Большая медицинская энциклопедия «HealthNews»
МЕККЕЛЯ ДИВЕРТИКУЛ

Меккеля дивертикул (J.F. Meckel junior, нем. анатом, 1781—1833) — врожденный дивертикул подвздошной кишки. Является остатком пупочно-кишечного протока, который соединяет среднюю кишку эмбриона с желточным пузырем и в норме подвергается обратному развитию после 6—8 нед. внутриутробного периода, Встречается у 0,2—3% людей, клинически проявляется у 15—25% из них, преимущественно в детском возрасте, чаще у мальчиков. М.д. располагается от баугиниевой заслонки на расстоянии 16 см у новорожденного, 110 см — у взрослого. Длина его варьирует от нескольких миллиметров до 11—15 см, а диаметр — от 0,5 до 15 см. Форма бывает цилиндрической, шаровидной, червеобразной. В брюшной полости М.д. лежит свободно или фиксирован фиброзным тяжем к пупку, кишке, брыжейке и др. Гистологически стенка М.д. построена так же, как стенка тонкой кишки, однако в ней менее выражен мышечный слой. В слизистой оболочке М.д. нередко встречаются участки гетеротопированной слизистой оболочки желудка или ткани поджелудочной железы.

Наиболее частыми клиническими проявлениями М.д, служат его воспаление, непроходимость кишечника и кишечное кровотечение. Воспаление (дивертикулит) могут спровоцировать инородные тела, гельминты, попавшие в просвет дивертикула, а также застой кишечного содержимого. Клиническая симптоматика при этом напоминает острый аппендицит. Деструкция стенки дивертикула может привести к развитию ее перфорации (рис. 1) и перитонита. В случае сдавления кишки фиксированным М.д. может возникнуть странгуляция ее (рис. 2), возможна также инвагинация (рис. 3).

Кишечное кровотечение обычно возникает из пептической язвы, образующейся в дивертикуле под воздействием пепсина и соляной кислоты, выделяемых гетеротопированной слизистой оболочкой желудка. Интенсивность и продолжительность кровотечения различна: от профузного с развитием острой анемии до скрытого (см. Желудочно-кишечное кровотечение). Дифференциальный диагноз при кровотечении из М.д. проводят с кровоточащей язвой двенадцатиперстной кишки, которую исключают с помощью гастродуоденоскопии; инвагинацией с присущими ей симптомами кишечной непроходимости; полипозом толстой кишки, обнаруживаемым при колоноскопии.

При возникновении описанных осложнений больной должен быть экстренно госпитализирован в хирургическое отделение. Лечение, как правило, оперативное и заключается в удалении дивертикула (дивертикулэктомии). Прогноз в случае своевременной госпитализации и оперативного лечения благоприятный.

Библиогр.: Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А. и Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей, с. 166, М., 1988; Нестеренко Ю.А. и Лаптев В.В. Заболевания, вызванные дивертикулом Меккеля, Хирургия, № 10, с. 50, 1976, библиогр.; Тагер И.Л. и Филиппкин М.А. Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения у детей, с. 175, М., 1974; Тотовски В. Острые процессы в брюшной полости у детей, пер. с чеш., с. 156, Прага, 1987; Шалимов А.А., Мамыкин С.Н. и Диброва Ю.А. Дивертикулы пищеварительного тракта, с. 110, Киев, 1985.

Иллюстрации к статье:

Рис. 1. Схематическое изображение дивертикула Меккеля при гангренозно-перфоративном дивериткулите
Рис. 2. Схематическое изображение тонкой кишки при странгуляционной непроходимости кишечника, вызванной фиксированным к пупку дивертикул
Рис. 3. Схематическое изображение тонкой кишки при инвагинации, обусловленной вворачиванием дивертикула Меккеля в просвет подвздошной ки

Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$24.90
End Date: Monday Sep-9-2019 16:10:15 PDT
Buy It Now for only: $24.90
|
Moringa Living Bitters Real Bitter Energy Detox Health Herb Beverage 16 oz


$10.12
End Date: Wednesday Aug-28-2019 3:25:38 PDT
Buy It Now for only: $10.12
|
CHAMOMILE 350 MG POSITIVE MOOD RELAXATION HEALTH HERB SUPPLEMENT 120 CAPS


$13.50
End Date: Sunday Sep-8-2019 10:32:44 PDT
Buy It Now for only: $13.50
|
Gaia Herbs Adrenal Health 120 Liquid Phyto-Caps Daily Support Exp. 04/22


$215.98
End Date: Saturday Aug-31-2019 14:25:54 PDT
Buy It Now for only: $215.98
|
Maca 1600 mg +1600=3200 Sexual Health Energy Herb Saponins 200 Caps Made in USA


$16.49
End Date: Thursday Aug-29-2019 2:08:31 PDT
Buy It Now for only: $16.49
|
SAGE 1600 mg ANTIOXIDANT IMMUNE BONES HEALTH HERB NUTRITION SUPPLEMENT 180 CAPS


$7.90
End Date: Monday Sep-9-2019 15:44:14 PDT
Buy It Now for only: $7.90
|
550mg Ginger Root Herb 100 Capsules Motion Sickness Nausea Digestive Health Pill


$15.89
End Date: Saturday Sep-14-2019 16:49:59 PDT
Buy It Now for only: $15.89
|
Milk Thistle/Silymarin Herb 1000mg +1000=2000 Serve Size 2 Caps Liver Health USA


$5.99
End Date: Friday Aug-30-2019 21:58:03 PDT
Buy It Now for only: $5.99
|
New Milk Thistle/Silymarin Herb 1000mg Helps Repair Liver Health Made USA


$13.25
End Date: Saturday Sep-14-2019 12:19:21 PDT
Buy It Now for only: $13.25
|
Gaia Herbs Adrenal Health Daily Support 120 Liquid Phyto-Capsules EXP 04/2022


$14.99
End Date: Sunday Aug-25-2019 10:57:31 PDT
Buy It Now for only: $14.99
|
Gaia Herbs Adrenal Health Daily Support, Vegan Liquid Capsules, 120 Count


$15.37
End Date: Monday Sep-2-2019 3:06:58 PDT
Buy It Now for only: $15.37
|
Herb Pharm Liver Health 1 fl oz 30 ml Gluten-Free


$24.50
End Date: Wednesday Aug-28-2019 16:37:41 PDT
Buy It Now for only: $24.50
|
Search Results from «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика