Справочник по сексологии. Сексология. Сексуальное здоровье.

ЧАСТИЧНЫЙ АНДРОГЕНОДЕФИЦИТ ПОЖИЛЫХ МУЖЧИН, ВОЗРАСТНОЙ ДЕФИЦИТ АНДРОГЕНОВ У МУЖЧИН (PADAM - partial androgen deficiency in aging male): возрастное снижение уровня андрогенов у мужчин. В 1994 г. на рабочем совещании Австрийского общества урологов этот термин был принят вместо "мужского климакса".

Уровень свободного тестостерона начинает снижаться уже с 30-35 лет со скоростью 1,2% в год, а общего - с 50-55 лет на 0,4-1% в год. Так, в возрасте 80 лет средний уровень общего тестостерона составляет около 60% от среднего уровня его в возрасте 20 лет, а свободного - лишь 20%. Такая разница в уровнях фракций может быть объяснена в первую очередь возрастанием у пожилых людей содержания секс-стероид-связывающего глобулина (СССГ) (примерно на 1,2% в год), приводящим к относительному увеличению связанной (неактивной) формы гормона. Однако, несмотря на снижение уровня тестостерона с возрастом у мужчин, у большинства из них он не доходит до показателей истинного гипогонадизма (менее 12 нмоль/л), поэтому и принята формулировка "частичный андрогенодефицит", указывающая, что истинного гипогонадизма в большинстве случаев нет, а есть значительное снижение уровня гормона по сравнению с таковым у данного пациента в более молодом возрасте.

Этиология и патогенез

До недавнего времени одной из наиболее достоверных теорий возрастного снижения уровня андрогенов у мужчин была теория первичного поражения тестикул, а именно клеток Лейдига, вырабатывающих тестостерон. Предполагается уменьшение числа этих клеток, снижение плотности рецепторов к лютеинизирующему гормону (ЛГ) на них и активности ферментов метаболического пути синтеза тестостерона (S.M.Harman, P.D.Tsitouras,1980). В то же время такое повреждение клеток Лейдига по механизму отрицательной обратной связи должно было бы вести к повышению уровня ЛГ, что на практике наблюдается довольно редко - чаще уровень гонадотропинов повышается до верхних границ нормы, не выходя за ее пределы. Поэтому можно предположить поражение либо на уровне гипофиза, либо на обоих уровнях одновременно. При изучении секреции ЛГ у пожилых относительно здоровых мужчин было обнаружено, что амплитуда пиков выбросов гормона уменьшена, а частота повышена по сравнению с молодыми мужчинами, что ведет к десенситизации клеток Лейдига к ЛГ (А.Iranmanesh, J.D.Veldhuis, 2001). В этих же работах было показано, что происходит нарушение пульсовой секреции тестостерона при сохранении базальной. Однако при введении экзогенного ГнРГ происходило восстановление ритма секреции ЛГ, что указывает на первичное нарушение на уровне гипоталамуса. В то же время длительные инфузии ГнРГ пожилым не приводили к полному восстановлению продукции тестостерона, объяснением данному факту может быть наличие повреждений на уровне клеток Лейдига. Имеются исследования, указывающие на нарушение с возрастом воздействия эстрогенов, андрогенов и опиоидов на секрецию ЛГ (J.D.Veldhuis, R.J.Urban, 1994).

Дополнительным доказательством нарушений именно на уровне гипоталамо-гипофизарной системы является нарушение циркадного ритма секреции тестостерона у мужчин с возрастом. Одной из причин изменений в гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси может быть нарушенная отрицательная обратная связь со стороны тестостерона на уровне гипоталамуса и/или гипофиза. Таким образом, на сегодняшний день наиболее приемлемой причиной возникновения дефицита андрогенов у пожилых мужчин кажется нарушение как на уровне клеток Лейдига, так и дисрегуляция в системе гипоталамус - гипофиз. В последнее время появилась и новая теория, пытающаяся объяснить исследуемый феномен. Было обнаружено, что у мужчин с меньшим числом САG повторов в гене рецептора к андрогенам происходит более быстрое падение уровня тестостерона с возрастом (J.L.Tenover,1998).

Диагностика

До настоящего момента нет четких критериев для постановки диагноза дефицита андрогенов у пожилых мужчин.

Обычно исследованию подлежит утренняя порция крови, так как уровень тестостерона имеет циркадные колебания (изменения в течение дня могут доходить до 35%). В то же время у мужчин старше 60 лет ритмы существенно нарушены, поэтому строгой необходимости соблюдения этого правила нет. Идеальным было бы измерение нескольких образцов, так как тестостерон секретируется пульсами, но на практике это применяется крайне редко из-за усложнения процедуры. Нет единогласия и в отношении нормальных показателей этого гормона - разными авторами указывается нижний предел от 7 до 13 нмоль/л. Известно, что у 20% мужчин в возрасте 60-70 лет уровень тестостерона меньше 12 нмоль/л. Если же считать нижней границей нормы уровень в 7 нмоль/л, то гипогонадных мужчин старше 60 лет будет только 5%. Причем если использовать в качестве критерия биодоступный тестостерон, то распространенность дефицита андрогенов достигает в возрасте старше 60 лет более 50% (J.L.Tenover, 1998). При явном дефиците тестостерона полезно измерение ЛГ, так как возможна органическая природа вторичного гипогонадизма вследствие патологии гипоталамо-гипофизарной системы.

Учитывая вышесказанное, при диагностике возрастного дефицита андрогенов у пожилых мужчин многие специалисты ориентируются преимущественно на клинические проявления снижения уровня тестостерона. Среди них общепринятыми являются сексуальные расстройства (снижение либидо, эректильная дисфункция, уменьшение яркости оргазма, ухудшение показателей спермограммы, уменьшение объема и плотности яичек); нарушения со стороны нервной системы (повышенная раздражительность, снижение способности к концентрации, снижение когнитивных функций, памяти, депрессия, бессонница); вазомоторные нарушения (внезапная гиперемия лица, шеи, верхней части туловища, чувство жара ("приливы"), колебания уровня артериального давления, кардиалгии, головокружение, чувство нехватки воздуха); а также такие симптомы, как снижение мышечной массы и силы, уменьшение жизненной энергии, остеопороз, уменьшение полового оволосения, гинекомастия, увеличение количества жировой ткани, снижение тонуса и толщины кожи.

Было доказано, что с возрастом происходит снижение и уровня гормона роста (СТГ). Комплекс симптомов, присущих пожилому возрасту, вполне может быть обусловлен недостатком именно этого гормона, например ухудшение сна, снижение способности к концентрации, снижение тонуса и толщины кожи, увеличение количества жировой ткани, снижение мышечной массы и силы, уменьшение жизненной энергии, снижение когнитивных функций, памяти.

Лечение

Отсутствие четких критериев для начала лечения обусловливает на данном этапе применение каждым врачом своего подхода. В настоящее время наиболее часто врачи назначают заместительную терапию андрогенными препаратами при сочетании клинической картины и выявленных гормональных изменений.

Назначению адекватного лечения зачастую препятствует отсутствие четких данных о влиянии заместительной терапии андрогенами на некоторые системы мужского организма. Четко выявленным в большинстве исследований считается положительное влияние этих препаратов на либидо, минеральную плотность костей, мышечную массу и силу, жизненную энергию, менее четким - влияние на память, когнитивную функцию. Самые большие противоречия в терапии мужскими половыми гормонами вызывает влияние их на липиды крови и предстательную железу. Отрицательное влияние именно на эти мишени может принести наиболее существенный вред здоровью мужчины.

Терапия андрогенами ведет к минимальному увеличению или отсутствию такового предстательной железы при небольшом изменении уровня простатспецифического антигена. Поэтому наличие доброкачественной гиперплазии простаты без обструктивной симптоматики не является препятствием для назначения терапии андрогенами, наличие же выраженной обструкции на сегодняшний день рядом авторов относится к противопоказаниям (А.Vermeulen, 2001).

Еще больше противоречий в отношении влияния андрогенов на липидный обмен. Так, известно, что мужчины имеют более высокий риск развития кардиоваскулярных заболеваний по сравнению с женщинами в пременопаузальном периоде (British Heart Foundation Statistics Database, 1996). Есть сведения о снижении уровня холестерина ЛВП у мальчиков в пубертате, более атерогенном профиле липидов у женщин с гирсутизмом, преждевременном развитии кардиоваскулярных заболеваний у атлетов, принимающих анаболики. Подобная информация позволяет ряду исследователей считать, что это может быть связано с атерогенным действием мужских половых гормонов, обусловленным их негативным влиянием на липидный профиль крови.

Приведенные выше данные касались влияния эндогенного тестостерона на липиды плазмы крови. Но и в работах, где изучалось влияние экзогенно вводимых тем или иным способом андрогенных препаратов на липидный спектр крови, нет единства в оценке их роли. В исследовании S.Zgliczynski (1996) было отмечено снижение общего холестерина и холестерина ЛНП, отсутствие изменений холестерина ЛВП при внутримышечном введении тестостерона энантата, тогда как в другом исследовании (М.Meriggiola, 1995) введение этого препарата вызывало только снижение холестерина ЛВП без влияния на другие липиды. Сходный с последним результат был получен и при применении микрокапсулированного тестостерона. В то же время в метаанализе "Внутримышечные эфиры тестостерона и липиды плазмы у гипогонадных мужчин" (Е.Whitsel, Е.Boyko et al.), обобщающем результаты 19 исследований, было выявлено снижение как ЛВП, так и общего холестерина, ЛНП.

Ряд исследователей предполагает зависимость влияния андрогенов на липидный профиль от таких факторов, как возраст пациентов, вид препарата и способ его введения, происхождение тестостерона эндо- либо экзогенное. Так, в работах А.Dobs (2000) был показан более благоприятный липидный профиль при заместительной терапии андрогенами у пожилых мужчин по сравнению с молодыми. Дискутабельным остается вопрос и о том, сами ли андрогены воздействуют на липиды крови или это действие опосредовано продуктами их ароматизации - эстрогенами.

Однако воздействие андрогенов на состояние сердечно-сосудистой системы не ограничивается только липидами крови, в последние годы выявлена связь их с уровнем фибриногена, ингибитора активатора плазминогена-1, эндотелина и др. В некоторых работах было показано даже улучшение коронарного кровотока у пациентов с заболеваниями коронарных артерий и уменьшение миокардиальной ишемии при терапии тестостероном. В 40-е годы прошлого столетия тестостерон использовали даже для лечения стенокардии. Предполагается, что благоприятное воздействие тестостерона может быть связано с его способностью уменьшать объем висцерального жира за счет ингибирования липопротеинлипазной активности и увеличения липолиза с одновременным увеличением чувствительности тканей к инсулину.

Общепринятая точка зрения на сегодняшний момент заключается в том, что физиологические дозы андрогенных препаратов положительно или в крайнем случае нейтрально влияют на липидный обмен в организме, не ухудшая, а, возможно, и улучшая течение кардиоваскулярных заболеваний у мужчин. Однако для полной безопасности назначения заместительной терапии препаратами андрогенов пожилым мужчинам необходимо проведение исследований, конечным результатом которых будут не лабораторные сдвиги, а клинические исходы, уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на фоне терапии указанными препаратами.

Противопоказания. В настоящее время признанными абсолютными противопоказаниями для назначения заместительной терапии андрогенами являются только рак грудной железы и простаты. Однако ряд авторов выделяют и дополнительные противопоказания - доброкачественная гиперплазия простаты с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия (А.Vermeulen, 2001). К относительным противопоказаниям относят нарушения сна в виде апноэ, дислипидемию, обструктивные бронхолегочные заболевания, интенсивное курение. Ниже указаны состояния, могущие встречаться или утяжеляться при терапии андрогенами: ухудшение состояния ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, задержка жидкости, повышение артериального давления, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.

Препараты андрогенов. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке существует большое число андрогенных препаратов для заместительной терапии. До сих пор во многих странах наиболее популярны инъекционные формы эфиров тестостерона, к которым относятся: тестостерона пропионат и фенилпропионат, тестостерона капронат (деканоат) и изокапронат, микросферы тестостерона и др.

Пропионат тестостерона имеет короткий период полувыведения, его необходимо вводить каждые 2-3 дня, поэтому как монопрепарат он обычно не используется. Такие эфиры, как ципионат и энантат, имеют среднюю продолжительность действия, их обычно используют раз в 7-14 дней. У нас в стране наиболее распространены два препарата тестостерона для внутримышечного введения (омнадрен и сустанон-250. Оба они содержат смесь тестостерона капроната, изокапроната, пропионата и фенилпропионата. Тестостерона пропионат начинает действовать быстро, однако к концу первого дня действие его сходит на нет, фенилпропионат и изокапронат начинают действовать примерно через сутки, действие продолжается до 2 недель, самый длительно действующий - препарат капронат, его действие может продолжаться 3-4 недели. Таким образом, с помощью этих препаратов достигается относительно стабильная концентрация тестостерона к крови. В последнее время были созданы новые эфиры тестостерона, такие как бициклат и ундеканоат, длительность действия которых достигает 3 месяцев. Примерно такое же время действует и специальная форма препарата - микрокапсулированная, из которой постепенно после инъекции выделяется тестостерон. Однако инъекционные формы имеют ряд недостатков - необходимость уколов и, самое главное, колебания концентрации тестостерона в крови от супра- до субфизиологических (даже несмотря на комбинацию различных эфиров в одном препарате), что ощущается рядом больных.

Поиск препаратов для перорального приема привел первоначально к созданию метилтестостерона - С17-алкилированного производного тестостерона. Позже были созданы флуоксиместерон, оксандролон. Они имеют множество негативных эффектов - поражение печени от повышения уровня печеночных ферментов в крови и холестаза до развития пелиоза печени (кист, заполненных кровью) и новообразований, отрицательно влияют на липидный обмен. Их использование во многих странах Западной Европы прекращено. Следующим этапом было создание тестостерона ундеканоата для перорального приема. Это вещество всасывается в лимфатическую систему, минуя таким образом эффект первичного прохождения через печень. Недостатком был малый срок хранения этого препарата - 3 месяца. Совсем недавно на рынке была представлена новая форма этого препарата, позволяющая хранить его более 3 лет. Еще один препарат для перорального приема - местеролон, представляющий собой производное дигидротестостерона. Считается, что он обладает неполным спектром и малой андрогенной активностью.

Были созданы препараты для трансдермального использования. К ним относятся гели тестостерона и дигидротестостерона и пластыри. К недостаткам гелей относят высокую скорость абсорбции с возможным достижением супрафизиологических величин концентрации гормона в крови и большую поверхность для обработки. Пластыри существуют двух типов - скротальные, применяемые на коже мошонки, и нескротальные, применяемые на других участках кожи. Эти препараты также имеют ряд недостатков: высокий уровень активности 5-альфа-редуктазы в коже вызывает значительное повышение уровня дигидротестостерона; они довольно дороги и, самое главное, до 50% мужчин испытывают раздражение в области использования пластыря, что приводит к отказу от их применения (30-50% пациентов).

Тестостерон может быть использован и в виде кристаллических имплантатов, вводимых под кожу, которые обеспечивают равномерное выделение гормона в течение 6 мес. Недостатками в данном случае служат необходимость небольшого оперативного вмешательства при установке и удалении препарата, а также случаи самопроизвольной экструзии имплантата.

Не обошла стороной фармацевтическая индустрия и сублингвальный путь введения андрогенов. Создана форма препарата тестостерона с циклодекстрином, позволяющая использовать его под язык. Имеется и трансбуккальная форма - небольшие пластинки с активным веществом укрепляются на десне (проходит клинические испытания).

Solid Lifelike Doll
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$17.99
End Date: Thursday Feb-7-2019 6:36:27 PST
Buy It Now for only: $17.99
|
Magic Multi Speed Neck Body Personal Massage Wand Massager Vibrator For Women


$5.99
End Date: Tuesday Jan-22-2019 22:38:39 PST
Buy It Now for only: $5.99
|
Female Multispeed Powerful Personal Vibrator Magic Massager Waterproof Thrusting


$5.99
End Date: Tuesday Jan-22-2019 22:38:39 PST
Buy It Now for only: $5.99
|
Female Multispeed Powerful Personal Vibrator Magic Massager Waterproof Thrusting


$5.69
End Date: Tuesday Jan-22-2019 22:38:39 PST
Buy It Now for only: $5.69
|
Female Multispeed Powerful Personal Vibrator Magic Massager Waterproof Thrusting


$12.99
End Date: Saturday Jan-19-2019 19:16:41 PST
Buy It Now for only: $12.99
|
New-Condom-Crystal-Penis-Sex-Sleeve-Man-Toys-for-Men-Reusable-Penis-Extension


$17.99
End Date: Thursday Feb-7-2019 6:36:27 PST
Buy It Now for only: $17.99
|
Magic Multi Speed Neck Body Personal Massage Wand Massager Vibrator For Women


$17.99
End Date: Thursday Feb-7-2019 6:36:27 PST
Buy It Now for only: $17.99
|
Magic Multi Speed Neck Body Personal Massage Wand Massager Vibrator For Women


$10.99
End Date: Saturday Jan-19-2019 19:16:41 PST
Buy It Now for only: $10.99
|
Search Results from «Озон» Товары для взрослых
 
Гель-смазка Masculan "Ультраскольжение", с дозатором, 130 мл
Гель-смазка Masculan "Ультраскольжение", с дозатором, 130 мл
Гель-смазка на водной основе с эффектом длительного скольжения смягчает и интенсивно увлажняет ткани слизистой, обеспечивая идеальное скольжение. Безопасный и нетоксичный гель идеально подходит для интенсивного применения. Может быть использован в качестве массажного геля. Провитамин В5 в составе геля разглаживает и увлажняет кожу, обладает заживляющими свойствами. Экстракт ромашки предохраняет от воспалений и улучшает микрофлору. Гель 100% совместим со всеми видами латексных изделий.

Товар сертифицирован....

Цена:
309 руб

DUREX Play Sweet Strawberry с ароматом сладкой клубники Интимная гель-смазка 50мл
DUREX Play Sweet Strawberry с ароматом сладкой клубники Интимная гель-смазка 50мл
Durex "Play Sweet Strawberry" - яркий и фруктовый способ разнообразить вашу сексуальную жизнь. Наслаждайтесь вкусом и ароматом клубники весь год, собирайте сладкие плоды наслаждения.

Гель-смазка Durex на водной основе, в удобной бутылочке, не вызывает аллергию и совершенно безопасна. Подарите себе и своему партнеру новые эмоции и ощущения.

Характеристики:

• Объем: 50 мл.
• Производитель: Таиланд.

Товар сертифицирован.

Уважаемые клиенты! Обращаем ваше внимание на возможные изменения в дизайне упаковки. Качественные характеристики товара остаются неизменными. Поставка осуществляется в зависимости от наличия на складе....

Цена:
289 руб

4sexdream Вибратор "Реалистик", цвет: телесный N/A, артикул 47096
4sexdream Вибратор "Реалистик", цвет: телесный
Вибратор - реалистик. Материал ПВХ. Работает от 2-х батареек типа АА (нет в комплекте). Общая длина 22 см, рабочая длина 18,5 см, наибольший диаметр 4 см. Упаковка - картонная коробка....

Цена:
749 руб

Contex Wave Интимный гель-смазка увлажняющий с пантенолом, 100 мл
Contex Wave Интимный гель-смазка увлажняющий с пантенолом, 100 мл
Гель-смазка Contex "Wave" содержит пантенол (провитамин В5), который увлажняет, смягчает слизистую и кожу и предотвращают раздражение, что придает дополнительное удовольствие и комфорт вашим сексуальным отношениям. Характеристики:

  • Объем: 100 мл.
  • Производитель: Чехия.

    Товар сертифицирован....

  • Цена:
    499 руб

    Contex Strong Интимный гель-смазка для анального секса с регенерирующим эффектом, 100 мл
    Contex Strong Интимный гель-смазка для анального секса с регенерирующим эффектом, 100 мл
    Гель-смазка Contex "Strong" создана специально для анального секса и позволяет сделать его более комфортным, приятным и безопасным. Содержит экстракт алоэ вера, который смягчает, увлажняет слизистую и предупреждает воспаление. Характеристики:

  • Объем: 100 мл.
  • Производитель: Чехия.

    Товар сертифицирован....

  • Цена:
    499 руб

    You2Toys Кукла для секса Натали Массажер, артикул 5178520000
    You2Toys Кукла для секса Натали
    Надувная кукла Натали....

    Цена:
    18290 руб

    Contex Long Love Интимный гель-смазка с охлаждающим эффектом, продлевающий удовольствие, 100 мл
    Contex Long Love Интимный гель-смазка с охлаждающим эффектом, продлевающий удовольствие, 100 мл
    Гель-смазка Contex "Long Love" содержит ментол, который вызывает ощущение холода и обладает легким местным обезболивающим действием, что уменьшает чувствительность полового члена, помогает избежать преждевременной эякуляции и продлевает ваше удовольствие. Характеристики:

  • Объем: 100 мл.
  • Производитель: Чехия.

    Товар сертифицирован....

  • Цена:
    589 руб

    Fleshlight Мастурбатор Dorcel Girl "Valentina Nappi", вагина N/A, артикул 10393
    Fleshlight Мастурбатор Dorcel Girl "Valentina Nappi", вагина
    Серия Fleshlight с действующими ТОП-моделями жанра фильмов для взрослых. Реализовать фантазию - легко! Соберите свою коллекцию....

    Цена:
    6524 руб

    Гель интимный Masculan увлажняющий, с профилактическим эффектом, 50 мл
    Гель интимный Masculan увлажняющий, с профилактическим эффектом, 50 мл
    Гель-смазка на водной основе с профилактическим эффектом смягчает и увлажняет нежные ткани слизистой, обеспечивая идеальное скольжение. Провитамин В5 в составе геля увлажняет кожу, обладает заживляющими свойствами. Гель 100% совместим со всеми видами латексных изделий, не имеет запаха и вкуса, легко смывается водой.

    Товар сертифицирован....

    Цена:
    319 руб

    Chokocat Игра для влюбленных молочный шоколад, 100 г
    Chokocat Игра для влюбленных молочный шоколад, 100 г
    Перед вами шашки на раздевание! Каждая срубленная шашка - это шоколадка, которую нужно съесть и раздеться! Внутри лежат правила и поле для игры. Набор из 20 молочных шоколадок высшего сорта, каждая из которых завернута в оригинальную этикетку с...

    Цена:
    306 руб

    Lux Fetish Комплект для фиксации Lux Fetish N/A, артикул LF1463
    Lux Fetish Комплект для фиксации Lux Fetish
    Супер-игрушка для двоих! Позволяет зафиксировать партнера надежно и безопасно! Ошейник на липучке легко вытаскивается из бондажа. Фиксаторы для рук или ног (по Вашему желанию) также легко отстегиваются и их можно использовать отдельно! Также бондаж...

    Цена:
    2599 руб

    Uberlube Набор Лубрикантов Good-To-Go, 2 шт, 15 мл
    Uberlube Набор Лубрикантов Good-To-Go, 2 шт, 15 мл
    Uberlube Good-to-Go (15 мл.) – универсальный лубрикант. Создан для получения наиболее ярких ощущений от секса. Используйте для защиты от раздражений и смягчения кожи при занятиях спортом. Распределите небольшое количество средства по волосам для завершения прически, придания сияния и легкого расчесывания. Без запаха, цвета и вкуса - ничего не будет отвлекать вас от главного. Стильный кейс для того чтобы Ваш Uberlube был всегда под рукой. Наш лубрикант никогда не протечет и также доступен в переносном варианте.

    Uberlube для спорта – используйте его как высокоэффективное средство от раздражений. Благодаря нашей формуле ваша кожа будет увлажнена наиболее естественным способом. Uberlube для стиля – распределите небольшое количество Uberlube по вашим волосам для завершения прически и придания ей сияния. Делает вьющиеся волосы более послушными, избавляет от спутывания и кондиционирует.

    Uberlube для секса – этот премиум-лубрикант специально разработан для получения наиболее ярких ощущений от секса путем избавления от болезненных раздражений возникающих в процессе. В процессе использования Uberlube ощущается естественно, а после испаряется с вашей кожи оставляя ее мягкой и увлажненной. Рекомендовано врачами США. Не вредит полезным микроорганизмам и не влияет на уровень Ph, потому что изготовлен из нейтральных ингредиентов. Используется в акушерстве и гинекологии....

    Цена:
    909 руб

    NMC Мастурбатор реалистичный ''Ферран'', цвет: телесный. FMD023A000 N/A, артикул FMD023A000
    NMC Мастурбатор реалистичный ''Ферран'', цвет: телесный. FMD023A000
    Этот реалистичный мастурбатор обеспечивает потрясающую стимуляцию пениса.
    Упругая вагина и тугой анус с рельефными внутренними каналами дарит яркие интимные ощущения от проникновения.
    Нежный пластичный материал, из которого изготовлена интимная...

    Цена:
    29453 руб

    Джага Джага Фаллоимитатор на присоске №6, цвет: телесный N/A, артикул 101-06 BX DD
    Джага Джага Фаллоимитатор на присоске №6, цвет: телесный
    Реалистичный фаллоимитатор на присоске. Красивое тело фаллоимитатора, четко выраженная головка и мошонка подарят невероятные ощущения! Для большего удобства использования секс игрушки, на ее основании имеется надежная присоска, позволяющая легко...

    Цена:
    889 руб

    Джага Джага Анальный стимулятор с мошонкой №22, цвет: телесный N/A, артикул 4000-22 CD DD
    Джага Джага Анальный стимулятор с мошонкой №22, цвет: телесный
    Анальный стимулятор в виде фаллоса без вибрации. Необходим для расслабления анальной мышцы а также применяется для уменьшения вагинального пространства в послеродовой период. Форма стимулятора легко воспринимается основной массой женщин....

    Цена:
    484 руб

    DUREX Pleasuremax Презервативы №12
    DUREX Pleasuremax Презервативы №12
    Презервативы Durex "Pleasuremax" с рельефными полосками и точечной структурой для стимуляции обоих партнеров. Теперь вы сможете обеспечить себе и своему партнеру максимальную стимуляцию. Специальная форма с уникальной ребристой и точечной структурой обеспечивает особую остроту ощущений обоим партнерам.

    • Номинальная ширина 56 мм
    • Прозрачные презервативы со смазкой, особая форма с накопителем
    • Специальная анатомическая форма «Easy-on»
    • Дерматологически протестированы
    • 100% проверены электроникой

    Храните в прохладном сухом месте, вдали от воздействия прямых солнечных лучей. Пожалуйста, внимательно прочтите памятку внутри упаковки, особенно если вы собираетесь использовать презервативы для орального или анального секса.

    Использование гелей-смазок Durex Play с презервативами может увеличить наслаждение от секса. Все гели-смазки Durex Play безопасны для использования с презервативами - в отличие от смазок на масляной основе, которые могут повредить презерватив.

    Дерматологически тестированы. Презервативы предназначены только для одноразового применения. Если вы почувствуете дискомфорт или раздражение во время использования презерватива, прекратите использование. Если симптомы будут продолжаться, пожалуйста, обратитесь к врачу.

    1. Любой из партнеров может надеть презерватив на возбужденный пенис во время предварительных ласк. Позаботьтесь о том, чтобы сделать это до начала полового акта. Это помогает предотвратить беременность и возможность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. ВНИМАНИЕ: проверьте срок годности на упаковке презерватива, прежде чем использовать его. Надорвите упаковку со стороны зубчатой кромки и обращайтесь с презервативами осторожно, так как его можно повредить ногтями и острыми предметами, например, ювелирными изделиями или украшениями при пирсинге.
    2. Проверьте, чтобы презерватив был свернут наружу. Если он свернут наружу, то презерватив вывернут наизнанку. Сдавите сосок на конце презерватива, чтобы внутри не осталось воздуха.
    3. Все еще сдавливая сосок, поместите презерватив на кончик пениса и разверните его вниз рукой. если он начнет сворачиваться во время секса, немедленно разверните его снова. Если презерватива спадет, прекратите половой акт и наденьте новый презерватив.
    4. Вскоре после эякуляции и пока пенис еще возбужден, презерватив необходимо плотно придержать у основания пениса, прежде чем снять его. Затем просто снимите презерватив, заверните в бумажную салфетку и выбросьте в мусорный ящик. Пожалуйста, не спускайте его в унитаз.

    Характеристики:

    • Материал презерватива: латекс.
    • Количество презервативов: 12.
    • Длина презерватива: 20 см.
    • Ширина презерватива: 5,6 см.
    • Производитель: Великобритания.

    Товар сертифицирован....

    Цена:
    699 руб

    Durex Pleasuremax Emoji Презервативы с ребрами и пупырышками №12
    Durex Pleasuremax Emoji Презервативы с ребрами и пупырышками №12
    Один из крупнейших барьеров молодёжи – неловкость в предложении презерватива. Durex запускает коллекцию эмоджи упаковок, которые всё скажут сами и превратят неловкий момент в лёгкий и волнующий, а также добавят разнообразия!

    Презервативы Durex "Pleasuremax" с рельефными полосками и точечной структурой для стимуляции обоих партнеров. Теперь вы сможете обеспечить себе и своему партнеру максимальную стимуляцию. Специальная форма с уникальной ребристой и точечной структурой обеспечивает особую остроту ощущений обоим партнерам.

    • Номинальная ширина 56 мм
    • Прозрачные презервативы со смазкой, особая форма с накопителем
    • Специальная анатомическая форма «Easy-on»
    • Дерматологически протестированы
    • 100% проверены электроникой

    Храните в прохладном сухом месте, вдали от воздействия прямых солнечных лучей. Пожалуйста, внимательно прочтите памятку внутри упаковки, особенно если вы собираетесь использовать презервативы для орального или анального секса.

    Использование гелей-смазок Durex Play с презервативами может увеличить наслаждение от секса. Все гели-смазки Durex Play безопасны для использования с презервативами - в отличие от смазок на масляной основе, которые могут повредить презерватив.

    Дерматологически тестированы. Презервативы предназначены только для одноразового применения. Если вы почувствуете дискомфорт или раздражение во время использования презерватива, прекратите использование. Если симптомы будут продолжаться, пожалуйста, обратитесь к врачу.

    1. Любой из партнеров может надеть презерватив на возбужденный пенис во время предварительных ласк. Позаботьтесь о том, чтобы сделать это до начала полового акта. Это помогает предотвратить беременность и возможность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. ВНИМАНИЕ: проверьте срок годности на упаковке презерватива, прежде чем использовать его. Надорвите упаковку со стороны зубчатой кромки и обращайтесь с презервативами осторожно, так как его можно повредить ногтями и острыми предметами, например, ювелирными изделиями или украшениями при пирсинге.
    2. Проверьте, чтобы презерватив был свернут наружу. Если он свернут наружу, то презерватив вывернут наизнанку. Сдавите сосок на конце презерватива, чтобы внутри не осталось воздуха.
    3. Все еще сдавливая сосок, поместите презерватив на кончик пениса и разверните его вниз рукой. если он начнет сворачиваться во время секса, немедленно разверните его снова. Если презерватива спадет, прекратите половой акт и наденьте новый презерватив.
    4. Вскоре после эякуляции и пока пенис еще возбужден, презерватив необходимо плотно придержать у основания пениса, прежде чем снять его. Затем просто снимите презерватив, заверните в бумажную салфетку и выбросьте в мусорный ящик. Пожалуйста, не спускайте его в унитаз.

    Характеристики:

    • Материал презерватива: латекс.
    • Количество презервативов: 12.
    • Длина презерватива: 20 см.
    • Ширина презерватива: 5,6 см.
    • Производитель: Великобритания.

    Товар сертифицирован....

    Цена:
    668 руб

    Гель Masculan "Клитория" интенсивный, с дозатором, 50 мл
    Гель Masculan "Клитория" интенсивный, с дозатором, 50 мл
    Гель на водной основе с дразнящим пряным ароматом можно использовать для массажа интимной зоны у женщин и как гель-смазку. Безопасный и нетоксичный гель повышает чувствительность и позволяет усилить возбуждение и яркость женского оргазма. Ментиллактат стимулирует рецепторы нервных окончаний, создавая ощущение прохлады, эфирное масло имбиря (в составе натурального ароматизатора) увеличивает приток крови и вызывает чувства тепла. Провитамин В5 в составе геля увлажняет кожу, обладает заживляющими свойствами. Гель 100% совместим со всеми видами латексных изделий.

    Товар сертифицирован....

    Цена:
    395 руб

    VIVA Презервативы Ультратонкие, 12 шт
    VIVA Презервативы Ультратонкие, 12 шт
    Ультратонкие презервативы с накопителем, гладкие, с силиконовой смазкой. Номинальные размеры: длина -185 мм, ширина - 53 мм, толщина стенки - 0,04 мм....

    Цена:
    170 руб

    4sexdream Анальная пробка силиконовая, малая, цвет: фиолетовый, синий N/A, артикул 47081
    4sexdream Анальная пробка силиконовая, малая, цвет: фиолетовый, синий
    Фиолетовая анальная пробка с синим стразом, вносит разнообразие в вашу интимную жизнь. Обладает конусной формой, что позволяет обеспечить легкое введение. Характеристика: длина- 7,1 см, рабочая длина- 4 см, диаметр- 2,8 см. Материал- силикон....

    Цена:
    579 руб

    2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
    На сайте размещена информация о товарах и произведения (тексты), иные материалы эротического характера, предназначенная для лиц старше 18 лет. Поэтому, если Вы не достигли указанного возраста, Вы должны покинуть этот сайт. Даже если Вы достигли указанного возраста, но материалы сайта или какая-то часть из них противоречит Вашим взглядам и этическим нормам, Вы должны покинуть этот сайт. использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
    Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика