40/46
    Эротический костюм-сетка, выполненный в виде имитации топа с пажами и ажурных чулочков. Имитация шнуровки на груди пробуждает тайные желания. Простой цветочный узор добавляет романтичности образу. Самые соблазнительные участки тела остаются открытыми для мужского взгляда, что делает этот костюм идеальным для сексуальных игр с Вашим партнером....

    Цена:
    1559 руб

    Xise Мастурбатор реалистичный вагина, Tpr, 9 см. XS-MA60033 N/A, артикул XS-MA60033
    Xise Мастурбатор реалистичный вагина, Tpr, 9 см. XS-MA60033
    Мастурбатор такого плана является самым распространенным среди мужчин, благодаря своей оптимальной форме.
    Внутреннее строение мастурбатора разработано специально, в точности повторяет женское влагалище, которое плотно обхватывает мужской член.
    ...

    Цена:
    595 руб

    2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
    Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика