НЕЙРОЛЕПТАНАЛГЕЗИЯ

Нейролептаналгезия (нейролепт[ик] + греч. отрицательная приставка an + algesis страдание, ощущение боли) — метод общей анестезии, основанный на сочетанном применении наркотического анальгетика и нейролептического средства.

Близким к нейролептаналгезии понятием является «атаралгезия», которая характеризует психическое состояние больного, развивающееся в результате воздействия психотропных средств.

Нейролептаналгезия предложена для клинического применения в конце 50-х гг. В дальнейшем в метод был внесен ряд изменений в соответствии с задачами анестезии. Так, Н., используемая в кардиоанестезиологии, совершенно иная, чем Н., применяемая в общей хирургии или при офтальмологических операциях.

Классический способ Н. при эндотрахеальной общей анестезии заключается в следующем. Вводный наркоз может быть проведен любым способом (введение барбитуратов, масочный наркоз фторотаном и т.д.). Для поддержания общей анестезии каждые 20—30 мин вводят 1—2 мл фентанила и однократно 0,5 мг/кг дроперидола (медленно или дробно). При этом обязательна ингаляция или инсуффляция 60—70% закиси азота. Н. может осуществляться и при сохраненном спонтанном дыхании, а также в сочетании с местной анестезией. Абсолютных противопоказаний к проведению Н. нет. Метод может быть рекомендован для обеспечения практически всех видов операций в современной хирургии, однако противопоказан у больных, страдающих бронхиальной астмой, из-за фармакологических свойств фентанила. Применение фентанила также противопоказано при кесаревом сечении (до извлечения плода) и других акушерских операциях.

Библиогр.: Руководство по анестезиологии, под ред. Т.М. Дарбиняна, с. 249, М., 1973.

Большая медицинская энциклопедия

от А до COM HYD NOD SUB АДА АМО АРМ БАЛ БЛЯ ВАЙ ВНЕ ГАС ГИД ГЛИ ГЮН ДИА ЕДИ ИЗМ КАЛ КИТ ЛАБ ЛИМ МАЛ МЕН МИО НАФ ОБЗ ОСИ ПАР ПЕР ПОД ПРЕ ПСИ РЕВ РЕЯ СИН СИНД СОН СУБ ТБИ ТРА УРЕ ХОЛ ЧУД ЭЛА ЭРБ ЯЩ