Справочник по сексологии. Сексология. Сексуальное здоровье.
Кандидозный вульвовагйнит - воспаление вульвы и влагалища кандидозной этиологии.

Частота. 40% вульвовагинитов обусловлено грибами рода Candida. 16% женщин в периоде пременопаузы - бессимптомные носители. Этиология и патогенез. Дрожжеподобный гриб рода Candida (чаще вида Candida albicans; Monilia - устаревшее название). Типовой вид Candida albicans входит в состав нормальной микрофлоры кишечника; на фоне иммунодефицита способен выступать в качестве оппортунистического патогена с развитием локального или генерализованно-го кандидоза (при рецидивирующем кандидозном вагините проводят тест на ВИЧ-инфекцию).

 

Факторы риска

Беременность

Сахарный диабет

Терапия антибиотиками в больших дозах или длительно

Терапия глюкокортикои-дами

Состояние иммуносупрессии

ВИЧ-инфекция

Применение пероральных контрацептивных средств

Ношение тугого синтетического нижнего белья.

 

Клиническая картина

Густые выделения белого цвета в виде глыбок и слипшихся бляшек

Выраженный зуд вульвы

Симптомы могут возобновляться или усиливаться непосредственно перед менструацией или во время беременности

Поверхность вульвы и влагалища сильно гиперемирована, часто с творожистым налётом.

 

Методы исследования

Часто реакция среды (рН) влагалища более кислая, чем в норме

Микроскопия нативных мазков в 0,9% р-ре NaCl или 10% р-ре гидрооксида калия - гифы или псевдогифы, лейкоциты, эпителиальные клетки

Окрашивание по Грому, а также культивирование в агаре Сабуро или рисовом агаре. Дифференциальный диагноз

Трихомонозный вагинит

Гонорейный вагинит

Гарднереллёз

Контактный дерматит/вагинит.

 

Лечение: Общие рекомендации

Амбулаторное ведение

Отказ от половых контактов до исчезновения симптомов заболевания

Следует избегать физического перенапряжения и перегревания

До начала специфической терапии проводят спринцевания р-ром йодовидона 15-30 мл на 1 л воды. Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительное

ти к йоду

При наличии сахарного диабета - адекватная инсулинотерапия

Нормализация массы тела

Рекомендуют бельё из хлопка. Не следует носить туго обтягивающие джинсы или брюки

Соблюдение правил личной гигиены; ароматизированное мыло использовать не рекомендуют

При рецидиве после лекарственной терапии следует назначить другой препарат

При рецидивах заболевания - обследование и лечение половых партнёров

Диета - ограничение сладостей (сахароза) и молочных продуктов (содержат лактозу) при рецидивирующих инфекциях. Лекарственная терапия

Препараты выбора

Флуконазол - по 150 мг внутрь 1 р/сут (часто достаточно однократного приёма).

Миконазол нитрат (миконазол) - по одной вагинальной свече на ночь в течение 3 дней или 2% вагинальный крем на ночь в течение 7 дней. Препарат может оказать местное раздражающее действие, вызвать аллергические реакции.

Тержинан интравагинально.

Клотримазол - интравагинально 2 таблетки по 100 мг на ночь в течение 3 дней и смазывание вульвы и кожи промежности 1 % кремом на ночь в течение 7 дней. Противопоказан при беременности.

Кетоконазол по 200 мг/сут внутрь ежедневно - только при хронических или устойчивых инфекциях.

Альтернативные препараты

Нистатин - по 100 000 ЕД 3 р/сут внутрь в течение 2 нед

Борная кислота по 600 мг в желатиновых капсулах интравагинально ежедневно в течение 2 нед.

 

Синонимы

Вульвовагйнит микотический

Вульвовагинит грибковый

Молочница влагалища

Монилиазный вульвовагйнит См. также Вульвовагинит бактериальный; Инфекция гонококковая; Кандидоз; Трихомониаз МКБ. В37.3+ Кандидоз вульвы и влагалища (N71.1

)

Solid Lifelike Doll
Search Reference Anatomy Physiology Books All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$12.99
End Date: Monday Jul-15-2019 9:02:12 PDT
Buy It Now for only: $12.99
|
1:4 Human Anatomical Anatomy Skeleton Medical Teaching Model Stand


$29.85
End Date: Thursday Jul-18-2019 19:58:35 PDT
Buy It Now for only: $29.85
|
New 85CM Human Anatomical Anatomy Skeleton Model Fexible Medical School Teaching


$14.99
End Date: Saturday Jul-13-2019 11:52:23 PDT
Buy It Now for only: $14.99
|
Grey's Anatomy Season 15 (DVD ,2019) Sealed


$41.19
End Date: Thursday Jul-18-2019 0:08:06 PDT
Buy It Now for only: $41.19
|
Life Size Human Male Torso Adult Tall Paul Anatomical Anatomy Teaching Model New


$31.99
End Date: Tuesday Jul-9-2019 8:53:37 PDT
Buy It Now for only: $31.99
|
MonMed | Anatomical Heart Model 2 Part Medical Heart Human Heart Anatomy Model


$11.39
End Date: Friday Jul-26-2019 1:36:21 PDT
Buy It Now for only: $11.39
|
Human Anatomical Anatomy Skeleton Medical Stand Skull Quality Teaching Model


$13.49
End Date: Monday Jul-15-2019 15:23:08 PDT
Buy It Now for only: $13.49
|
Grey's Anatomy Season 14 Fourteen The Complete DVD Set New Sealed Free Shipping


$39.95
End Date: Monday Jul-22-2019 7:40:29 PDT
Buy It Now for only: $39.95
|
Search Results from «Озон» Товары для взрослых
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика