Большая медицинская энциклопедия «HealthNews»
НЕКРОБИОЗ ЛИПОИДНЫЙ

Некробиоз липоидный (hecrobiosis lipoidica; греч. nekros мертвый + bi [os] жизнь + -ōsis; греч. lipos жир + eidos вид: синоним: диабетический липоидный некробиоз, дислипоидоз кожи, болезнь Оппенгейма — Урбаха) — редкий хронический дерматоз, характеризующийся очаговой дезорганизацией и липидной дистрофией коллагена. У 65% больных заболевание связано с сахарным диабетом, которому оно может предшествовать в течение многих лет. В основе кожных изменений при этом вероятно лежит диабетическая микроангиопатия, сопровождающаяся склерозированием и облитерацией кровеносных сосудов, что приводит к некробиозу дермы с последующим отложением в ней липидов. В развитии сосудистого процесса предполагается также участие иммунных комплексов. Предрасполагающим фактором может быть местная травма. Параллелизма между тяжестью сахарного диабета и проявлениями Н.л. не прослеживается.

При гистологическом исследовании в дерме, особенно в ее нижней части, выявляются утолщение базальной мембраны, гиалиноз и склероз стенок кровеносных сосудов, пролиферация эндотелия с частичной или полной облитерацией просвета кровеносных сосудов. Имеются нерезко отграниченные очаги фибриноидной дистрофии и некробиоза коллагена, лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация с примесью эпителиоидных и гигантских клеток. При окраске шарлахротом в участках некробиоза выявляются многочисленные липидные зерна ржаво-коричневого цвета, расположенные внеклеточно.

Чаще болеют женщины, обычно молодого возраста. Как правило, поражается кожа передней поверхности голеней, реже бедер, предплечий, туловища, волосистой части головы. Заболевание начинается с появления небольших синюшно-розовых пятен или гладких плоских узелков округлых либо неправильных очертаний, склонных к периферическому росту. В дальнейшем формируются четко отграниченные вытянутые вдоль конечности овальные или полициклические индуративно-атрофические бляшки, в которых выделяют центральную и периферическую зоны. Центральная зона имеет склеродермоподобный вид: кожа атрофичная, со сглаженным рисунком и телеангиэктазиями, восковидно-желтой окраски, глянцевитая, как бы покрытая полупрозрачной пленкой. Периферическая зона представлена узким плотноватым синюшно-красным или буроватым валиком, слегка возвышающимся над поверхностью кожи. Субъективные ощущения отсутствуют. Примерно у 1/4 больных отмечается изъязвление центральной зоны очагов, что сопровождается болезненностью. Поражения напоминают склеродермию, иногда кольцевидную гранулему, бугорковый сифилис, саркоидоз.

Диагноз основывается на клинической картине, результатах обследования на сахарный диабет, подтверждается гистологическим исследованием пораженных участков кожи (окраска на липиды).

Лечение проводят амбулаторно или в стационаре (дерматологическом, терапевтическом или эндокринологическом). Необходима коррекция сахарного диабета; применяют противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию препараты (хингамин, ацетилсалициловую кислоту, ксантинола никотинат, аевит, дипиридамол и др.). Эффективно внутриочаговое введение (путем инъекций или фонофореза) кортикостероидов, гепарина, инсулина. Показаны также аппликации 25—30% раствора димексида, окклюзионные повязки с фторсодержащими кортикостероидными мазями. При изъязвлении иногда прибегают к оперативному вмешательству (удалению очагов с последующей кожной пластикой). Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении сахарного диабета (см. Диабет сахарный).

Библиогр.: Кожные и венерические болезни, под ред. Н.М. Туранова и др., с. 198, М., 1977; Современные методы диагностики и терапии дерматозов, под ред. Н.С. Потекаева, с. 41, М., 1984.

Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$24.90
End Date: Monday Sep-9-2019 16:10:15 PDT
Buy It Now for only: $24.90
|
Moringa Living Bitters Real Bitter Energy Detox Health Herb Beverage 16 oz


$12.74
End Date: Sunday Sep-8-2019 10:50:34 PDT
Buy It Now for only: $12.74
|
ARTICHOKE LEAVES 520 MG ALCACHOFA DIGESTIVE LIVER HEALTH HERB SUPPLEMENT 90 CAPS


$7.90
End Date: Monday Sep-9-2019 15:44:14 PDT
Buy It Now for only: $7.90
|
550mg Ginger Root Herb 100 Capsules Motion Sickness Nausea Digestive Health Pill


$13.50
End Date: Thursday Sep-12-2019 8:25:45 PDT
Buy It Now for only: $13.50
|
Gaia Herbs Adrenal Health Daily Support 120 Vegan Liquid Phyto-Caps Exp 10/21


$10.12
End Date: Wednesday Aug-28-2019 3:25:38 PDT
Buy It Now for only: $10.12
|
CHAMOMILE 350 MG POSITIVE MOOD RELAXATION HEALTH HERB SUPPLEMENT 120 CAPS


$5.99
End Date: Friday Aug-30-2019 21:58:03 PDT
Buy It Now for only: $5.99
|
New Milk Thistle/Silymarin Herb 1000mg Helps Repair Liver Health Made USA


$215.98
End Date: Saturday Aug-31-2019 14:25:54 PDT
Buy It Now for only: $215.98
|
Maca 1600 mg +1600=3200 Sexual Health Energy Herb Saponins 200 Caps Made in USA


$16.49
End Date: Thursday Aug-29-2019 2:08:31 PDT
Buy It Now for only: $16.49
|
SAGE 1600 mg ANTIOXIDANT IMMUNE BONES HEALTH HERB NUTRITION SUPPLEMENT 180 CAPS


$14.99
End Date: Tuesday Sep-3-2019 13:16:36 PDT
Buy It Now for only: $14.99
|
Nonalcoholic Herbal Altai Liver Health BALM Siberian Herbs 8.45oz/250ml


$17.99
End Date: Sunday Aug-25-2019 10:57:31 PDT
Buy It Now for only: $17.99
|
Gaia Herbs Adrenal Health Daily Support, Vegan Liquid Capsules, 120 Count


$12.95
End Date: Sunday Sep-22-2019 9:58:46 PDT
Buy It Now for only: $12.95
|
New Milk Thistle/Silymarin Herb 1000mg 200 capsules Helps Repair Liver Health"


$24.50
End Date: Wednesday Aug-28-2019 16:37:41 PDT
Buy It Now for only: $24.50
|
Search Results from «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика