Большая медицинская энциклопедия «HealthNews»
МИЦЕТОМА СТОПЫ

Мицетома стопы (mycetoma pedis: греч. mykēs, mykētos гриб. грибок + -ōma; синоним: мадуромикоз, мадурская стопа) — глубокий микоз, характеризующийся хроническим воспалительным поражением стопы; встречается чаще в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Возбудителями М.с. являются широко распространенные в природе паразитические грибки (примерно 80 видов), относящиеся к различным семействам и родам (Actinomyces, Nocardia, Allescheria, Aspergillus, Penicillium, Madurella, Indiella, Cephalosporium и др.). Заражение происходит в результате попадания грибков через кожу стопы при нарушении ее целости. чаще колючими растениями. Процесс распространяется в глубь тканей очень медленно, достигая костей стопы через 11/2—2 года от начала заболевания.

Гистологическая картина: в мягких тканях и костях формируются специфические гранулемы. в центре которых располагаются колонии (друзы) грибков, окруженные валом из распадающихся нейтрофильных лейкоцитов. Инфильтраты, образующиеся вокруг колоний грибков, состоят из лимфоцитов, полиморфно-ядерных лейкоцитов, гистиоцитарных элементов. Часто встречаются гигантские клетки типа инородных тел, макрофаги, плазматические клетки.

Клиническая картина, несмотря на разнообразие возбудителей, однотипна. Первичный очаг располагается в мягких тканях стопы на различной глубине, что связано с тем, насколько глубоко проник возбудитель инфекции при травме. Он представляет собой узелок (гранулему), медленно увеличивающийся, затем абсцедирующий и вскрывающийся с образованием свища. Отделяемое свища скудное гнойно-кровянистое, гнойно-серозное, нередко с примесью крупинок (колоний грибка). Свищ периодически открывается и закрывается. Рядом с первым узелком появляются новые. Свищи в разных участках очага поражения попеременно открываются, анастомозируют между собой. Они заполнены грануляциями с крупинками сероватого, желтоватого. зеленоватого, коричневатого или черного цвета в зависимости от рода и вида возбуди геля. Сливаясь, узелки образуют конгломерат инфильтратов с четкими границами. Очаг поражения вначале имеет плотноэластическую, затем деревянистую консистенцию. Кожа багрово-синюшного цвета, спаяна с подлежащими тканями. Поверхность очага постепенно становится бугристой за счет чередования более плотных и абсцедирующих участков. Стопа деформируется: свод ее сглаживается, затем он выбухает, пальцы увеличиваются в объеме (рис.). Опорно-двигательная функция стопы длительное время сохраняется, общее состояние больного, как правило, остается удовлетворительным. Боли в области очага поражения отсутствуют.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, результатов рентгенологического и лабораторного исследований. При рентгенографии стопы выявляется периостальная реакция, выражающаяся вначале нежными линейными, затем более широкими, нередко кружевными тенями. Позднее периостальные наложения оссифицируются, в них развиваются очаги деструкции. В дальнейшем появляются краевые узуры кости, затем округлые очаги деструкции в компактном и губчатом веществе. Суставы деформируются в связи с поражением головок костей и разрушением хрящей, суставные щели сужаются. Микроскопическое исследование крупинок, самостоятельно выделяющихся из свищей или полученных с помощью кюретки, обычно подтверждает грибковую этиологию болезни. Для уточнения рода грибка необходимо культуральное исследование (см. Микробиологическая диагностика).

Лечение в начальном периоде болезни — радикальное иссечение небольшого по размерам очага поражения. При переходе патологического процесса на кости проводят терапию консервативными средствами: применяют противогрибковые антибиотики (их выбор зависит от вида грибка), сульфаниламиды, ультразвук, рентгенотерапию. Если с помощью этих средств стабилизировать патологический процесс в костях стопы не удается, производят костно-пластическую операцию с использованием ауто- или аллотрансплантата.

Распознавание М.с. в начальном периоде и своевременно начатое, адекватное лечение, в т.ч. радикальное оперативное вмешательство, обусловливают благоприятный прогноз. В других случаях возможна стабилизация процесса, ликвидация острых воспалительных явлений, сохранение функции пораженной конечности. Однако в большинстве случаев при хроническом течении неизбежна ампутация голени. Профилактика: ношение обуви, защищающей стопы от ранения колючками и от заноз.

Библиогр.: Кашкин П.Н. и Шеклаков Н.Д. Руководство по медицинской микологии, с. 270, М., 1978.

Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$24.90
End Date: Saturday Jul-27-2019 16:10:15 PDT
Buy It Now for only: $24.90
|
Moringa Living Bitters Real Bitter Energy Detox Health Herb Beverage 16 oz


$7.90
End Date: Friday Aug-9-2019 15:44:14 PDT
Buy It Now for only: $7.90
|
550mg Ginger Root Herb 100 Capsules Motion Sickness Nausea Digestive Health Pill


$16.49
End Date: Thursday Jul-18-2019 2:08:31 PDT
Buy It Now for only: $16.49
|
SAGE 1600 mg ANTIOXIDANT IMMUNE BONES HEALTH HERB NUTRITION SUPPLEMENT 180 CAPS


$9.39
End Date: Thursday Aug-15-2019 6:29:34 PDT
Buy It Now for only: $9.39
|
Nature's Way Dandelion Root 525 mg - 100 capsules AMAZING HEALTH HERB


$15.98
End Date: Monday Jul-29-2019 14:25:54 PDT
Buy It Now for only: $15.98
|
Maca 1600 mg +1600=3200 Sexual Health Energy Herb Saponins 200 Caps Made in USA


$37.77
End Date: Monday Jul-29-2019 3:57:23 PDT
Buy It Now for only: $37.77
|
Herboganic Moringa Bitters 16 oz | Real Bitter Energy Detox Health Herb Beverage


$3.95
End Date: Tuesday Aug-13-2019 15:33:08 PDT
Buy It Now for only: $3.95
|
EYEBRIGHT HERB POWDER - Certified Organic and Kosher Certified EYE HEALTH


$12.74
End Date: Sunday Jul-28-2019 10:50:34 PDT
Buy It Now for only: $12.74
|
ARTICHOKE LEAVES 520 MG ALCACHOFA DIGESTIVE LIVER HEALTH HERB SUPPLEMENT 90 CAPS


$13.20
End Date: Monday Aug-12-2019 17:07:20 PDT
Buy It Now for only: $13.20
|
Herb Pharm - Heart Health, System Restoration, 1 oz


$10.12
End Date: Wednesday Aug-28-2019 3:25:38 PDT
Buy It Now for only: $10.12
|
CHAMOMILE 350 MG POSITIVE MOOD RELAXATION HEALTH HERB SUPPLEMENT 120 CAPS


$15.40
End Date: Saturday Aug-10-2019 11:12:49 PDT
Buy It Now for only: $15.40
|
Gaia Herbs Adrenal Health 120 ct 10/021 or better


$15.99
End Date: Saturday Aug-3-2019 13:16:36 PDT
Buy It Now for only: $15.99
|
Search Results from «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика