Справочник по сексологии. Сексология. Сексуальное здоровье.

ЧАСТИЧНЫЙ АНДРОГЕНОДЕФИЦИТ ПОЖИЛЫХ МУЖЧИН, ВОЗРАСТНОЙ ДЕФИЦИТ АНДРОГЕНОВ У МУЖЧИН (PADAM - partial androgen deficiency in aging male): возрастное снижение уровня андрогенов у мужчин. В 1994 г. на рабочем совещании Австрийского общества урологов этот термин был принят вместо "мужского климакса".

Уровень свободного тестостерона начинает снижаться уже с 30-35 лет со скоростью 1,2% в год, а общего - с 50-55 лет на 0,4-1% в год. Так, в возрасте 80 лет средний уровень общего тестостерона составляет около 60% от среднего уровня его в возрасте 20 лет, а свободного - лишь 20%. Такая разница в уровнях фракций может быть объяснена в первую очередь возрастанием у пожилых людей содержания секс-стероид-связывающего глобулина (СССГ) (примерно на 1,2% в год), приводящим к относительному увеличению связанной (неактивной) формы гормона. Однако, несмотря на снижение уровня тестостерона с возрастом у мужчин, у большинства из них он не доходит до показателей истинного гипогонадизма (менее 12 нмоль/л), поэтому и принята формулировка "частичный андрогенодефицит", указывающая, что истинного гипогонадизма в большинстве случаев нет, а есть значительное снижение уровня гормона по сравнению с таковым у данного пациента в более молодом возрасте.

Этиология и патогенез

До недавнего времени одной из наиболее достоверных теорий возрастного снижения уровня андрогенов у мужчин была теория первичного поражения тестикул, а именно клеток Лейдига, вырабатывающих тестостерон. Предполагается уменьшение числа этих клеток, снижение плотности рецепторов к лютеинизирующему гормону (ЛГ) на них и активности ферментов метаболического пути синтеза тестостерона (S.M.Harman, P.D.Tsitouras,1980). В то же время такое повреждение клеток Лейдига по механизму отрицательной обратной связи должно было бы вести к повышению уровня ЛГ, что на практике наблюдается довольно редко - чаще уровень гонадотропинов повышается до верхних границ нормы, не выходя за ее пределы. Поэтому можно предположить поражение либо на уровне гипофиза, либо на обоих уровнях одновременно. При изучении секреции ЛГ у пожилых относительно здоровых мужчин было обнаружено, что амплитуда пиков выбросов гормона уменьшена, а частота повышена по сравнению с молодыми мужчинами, что ведет к десенситизации клеток Лейдига к ЛГ (А.Iranmanesh, J.D.Veldhuis, 2001). В этих же работах было показано, что происходит нарушение пульсовой секреции тестостерона при сохранении базальной. Однако при введении экзогенного ГнРГ происходило восстановление ритма секреции ЛГ, что указывает на первичное нарушение на уровне гипоталамуса. В то же время длительные инфузии ГнРГ пожилым не приводили к полному восстановлению продукции тестостерона, объяснением данному факту может быть наличие повреждений на уровне клеток Лейдига. Имеются исследования, указывающие на нарушение с возрастом воздействия эстрогенов, андрогенов и опиоидов на секрецию ЛГ (J.D.Veldhuis, R.J.Urban, 1994).

Дополнительным доказательством нарушений именно на уровне гипоталамо-гипофизарной системы является нарушение циркадного ритма секреции тестостерона у мужчин с возрастом. Одной из причин изменений в гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси может быть нарушенная отрицательная обратная связь со стороны тестостерона на уровне гипоталамуса и/или гипофиза. Таким образом, на сегодняшний день наиболее приемлемой причиной возникновения дефицита андрогенов у пожилых мужчин кажется нарушение как на уровне клеток Лейдига, так и дисрегуляция в системе гипоталамус - гипофиз. В последнее время появилась и новая теория, пытающаяся объяснить исследуемый феномен. Было обнаружено, что у мужчин с меньшим числом САG повторов в гене рецептора к андрогенам происходит более быстрое падение уровня тестостерона с возрастом (J.L.Tenover,1998).

Диагностика

До настоящего момента нет четких критериев для постановки диагноза дефицита андрогенов у пожилых мужчин.

Обычно исследованию подлежит утренняя порция крови, так как уровень тестостерона имеет циркадные колебания (изменения в течение дня могут доходить до 35%). В то же время у мужчин старше 60 лет ритмы существенно нарушены, поэтому строгой необходимости соблюдения этого правила нет. Идеальным было бы измерение нескольких образцов, так как тестостерон секретируется пульсами, но на практике это применяется крайне редко из-за усложнения процедуры. Нет единогласия и в отношении нормальных показателей этого гормона - разными авторами указывается нижний предел от 7 до 13 нмоль/л. Известно, что у 20% мужчин в возрасте 60-70 лет уровень тестостерона меньше 12 нмоль/л. Если же считать нижней границей нормы уровень в 7 нмоль/л, то гипогонадных мужчин старше 60 лет будет только 5%. Причем если использовать в качестве критерия биодоступный тестостерон, то распространенность дефицита андрогенов достигает в возрасте старше 60 лет более 50% (J.L.Tenover, 1998). При явном дефиците тестостерона полезно измерение ЛГ, так как возможна органическая природа вторичного гипогонадизма вследствие патологии гипоталамо-гипофизарной системы.

Учитывая вышесказанное, при диагностике возрастного дефицита андрогенов у пожилых мужчин многие специалисты ориентируются преимущественно на клинические проявления снижения уровня тестостерона. Среди них общепринятыми являются сексуальные расстройства (снижение либидо, эректильная дисфункция, уменьшение яркости оргазма, ухудшение показателей спермограммы, уменьшение объема и плотности яичек); нарушения со стороны нервной системы (повышенная раздражительность, снижение способности к концентрации, снижение когнитивных функций, памяти, депрессия, бессонница); вазомоторные нарушения (внезапная гиперемия лица, шеи, верхней части туловища, чувство жара ("приливы"), колебания уровня артериального давления, кардиалгии, головокружение, чувство нехватки воздуха); а также такие симптомы, как снижение мышечной массы и силы, уменьшение жизненной энергии, остеопороз, уменьшение полового оволосения, гинекомастия, увеличение количества жировой ткани, снижение тонуса и толщины кожи.

Было доказано, что с возрастом происходит снижение и уровня гормона роста (СТГ). Комплекс симптомов, присущих пожилому возрасту, вполне может быть обусловлен недостатком именно этого гормона, например ухудшение сна, снижение способности к концентрации, снижение тонуса и толщины кожи, увеличение количества жировой ткани, снижение мышечной массы и силы, уменьшение жизненной энергии, снижение когнитивных функций, памяти.

Лечение

Отсутствие четких критериев для начала лечения обусловливает на данном этапе применение каждым врачом своего подхода. В настоящее время наиболее часто врачи назначают заместительную терапию андрогенными препаратами при сочетании клинической картины и выявленных гормональных изменений.

Назначению адекватного лечения зачастую препятствует отсутствие четких данных о влиянии заместительной терапии андрогенами на некоторые системы мужского организма. Четко выявленным в большинстве исследований считается положительное влияние этих препаратов на либидо, минеральную плотность костей, мышечную массу и силу, жизненную энергию, менее четким - влияние на память, когнитивную функцию. Самые большие противоречия в терапии мужскими половыми гормонами вызывает влияние их на липиды крови и предстательную железу. Отрицательное влияние именно на эти мишени может принести наиболее существенный вред здоровью мужчины.

Терапия андрогенами ведет к минимальному увеличению или отсутствию такового предстательной железы при небольшом изменении уровня простатспецифического антигена. Поэтому наличие доброкачественной гиперплазии простаты без обструктивной симптоматики не является препятствием для назначения терапии андрогенами, наличие же выраженной обструкции на сегодняшний день рядом авторов относится к противопоказаниям (А.Vermeulen, 2001).

Еще больше противоречий в отношении влияния андрогенов на липидный обмен. Так, известно, что мужчины имеют более высокий риск развития кардиоваскулярных заболеваний по сравнению с женщинами в пременопаузальном периоде (British Heart Foundation Statistics Database, 1996). Есть сведения о снижении уровня холестерина ЛВП у мальчиков в пубертате, более атерогенном профиле липидов у женщин с гирсутизмом, преждевременном развитии кардиоваскулярных заболеваний у атлетов, принимающих анаболики. Подобная информация позволяет ряду исследователей считать, что это может быть связано с атерогенным действием мужских половых гормонов, обусловленным их негативным влиянием на липидный профиль крови.

Приведенные выше данные касались влияния эндогенного тестостерона на липиды плазмы крови. Но и в работах, где изучалось влияние экзогенно вводимых тем или иным способом андрогенных препаратов на липидный спектр крови, нет единства в оценке их роли. В исследовании S.Zgliczynski (1996) было отмечено снижение общего холестерина и холестерина ЛНП, отсутствие изменений холестерина ЛВП при внутримышечном введении тестостерона энантата, тогда как в другом исследовании (М.Meriggiola, 1995) введение этого препарата вызывало только снижение холестерина ЛВП без влияния на другие липиды. Сходный с последним результат был получен и при применении микрокапсулированного тестостерона. В то же время в метаанализе "Внутримышечные эфиры тестостерона и липиды плазмы у гипогонадных мужчин" (Е.Whitsel, Е.Boyko et al.), обобщающем результаты 19 исследований, было выявлено снижение как ЛВП, так и общего холестерина, ЛНП.

Ряд исследователей предполагает зависимость влияния андрогенов на липидный профиль от таких факторов, как возраст пациентов, вид препарата и способ его введения, происхождение тестостерона эндо- либо экзогенное. Так, в работах А.Dobs (2000) был показан более благоприятный липидный профиль при заместительной терапии андрогенами у пожилых мужчин по сравнению с молодыми. Дискутабельным остается вопрос и о том, сами ли андрогены воздействуют на липиды крови или это действие опосредовано продуктами их ароматизации - эстрогенами.

Однако воздействие андрогенов на состояние сердечно-сосудистой системы не ограничивается только липидами крови, в последние годы выявлена связь их с уровнем фибриногена, ингибитора активатора плазминогена-1, эндотелина и др. В некоторых работах было показано даже улучшение коронарного кровотока у пациентов с заболеваниями коронарных артерий и уменьшение миокардиальной ишемии при терапии тестостероном. В 40-е годы прошлого столетия тестостерон использовали даже для лечения стенокардии. Предполагается, что благоприятное воздействие тестостерона может быть связано с его способностью уменьшать объем висцерального жира за счет ингибирования липопротеинлипазной активности и увеличения липолиза с одновременным увеличением чувствительности тканей к инсулину.

Общепринятая точка зрения на сегодняшний момент заключается в том, что физиологические дозы андрогенных препаратов положительно или в крайнем случае нейтрально влияют на липидный обмен в организме, не ухудшая, а, возможно, и улучшая течение кардиоваскулярных заболеваний у мужчин. Однако для полной безопасности назначения заместительной терапии препаратами андрогенов пожилым мужчинам необходимо проведение исследований, конечным результатом которых будут не лабораторные сдвиги, а клинические исходы, уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на фоне терапии указанными препаратами.

Противопоказания. В настоящее время признанными абсолютными противопоказаниями для назначения заместительной терапии андрогенами являются только рак грудной железы и простаты. Однако ряд авторов выделяют и дополнительные противопоказания - доброкачественная гиперплазия простаты с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия (А.Vermeulen, 2001). К относительным противопоказаниям относят нарушения сна в виде апноэ, дислипидемию, обструктивные бронхолегочные заболевания, интенсивное курение. Ниже указаны состояния, могущие встречаться или утяжеляться при терапии андрогенами: ухудшение состояния ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, задержка жидкости, повышение артериального давления, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.

Препараты андрогенов. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке существует большое число андрогенных препаратов для заместительной терапии. До сих пор во многих странах наиболее популярны инъекционные формы эфиров тестостерона, к которым относятся: тестостерона пропионат и фенилпропионат, тестостерона капронат (деканоат) и изокапронат, микросферы тестостерона и др.

Пропионат тестостерона имеет короткий период полувыведения, его необходимо вводить каждые 2-3 дня, поэтому как монопрепарат он обычно не используется. Такие эфиры, как ципионат и энантат, имеют среднюю продолжительность действия, их обычно используют раз в 7-14 дней. У нас в стране наиболее распространены два препарата тестостерона для внутримышечного введения (омнадрен и сустанон-250. Оба они содержат смесь тестостерона капроната, изокапроната, пропионата и фенилпропионата. Тестостерона пропионат начинает действовать быстро, однако к концу первого дня действие его сходит на нет, фенилпропионат и изокапронат начинают действовать примерно через сутки, действие продолжается до 2 недель, самый длительно действующий - препарат капронат, его действие может продолжаться 3-4 недели. Таким образом, с помощью этих препаратов достигается относительно стабильная концентрация тестостерона к крови. В последнее время были созданы новые эфиры тестостерона, такие как бициклат и ундеканоат, длительность действия которых достигает 3 месяцев. Примерно такое же время действует и специальная форма препарата - микрокапсулированная, из которой постепенно после инъекции выделяется тестостерон. Однако инъекционные формы имеют ряд недостатков - необходимость уколов и, самое главное, колебания концентрации тестостерона в крови от супра- до субфизиологических (даже несмотря на комбинацию различных эфиров в одном препарате), что ощущается рядом больных.

Поиск препаратов для перорального приема привел первоначально к созданию метилтестостерона - С17-алкилированного производного тестостерона. Позже были созданы флуоксиместерон, оксандролон. Они имеют множество негативных эффектов - поражение печени от повышения уровня печеночных ферментов в крови и холестаза до развития пелиоза печени (кист, заполненных кровью) и новообразований, отрицательно влияют на липидный обмен. Их использование во многих странах Западной Европы прекращено. Следующим этапом было создание тестостерона ундеканоата для перорального приема. Это вещество всасывается в лимфатическую систему, минуя таким образом эффект первичного прохождения через печень. Недостатком был малый срок хранения этого препарата - 3 месяца. Совсем недавно на рынке была представлена новая форма этого препарата, позволяющая хранить его более 3 лет. Еще один препарат для перорального приема - местеролон, представляющий собой производное дигидротестостерона. Считается, что он обладает неполным спектром и малой андрогенной активностью.

Были созданы препараты для трансдермального использования. К ним относятся гели тестостерона и дигидротестостерона и пластыри. К недостаткам гелей относят высокую скорость абсорбции с возможным достижением супрафизиологических величин концентрации гормона в крови и большую поверхность для обработки. Пластыри существуют двух типов - скротальные, применяемые на коже мошонки, и нескротальные, применяемые на других участках кожи. Эти препараты также имеют ряд недостатков: высокий уровень активности 5-альфа-редуктазы в коже вызывает значительное повышение уровня дигидротестостерона; они довольно дороги и, самое главное, до 50% мужчин испытывают раздражение в области использования пластыря, что приводит к отказу от их применения (30-50% пациентов).

Тестостерон может быть использован и в виде кристаллических имплантатов, вводимых под кожу, которые обеспечивают равномерное выделение гормона в течение 6 мес. Недостатками в данном случае служат необходимость небольшого оперативного вмешательства при установке и удалении препарата, а также случаи самопроизвольной экструзии имплантата.

Не обошла стороной фармацевтическая индустрия и сублингвальный путь введения андрогенов. Создана форма препарата тестостерона с циклодекстрином, позволяющая использовать его под язык. Имеется и трансбуккальная форма - небольшие пластинки с активным веществом укрепляются на десне (проходит клинические испытания).

Solid Lifelike Doll
Search Reference Anatomy Physiology Books All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$119.99
End Date: Friday Apr-5-2019 0:16:40 PDT
Buy It Now for only: $119.99
|
70'' Life-size Skeleton Model Medical School Human Anatomy Class W/Rolling Stand


$8.09
End Date: Monday Apr-15-2019 3:30:39 PDT
Buy It Now for only: $8.09
|
Atlas of Anatomy (Thieme Anatomy)


$29.95
End Date: Thursday Apr-4-2019 5:11:19 PDT
Buy It Now for only: $29.95
|
8 Part Human Brain with Arteries Life Size Anatomical Anatomy Model


$77.95
End Date: Friday Mar-29-2019 5:11:35 PDT
Buy It Now for only: $77.95
|
NEW Anatomical Functional Human Shoulder, Hip Elbow Knee Joint Anatomy Model Set


$31.85
End Date: Friday Apr-19-2019 19:58:35 PDT
Buy It Now for only: $31.85
|
New 85CM Human Anatomical Anatomy Skeleton Model Fexible Medical School Teaching


$10.00
End Date: Monday Apr-22-2019 8:39:16 PDT
Buy It Now for only: $10.00
|
Netter Basic Science: Netter's Anatomy Coloring Book


$9.54
End Date: Thursday Apr-18-2019 0:43:33 PDT
Buy It Now for only: $9.54
|
Strength Training Anatomy, 3rd Edition by Delavier, Frederic


$33.88
End Date: Saturday Apr-20-2019 12:00:02 PDT
Buy It Now for only: $33.88
|
Search Results from «Озон» Товары для взрослых
 
I Love You презервативы с ароматом апельсина, 3 шт
I Love You презервативы с ароматом апельсина, 3 шт
Гладкие презервативы нового поколения в силиконовой смазке с накопителем. Произведены из латекса, проверены электроникой. Только для одноразового использования. Презервативы I LOVE YOU при правильном использовании, обеспечивают надёжную защиту от нежелательной беременности и заболеваний передающихся половым путём в том числе и ВИЧ. Ни одно средство предохранения не гарантирует 100% защиты. Перед использованием необходимо ознакомится с инструкцией внутри упаковки. Фасовка презервативов I LOVE YOU № 3: в одном блоке (шоу-боксе) 24 упаковок, в каждой упаковке 3 презерватива....

Цена:
40 руб

Durex RealFeel Презервативы для естественных ощущений кожа к коже, 12 шт
Durex RealFeel Презервативы для естественных ощущений кожа к коже, 12 шт
Durex RealFeel изготовлены из усовершенствованного синтетического латекса и не вызывают аллергии, создают ощущение «кожа к коже».

• Номинальная ширина 53 мм
• Цветной натуральный латекс со смазкой
• Особая форма с накопителем
• Дерматологически протестированы
• 100% проверены электроникой

Благодаря особой технологии производства Durex не имеют неприятного запаха. Все предусмотрено для того, чтобы вы могли расслабиться и наслаждаться безопасным сексом. Прозрачные из натурального латекса с гелем-смазкой.

Использование гелей-смазок Durex Play с презервативами может увеличить наслаждение от секса. Все гели-смазки Durex Play безопасны для использования с презервативами - в отличие от смазок на масляной основе, которые могут повредить презерватив.

Храните в прохладном сухом месте, вдали от воздействия прямых солнечных лучей. Пожалуйста, внимательно прочтите памятку внутри упаковки, особенно если вы собираетесь использовать презервативы для орального или анального секса.

Дерматологически тестированы. Презервативы предназначены только для одноразового применения. Если вы почувствуете дискомфорт или раздражение во время использования презерватива, прекратите использование. Если симптомы будут продолжаться, пожалуйста, обратитесь к врачу.

1. Любой из партнеров может надеть презерватив на возбужденный пенис во время предварительных ласк. Позаботьтесь о том, чтобы сделать это до начала полового акта. Это помогает предотвратить беременность и возможность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. ВНИМАНИЕ: проверьте срок годности на упаковке презерватива, прежде чем использовать его. Надорвите упаковку со стороны зубчатой кромки и обращайтесь с презервативами осторожно, так как его можно повредить ногтями и острыми предметами, например, ювелирными изделиями или украшениями при пирсинге.
2. Проверьте, чтобы презерватив был свернут наружу. Если он свернут наружу, то презерватив вывернут наизнанку. Сдавите сосок на конце презерватива, чтобы внутри не осталось воздуха.
3. Все еще сдавливая сосок, поместите презерватив на кончик пениса и разверните его вниз рукой. если он начнет сворачиваться во время секса, немедленно разверните его снова. Если презерватива спадет, прекратите половой акт и наденьте новый презерватив.
4. Вскоре после эякуляции и пока пенис еще возбужден, презерватив необходимо плотно придержать у основания пениса, прежде чем снять его. Затем просто снимите презерватив, заверните в бумажную салфетку и выбросьте в мусорный ящик. Пожалуйста, не спускайте его в унитаз.

Характеристики:

• Материал презерватива: латекс.
• Количество презервативов: 12.
• Длина презерватива: 18 см.
• Ширина презерватива: 2,3 см.
• Производитель: Великобритания.

Товар сертифицирован....

Цена:
749 руб

Презервативы Contex Classic, классические, с гелем-смазкой естественные ощущения, 12 шт
Презервативы Contex Classic, классические, с гелем-смазкой естественные ощущения, 12 шт
Презервативы Сontex "Classic" в силиконовой смазке с накопителем. Силиконовая смазка позволяет сохранить естественность природных ощущений. Сontex "Classic" - это, прежде всего, стиль жизни и взаимоотношений. Простота и элегантность, прочность и эластичность, комфорт и защита - вот то, что является отличительной чертой Contex. Вы спокойны, уравновешены, любите активный отдых и неизменно заботитесь о себе и любимом человеке. Прозрачные из натурального латекса с гелем-смазкой.

Храните в прохладном сухом месте, вдали от воздействия прямых солнечных лучей. Пожалуйста, внимательно прочтите памятку внутри упаковки, особенно если вы собираетесь использовать презервативы для орального или анального секса.

Дерматологически тестированы. Презервативы предназначены только для одноразового применения. Если вы почувствуете дискомфорт или раздражение во время использования презерватива, прекратите использование. Если симптомы будут продолжаться, пожалуйста, обратитесь к врачу. Способ применения

1. Любой из партнеров может надеть презерватив на возбужденный пенис во время предварительных ласк. Позаботьтесь о том, чтобы сделать это до начала полового акта. Это помогает предотвратить беременность и возможность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. ВНИМАНИЕ: проверьте срок годности на упаковке презерватива, прежде чем использовать его. Надорвите упаковку со стороны зубчатой кромки и обращайтесь с презервативами осторожно, так как его можно повредить ногтями и острыми предметами, например, ювелирными изделиями или украшениями при пирсинге.
2. Проверьте, чтобы презерватив был свернут наружу. Если он свернут наружу, то презерватив вывернут наизнанку. Сдавите сосок на конце презерватива, чтобы внутри не осталось воздуха.
3. Все еще сдавливая сосок, поместите презерватив на кончик пениса и разверните его вниз рукой. если он начнет сворачиваться во время секса, немедленно разверните его снова. Если презерватива спадет, прекратите половой акт и наденьте новый презерватив.

4. Вскоре после эякуляции и пока пенис еще возбужден, презерватив необходимо плотно придержать у основания пениса, прежде чем снять его. Затем просто снимите презерватив, заверните в бумажную салфетку и выбросьте в мусорный ящик. Пожалуйста, не спускайте его в унитаз.

...

Цена:
462 руб

DUREX Play Very Cherry со сладким ароматом вишни Интимная гель-смазка 50мл
DUREX Play Very Cherry со сладким ароматом вишни Интимная гель-смазка 50мл
Зачем использовать смазки? Использование смазки может добавить остроты в вашу сексуальную жизнь. Экспериментируйте с разными запахами и ощущениями, пока не подберете то, что подходит вам лучше всего. Время от времени, вне зависимости от того, насколько вы возбуждены, организм не производит достаточного количества смазки, и в этом случае можно использовать немного геля-смазки. Смазки также идеально подходят для применения с вибраторами, если вам хочется еще более интенсивных ощущений.

Гель-смазки на водной основе прекрасно сочетаются с презервативами Durex, однако продукты на масляной основе могут их повредить, поэтому проверьте состав перед применением. Будьте уверены, все гели-смазки Durex подходят для использования с презервативами!

Гель-смазка Play Very Cherry – это сочный, вкусный лубрикант. Он не содержит сахара, что означает, что его можно применять в любых количествах! Смазка изготовлена на водной основе, поэтому ее можно использовать с презервативом. Не содержат спермициды и не являются контрацептивом.

Откройте, повернув верхнюю часть упаковки. Аккуратно выдавите немного геля-смазки и нанесите на интимные области. Также можно наносить на внешнюю сторону надетого презерватива. Легко смываются водой, не липкие и не оставляют пятен. Подходят для вагинального, анального и орального секса. Безопасны при возможном проглатывании. Не повреждают презервативы.

Состав: глицерол, вода, пропиленгликоль, ароматизатор, гидроксиэтиленцеллюлоза, бензойная кислота, натрий сахарин, гидроксид натрия

Хранить при комнатной температуре в сухом, недоступном для детей месте, вдали от прямого солнечного света. Открытую упаковку использовать в течении трех месяцев. Могут замедлять движение сперматозоидов, поэтому если вы планируете забеременеть, перед применением проконсультируйтесь у врача. Избегайте попадания в глаза. Прекратите использование при появлении раздражения. Обратитесь к врачу, если раздражение продолжается или есть необходимость использовать гель-смазку регулярно.

Характеристики:

• Объем: 50 мл.
• Производитель: Чехия.

Товар сертифицирован....

Цена:
289 руб

Durex Dual Extase Презервативы рельефные с ребрами, пупырышками и анестетиком, 12 шт
Durex Dual Extase Презервативы рельефные с ребрами, пупырышками и анестетиком, 12 шт
Секс – это ни с чем несравнимое удовольствие, а одновременный оргазм партнеров – это те же ощущения, усиленные в два раза. Durex Dual Extase создан для того, чтобы оба партнера смогли получить оргазм одновременно! Презервативы Durex Dual Extase ускоряют ее, замедляют его. Любите друг друга. Обоюдное удовольствие – главный приоритет здоровых сексуальных отношений!
Более 50% женщин жалуются на то, что их партнер достигает максимальной точки удовлетворения гораздо быстрее. Одновременно же оба партнера достигают оргазма лишь в 27% случаев. Анестетик (бензокаин) внутри презервативов Durex Dual Extase способен замедлять эякуляцию мужчин, а ребра и пупырышки на поверхности презерватива помогают усилить стимуляцию и ускорить наступление оргазма женщины.

• Номинальная ширина 52 мм. 
• Прозрачные презервативы со смазкой, особая форма с накопителем. 
• Специальная анатомическая форма «Easy-on». 
• Дерматологически протестированы. 
• 100% проверены электроникой. 

Храните в прохладном сухом месте, вдали от воздействия прямых солнечных лучей. Пожалуйста, внимательно прочтите памятку внутри упаковки, особенно если вы собираетесь использовать презервативы для орального или анального секса.

Использование гелей-смазок Durex Play с презервативами может увеличить наслаждение от секса. Все гели-смазки Durex Play безопасны для использования с презервативами - в отличие от смазок на масляной основе, которые могут повредить презерватив. Дерматологически тестированы. Презервативы предназначены только для одноразового применения. Если вы почувствуете дискомфорт или раздражение во время использования презерватива, прекратите использование. Если симптомы будут продолжаться, пожалуйста, обратитесь к врачу.

1. Любой из партнеров может надеть презерватив на возбужденный пенис во время предварительных ласк. Позаботьтесь о том, чтобы сделать это до начала полового акта. Это помогает предотвратить беременность и возможность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. ВНИМАНИЕ: проверьте срок годности на упаковке презерватива, прежде чем использовать его. Надорвите упаковку со стороны зубчатой кромки и обращайтесь с презервативами осторожно, так как его можно повредить ногтями и острыми предметами, например, ювелирными изделиями или украшениями при пирсинге.
2. Проверьте, чтобы презерватив был свернут наружу. Если он свернут наружу, то презерватив вывернут наизнанку. Сдавите сосок на конце презерватива, чтобы внутри не осталось воздуха.
3. Все еще сдавливая сосок, поместите презерватив на кончик пениса и разверните его вниз рукой. если он начнет сворачиваться во время секса, немедленно разверните его снова. Если презерватива спадет, прекратите половой акт и наденьте новый презерватив.
4. Вскоре после эякуляции и пока пенис еще возбужден, презерватив необходимо плотно придержать у основания пениса, прежде чем снять его. Затем просто снимите презерватив, заверните в бумажную салфетку и выбросьте в мусорный ящик. Пожалуйста, не спускайте его в унитаз.

Состав 100% латекс....

Цена:
749 руб

Презервативы Contex Extra Sensation, с крупными точками и ребрами для экстра стимуляции обоих партнеров, 12 шт
Презервативы Contex Extra Sensation, с крупными точками и ребрами для экстра стимуляции обоих партнеров, 12 шт
Презервативы с более крупными точками и ребрами для экстра стимуляции обоих партнеров, в силиконовой cмазке с накопителем. Прозрачные из натурального латекса с гелем-смазкой.

Храните в прохладном сухом месте, вдали от воздействия прямых солнечных лучей. Пожалуйста, внимательно прочтите памятку внутри упаковки, особенно если вы собираетесь использовать презервативы для орального или анального секса.

Дерматологически тестированы. Презервативы предназначены только для одноразового применения. Если вы почувствуете дискомфорт или раздражение во время использования презерватива, прекратите использование. Если симптомы будут продолжаться, пожалуйста, обратитесь к врачу. Способ применения

1. Любой из партнеров может надеть презерватив на возбужденный пенис во время предварительных ласк. Позаботьтесь о том, чтобы сделать это до начала полового акта. Это помогает предотвратить беременность и возможность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. ВНИМАНИЕ: проверьте срок годности на упаковке презерватива, прежде чем использовать его. Надорвите упаковку со стороны зубчатой кромки и обращайтесь с презервативами осторожно, так как его можно повредить ногтями и острыми предметами, например, ювелирными изделиями или украшениями при пирсинге.
2. Проверьте, чтобы презерватив был свернут наружу. Если он свернут наружу, то презерватив вывернут наизнанку. Сдавите сосок на конце презерватива, чтобы внутри не осталось воздуха.
3. Все еще сдавливая сосок, поместите презерватив на кончик пениса и разверните его вниз рукой. если он начнет сворачиваться во время секса, немедленно разверните его снова. Если презерватива спадет, прекратите половой акт и наденьте новый презерватив.

4. Вскоре после эякуляции и пока пенис еще возбужден, презерватив необходимо плотно придержать у основания пениса, прежде чем снять его. Затем просто снимите презерватив, заверните в бумажную салфетку и выбросьте в мусорный ящик. Пожалуйста, не спускайте его в унитаз.

...

Цена:
519 руб

Гель интимный Masculan "Ультраскольжение", 50 мл
Гель интимный Masculan "Ультраскольжение", 50 мл
Гель-смазка на водной основе смягчает и увлажняет нежные ткани слизистой, обеспечивая идеальное скольжение. Гель дает эффект длительного скольжения за счет присутствия в его составе химического компонента "диметикона тиконоле" (силиконо-образное вещество) и идеально подходит для интенсивного применения. Совместим со всеми видами латексных изделий. Провитамин В5 в составе геля разглаживает и увлажняет кожу, обладает заживляющими свойствами. Гель 100% совместим со всеми видами латексных изделий.

Товар сертифицирован....

Цена:
299 руб

VIVA Презервативы для УЗИ, 100 шт
VIVA Презервативы для УЗИ, 100 шт
Презервативы для ректо-вагинального датчика аппарата ультразвукового исследования (УЗИ).
Специально без смазки, так как для УЗИ используется особая проводящая смазка, которая несовместима с силиконовой смазкой.
Без накопителя для более плотного облегания датчика аппарата УЗИ.
Прозрачные, легко одеваются на датчик, не соскальзывают, не образуют складок, тем самым не вносят помех в исследование.
Рекомендованы для использования со всеми видами датчиков аппарата УЗИ....

Цена:
969 руб

4sexdream Вагинальные шарики, 4 шт N/A, артикул 47171
4sexdream Вагинальные шарики, 4 шт
Вагинальные шарики со смещенным центром тяжести для тренировки интимных мышц и массажным эффектом (в упаковке 4шт разных цветов). Вагинальные шарики используют для сексуального удовольствия. Петля позволяет легко извлекать шарики. Характеристики: цвет...

Цена:
1819 руб

Джага Джага Анальный стимулятор с мошонкой №22, цвет: телесный N/A, артикул 4000-22 CD DD
Джага Джага Анальный стимулятор с мошонкой №22, цвет: телесный
Анальный стимулятор в виде фаллоса без вибрации. Необходим для расслабления анальной мышцы а также применяется для уменьшения вагинального пространства в послеродовой период. Форма стимулятора легко воспринимается основной массой женщин....

Цена:
523 руб

TOYFA Насадка на член, цвет: прозрачный. 818032-1 Аксессуар, артикул 818032-1
TOYFA Насадка на член, цвет: прозрачный. 818032-1
Насадка на член удлиняющая...

Цена:
404 руб

Unilatex Classic Интимный гель-лубрикант на водной основе, 80 мл
Unilatex Classic Интимный гель-лубрикант на водной основе, 80 мл
Не имеет запаха. Совместим со всеми видами латексных изделий. Стерильный, гипоалергенный, растворим в воде, не оставляет пятен, не содержит токсичных компонентов, без пузырьков воздуха....

Цена:
450 руб

Презервативы Masculan 2 Ultra №3 особо тонкие, прозрачные, с обильной смазкой
Презервативы Masculan 2 Ultra №3 особо тонкие, прозрачные, с обильной смазкой
Сверхтонкие презервативы прозрачного цвета с обильной смазкой. Максимально обеспечивают естественные ощущения во время полового акта. Предназначены для предохранения от нежелательной беременности и защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Продукция Маскулан по качеству изделия и упаковки является товаром премиум класса, однако позиционируется бренд в среднем ценовом сегменте, предоставляя высокое качество изделия по доступной основной массе населения цене. Презервативы Masculan значительно превосходят требования ГОСТа по многим характеристикам (длина, сила на разрыв и т.д.).

Товар сертифицирован....

Цена:
179 руб

You2Toys Страпон на трусиках двойной Массажер, артикул 5671590000
You2Toys Страпон на трусиках двойной
Старпон для сексуальных игр. Особенность: вибрация распространяется на каждый элемент страпона и регулируется пультом управления.
Размеры вибраторов: большого - длина 15 см, диаметр 3,5; маленького - длина 10 см, диаметр 3,5 см....

Цена:
4990 руб

VIZIT Гель-смазка Aqua, увлажняющий, 50 мл
VIZIT Гель-смазка Aqua, увлажняющий, 50 мл
Прозрачный гель на водной основе. Обладает успокаивающим действием, увлажняет слизистую оболочку и кожу. Имитирует естественную вагинальную смазку. Гель обладает прекрасным увлажняющим действием, увеличивая скольжение, тем самым позволяет получить полноценный комфорт и приятные ощущения во время сексуальной близости. Не содержит красителей, pH-сбалансированы, не содержит жиров, легко смывается водой, не пачкает белье, полностью совместим с презервативами и любыми изделиями из латекса и полимерных материалов, не является контрацептивом....

Цена:
259 руб

4sexdream Анальная пробка малая, цвет: серебристый, голубой N/A, артикул 47111
4sexdream Анальная пробка малая, цвет: серебристый, голубой
Анальная пробка из металла под серебро с ярким кристаллом внесет разнообразие в вашу интимную жизнь. Обладает сглаженной формой, что позволяет обеспечить легкое введение и комфортное длительное ношение. Снабжена ограничительным основанием для безопасного...

Цена:
969 руб

Изделие №2 Презервативы, 36 шт
Изделие №2 Презервативы, 36 шт
Презервативы в ретро-стиле, качественный ремейк продукции, выпускавшиеся в Советском союзе. Удобная упаковка лаконичного дизайна по лучшей цене. Специальный дизайн блока, подходящий для "семейного формата"....

Цена:
167 руб

VIZIT Презервативы Ультратонкие, 12 шт
VIZIT Презервативы Ультратонкие, 12 шт
Ультратонкие презервативы с накопителем, гладкие, с силиконовой смазкой.

Ультратонкие презервативы для тех, кто ценит чувствительность и естественность. С ними Вы сможете почувствовать все природные ощущения, оставаясь при этом под надежной защитой....

Цена:
394 руб

Seven Creations Анальная втулка Seven Creations, силикон, цвет: черный, 11 см. F0159B10PGAL N/A, артикул F0159B10PGAL
Seven Creations Анальная втулка Seven Creations, силикон, цвет: черный, 11 см. F0159B10PGAL
Форма этой втулки дарит нежное и безболезненное проникновение в анус, а также непередаваемые ощущения от потрясающей анальной стимуляции.
Ограничительное основание обеспечивает безопасность при использовании, поэтому втулку высоко ценят не только...

Цена:
808 руб

Toyfa Виброкольцо фиолетовое. 818033-4 Массажер, артикул 818033-4
Toyfa Виброкольцо фиолетовое. 818033-4
Это кольцо заслужило право называться универсальной интимной игрушкой. Ведь оно доставляет несказанное удовольствие обоим партнёрам. Одна вибропуля кольца стимулирует пенис и яички, а вторая — клитор партнёрши. С таким аксессуаром секс станет не только...

Цена:
483 руб

2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика