Лекарства, поиск лекарств
Фрагмин, фармакокинетика, противопоказания

ФРАГМИН

FRAGMIN
DALTEPARIN SODIUM
ФАРМАЦИЯ Н.В./С.А.
PHARMACIA & UPJOHN NV/SA
B01AB04

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций1 мл
дальтепарин натрий10 тыс.МЕ анти-Ха

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Раствор для инъекций0.2 мл
дальтепарин натрий2.5 тыс.МЕ анти-Ха

0.2 мл - шприцы однодозовые (10) - пачки картонные.

Раствор для инъекций0.2 мл
дальтепарин натрий5 тыс.МЕ анти-Ха

0.2 мл - шприцы однодозовые (10) - пачки картонные.

Регистрационный №:
р-р д/инъекц. 10 тыс.МЕ анти-Ха/1 мл: амп. 10 шт. - П №012506/01-2000 18.12.00

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия. Представляет собой низкомолекулярный гепарин (средняя молекулярная масса 5000 дальтон), выделенный из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Связывает антитромбин плазмы, вследствие чего ингибирует факторы свертывания, в первую очередь, фактор Ха и тромбин. Практически не влияет на время свертывания крови. Оказывает слабо выраженное влияние на адгезию тромбоцитов. Возможно, действует также на сосудистую стенку и систему фибринолиза.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры дальтепарина не меняются в зависимости от введенной дозы препарата.
Всасывание
После п/к инъекции биодоступность дальтепарина натрия составляет около 90%.
Выведение
T1/2 после в/в инъекции составляет 2 ч, после п/к - 3-4 ч. Выводится, преимущественно, почками.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек T1/2 увеличивается.

Показания

   – острый тромбоз глубоких вен;
   – профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения при длительном проведении гемодиализа или гемофильтрации у больных с острой или хронической почечной недостаточностью;
   – профилактика тромбоэмболических осложнений в пред- и послеоперационном периоде;
   – нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда (без патологического зубца Q).

Режим дозирования

Для лечения острого тромбоза глубоких вен Фрагмин вводят п/к 1-2 раза/сут. При введении 1 раз/сут доза составляет 200 МЕ/кг массы тела. Мониторинг противосвертывающей активности препарата можно не проводить. Разовая доза не должна превышать 18 тыс.МЕ. Длительность терапии в среднем 10 дней.
При повышенном риске развития кровотечения рекомендуют применять дозу до 100 МЕ/кг 2 раза/сут. В случае необходимости проводят функциональный анализ анти-Ха активности; забор образцов крови для этого осуществляют через 3-4 ч после п/к инъекции, когда достигается максимальный уровень анти-Ха активности в плазме крови. Уровень анти-Ха в плазме крови должен быть в пределах 0.5-1.0 анти-Ха/мл. Одновременно можно назначать противосвертывающую терапию пероральными антагонистами витамина К. Лечение Фрагмином продолжают до тех пор, пока уровень активности протромбинового комплекса (факторы II, VII, IX и X) не снизится до терапевтических значений. Средняя продолжительность курса комбинированной терапии не менее 5 дней.
Для профилактики свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращенияпациентам с хронической почечной недостаточностью без риска развития кровотечения в анамнезе при продолжительности гемодиализа или гемофильтрации максимум 4 ч препарат вводят в/в болюсно в дозе 5 тыс.МЕ или применяют тот же режим дозирования, что и при большей продолжительности процедуры. При продолжительности гемодиализа или гемофильтрации более 4 ч проводят в/в болюсное введение препарата в дозе из расчета 30-40 МЕ/кг с последующим введением 10-15 МЕ/кг/ч. При указанном режиме дозирования уровень активности анти-Ха должен находиться в пределах 0.5-1.0 МЕ анти-Ха/мл.
При применении Фрагмина у пациентов с острой почечной недостаточностью и с высоким риском кровотечения препарат вводят в/в болюсно из расчета 5-10 МЕ/кг, с последующим в/в введением 4-5 МЕ/кг/ч.
При проведении экстренного гемодиализа требуется более тщательный мониторинг уровня активности анти-Ха, поскольку диапазон терапевтических доз для таких больных гораздо уже.
Уровень активности анти-Ха должен находиться в пределах 0.2-0.4 МЕ/мл.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений при хирургических вмешательствах при умеренном риске тромбообразования вводят п/к 2.5 тыс.МЕ препарата за 1-2 ч до операции и затем по 2.5 тыс.МЕ каждый день утром. При высоком риске тромбообразования и при ортопедических операциях вводят 5 тыс.МЕ п/к вечером до операции, затем по 5 тыс.МЕ каждый вечер после операции. Альтернативный курс - п/к 2.5 тыс.МЕ за 1-2 ч до операции и 2.5 тыс.МЕ через 8-12 ч после операции. Затем со следующего дня каждое утро п/к вводится по 5 тыс.МЕ.
Лечение продолжают до тех пор, пока пациент не начнет ходить (обычно в течение 5-7 дней либо дольше). Длительная тромбопрофилактика при ортопедических операциях (например, при эндопротезировании тазобедренного сустава) продолжается в течение 5 недель после операции в дозе 5 тыс. МЕ 1 раз в сутки п/к.
При нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда без патологического зубца Q в острой стадии Фрагмин вводят п/к 120 МЕ/кг 2 раза/сут. Максимальная доза - 10 тыс.МЕ/12 ч. Лечение следует продолжать в течение по крайней мере 6 дней или дольше (на усмотрение врача).
При пролонгированной терапии Фрагмин вводят до 45 дней.
Рекомендуется сопутствующая терапия препаратами ацетилсалициловой кислоты в низких дозах.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: редко - тромбоцитопения, кровотечение (при применении в высоких дозах).
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз.
Местные реакции: образование подкожной гематомы в месте инъекции; редко - некроз кожи.

Противопоказания

   – выраженные нарушения со стороны свертывающей системы крови;
   – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
   – септический эндокардит;
   – травмы ЦНС, органов зрения, слуха, а также хирургические вмешательства на этих органах;
   – одновременное применение местной анестезии (при лечении острого тромбоза глубоких вен) и нестабильная стенокардия;
   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Фрагмина при беременности и в период лактации не проводилось. Однако имеется некоторый клинический опыт применения препарата при беременности, при этом никакого отрицательного воздействия на течение беременности и здоровье ребенка выявлено не было.
Не установлено, выделяется ли дальтепарин натрий с грудным молоком.

Особые указания

Препарат нельзя вводить в/м!
С осторожностью применяют Фрагмин у больных с тромбоцитопенией или дефектами тромбоцитов, выраженными нарушениями функции печени, неконтролируемой артериальной гипертензией, гипертонической или диабетической ретинопатией, с гиперчувствительностью к гепаринам или низкомолекулярным гепаринам в анамнезе. Также следует соблюдать осторожность при лечении Фрагмином в высоких дозах больных в раннем послеоперационном периоде.
Дальтепарин натрия вызывает очень незначительное увеличение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и тромбинового времени. Повышение дозы Фрагмина с целью увеличения АЧТВ может привести к передозировке и кровотечениям. Поэтому для лабораторного мониторинга лечения Фрагмином следует использовать тесты по определению анти-Ха активности.
При проведении экстренного гемодиализа требуется проводить более тщательный контроль уровня активности анти-Ха из-за узкого диапазона терапевтических доз для таких больных.
У пациентов с трансмуральным инфарктом миокарда, развившимся на фоне нестабильной стенокардии, и инфаркта миокарда без патологического зубца Q, в случае проведения тромболитической терапии необязательно прекращать лечение Фрагмином. В такой ситуации возрастает риск развития кровотечения.

Передозировка

Симптомы: возможны кровотечения.
Лечение. Антикоагулянтный эффект дальтепарина натрия можно ингибировать протамином. При этом время свертывания полностью нормализуется, но нейтрализация анти-Ха активности достигается только на 25-50%. 1 мг протамина ингибирует 100 МЕ дальтепарина натрия. Протамин сам по себе оказывает ингибирующее влияние на первичный гемостаз, поэтому должен использоваться только в случае крайней необходимости.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, влияющими на гемостаз, такими как ацетилсалициловая кислота, НПВС, антагонисты витамина К и декстран, возможно усиление противосвертывающего эффекта Фрагмина.
Фармацевтическое взаимодействие. Фрагмин совместим с изотоническим раствором натрия хлорида (9 мг/мл) либо изотоническим раствором глюкозы (50 мг/мл). Совместимость Фрагмина с другими препаратами не исследовалась.

Условия и сроки хранения

Фрагмин следует хранить при температуре не выше 30°С. Приготовленный раствор для в/в введения необходимо использовать в течение 12 ч.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Активные компоненты

DALTEPARIN SODIUM

Нозологический указатель

I20.0 Нестабильная стенокардия
I21 Острый инфаркт миокарда
I26 Легочная эмболия
I74 Эмболия и тромбоз артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен
I97 Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Анатомо- терапевтическая система классификации

B01AB04 Dalteparin

Клинико- фармакологический указатель

Гепарины низкомолекулярные


Купить Видаль. Лекарственные препараты в России:
My-shop: АстраФармСервис
My-shop: ЮБМ Медика Рус
Ozon: Справочник Видаль
Справочник ВИДАЛЬ содержит информацию о 1710 лекарственных препаратах и активных веществах, представленных на российском фармацевтическом рынке 196 предприятиями и фирмами 38 стран. Полные описания включают торговое название препарата, рекомендованное международное наименование.



Полезные сайты:

Генетика и Химия ГенДНА.ру
Педиатрия Detidoc.ru
Ароматерапия СПАСПб.ру
Кулинарные рецепты Foodmenu.ru
Право онлайн Pravobooks.ru

Search Results from eBay
=====
Search Results from «Озон» Медицинская литература
 
Агнешка Совиньская Витаминки и другие обитатели ягод, овощей и фруктов
Витаминки и другие обитатели ягод, овощей и фруктов
О книге Мы все знаем о пользе овощей, фруктов и ягод. Но почему они так полезны? Какие именно вещества и компоненты делают их такими важными для нашего организма? Это не просто объяснить ребенку.  "Витаминки" познакомят с удивительными "жителями" самых обычных овощей и фруктов. "Жители" сливы, клубники, морковки и картошки трудятся, не покладая рук, чтобы мы были здоровы, хорошо выглядели и справлялись с любыми трудностями. Сахар - это добродушный толстячок-сладкоежка, он очень полезен: ведь сахар - это важный источник энергии. Кальций - надежный и сильный, на него всегда можно положиться, особенно в период роста. Магний - всегда в хорошем настроении, "пообщаешься" с ним - сразу становится спокойнее, повышается внимательность и концентрация.  Кто еще? Открывайте скорее увлекательную книгу и отправляйтесь в гости!  Фишки книги Полезные вещества, витамины и микроэлементы изображены в виде милых и забавных героев.  Рассказ о фруктах, ягодах и овощах, с которыми знаком каждый ребенок.  Множество сюжетов и новые картинки-домики на каждом развороте.  Полезная книга, которая научит детей сочинять истории, составлять рассказ по картинкам, разовьет речь, память. Отличное пособие для логопедических занятий. Как пользоваться книгой На одном из первых разворотов вы познакомитесь с каждым из героев, их особенностями и ролью. А дальше начнутся приключения. Вы отправитесь в гости к фруктам, овощам и полезным веществам, которые в них содержатся. Познакомитесь с разными героями, увидите, где они живут. Вас ждет увлекательное путешествие в мир витаминов! Для кого эта книга Для детей 5-14 лет. А также для взрослых, которые хотят прочитать о пользе фруктов и овощей в легкой шуточной форме.
...

Цена:
519 руб

Аллен Карр Бросай курить сейчас, не набирая вес (+ аудиокурс гипнотерапии) Stop Smoking Now Without Gaining Weight
Бросай курить сейчас, не набирая вес (+ аудиокурс гипнотерапии)
"Легкий способ бросить курить" Аллена Карра оказался самым эффективным методом порвать с никотиновой зависимостью. Он помог миллионам курильщиков во всем мире бросить курить - легко, безболезненно, навсегда.
В новой книге Аллена Карра "Бросай курить сейчас" его метод изложен в новой, еще более простой, понятной и доступной форме. С прилагающимся бесплатным компакт-диском с записью курса гипнотерапии эта книга стала еще более простым способом бросить курить, стать свободным и наслаждаться жизнью.
Метод Аллена Карра не требует силы воли, поскольку благодаря нему у курильщика пропадает само желание курить, исчезают страхи из-за распространенных в обществе заблуждений, связанных с курением. Метод одинаково успешно помогает каждому курильщику, независимо от того, как давно и сколько вы курите. Никаких уловок и хитростей, никаких запугиваний и нравоучений, никакого набора веса в результате отказа от курения.
Прочитайте эту книгу, навсегда станьте свободным и счастливым некурящим и наслаждайтесь жизнью!

Курс гипнотерапии читает Александр Фомин, сертифицированный терапевт московского центра Аллена Карра....

Цена:
459 руб

Гарольд Рейли Безлекарственная терапия. Рецепты Эдгара Кейси The Edgar Cayce Handbook for Health Trough Drugless Therary
Безлекарственная терапия. Рецепты Эдгара Кейси
Вы держите в руках уникальную книгу. Ее уникальность в том, что здесь собраны впервые опубликованные на русском языке бесценные рецепты и методики лечения самых разнообразных заболеваний, данные величайшим ясновидящим и целителем 20 века Эдгаром Кейси. Его пророческие способности можно сравнить разве что с даром предвидения великого Нострадамуса.
Благодаря рецептам, которые Кейси давал в состоянии транса, были излечены десятки тысяч пациентов. Этот удивительный человек за всю свою практику не совершил ни одной профессиональной ошибки. Способы, методики лечения и рецепты Эдгара Кейси в дальнейшем были подтверждены современными научными исследованиями....

Цена:
474 руб

Л. Г. Пучко Радиэстезическое познание человека. Система самодиагностики, самоисцеления и самопознания человека
Радиэстезическое познание человека. Система самодиагностики, самоисцеления и самопознания человека
На рубеже XX - XXI вв. наука познания человека вошла в кризисное состояние, в рамках материалистической модели мира продвинуться дальше в деле познания человека оказалось невозможным. Несмотря на все успехи медицины в деле совершенствования существующих методов диагностики и лечения, люди продолжают болеть и умирать от болезней, причины возникновения и методы лечения которых науке неизвестны.
В книге "Радиэстезическое познание человека" Л.Г.Пучко, хорошо знакомая читателям по книгам "Многомерная медицина. Система самодиагностики и самоисцеления человека" и "Биолокация для всех", предлагает пути выхода науки из мировоззренческого кризиса. Новая усовершенствованная биокомпьютерная модель человека, разработанная автором, представляет собой синтез научных, эзотерических и религиозных знаний. В рамках этой модели предлагается простой алгоритм поиска патологий (опухолей, тромбов, кист, камней и пр.) в организме человека и подробно описывается эффективный метод их устранения. Это реальный способ увеличения продолжительности жизни человека путем ликвидации очагов загрязнения с помощью вибрационных рядов.
В книге даны семь ключей к практическому исцелению организма, ликвидации хронических заболеваний, а также представлены новые радиэстезические диаграммы с оригинальной архитектоникой, позволяющей быстро находить все поврежденные структуры организма и эффективно их лечить. Приводятся новые принципиальные установки вибрационных рядов, автоматически повышающие их эффективность.
Помимо устранения уже существующих проблем в организме, в своей книге Л.Г.Пучко предлагает алгоритм предотвращения последствий негативных жизненных ситуаций, например, семейных неурядиц, конфликтов на работе и т.д. Более того, автором разработан алгоритм работы по оптимизации связей "Высшего Я" человека с окружающими людьми, что позволит избежать конфликтов в социуме, разрядить напряженную атмосферу в семье и тем самым предупредить само появление негативных жизненных ситуаций, столь пагубно влияющих на здоровье. Книга "Радиэстезическое познание человека" научит читателя создавать эзотерический портрет личности с выявлением деструктивных элементов. Используя эти знания, человек сможет более успешно налаживать отношения с родными и близкими, друзьями и коллегами, знакомыми и даже совсем незнакомыми людьми, противостоять давлению обстоятельств и идти к своему счастью, никому не причиняя боли и вреда, в том числе и себе

Данная книга может являться учебным пособием для врачей всех специальностей, интересующихся нетрадиционной медициной, а также для всех желающих стать здоровыми и счастливыми....

Цена:
799 руб

П. В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология
Доказательная аллергология-иммунология
Книга содержит обширную информацию и рекомендации по диагностике и терапии аллергических заболеваний (астма, крапивница, атопический дерматит, риноконъюнктивит, анафилаксия, пищевая и лекарственная аллергия и др.) и первичных иммунодефицитов у детей и взрослых, представленные в виде обобщения мирового опыта в этой области.
Принципиальной особенностью издания является соответствие предлагаемых рекомендаций принципам "evidence-based medicine" - медицины, основанной на доказательствах, т.е. на результатах качественных научных исследований.
В книге подробно рассматриваются структура, функции и классификация аллергенов; особое внимание уделяется возможным перекрестным реакциям между ними, что важно знать практикующему специалисту.
Значительное место отведено описанию видов и техники проведения аллергенспецифической иммунотерапии, а также существующим в мировой клинической практике методам аллергологической и иммунологической диагностики.

Для врачей аллергологов-иммунологов, врачей общей практики, педиатров....

Цена:
659 руб

Сергей Бубновский Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы?
Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы?
В своей новой книге доктор Бубновский предлагает читателям уникальную систему упражнений для лечения сосудистых заболеваний и связанных с ними проблем сердца и головного мозга (гипертония, тромбофлебит, аритмия, боли в сердце, атеросклероз, инфаркт и др.). Как связано появление сосудистых заболеваний с угасанием мышечной системы? Остеохондроз и ишемическая болезнь сердца - что общего? Почему даже при правильном питании появляются холестериновые бляшки в сосудах? Откуда взялся атеросклероз у детей? Какие упражнения нормализуют давление? Сергей Михайлович отвечает на эти вопросы в доступной форме, основываясь на своей многолетней врачебной практике. Автор противопоставляет избыточному назначению лекарственных препаратов применение простых, но эффективных упражнений. В книге даны рекомендации, которые помогут разобраться в основных ошибках и заблуждениях на пути к выздоровлению.

Издание адресовано всем, кто заинтересован в своем здоровье и желает избавиться от лекарственной зависимости и сохранить возможность активного долголетия....

Цена:
176 руб

Софья Стурчак Индийский ароматерапевтический массаж
Индийский ароматерапевтический массаж
Одним из самых древних и наиболее эффективных методов ароматерапии является массаж, который объединяет в себе два метода лечения: сам массаж, являющийся эффективным методом лечения многих заболеваний, и ароматерапию.
Ароматерапевтический массаж, основанный на тысячелетней восточной мудрости, позволяет достичь прекрасных результатов - вылечить болезни, уравновесить нервную систему, привести организм к состоянию баланса и гармонии и обеспечить здоровье, долголетие и красоту.
В книге изложены основные принципы ароматерапии, даны характеристики эфирных масел, их дозировка в косметике и массаже, правила комбинирования ароматических масел, описаны, проиллюстрированы и сравниваются методы западного и восточного ароматерапевтического массажа.

Книга предназначена широкому кругу читателей, интересующихся доступными и эффективными методами расслабления и лечения, а также массажистам и косметологам....

Цена:
87 руб

Наталья Хворостьянова Сердцем не стареть! Позитивный подход к возрастным изменениям
Сердцем не стареть! Позитивный подход к возрастным изменениям
В этой книге мы познакомим читателя с факторами успешного старения и с причинами "разочарований" в старости. Мы рассмотрим конкретные приемы, позволяющие нездоровым пожилым людям отвлекаться от болезней и чувствовать себя лучше, посоветуем, как самостоятельно и эффективно решать возникающие проблемы. Расскажем, как справляться со стрессом, тяжелыми переживаниями и жизненными потерями; как строить отношения с взрослыми детьми и внуками, оставаясь при этом нужными и независимыми. Кроме того на страницах книги читатель найдет практические рекомендации по управлению настроением, в том числе гимнастику, помогающую справляться с чувством тревоги и беспокойства о будущем, а также упражнения, позволяющие улучшить память, внимание и способность ясно мыслить.

Наша книга адресована тем, кто планирует дожить до старости, и тем, кому это уже удалось.
Удачи и долгих счастливых лет!...

Цена:
157 руб

 Мир. Любовь. Рок-н-рол. Раскрашиваем и отдыхаем. Книга-антистресс 60s Patterns
Мир. Любовь. Рок-н-рол. Раскрашиваем и отдыхаем. Книга-антистресс
Любые заботы останутся далеко-далеко, стоит только начать раскрашивать страницы под музыку The Beatles или Rolling Stones. Самые знаковые произведения абстрактного искусства, работы в стиле поп-арт и психоделические орнаменты, расширяющие сознание.

Для тех, кого до сих пор поражает звездное небо и в чьем сердце навсегда поселились мир, надежда и любовь....

Цена:
302 руб

И. П. Неумывакин Вода - жизнь и здоровье
Вода - жизнь и здоровье
Эта книга еще об одном чуде природы - воде, без которой, как все мы хорошо знаем, нет жизни на Земле. Однако автор книги И.П.Неумывакин (доктор медицинских наук, народный целитель, разработавший и применяющий на практике собственную систему по оздоровлению организма, автор многих популярных книг, в том числе и знаменитой "Перекиси водорода рассказывает о значении и пользе воды с точки зрения биохимических и энергетических процессов, происходящих в организме человека.

А главное, вы узнаете о том, как практически сохранить свое здоровье и справиться даже с "неизлечимыми" болезнями, употребляя простую воду, которая на самом деле оказывается не такой уж и простой....

Цена:
105 руб

DoorJammer
Ортопедия, Доктор Першин А.А.
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика