Большая медицинская энциклопедия «HealthNews»
КОЛЛИСА ПЕРЕЛОМ

Коллиса перелом (A. Colles, ирландский хирург, 1773—1843; синоним перелом лучевой кости в типичном месте) — перелом дистального конца лучевой кости. Типичность К. п. связана с механизмом травмы, характером смещения отломков и принципами их репозиции. Характер же повреждения далеко не типичен и отличается большим разнообразием (вне- и внутрисуставной перелом, перелом без осколков, многооскольчатый раздробленный перелом). Часто перелом дистального конца лучевой кости сопровождается отрывом шиловидного отростка локтевой кости.

Перелом Коллиса наблюдается в любом возрасте, но наиболее часто у пожилых женщин. Он возникает при падении на кисть вытянутой руки, обращенной ладонью вниз. Перелом может быть без смещения, но чаще дистальный отломок лучевой кости смещается в тыльно-лучевую сторону. Обычно наблюдается закрытый перелом, но при повреждении мягких тканей острым концом центрального отломка возможен открытый перелом. При этом могут травмироваться квадратный пронатор, сухожилия сгибателей, срединный нерв, межкостные чувствительные веточки лучевого нерва, кожа.

При К. п. со смещением характерны штыкообразная деформация предплечья с отклонением кисти в лучевую сторону и к тылу, выраженная припухлость и резкая болезненность в области лучезапястного сустава; активные и пассивные движения пальцев и кисти ограничены и болезненны. Характер перелома устанавливают при рентгенографии.

При К. п. без смещения отломков накладывают глубокую тыльную гипсовую лонгету (на срок до 4 нед.). Для контроля за правильным стоянием отломков проводят рентгенографию. При переломах со смещением отломков под местной или общей анестезией выполняют закрытую репозицию и фиксируют конечность гипсовой повязкой.

При раздробленных переломах дистального эпифиза лучевой кости происходит компрессия губчатого вещества эпифиза и после репозиции между отломками может возникать диастаз. По мере спадения отека наступает вторичное смещение отломков, предупредить которое можно чрескожной трансартикулярной их фиксацией двумя спицами, проведенными через обе кости предплечья. Срок иммобилизации — 6—7 нед.

Во всех случаях фиксации предплечья гипсовой повязкой больной должен быть осмотрен через 12—24 ч. При обнаружении расстройств кровообращения в кисти (похолодание, онемение, отек пальцев) марлевый бинт разрезают, края лонгеты отгибают от кожи и вновь фиксируют бинтом, конечности придают возвышенное положение. Рентгенологический контроль осуществляют через 5—7 дней. Выявление вторичного смещения может быть основанием для повторной репозиции (см. Переломы).

С первых дней необходимо производить активные движения пальцами, а также в локтевом и плечевом суставах. Уже в период иммобилизации рекомендуют пользоваться поврежденной рукой при выполнении простейших движений, необходимых для самообслуживания. После снятия гипса назначают ЛФК, физиотерапию, массаж. Трудоспособность восстанавливается через 1—11/2 мес.

Для лечения застарелых раздробленных переломов эпифиза лучевой кости и эпифизеолизов у детей применяют дистракционно-компрессионные аппараты. У взрослых их снимают через 5—7 нед., у детей — через 3—4 нед. В дальнейшем назначают ЛФК, физиотерапию массаж, которые позволяют восстановить функцию пальцев и кисти.

Прогноз в отношении функции при околосуставных переломах благоприятный. После внутрисуставных переломов возможно развитие деформирующего артроза лучезапястного сустава. В результате неправильного сращения К. п. может возникать деформация, напоминающая штыковидную. Повреждение сухожилий нарушает функцию пальцев, травматический неврит срединного нерва сопровождается постоянными болями. Иногда, особенно после повторной репозиции, развивается синдром Зудека (см. Зудека атрофия). У детей преждевременное закрытие зоны роста лучевой кости может привести к развитию косорукости.

См. также Предплечье.

Библиогр.: Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов, с. 235, М., 1967, библиогр.

Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$24.90
End Date: Monday Sep-9-2019 16:10:15 PDT
Buy It Now for only: $24.90
|
Moringa Living Bitters Real Bitter Energy Detox Health Herb Beverage 16 oz


$13.50
End Date: Sunday Sep-8-2019 10:32:44 PDT
Buy It Now for only: $13.50
|
Gaia Herbs Adrenal Health 120 Liquid Phyto-Caps Daily Support Exp. 04/22


$215.98
End Date: Saturday Aug-31-2019 14:25:54 PDT
Buy It Now for only: $215.98
|
Maca 1600 mg +1600=3200 Sexual Health Energy Herb Saponins 200 Caps Made in USA


$10.12
End Date: Wednesday Aug-28-2019 3:25:38 PDT
Buy It Now for only: $10.12
|
CHAMOMILE 350 MG POSITIVE MOOD RELAXATION HEALTH HERB SUPPLEMENT 120 CAPS


$7.90
End Date: Monday Sep-9-2019 15:44:14 PDT
Buy It Now for only: $7.90
|
550mg Ginger Root Herb 100 Capsules Motion Sickness Nausea Digestive Health Pill


$5.99
End Date: Friday Aug-30-2019 21:58:03 PDT
Buy It Now for only: $5.99
|
New Milk Thistle/Silymarin Herb 1000mg Helps Repair Liver Health Made USA


$16.49
End Date: Thursday Aug-29-2019 2:08:31 PDT
Buy It Now for only: $16.49
|
SAGE 1600 mg ANTIOXIDANT IMMUNE BONES HEALTH HERB NUTRITION SUPPLEMENT 180 CAPS


$14.99
End Date: Sunday Aug-25-2019 10:57:31 PDT
Buy It Now for only: $14.99
|
Gaia Herbs Adrenal Health Daily Support, Vegan Liquid Capsules, 120 Count


$24.50
End Date: Wednesday Aug-28-2019 16:37:41 PDT
Buy It Now for only: $24.50
|
Blonnik Witalny/Vital Fiber 16oz Colon Cleanse & Detox HERB Health From Nature


$15.37
End Date: Monday Sep-2-2019 3:06:58 PDT
Buy It Now for only: $15.37
|
Herb Pharm Liver Health 1 fl oz 30 ml Gluten-Free


$12.95
End Date: Thursday Aug-22-2019 9:58:46 PDT
Buy It Now for only: $12.95
|
New Milk Thistle/Silymarin Herb 1000mg 200 capsules Helps Repair Liver Health"


$11.23
End Date: Sunday Sep-15-2019 6:29:34 PDT
Buy It Now for only: $11.23
|
Search Results from «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика