Справочник по сексологии. Сексология. Сексуальное здоровье.

ИМПОТЕНЦИЯ (лат. impotentia - слабость, синоним - половое бессилие), устаревший термин (см. ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ), употреблявшийся для обозначения неспособность достигнуть эрекции или удержать ее на уровне, достаточном для совершения коитуса. Всеобъемлющее понятие импотенции имеет длинную историю.

В прошлом (а во многих частях мира и по сей день) "импотенция" рассматривается как результат колдовства или черной магии. Ведьма обычно накладывала заклятье, завязывая узелки на нитках или полосках кожи [Bullough, 1976]. До XIX в. сексуальные проблемы относились скорее к компетенции церкви, чем медиков. "Молот ведьм" ("Malleus Maleficarum", 1486 г.) часто рассматривается в качестве раннего источника истолкований сексуальной психопатологии в отношении как времени, так и авторов. Можно привести следующий любопытный комментарий: "Если член не возбуждается и никогда не способен участвовать в коитусе - это признак природной фригидности, если же он возбужден, но не достигает эрекции - это признак колдовства" [Trethowan, 1963]. Мистические верования все еще приводят к реакциям типа "Коро" [Money, Annecillo, 1987], когда происходит сморщивание пениса, а в случаях исчезновения пениса в брюшной стенке вслед за этим наступает смерть. (Отсутствие пениса - определяющая характеристика привидений, мертвых людей.) Хотя Коро наблюдают главным образом в Юго-Восточной Азии, этот феномен встречается и в других странах мира, но преимущественно у азиатов, Синдром "Дат" - твердая убежденность, что предполагаемая потеря спермы с мочой вызывает общую болезненность и слабость - происходит от повсеместно распространенного мифа о витальной ценности спермы, которая не должна расходоваться впустую. Эта убежденность распространена по всему Индостану и затрагивает как мусульман, так и индуистов [a'Ardenne, 1986].

В европейской культуре проблема в большей степени определяется понятием маскулинности: способность к сильной эрекции считается непременной характеристикой "крутого парня". Буквальное значение слова "импотенция" у англичан говорит само за себя ("отсутствие силы или мощности; полная неспособность или слабость; беспомощность" - Оксфордский словарь английского языка). По Stekel (1927): "Импотенция накладывает свой отпечаток на всю личность мужчины. Он теряет чувство самоуважения, свойственную ему энергичность, всю радость от проявлений творческой активности. У него возникает горькое убеждение: он - не мужчина". Trethowan (1963) в своем обзоре демонологической литературы об импотенции обнаружил сходство между толкованиями средневековых теологов и современных психоаналитиков. Можно предположить, что это сходство отражает продолжающуюся тенденцию рассматривать импотенцию в качестве фундаментального поражения личности в результате или навязанной извне магии, или внутреннего повреждения его. Havelock Ellis (1911) заметил: "Мировоззрение страдающего импотенцией так устроено, что если нервное расстройство пищеварения не вызывает у него большой озабоченности, то столь же невинное нервное расстройство сексуального влечения оценивается им почти как преступление". И не способствуем ли мы, современные медицинские специалисты, сами того не желая, каким-то образом оживлению идеи, что неспособность достичь эрекции неизбежно является признаком краха личности и, в частности, мужского начала?

До недавнего времени в медицине термин "импотенция" был неопределенным и охватывал широкий диапазон мужских сексуальных проблем, включая преждевременную эякуляцию. В ранних источниках [Hammond, 1887] термин относился и к мужчинам, и к женщинам, означая "невозможность или затруднения совершения копулятивного акта", а у мужчин наряду с нарушениями эрекции - "отсутствие либидо или полового влечения" и неспособность к эякуляции, хотя и не включал преждевременной эякуляции. В юридическом плане термин подразумевает неспособность к осуществлению супружеских отношений и также применим как к мужчинам, так и к женщинам [Johnson, 1968]. Однако чем вообще обосновано употребление этого термина в современной медицинской практике? Его женский аналог - "фригидность" в большей или меньшей степени исчез из лексикона медиков по причине уничижительного значения. Elliot (1985) исследовал эту проблему, рассмотрев заголовки в "Психологическом реферативном журнале" (Psychological Abstracts) за 1940-1983 гг. И, если термин "фригидность" к концу этого периода практически исчез, наряду с этим драматически возросло использование термина "импотенция". Большинство ведущих сексологов явно избегали термина "фригидность", но продолжали использовать "импотенцию". В 1986 г. Masters, Johnson и Kolodhy относительно "фригидности" писали: "Поскольку этому термину недоставало диагностической точности и его все чаще употребляли в негативном и пренебрежительном смысле, описывая женщин как существ "холодных" или "отвергающих", многие сексологи перестали им пользоваться". И в то же время они без всяких комментариев продолжали употреблять термин "импотенция". Напротив, Kaplan (1974) писала: "Использование термина "импотенция" нежелательно не только из-за его уничижительности, но и из-за его неадекватности, и поскольку термином "импотенция" обозначается просто ухудшение эрекции пениса, более подойдет... "эректильная дисфункция". Тем не менее в связи с широким распространением термина "импотенция" мы используем его и в данном обсуждении. Следует отметить, что Kaplan продолжала употреблять это выражение и в дальнейшем.

Arentewicz и Shmidt (1983) прямо заявляют, что они избегают употребления обоих терминов: и "импотенции", и "фригидности", - во-первых, из-за неадекватности и, во-вторых, из-за их осудительного и уничижительного характера. Лица, ответственные за пересмотр диагностических классификационных систем, отказались от обоих терминов. В первом варианте (1952) "Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders" DSM-I ("Руководство по диагностике и статистике психических расстройств") использовались термины и "импотенция", и "фригидность". В DSM-II (1968) мы обнаруживаем только "импотенцию". А в DSM-III от 1980 г. исчезают уже оба термина. Они отсутствуют и в новой "Международной классификации болезней" ВОЗ (МКБ-10). Тем интереснее и изумительнее тот факт, что значительное большинство профессионалов отдают себе отчет в травмирующем действии уничижительного термина "фригидность", но не в отношении его мужского аналога "импотенция".

Резкий рост употребления термина "импотенция" в психологической литературе, отмеченный Elliot (1985), значительно превзойден за последние 20 лет в хирургических журналах. Разумеется, это отражает увеличение за этот период времени количества публикаций о сексуальных дисфункциях мужчин со стороны хирургов, главным образом урологического профиля, и представляет дополнительную причину процветания термина "импотенция". Поистине драматическим изменением в этой области является возрастание количества хирургических вмешательств и в самое последнее время - назначаемых урологами интракавернозных инъекций. Эти новые лечебные услуги в самом широком объеме оказывает только частный сектор. Хирурги обнаружили, что многие мужчины в погоне за "восстановлением потенции" готовы хорошо заплатить. Возникновение обширного рынка сделало естественной заинтересованность в более емком и травмирующем термине "импотенция". Так что готовность медиков вступать в сделку с мужской склонностью к самооговору, когда дело идет о сексуальных проявлениях, требует тщательного рассмотрения. Учитывая преимущественно психосоматическую природу сексуальных реакций, мы должны очень серьезно задуматься: в какой степени наш подход к диагностике, оценке и классификации расстройств усугубляет исходные затруднения наших пациентов? В первую очередь следует отказаться от термина "импотенция". Правда, в силу его слишком глубокого укоренения в понятие маскулинности вряд ли он исчезнет совсем, но не следует дополнительно подкреплять его употребление со стороны медиков. "Эректильная дисфункция" - вполне адекватный, хотя семантически и несколько неуклюжий термин. В некоторых контекстах вполне оправданны варианты "эректильные проблемы" и "ослабление эрекции".

Solid Lifelike Doll
Search Reference Anatomy Physiology Books All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$29.85
End Date: Monday Aug-26-2019 19:58:35 PDT
Buy It Now for only: $29.85
|
New 85CM Human Anatomical Anatomy Skeleton Model Fexible Medical School Teaching


$15.00 (0 Bids)
End Date: Wednesday Jul-24-2019 10:18:28 PDT
|
2 Vintage 1930's Anatomy Medical Books-Developmental Anatomy & Neuro-Anatomy


$11.61
End Date: Sunday Aug-11-2019 18:42:52 PDT
Buy It Now for only: $11.61
|
US Human Anatomical Anatomy Skeleton Fexible Medical Model School Teaching 45CM


$41.19
End Date: Sunday Aug-18-2019 0:08:06 PDT
Buy It Now for only: $41.19
|
Life Size Human Male Torso Adult Tall Paul Anatomical Anatomy Teaching Model New


$27.09
End Date: Wednesday Aug-21-2019 3:18:54 PDT
Buy It Now for only: $27.09
|
Human Anatomical Anatomy Head Skeleton Skull Teaching Medical Model White Pack


$12.99
End Date: Thursday Aug-22-2019 9:02:12 PDT
Buy It Now for only: $12.99
|
1:4 Human Anatomical Anatomy Skeleton Medical Teaching Model Stand


$13.88
End Date: Tuesday Aug-6-2019 18:15:37 PDT
Buy It Now for only: $13.88
|
Grey's Anatomy Season 15 (DVD,5-Disc Set) Brand New Free Shipping


$27.99
End Date: Friday Aug-16-2019 2:15:09 PDT
Buy It Now for only: $27.99
|
Search Results from «Озон» Товары для взрослых
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика