Лекарства, поиск лекарств
Фрагмин, фармакокинетика, противопоказания

ФРАГМИН

FRAGMIN
DALTEPARIN SODIUM
ФАРМАЦИЯ Н.В./С.А.
PHARMACIA & UPJOHN NV/SA
B01AB04

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций1 мл
дальтепарин натрий10 тыс.МЕ анти-Ха

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Раствор для инъекций0.2 мл
дальтепарин натрий2.5 тыс.МЕ анти-Ха

0.2 мл - шприцы однодозовые (10) - пачки картонные.

Раствор для инъекций0.2 мл
дальтепарин натрий5 тыс.МЕ анти-Ха

0.2 мл - шприцы однодозовые (10) - пачки картонные.

Регистрационный №:
р-р д/инъекц. 10 тыс.МЕ анти-Ха/1 мл: амп. 10 шт. - П №012506/01-2000 18.12.00

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия. Представляет собой низкомолекулярный гепарин (средняя молекулярная масса 5000 дальтон), выделенный из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Связывает антитромбин плазмы, вследствие чего ингибирует факторы свертывания, в первую очередь, фактор Ха и тромбин. Практически не влияет на время свертывания крови. Оказывает слабо выраженное влияние на адгезию тромбоцитов. Возможно, действует также на сосудистую стенку и систему фибринолиза.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры дальтепарина не меняются в зависимости от введенной дозы препарата.
Всасывание
После п/к инъекции биодоступность дальтепарина натрия составляет около 90%.
Выведение
T1/2 после в/в инъекции составляет 2 ч, после п/к - 3-4 ч. Выводится, преимущественно, почками.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с выраженными нарушениями функции почек T1/2 увеличивается.

Показания

   – острый тромбоз глубоких вен;
   – профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения при длительном проведении гемодиализа или гемофильтрации у больных с острой или хронической почечной недостаточностью;
   – профилактика тромбоэмболических осложнений в пред- и послеоперационном периоде;
   – нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда (без патологического зубца Q).

Режим дозирования

Для лечения острого тромбоза глубоких вен Фрагмин вводят п/к 1-2 раза/сут. При введении 1 раз/сут доза составляет 200 МЕ/кг массы тела. Мониторинг противосвертывающей активности препарата можно не проводить. Разовая доза не должна превышать 18 тыс.МЕ. Длительность терапии в среднем 10 дней.
При повышенном риске развития кровотечения рекомендуют применять дозу до 100 МЕ/кг 2 раза/сут. В случае необходимости проводят функциональный анализ анти-Ха активности; забор образцов крови для этого осуществляют через 3-4 ч после п/к инъекции, когда достигается максимальный уровень анти-Ха активности в плазме крови. Уровень анти-Ха в плазме крови должен быть в пределах 0.5-1.0 анти-Ха/мл. Одновременно можно назначать противосвертывающую терапию пероральными антагонистами витамина К. Лечение Фрагмином продолжают до тех пор, пока уровень активности протромбинового комплекса (факторы II, VII, IX и X) не снизится до терапевтических значений. Средняя продолжительность курса комбинированной терапии не менее 5 дней.
Для профилактики свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращенияпациентам с хронической почечной недостаточностью без риска развития кровотечения в анамнезе при продолжительности гемодиализа или гемофильтрации максимум 4 ч препарат вводят в/в болюсно в дозе 5 тыс.МЕ или применяют тот же режим дозирования, что и при большей продолжительности процедуры. При продолжительности гемодиализа или гемофильтрации более 4 ч проводят в/в болюсное введение препарата в дозе из расчета 30-40 МЕ/кг с последующим введением 10-15 МЕ/кг/ч. При указанном режиме дозирования уровень активности анти-Ха должен находиться в пределах 0.5-1.0 МЕ анти-Ха/мл.
При применении Фрагмина у пациентов с острой почечной недостаточностью и с высоким риском кровотечения препарат вводят в/в болюсно из расчета 5-10 МЕ/кг, с последующим в/в введением 4-5 МЕ/кг/ч.
При проведении экстренного гемодиализа требуется более тщательный мониторинг уровня активности анти-Ха, поскольку диапазон терапевтических доз для таких больных гораздо уже.
Уровень активности анти-Ха должен находиться в пределах 0.2-0.4 МЕ/мл.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений при хирургических вмешательствах при умеренном риске тромбообразования вводят п/к 2.5 тыс.МЕ препарата за 1-2 ч до операции и затем по 2.5 тыс.МЕ каждый день утром. При высоком риске тромбообразования и при ортопедических операциях вводят 5 тыс.МЕ п/к вечером до операции, затем по 5 тыс.МЕ каждый вечер после операции. Альтернативный курс - п/к 2.5 тыс.МЕ за 1-2 ч до операции и 2.5 тыс.МЕ через 8-12 ч после операции. Затем со следующего дня каждое утро п/к вводится по 5 тыс.МЕ.
Лечение продолжают до тех пор, пока пациент не начнет ходить (обычно в течение 5-7 дней либо дольше). Длительная тромбопрофилактика при ортопедических операциях (например, при эндопротезировании тазобедренного сустава) продолжается в течение 5 недель после операции в дозе 5 тыс. МЕ 1 раз в сутки п/к.
При нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда без патологического зубца Q в острой стадии Фрагмин вводят п/к 120 МЕ/кг 2 раза/сут. Максимальная доза - 10 тыс.МЕ/12 ч. Лечение следует продолжать в течение по крайней мере 6 дней или дольше (на усмотрение врача).
При пролонгированной терапии Фрагмин вводят до 45 дней.
Рекомендуется сопутствующая терапия препаратами ацетилсалициловой кислоты в низких дозах.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: редко - тромбоцитопения, кровотечение (при применении в высоких дозах).
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз.
Местные реакции: образование подкожной гематомы в месте инъекции; редко - некроз кожи.

Противопоказания

   – выраженные нарушения со стороны свертывающей системы крови;
   – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
   – септический эндокардит;
   – травмы ЦНС, органов зрения, слуха, а также хирургические вмешательства на этих органах;
   – одновременное применение местной анестезии (при лечении острого тромбоза глубоких вен) и нестабильная стенокардия;
   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Фрагмина при беременности и в период лактации не проводилось. Однако имеется некоторый клинический опыт применения препарата при беременности, при этом никакого отрицательного воздействия на течение беременности и здоровье ребенка выявлено не было.
Не установлено, выделяется ли дальтепарин натрий с грудным молоком.

Особые указания

Препарат нельзя вводить в/м!
С осторожностью применяют Фрагмин у больных с тромбоцитопенией или дефектами тромбоцитов, выраженными нарушениями функции печени, неконтролируемой артериальной гипертензией, гипертонической или диабетической ретинопатией, с гиперчувствительностью к гепаринам или низкомолекулярным гепаринам в анамнезе. Также следует соблюдать осторожность при лечении Фрагмином в высоких дозах больных в раннем послеоперационном периоде.
Дальтепарин натрия вызывает очень незначительное увеличение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и тромбинового времени. Повышение дозы Фрагмина с целью увеличения АЧТВ может привести к передозировке и кровотечениям. Поэтому для лабораторного мониторинга лечения Фрагмином следует использовать тесты по определению анти-Ха активности.
При проведении экстренного гемодиализа требуется проводить более тщательный контроль уровня активности анти-Ха из-за узкого диапазона терапевтических доз для таких больных.
У пациентов с трансмуральным инфарктом миокарда, развившимся на фоне нестабильной стенокардии, и инфаркта миокарда без патологического зубца Q, в случае проведения тромболитической терапии необязательно прекращать лечение Фрагмином. В такой ситуации возрастает риск развития кровотечения.

Передозировка

Симптомы: возможны кровотечения.
Лечение. Антикоагулянтный эффект дальтепарина натрия можно ингибировать протамином. При этом время свертывания полностью нормализуется, но нейтрализация анти-Ха активности достигается только на 25-50%. 1 мг протамина ингибирует 100 МЕ дальтепарина натрия. Протамин сам по себе оказывает ингибирующее влияние на первичный гемостаз, поэтому должен использоваться только в случае крайней необходимости.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, влияющими на гемостаз, такими как ацетилсалициловая кислота, НПВС, антагонисты витамина К и декстран, возможно усиление противосвертывающего эффекта Фрагмина.
Фармацевтическое взаимодействие. Фрагмин совместим с изотоническим раствором натрия хлорида (9 мг/мл) либо изотоническим раствором глюкозы (50 мг/мл). Совместимость Фрагмина с другими препаратами не исследовалась.

Условия и сроки хранения

Фрагмин следует хранить при температуре не выше 30°С. Приготовленный раствор для в/в введения необходимо использовать в течение 12 ч.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Активные компоненты

DALTEPARIN SODIUM

Нозологический указатель

I20.0 Нестабильная стенокардия
I21 Острый инфаркт миокарда
I26 Легочная эмболия
I74 Эмболия и тромбоз артерий
I82 Эмболия и тромбоз других вен
I97 Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Анатомо- терапевтическая система классификации

B01AB04 Dalteparin

Клинико- фармакологический указатель

Гепарины низкомолекулярные


Купить Видаль. Лекарственные препараты в России:
My-shop: АстраФармСервис
My-shop: ЮБМ Медика Рус
Ozon: Справочник Видаль
Справочник ВИДАЛЬ содержит информацию о 1710 лекарственных препаратах и активных веществах, представленных на российском фармацевтическом рынке 196 предприятиями и фирмами 38 стран. Полные описания включают торговое название препарата, рекомендованное международное наименование.



Полезные сайты:

Генетика и Химия ГенДНА.ру
Педиатрия Detidoc.ru
Ароматерапия СПАСПб.ру
Кулинарные рецепты Foodmenu.ru
Право онлайн Pravobooks.ru

Search Results from eBay
=====
Search Results from «Озон» Медицинская литература
 
М. В. Оганян, В. С. Оганян Экологическая медицина. Путь будущей цивилизации (+ CD-ROM)
Экологическая медицина. Путь будущей цивилизации (+ CD-ROM)
Эта книга адресована людям всех возрастов, всех национальностей, специальностей, любого социального и политического статуса. Она написана для ликвидации неосведомленности и заблуждений в области медицины. Ведь медицина - это не только специальность, а, прежде всего, человеческое знание самого себя, позволяющее адаптировать свою жизнь и жизнь своих детей к биоритмам земной Природы и Космоса. Это знание помогает правильно ориентироваться в социуме и Природе, быть счастливым и здоровым, а в случае болезни понимать ее закономерности и исправлять нарушенное равновесие.
Книга дает основные сведения и понятия о том, что такое здоровье и болезнь, в чем кроются причины самых различных недугов, как можно их предотвратить, ликвидировав эти причины. "Ваше здоровье - в ваших руках!" - и это так на самом деле. Умейте быть здоровыми и не зависеть от врачей, лекарств и аптек!...

Цена:
749 руб

А.А. Пономаренко, С.В. Лавриненко Измени свой биологический возраст. Back to 25
Измени свой биологический возраст. Back to 25
"Таблетка молодости", к сожалению, все еще не изобретена, но мечта любой Женщины - быть всегда красивой, бодрой, полной сил… и на несколько лет моложе, чем по паспорту, - оказывается, может стать реальной.
Перед вами необыкновенная книга, которая действительно позволит Вам уменьшить свой биологический возраст. Авторы книги, квалифицированные психолог и врач, уверены: молодость - это не количество лет, а здоровье не уходит с возрастом! В 40, 50 или 60 лет у вас появляются новые преимущества для того, чтобы обрести второе дыхание.
5 конкретных правил, предложенных специалистами, позволят мгновенно запустить механизмы омоложения, хорошего самочувствия и уверенности в себе. Вы сможете посчитать свой фактический возраст, пройти тест на долголетие, узнать возможности anti-aging медицины и дать обратный ход Большим Биологическим часам.
Книга даст необходимую информацию и станет отправной точкой, чтобы расправить плечи и жить так, как вы даже не мечтали....

Цена:
183 руб

И. П. Неумывакин Перекись водорода. На страже здоровья
Перекись водорода. На страже здоровья
В данной книге автор освещает вопросы, связанные с перекисью водорода как источником необходимого организму атомарного кислорода. Перекись водорода способствует нормализации окислительно-восстановительных процессов и уничтожению всего, что мешает организму нормально функционировать.
Подробно рассматривается механизм действия перекиси водорода, а также предложенного ультрафиолетового облучения крови как одного из эффективных способов коррекции иммунной системы. Предлагаются подробные рекомендации и комментарии к уже известным методикам лечения перекисью водорода. Приводятся отклики читателей по ее использованию, в том числе в комплексе с УФО крови при различных заболеваниях.

Книга предназначена для широкого круга читателей, в том числе врачей и лиц, заинтересованных во внедрении простых и надежных методов лечения в практику официальной медицины....

Цена:
142 руб

Под редакцией Роберта Уинстона Человек. Полный иллюстрированный путеводитель Human
Человек. Полный иллюстрированный путеводитель
Всеобъемлющий и необычайно богатый информацией, иллюстрированный путеводитель "Человек" поможет вам понять, кто мы есть на самом деле. Ни в одном другом издании все аспекты нашего существования не рассматриваются настолько детально и глубоко и не подвергаются анализу таких компетентных специалистов, какими являются наши авторы. Группа опытных писателей и консультантов во главе с автором и телеведущим Робертом Уинстоном расскажет вам занимательную историю человеческого рода....

Цена:
2699 руб

Рэй Риццо Цигун, йога и пилатес. Идеальное сочетание Weightlessness: A Synthesis of Yoga, Pilates and Chi Kung
Цигун, йога и пилатес. Идеальное сочетание
Предлагаемые в книге упражнения фокусируются на сущности движения и направлены на одновременное развитие силы, гибкости, сознания, координации и многих других качеств. Их можно выполнять ежедневно, в домашних условиях и с минимальным уровнем подготовки.

Для широкого круга читателей....

Цена:
255 руб

О. И. Елисеева Практика очищения и восстановления организма
Практика очищения и восстановления организма
Книга кандидата медицинских наук, врача с многолетним практическим стажем О.И.Елисеевой знакомит с методами очищения и восстановления организма человека, рекомендует те или иные варианты очищения соответственно заболеваниям, возрасту и учитывая противопоказания. Пособие можно использовать в домашних условиях с профилактической и лечебной целью.

Для широкого круга читателей....

Цена:
191 руб

Анна Зюман В плену иллюзий, или Как мысль возвращает здоровье
В плену иллюзий, или Как мысль возвращает здоровье
Эта книга о том, как найти причину своей болезни и избавиться от нее, ведь давно известно о прямой связи эмоционального состояния человека и его заболеваний. Но еще эта книга о том, как найти самого себя, как вырваться из сетей запутанных мыслей и тягостной повседневности. Потому что к тридцати годам большинство людей совершенно разучиваются, либо просто ленятся думать. Жизнь становится однообразной и пустой, человека поглощает суета, усталость и ... телевизор. Именно в этом возрасте в основном начинают приходить первые серьезные болезни. У кого-то раньше, у кого-то позже. Все это неслучайно. И не думать человек тоже старается не просто так, это проявление страха. Пытаясь не думать, стараясь отвлечься, человек хочет убежать от своих страхов и тягостных мыслей. Но чтобы преодолеть эти страхи нужно заново научиться мыслить, анализировать, воспринимать ситуации с разных сторон, именно это я и предлагаю вам сделать. Ведь книг о том, что наше внутреннее мировоззрение определяет наше физическое состояние очень много, и все они очень хорошо раскрывают связь эмоция-болезнь, но вот как научиться самому находить эту связь? А самое главное, как научиться находить первопричину искажения мировоззрения и, следовательно, зарождение болезни. Потому что, меняя просто эмоциональное состояние, человек лишь на время оздоравливается, если не удалить самое первое искажение, болезнь рано или поздно снова вернется. Данная книга представляет жесткий, хорошо отлаженный комплекс упражнений, который помогает планомерно и пошагово работать над собой, найти свою собственную первопричину и навсегда избавиться от искажений мировоззрения, ухудшающего нашу жизнь. К пониманию первопричины данная книга приводит читателя постепенно, ведя его шаг за шагом, от понимания физического восприятия мира и обучения анализу собственных эмоций к понятиям любви и счастья. Она позволяет по-новому взглянуть на такие вещи как время, цель действий, речь. В книгу включены описания личных переживаний автора в моменты прохождения трансформации личности, что значительно облегчает ее понимание. Кроме того, наличие множества простых, жизненных примеров позволило сделать книгу легкой и необременительной в чтении....

Цена:
459 руб

Тихонова И.С. Секреты моей бабушки
Секреты моей бабушки
Рецепты красоты, здоровья и долголетия долгие года передаются из поколения в поколение, им много лет, а по целебности и уникальности они порой превосходят достижения современной косметологии. Именно поэтому автор данной книги бережно собрала и сохранила секреты красоты, здоровья и долголетия своей любимой бабушки, которыми и делится с читателями. Следуя им, вы сможете каждый день быть энергичными, выглядеть молодо, не болеть и радоваться каждому новому дню жизни!...

Цена:
464 руб

О. С. Копылова Тело-лекарь. Книга-тренажер для оздоровления без лекарств
Тело-лекарь. Книга-тренажер для оздоровления без лекарств
?В эпоху развития высоких медицинских технологий многие западные страны чаще стали обращаться к традиционной медицине. Как итог - качество жизни европейских граждан значительно выше показателей, которые демонстрирует российская статистика. Почему? У традиционной медицины много достоинств: она сравнительно недорога, обязательно включает природные компоненты, физические тренировки и закаливающие процедуры. В этой книге представлены наиболее эффективные способы оздоровления, которые активно практикуют многие известные врачи.
Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Перед совершением любых рекомендуемых действий необходимо проконсультироваться со специалистом....

Цена:
329 руб

С. Г. Хачкурузов УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки
УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки
Вниманию читателя предлагается вторая книга С.Г.Хачкурузова. Первая - "Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике", вышла в свет в 1996 году и за прошедшие полтора года дважды переиздавалась. Все три небольших тиража разошлись (среди врачей Санкт-Петербурга) полностью, что служит самым объективным показателем большой практической ценности и, следовательно, высокого читательского интереса. Настоящее издание - не только расширенный и дополненный вариант первой книги. Это совершенно самостоятельная работа, в которой наряду с подробным изложением эхографической симптоматики гинекологических заболеваний представлены исчерпывающие сведения о диагностических затруднениях, расхождениях и ошибках, встречающихся в повседневной деятельности врача - УЗИ....

Цена:
629 руб



2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика