Лекарства. Лекарственные препараты. Применение.

АМАРИЛ

AMARYL
GLIMEPIRIDE
АВЕНТИС
HOECHST AG
A10BB12

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
глимепирид1 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, натрий крахмал гликоллат, поливидон 25 000, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, железа оксид красный (E172).
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Таблетки1 таб.
глимепирид2 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, натрий крахмал гликоллат, поливидон 25 000, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, железа оксид желтый (E172), индигокармин (E132).
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Таблетки1 таб.
глимепирид3 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, натрий крахмал гликолат, поливидон 25 000, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, железа оксид желтый (E172).
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Таблетки1 таб.
глимепирид4 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, натрий крахмал гликолат, поливидон 25 000, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, индигокармин (E132).
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Регистрационный №:
таб. 1 мг, 2 мг, 3 мг, 4 мг, 6 мг: 30, 60, 90 и 120 шт. - П-8-242 №009966 28.01.98

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат - производное сульфонилмочевины первично пролонгированного действия. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп.
При сравнении данных, полученных при однократном приеме глимепирида и при приеме препарата в течение нескольких дней 1 раз/сут, не обнаруживалось значимого различия в фармакокинетике препарата, а интраиндивидуальная изменчивость фармакокинетических параметров была очень низкой.
Всасывание
При многократном приеме препарата внутрь в суточной дозе 4 мг Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 2.5 ч и составляет 309 нг/мл; существует линейное соотношение между дозой и Cmax, а также между дозой и AUC. Глимепирид обладает абсолютной биодоступностью. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию.
Распределение
Для глимепирида характерны очень низкий Vd (около 8.8 л), приблизительно равный Vd альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы (более 99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин).
Метаболизм
Глимепирид биотрансформируется в организме. 2 метаболита, образующиеся, по всей вероятности, в результате метаболизма глимепирида в печени и обнаруживаемые как в моче, так и в кале, представляют собой гидроксилированное и карбоксилированное производное глимепирида.
Выведение
T1/2 составляет 5-8 ч. После приема глимепирида в высоких дозах T1/2 увеличивается. После однократного приема внутрь дозы глимепирида, меченого радионуклеидом, 58% радиоактивности обнаруживалось в моче и 35% - в кале. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживалось.
T1/2 гидроксилированного и карбоксилированного метаболитов глимепирида составляли, соответственно, около 3-6 ч и 5-6 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции почек (с низким КК) наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции глимепирида.

Показания

   – инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) в случае неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, и в комбинации с пероральными гипогликемическими препаратами, содержащими метформин, или с препаратами инсулина.

Режим дозирования

Начальную и поддерживающую дозу устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля уровня глюкозы в крови и в моче.
В начале лечения назначают Амарил по 1 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена (на 1 мг за 1-2 недели) до 4-6 мг. Максимальная суточная доза - 6 мг.
Диапазон суточных доз для больных с хорошо контролируемым сахарным диабетом составляет от 1 мг до 4 мг. Время и кратность приема препарата врач определяет с учетом образа жизни больного. Суточную дозу назначают в 1 прием. Лечение длительное.
При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на Амарил начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на Амарил с максимальной дозы другого препарата).
Амарил следует принимать перед обильным приемом пищи (обычно перед завтраком). Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, снижение уровня натрия в крови.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боль в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит (вплоть до развития печеночной недостаточности).
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко - диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация.

Противопоказания

   – инсулинзависимый сахарный диабет (тип I);
   – кетоацидоз, прекома, кома;
   – печеночная недостаточность;
   – почечная недостаточность (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе);
   – беременность;
   – лактация;
   – повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам.

Беременность и лактация

Амарил противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулин.
В период лактации следует перевести женщину на инсулин.
В экспериментальных исследованиях установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком.

Особые указания

С осторожностью назначают Амарил пациентам с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен (в т.ч. нарушения функции щитовидной железы, аденогипофизарная или адренокортикальная недостаточность).
В стрессовых ситуациях (при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой) может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин.
Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками.
Дозы Амарила определяются уровнем глюкозы в крови. Амарил следует принимать в назначенных дозах и в назначенное время. Пропуск приема препарата никогда нельзя исправлять посредством последующего приема более высокой дозы. Больной должен незамедлительно информировать врача в случае приема слишком высокой дозы препарата.
Амарил следует принимать перед обильным приемом пищи (обычно перед завтраком). Очень важно не пропускать прием пищи после приема Амарила.
При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; в связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо своевременно снизить дозу или отменить Амарил. Коррекцию дозы также следует проводить при изменении массы тела пациента или при изменении его образа жизни, либо при появлении других факторов, способствующих развитию гипо- или гипергликемии.
При переходе на Амарил с другого препарата необходимо принимать во внимание степень и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического препарата. Может возникнуть необходимость во временном прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта.
В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо строгого наблюдения за больным. К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нерегулярное, неполноценное питание; изменения привычной диеты; употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи; изменение привычного режима физических нагрузок; одновременное применение других лекарственных средств. Гипогликемия может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов.
Алкоголь может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие Амарила.
Контроль лабораторных показателей
Во время лечения Амарилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови и моче, а также концентрации гликозилированного гемоглобина. Мониторное наблюдение за показателями глюкозы в крови и в моче помогает обнаружению первичной или вторичной резистентности к препарату.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Амарил, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: гипогликемия, сопровождающаяся такими проявлениями, как усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повышение АД, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы.
Лечение: коррекция диеты; назначают глюкозу внутрь или в/в. В тяжелых случаях пациента необходимо госпитализировать. При гипогликемической коме проводят инфузионную терапию 50% раствором глюкозы с последующими инфузиями более разбавленного (10%) раствора глюкозы с целью поддержания уровня глюкозы в крови на уровне 100 мг/дл.

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипогликемического действия Амарила может наблюдаться при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, пара-аминосалициловой кислотой, пентоксифиллином (при инъекционном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами.
Ослабление гипогликемического действия Амарила возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином (адреналином) и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами (после длительного применения), никотиновой кислотой (в высоких дозах), эстрогенами и прогестогенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы.
При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие Амарила.
На фоне приема Амарила может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Активные компоненты

GLIMEPIRIDE

Нозологический указатель

E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет

Анатомо- терапевтическая система классификации

A10BB12 Glimepiride

Клинико- фармакологический указатель

Препараты II поколения


Купить Видаль. Лекарственные препараты в России:
My-shop: АстраФармСервис
My-shop: ЮБМ Медика Рус
Ozon: Справочник Видаль
Справочник ВИДАЛЬ содержит информацию о 1710 лекарственных препаратах и активных веществах, представленных на российском фармацевтическом рынке 196 предприятиями и фирмами 38 стран. Полные описания включают торговое название препарата, рекомендованное международное наименование.


Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health woman All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$7.45
End Date: Monday Aug-26-2019 11:16:07 PDT
Buy It Now for only: $7.45
|
Adjustable Women Back Support Belt Posture Corrector Brace Shoulder Health Care


$5.44
End Date: Friday Aug-30-2019 9:30:05 PDT
Buy It Now for only: $5.44
|
copper ANKLE QUARTER Circulatory compression Socks Health Cotton Mens womens


$6.44
End Date: Friday Aug-30-2019 9:30:05 PDT
Buy It Now for only: $6.44
|
copper ANKLE QUARTER Circulatory compression Socks Health Cotton Mens womens


$5.94
End Date: Monday Aug-19-2019 20:10:12 PDT
Buy It Now for only: $5.94
|
Magnetic Anti Arthritis Health Compression Therapy Gloves Hand Pain Men Women *


$5.91
End Date: Friday Aug-30-2019 9:30:05 PDT
Buy It Now for only: $5.91
|
copper ANKLE QUARTER Circulatory compression Socks Health Cotton Mens womens


$5.44
End Date: Friday Aug-30-2019 9:30:05 PDT
Buy It Now for only: $5.44
|
copper ANKLE QUARTER Circulatory compression Socks Health Cotton Mens womens


$5.96
End Date: Monday Aug-19-2019 20:10:12 PDT
Buy It Now for only: $5.96
|
Magnetic Anti Arthritis Health Compression Therapy Gloves Hand Pain Men Women *


$6.18
End Date: Monday Aug-19-2019 20:10:12 PDT
Buy It Now for only: $6.18
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика