Лекарства. Лекарственные препараты. Применение.

АКРИДИЛОЛ

ACRIDILOLE
CARVEDILOL
АКРИХИН ОАО химико-фармацевтический комбинат
АКРИХИН ОАО
C07AG02

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
карведилол12.5 мг
-"-25 мг

Прочие ингредиенты: лудипресс, натрия гликолята крахмал, магний стеариновокислый.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Регистрационный №:
таб. 12.5 мг, 25 мг: 10, 20 и 30 шт. - Р №000983/01-2002 14.01.02

Фармакологическое действие

Препарат с сочетанным неселективным бета-адреноблокирующим и альфа-адреноблокирующим действием.
Благодаря блокаде b-адренорецепторов сердца снижается АД, уменьшается ЧСС и сердечный выброс. Блокируя a1-адренорецепторы, препарат вызывает расширение периферических сосудов, снижая периферическое сосудистое сопротивление. В результате уменьшается пред- и постнагрузка на сердце и улучшается коронарный кровоток.
У пациентов с сердечной недостаточностью препарат повышает фракцию выброса левого желудочка.
Акридилол не обладает собственной симпатомиметической активностью.
Влияние на АД и ЧСС наиболее выражено через 1-2 часа после приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь карведилол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Концентрация в плазме пропорциональна принятой дозе. Биодоступность составляет около 30%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата, но не влияет на его биодоступность.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 98-99%.
Метаболизм
Карведилол активно метаболизируется в печени. При этом образуются метаболиты с бета-адреноблокирующими свойствами.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пожилых пациентов концентрация карведилола в плазме на 50% выше, чем у молодых пациентов.

Показания

   – артериальная гипертензия (в качестве моно- или комбинированной терапии, особенно в сочетании с тиазидными диуретиками);
   – стабильная стенокардия.

Режим дозирования

При артериальной гипертензии начальная доза для взрослых составляет 12.5 мг/сут в 1 прием (утром после завтрака) в течение 7-14 дней. Доза может быть разделена на 2 приема по 6.25 мг. Затем назначают по 25 мг/сут 1 раз/сут утром либо по 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости через 14 дней можно еще увеличить дозу.
При стабильной стенокардии в начале лечения препарат назначают по 12.5 мг 2 раза/сут. Через 7-14 дней суточная доза может быть повышена до 50 мг (по 25 мг 2 раза/сут). При недостаточной эффективности и хорошей переносимости через 2 недели доза Акридиола может быть еще увеличена. Максимальная суточная доза при стенокардии не должна превышать 100 мг в 2 приема. Для больных старческого возраста максимальная суточная доза составляет 50 мг в 2 приема.
Пациентам с легкой и умеренной степенью сердечной недостаточности лечение начинают с дозы 3.125 мг 2 раза/сут. При усилении проявлений сердечной недостаточности следует либо увеличить дозу диуретика, либо уменьшить дозу Акридилола, либо временно его отменить.
Препарат следует принимать после еды с небольшим количеством жидкости.
При необходимости отмены препарата снижение его дозы должно происходить постепенно в течение 1-2 недель.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (менее 55 уд. в мин), нарушения ритма сердца, ортостатическая гипотензия, обморок, нарушение периферического кровообращения (похолодание конечностей), отеки лодыжек, боли в груди.
Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, изменчивость настроения, нарушения сна, нарушения зрения.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость, тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гиперхолестеринемия, уменьшение массы тела.
Аллергические реакции: крапивница, зуд.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия.
Прочие: миалгия, артралгия, сухость во рту, уменьшение слезообразования, нарушение потенции.

Противопоказания

   – бронхиальная астма;
   – хронические обструктивные заболевания легких;
   – выраженные нарушения функции печени;
   – выраженная брадикардия (менее 50 ударов/мин);
   – СССУ;
   – AV блокада II или III степени (за исключением пациентов с водителем ритма);
   – декомпенсированная сердечная недостаточность;
   – легочная гипертензия;
   – кардиогенный шок;
   – артериальная гипотензия;
   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Применение Акридилола при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для развития плода. В настоящее время нет данных о наличии или отсутствии у карведилола тератогенного действия. Бета-адреноблокаторы могут проникать через плацентарный барьер и вызывать артериальную гипотензию, брадикардию и гипогликемию у плода.
Карведилол и его метаболиты выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Следует проявлять осторожность в начале лечения Акридилолом и при повышении дозы препарата, т.к. в этот период из-за резкого снижения АД может наблюдаться головокружение вплоть до обмороков, особенно у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью или при применении комбинированной антигипертензивной терапии.
Следует избегать резкой отмены препарата, особенно у пациентов со стенокардией. Снижение дозы препарата должно быть постепенным в течение (1-2 недель).
В период лечения Акридилолом необходимо контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических сосудов, сердечной недостаточностью. При ухудшении функции почек Акридилол следует отменить.
С осторожностью назначают Акридилол пациентам со стенокардией Принцметала, т.к. препарат может провоцировать появление болей.
С осторожностью назначают Акридилол пациентам с заболеваниями периферических сосудов, т. к. возможно ухудшение течения заболевания.
Акридилол может маскировать симптомы тиреотоксикоза.
С осторожностью назначают Акридилол больным сахарным диабетом, поскольку препарат может маскировать ранние симптомы гипогликемии. В связи с этим рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости коррекция сахароснижающей терапии.
С осторожностью назначают препарат пациентам с псориазом, обострявшимся ранее после приема бета-адреноблокаторов.
Следует соблюдать осторожность при назначении Акридилола больным с тяжелыми реакциями повышенной чувствительности в анамнезе, поскольку бета-адреноблокаторы могут усугублять тяжесть анафилактических реакций и снижать чувствительность аллергических проб.
На фоне приема Акридилола с осторожностью следует проводить общую анестезию с использованием препаратов, подавляющих активность сердечной мышцы (эфир, циклопропан, трихлорэтилен). Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена Акридилола.
Необходимо соблюдать осторожность при использовании препарата в случае выраженного метаболического ацидоза.
С осторожностью назначают Акридилол больным с феохромоцитомой. Таким пациентам перед началом терапии назначают альфа-адреноблокаторы.
Следует учитывать, что при необходимости отмены комбинированной терапии Акридилолом и клонидином Акридилол следует отменять первым, за несколько дней до постепенного уменьшения дозы клонидина.
На фоне терапии Акридилолом дилтиазем и верапамил нельзя назначать в/в.
В период лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения Акридилола у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: головокружение вплоть до обморока в результате снижения АД, урежение ЧСС, одышка в результате бронхоспазма, рвота, нарастание симптомов сердечной недостаточности; в тяжелых случаях - кардиогенный шок, нарушение сознания вплоть до комы, генерализованные судороги, нарушение проводимости вплоть до остановки сердца.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Назначение Акридилола одновременно с в/в введением верапамила или дилтиазема может привести к выраженному уменьшению ЧСС и выраженному снижению АД.
Одновременное назначение Акридилола с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение.
Акридилол может усиливать действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.
Некоторые антиаритмические препараты, препараты для наркоза, антигипертензивные препараты, антиангинальные препараты, другие бета-адреноблокаторы (например, в виде глазных капель), ингибиторы МАО, симпатолитики (резерпин) и сердечные гликозиды могут усиливать эффект Акридилола.
Акридилол, при одновременном применении, может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов (CYP2D6) (например, рифампицином) концентрация карведилола в плазме крови может снижаться, а при совместном применении с ингибиторами печеночных ферментов (CYP2D6) (например, циметидином) концентрация карведилола в плазме может возрастать.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Активные компоненты

CARVEDILOL

Нозологический указатель

I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I20.8 Другие формы стенокардии (стенокардия напряжения)

Анатомо- терапевтическая система классификации

C07AG02 Carvedilol

Клинико- фармакологический указатель

с альфа1-адреноблокирующей активностью
Бета-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы


Купить Видаль. Лекарственные препараты в России:
My-shop: АстраФармСервис
My-shop: ЮБМ Медика Рус
Ozon: Справочник Видаль
Справочник ВИДАЛЬ содержит информацию о 1710 лекарственных препаратах и активных веществах, представленных на российском фармацевтическом рынке 196 предприятиями и фирмами 38 стран. Полные описания включают торговое название препарата, рекомендованное международное наименование.


Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health woman All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$7.45
End Date: Wednesday Jul-24-2019 11:16:07 PDT
Buy It Now for only: $7.45
|
Adjustable Women Back Support Belt Posture Corrector Brace Shoulder Health Care


$6.85
End Date: Friday Jul-26-2019 9:30:05 PDT
Buy It Now for only: $6.85
|
copper ANKLE QUARTER Circulatory compression Socks Health Cotton Mens womens


$5.79
End Date: Friday Jul-26-2019 9:30:05 PDT
Buy It Now for only: $5.79
|
copper ANKLE QUARTER Circulatory compression Socks Health Cotton Mens womens


$14.99
End Date: Wednesday Aug-7-2019 8:05:38 PDT
Buy It Now for only: $14.99
|
Truform Leg Health Ladies Womens Compression Stocking Opaque Tan FIRM LARGE New


$6.30
End Date: Friday Jul-26-2019 9:30:05 PDT
Buy It Now for only: $6.30
|
copper ANKLE QUARTER Circulatory compression Socks Health Cotton Mens womens


$5.79
End Date: Friday Jul-26-2019 9:30:05 PDT
Buy It Now for only: $5.79
|
copper ANKLE QUARTER Circulatory compression Socks Health Cotton Mens womens


$8.49
End Date: Monday Jul-22-2019 9:21:05 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Posture Corrector Back Slouch Support Brace Scoliosis Shoulder Fix Belt Health


$6.40
End Date: Wednesday Jul-17-2019 20:10:12 PDT
Buy It Now for only: $6.40
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика