Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций	1 мл	1 фл.
гепарин натрий	5 тыс.МЕ	25 тыс.МЕ

5 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

Регистрационный №:
р-р д/инъекц. 25 тыс.МЕ/5 мл: фл. 1 шт. - П №014083/01-2002 04.06.02

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия. Блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, в некоторой степени активирует фибринолитические свойства крови.

Фармакокинетика

Распределение
После п/к введения C_max активного вещества в плазме наблюдается через 2-4 ч.
Гепарин не проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
Выведение
T_1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Показания

   – тромбозы;
   – тромбозы коронарных сосудов (инфаркт миокарда);
   – тромбоэмболии (профилактика и лечение);
   – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
   – послеоперационный период у больных с тромбоэмболиями в анамнезе;
   – переливание крови;
   – катетеризация полостей сердца.

Режим дозирования

В лечебных целях Гепарин-Рихтер назначают в виде в/в капельной инфузии в дозе 15 МЕ/кг/ч (т.е. для взрослых со средней массой тела - 1 тыс.МЕ/ч). Непосредственно перед инфузией, для достижения быстрого антикоагулянтного эффекта, препарат вводят в/в струйно в дозе 5 тыс.МЕ (1 мл). Если в/в введение по каким-либо причинам не может быть произведено, то препарат вводят п/к - по 10 тыс.МЕ (2 мл) 4 раза/сут. Суточная доза не должна превышать 60-80 тыс.МЕ. Применение препарата в максимальной суточной дозе более 10 дней возможно только в исключительных случаях.
В профилактических целях для предупреждения тромбозов Гепарин-Рихтер вводят под кожу живота по 5 тыс.МЕ (1 мл) 2 раза/сут.

Побочное действие

Аллергические реакции: ринит, крапивница, слезотечение, лихорадка, бронхоспазм.
Прочие: при использовании препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении возможно кровотечение из слизистых оболочек и ран, развитие тромбоцитопении.

Противопоказания

   – заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови;
   – язвенные поражения ЖКТ (язвы желудка, двенадцатиперстной и подвздошной кишки, неспецифический язвенный колит, злокачественные новообразования);
   – подострый бактериальный эндокардит;
   – выраженные нарушения функции печени;
   – выраженные нарушения функции почек;
   – операции на головном мозге и позвоночнике;
   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Применение препарата Гепарина-Рихтер при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Возможно применение препарата Гепарина-Рихтер в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Особые указания

Противосвертывающий эффект считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2-3 раза по сравнению с нормальными показателями.

Передозировка

Симптомы: кровотечения различной степени тяжести.
Лечение: при небольшом кровотечении следует уменьшить дозу или временно прекратить применение препарата. В случае сильного кровотечения в/в медленно вводят 1% раствор протамина сульфата. При этом, если концентрация гепарина в крови неизвестна, то разовая доза протамина сульфата не должна превышать 1 мл. Протамина сульфат можно применять повторно, до нормализации времени свертывания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Гепарин-Рихтер с АКТГ, тироксином, тетрациклинами возможно уменьшение действия Гепарина-Рихтер.
При одновременном применении препарата Гепарин-Рихтер и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС возможно усиление противосвертывающего действия Гепарина-Рихтер.
Фармацевтическое взаимодействие
Гепарин несовместим с растворами, имеющими щелочное значение pH, тетрациклинами, тироксином, АКТГ, протамином.
Гепарин нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 8° до 15°C. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Активные компоненты

Нозологический указатель

Анатомо- терапевтическая система классификации

Клинико- фармакологический указатель