Лекарства, поиск лекарств
Эпрекс, фармакокинетика, противопоказания

ЭПРЕКС

EPREX
EPOETIN ALFA
ЯНССЕН-СИЛАГ
CILAG AG
B03XA01

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций1 шприц
эпоэтин альфа2 тыс.МЕ

Прочие ингредиенты: полисорбат 80, глицин, натрия хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, вода д/и.
0.5 мл - шприцы (3) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Раствор для инъекций1 шприц
эпоэтин альфа10 тыс.МЕ

Прочие ингредиенты: полисорбат 80, глицин, натрия хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, вода д/и.
1 мл - шприцы (3) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Регистрационный №:
р-р д/инъекц. 2 тыс.МЕ/0.5 мл, 10 тыс.МЕ/1 мл: шприцы 6 шт. - П №013583/01-2001 27.12.01

Фармакологическое действие

Рекомбинантный эритропоэтин человека, представляет собой очищенный гликопротеин. Стимулирует эритропоэз, воздействует на митоз и дифференциацию клеток-предшественников. Продуцируется в клетках млекопитающих, в которые встроен ген, кодирующий эритропоэтин человека. По биологическим свойствам и аминокислотному составу не отличается от человеческого эритропоэтина.
Эффективность эпоэтина альфа продемонстрирована in vivo на различных лабораторных животных (здоровые крысы, крысы с анемией, мыши с полицитемией). После введения эпоэтина альфа количество эритроцитов, ретикулоцитов, уровень гемоглобина и скорость поглощения 59Fe увеличиваются.
С помощью культур клеток человеческого костного мозга было доказано, что эпоэтин альфа избирательно стимулирует эритропоэз, не оказывая влияния на лейкопоэз.

Фармакокинетика

При в/в введении T1/2 составляет 5-6 ч, вне зависимости от тяжести заболевания. Vd приблизительно равен объему плазмы крови.
При п/к введении концентрация эпоэтин-альфа в плазме крови ниже, чем при в/в введении. После п/к введения концентрация эпоэтина альфа повышается медленно и достигает максимальной через 12-18 ч. Биодоступность составляет около 25%. T1/2 составляет примерно 24 ч.

Показания

   – лечение анемии, связанной с хронической почечной недостаточностью у взрослых пациентов, находящихся на гемо- или перитонеальном диализе, у предиализных пациентов и у детей, находящихся на гемодиализе;
   – лечение анемии у онкологических больных (получающих или не получающих химиотерапию) при немиелоидных опухолях;
   – профилактика анемии у онкологических больных с немиелоидными опухолями, получающих длительный курс химиотерапии;
   – лечение анемии у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих терапию цидовудином, (при уровне эндогенного эритропоэтина <= 500 МЕ/мл);
   – в рамках предепозитной программы перед обширной хирургической операцией у пациентов с уровнем гематокрита равным 33-39%, для облегчения сбора аутологичной крови и уменьшения риска, связанного с использованием аллогенных гемотрансфузий (если ожидаемая потребность в переливаемой крови выше, чем количество, которое можно получить без применения эпоэтина альфа);
   – перед проведением обширной операции с ожидаемой средней кровопотерей (2-4 единицы или 900-1800 мл) у взрослых пациентов с легкой или средней анемией (гемоглобин 100-130 г/л) для уменьшения потребности в аллогенных гемотрансфузиях и улучшения восстановления эритропоэза.

Режим дозирования

При применении Эпрекса у пациентов с анемией при хронической почечной недостаточности рекомендуемая оптимальная концентрация гемоглобина составляет 100-120 г/л у взрослых и 95-110 г/л у детей.
Дозу препарата устанавливают из расчета 50 МЕ/кг массы тела. Препарат вводят в/в.
Клинически значимое повышение уровня гемоглобина начинается не ранее, чем через 2 недели терапии (в некоторых случаях - через 6-10 недель). В фазе коррекции дозу Эпрекса увеличивают, если уровень гемоглобина не повышается хотя бы на 10 г/л в мес.
При достижении оптимальной концентрации гемоглобина дозу следует уменьшить на 25 МЕ/кг массы тела. Если концентрация гемоглобина превышает 120 г/л, препарат надо отменить. Дозу снижают или за счет уменьшения на одно числа введений за неделю или за счет снижения разовой дозы.
Взрослым пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, в фазе коррекции препарат вводят в/в 2 раза/нед. по 50 МЕ/кг. При необходимости вводимую дозу можно поэтапно увеличивать (не чаще, чем 1 раз в 4 нед.) на 25 МЕ/кг до достижения оптимальной концентрации гемоглобина. В поддерживающей фазе средняя доза составляет 25-50 МЕ/кг 2 раза/нед.
Взрослымпредиализным пациентам в фазе коррекции препарат вводят в/в в разовой дозе 50 МЕ/кг 3 раза/нед. При необходимости разовую дозу можно поэтапно увеличивать (не чаще, чем 1 раз в 4 нед.) на 25 МЕ/кг до достижения оптимальной концентрации гемоглобина. Средняя разовая доза в поддерживающей фазе составляет от 17 до 33 МЕ/кг 3 раза/нед.
Детям, находящимся на гемодиализе, в фазе коррекции препарат вводят в/в по 50 МЕ/кг 3 раза/нед. При необходимости разовую дозу можно поэтапно (не чаще, чем 1 раз/нед.) повышать на 25 МЕ/кг до достижения оптимальной концентрации гемоглобина.
В поддерживающую фазу детям с массой тела до 30 кг требуется большая доза, чем взрослым или детям с массой тела более 30 кг.
В таблице приведены поддерживающие дозы препарата при введении 3 раза/нед.

Масса тела (кг)МедианаСредняя поддерживающая доза, (МЕ/кг)
менее 10100 75-150
10-307560-150
более 303330-100

Пациентам с исходной тяжелой анемией (гемоглобин менее 68 г/л) требуется большая поддерживающая доза, чем с более легкой анемией.
У онкологических пациентов оптимальная концентрация гемоглобина должна составлять 120 г/л. Для лечения и профилактики анемии препарат вводят п/к 3 раза/нед. в начальной разовой дозе 150 МЕ/кг. Если после 4 недель лечения уровень гемоглобина повысился и повышение составляет не менее 10 г/л или количество ретикулоцитов увеличилось более чем на 40 000 клеток/мкл свыше исходного уровня, то доза Эпрекса остается прежней (150 МЕ/кг). Если после 4 недель лечения повышение уровня гемоглобина составляет менее 10 г/л и повышение количества ретикулоцитов составляет менее 40 000 клеток/мкл по сравнению с исходным уровнем, то в течение следующих 4 недель дозу увеличивают до 300 МЕ/кг. Если после дополнительных 4 недель лечения при дозе Эпрекса 300 МЕ/кг уровень гемоглобина повысился и повышение составляет не менее 10 г/л количество ретикулоцитов увеличилось более чем на 40 000 клеток/мкл, то сохраняют существующую дозу Эпрекса (300 МЕ/кг). Если после 4 недель лечения в дозе 300 МЕ/кг уровень гемоглобина повышается менее чем на 10 г/л и повышение количества ретикулоцитов составляет менее 40 000 клеток/мкл по сравнению с исходным уровнем, лечение следует прекратить.
Если уровень гемоглобина повышается более чем на 20 г/л в течение месяца, то дозу следует уменьшить на 25%. Если уровень гемоглобина превышает 140 г/л, то лечение следует приостановить до снижения уровня гемоглобина ниже 120 г/л и затем продолжить введение Эпрекса, снизив дозу на 25%.
Терапию Эпрексом следует продолжать в течение 1 месяца после окончания курса химиотерапии.
ВИЧ-инфицированным пациентам, получающим терапию цидовудином, рекомендуется использовать в/в путь введения препарата. До начала терапии следует проверить уровень эндогенного эритропоэтина в сыворотке крови. При значении этого показателя ниже 500 МЕ/мл эффект от терапии маловероятен. В фазе коррекции препарат вводят 3 раза/нед. в разовой дозе 100 МЕ/кг в течение 8 недель. Если после 8 недель не удается достичь удовлетворительного эффекта разовую дозу можно поэтапно (не чаще чем 1 раз в 4 нед.) повышать на 50-100 МЕ/кг при той же частоте введения. При отсутствии эффекта от введения препарата в дозе 300 МЕ/кг 3 раза/нед. дальнейшая терапия нецелесообразна. В фазе коррекции поддерживающая доза должна обеспечивать уровень гематокрита в пределах 30-35%. Если этот показатель превышает 40%, применение препарата следует прекратить до его снижения до 36%. При возобновлении терапии доза препарата должна быть снижена на 25%.
Для взрослых пациентов, участвующих в программе сбора аутологичной крови перед хирургическими операциями, рекомендуется использовать в/в путь введения. Рекомендуемая доза препарата составляет 600 МЕ/кг 2 раза/нед. При необходимости меньшей стимуляции эритропоэза Эпрекс вводят в дозе 150-300 МЕ/кг 2 раза/нед. Перед хирургической операцией курс применения препарата - 3 недели. При каждом посещении врача у больного забирают порцию крови при уровне гематокрита >=33% и/или концентрации гемоглобина >= 110 г/л.
Пациентам в пред- и операционном периоде, не участвующим в программе сбора аутологичной крови, препарат вводят п/к в дозе 600 МЕ/кг/нед. на протяжении 3 недель, предшествующих операции (21, 14, 7 день перед операцией) и в день операции. Если предоперационный период по медицинским показаниям следует сократить, то Эпрекс назначают ежедневно по 300 МЕ/кг в течение 10 дней до операции, в день операции и в течение 4 дней после операции.
Если уровень гемоглобина в послеоперационном периоде достигает 150 г/л и выше, применение эпоэтина альфа следует прекратить.
До начала терапии эпоэтином альфа необходимо убедиться в отсутствии у пациентов дефицита железа.
Правила применения препарата
У пациентов с хронической почечной недостаточностью Эпрекс следует применять в/в в тех случаях, когда это возможно.
Препарат не следует встряхивать, т.к. это может привести к денатурации гликопротеина и потере активности препарата.
При п/к введении максимальный объем 1 инъекции не должен превышать 1 мл. При необходимости введения более 1 мл препарат следует вводить в несколько точек. Эпрекс вводят в кожу передней брюшной стенки или конечностей.
При в/в введении продолжительность инъекции составляет 1-5 мин. Пациентам с гриппоподобной реакцией на введение препарата Эпрекс следует вводить медленнее. Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат вводят через иглу фистулы по завершению процедуры диализа. Для промывания соединительных трубок и для удовлетворительного введения препарата в систему циркуляции после инъекции вводят 10 мл изотонического раствора.
Запрещается вводить препарат в виде в/в инфузии или в смеси с другими лекарственными средствами.
Индивидуальная упаковка предназначена для однократного использования.

Побочное действие

Гриппоподобный синдром: головокружение, сонливость, лихорадочное состояние, головная боль, боли в суставах и мышцах (преимущественно в начале лечения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: дозозависимое повышение АД; ухудшение течения артериальной гипертензии (чаще всего у пациентов с хронической почечной недостаточностью); в отдельных случаях - гипертонические кризы, злокачественная артериальная гипертензия с симптомами энцефалопатии (головная боль, спутанность сознания) и генерализованными тонико-клоническими судорогами.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитоз. В редких случаях у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получавших эритропоэтин в течение нескольких месяцев или лет, может развиваться парциальная красноклеточная аплазия (эритробластопения).
Со стороны свертывающей системы крови: в отдельных случаях - тромбозы шунта (у пациентов на гемодиализе со склонностью к гипотензии или при наличии стенозов, аневризм).
Со стороны мочевыводящей системы: гиперкалиемия, гиперфосфатемия, повышение концентрации мочевины, креатинина, мочевых кислот в плазме крови (у пациентов с хронической почечной недостаточностью).
Аллергические реакции: в отдельных случаях - слабо или умеренно выраженные кожная сыпь, экзема, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
Местные реакции: покраснение, чувство жжения, слабая или умеренная болезненность в месте введения (чаще возникают при п/к введении).
Прочие: редко - потенциально серьезные осложнения, связанные с нарушением дыхания или со снижением АД; иммунные реакции (Эпрекс обладает минимальной способностью индуцировать образование антител).

Противопоказания

   – применение Эпрекса и других эритропоэтинов противопоказано пациентам с парциальной красноклеточной аплазией, получавшим терапию каким-либо эритропоэтином;
   – неконтролируемая артериальная гипертензия;
   – тяжелая патология коронарных, сонных, церебральных, периферических сосудов, включая недавно перенесенный инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (в рамках предепозитной программы сбора крови перед обширной хирургической операцией);
   – отсутствие возможности проведения адекватной профилактической антитромботической терапии;
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Применение Эпрекса при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли эпоэтин альфа с грудным молоком.
При применении Эпрекса у женщин детородного возраста с анемией на фоне хронической почечной недостаточности возможно возобновление менструаций. Пациентку следует предупредить о возможности наступления беременности и необходимости применения надежных методов контрацепции до начала терапии Эпрексом.
В экспериментальных исследованиях на крысах и кроликах не обнаружено тератогенное действие при в/в введении в дозах до 500 МЕ/кг массы тела в сутки; в более высоких дозах - слабое, статистически не значимое снижение фертильности.

Особые указания

Для уменьшения риска возникновения артериальной гипертензии скорость повышения уровня гемоглобина должна составлять приблизительно 10 г/л (максимально 20 г/л) в месяц.
В редких случаях у больных с хронической почечной недостаточностью, получавших эритропоэтин в течение нескольких месяцев или лет, возможно развитие парциальной красноклеточной аплазии (эритробластопении). Поскольку большинство случаев парциальной красноклеточной аплазии связано с п/к путем введения препарата, больным с хронической почечной недостаточностью следует применять Эпрекс в виде в/в инъекций в тех случаях, когда это возможно. У большинства больных с парциальной клеточной аплазией были обнаружены антитела к эритропоэтину. Если у больного произошло резкое снижение эффективности терапии эритропоэтином, необходимо провести обследование для выявления одной из типичных причин резистентности (дефицит железа, фолиевой кислоты, тяжелые отравления алюминием, сопутствующие инфекционные или воспалительные процессы, кровотечения, гемолиз). Если ни одна из этих причин не обнаружена, следует рассмотреть вопрос о диагностической пункции костного мозга. Если костномозговая пункция подтверждает диагноз парциальной красноклеточной аплазии, то следует немедленно прекратить лечение Эпрексом и провести анализ на обнаружение антител к эритропоэтину. Не следует назначать аналогичные препараты в связи с возможностью перекрестной реакции антител к эритропоэтину с другими эритропоэтинами. Необходимо исключить иные возможные причины парциальной красноклеточной аплазии и назначить соответствующую терапию.
На фоне применения препарата Эпрекс следует контролировать уровень гемоглобина, по крайней мере, 1 раз в неделю до достижения стабильного уровня, затем несколько реже. В пред- и послеоперационном периоде уровень гемоглобина следует проверять чаще, если исходный уровень составлял менее 140 г/л.
До начала применения Эпрекса следует убедиться, что пациенты с артериальной гипертензией получали терапию, адекватно контролирующую АД.
На фоне применения Эпрекса необходимо контролировать уровень АД, обращая внимание на возникновение или усиление необычных головных болей. При этом может возникнуть необходимость коррекции проводимой терапии или назначения антигипертензивных средств. Если несмотря на проводимую адекватную терапию АД не снижается, Эпрекс следует отменить.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с судорожными реакциями в анамнезе.
С осторожностью и под тщательным медицинским контролем применяют препарат у лиц с возможным развитием тромбоза или других сосудистых осложнений.
При применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени возможно замедление биотрансформации эпоэтина альфа и выраженное усиление эритропоэза. Безопасность применения препарата Эпрекс у этой категории пациентов не установлена.
Хотя препарат стимулирует эритропоэз, нельзя полностью исключить возможность воздействия эпоэтина альфа на рост некоторых типов опухолей, особенно на злокачественные новообразования костного мозга.
Следует соблюдать все специальные предупреждения и меры предосторожности, связанные с программой сбора аутологичной крови (это распространяется на всех пациентов, получающих эпоэтин альфа).
В ходе клинических испытаний у пациентов с ортопедической патологией в пред- и послеоперационном периоде частота возникновения тромботических осложнений была аналогична в группе пациентов, получавших Эпрекс, и в группе пациентов, получавших плацебо. Однако следует учитывать возможность того, что предоперационное повышение уровня гемоглобина может служить предрасполагающим фактором к развитию тромботических осложнений. Перед проведением планового хирургического вмешательства пациенты должны получать адекватную профилактическую антитромботическую терапию.
В пред- и послеоперационном периоде не рекомендуют назначать Эпрекс пациентам с исходным уровнем гемоглобина более 150 г/л.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью и клинически выраженной ИБС или застойной сердечной недостаточностью поддерживающая концентрация гемоглобина не должна превышать верхний предел оптимальной рекомендованной концентрации (не более 100-120 г/л у взрослых).
Перед началом применения Эпрекса следует проанализировать возможные причины неадекватной реакции на препарат (дефицит железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина, тяжелое отравление алюминием, сопутствующие инфекции, воспалительные процессы и травмы, скрытые кровотечения, гемолиз, фиброз костного мозга различной этиологии) и, при необходимости, скорректировать лечение.
До начала применения препарата следует оценить запасы железа в организме. У большинства больных с хронической почечной недостаточностью, у онкологических и ВИЧ-инфицированных больных уровень ферритина в плазме крови уменьшается одновременно с увеличением гематокрита. Уровень ферритина необходимо определять в течение всего курса лечения. Если он составляет менее 100 нг/мл, рекомендуется заместительная терапия препаратами железа для приема внутрь из расчета 200-300 мг/сут (100-200 мг/сут для детей). Пациенты, сдающие аутологичную кровь и находящиеся в пред- или послеоперационном периоде, также должны получать адекватное количество железа внутрь в дозе 200 мг/сут.
С осторожностью назначают Эпрекс при подагре.
В редких случаях на фоне проводимой терапии у пациентов с хронической почечной недостаточностью возможно обострение порфирии. Пациентам с порфирией Эпрекс следует назначать с осторожностью.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция анемии может вызвать улучшение аппетита и увеличение всасывания калия и белков. Может потребоваться периодическая коррекция параметров диализа для поддержания уровня мочевины, креатинина и калия в пределах нормы. У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо контролировать уровень электролитов в сыворотке крови.
По имеющимся данным применение Эпрекса у предиализных пациентов не ускоряет прогрессирование почечной недостаточности.
Пациенты на гемодиализе, получающие Эпрекс, часто нуждаются в увеличении дозы гепарина во время диализа из-за повышения гематокрита. При неоптимальной дозе гепарина возможна окклюзия диализной системы.
Контроль лабораторных показателей
При применении Эпрекса следует регулярно контролировать уровень гемоглобина, гематокрита и ферритина. На фоне применения препарата Эпрекс возможно умеренное дозозависимое увеличение числа тромбоцитов, самостоятельно приходящее к норме в течение курса терапии. Тромбоцитоз развивается редко. Число тромбоцитов следует регулярно контролировать в течение первых 8 недель терапии.
Результаты экспериментальных исследований
В ряде исследований хронической токсичности, проведенных на крысах и собаках, при введении эпоэтина альфа развивался субклинический фиброз тканей костного мозга. В ходе 13-недельного исследования у большого числа собак, которым п/к или в/в вводили препарат в дозе 80, 240 или 520 МЕ/кг массы тела/сут, развилась анемия с признаками или без признаков гипоплазии костного мозга. В связи с тем, что эпоэтин альфа является гликопротеином человека, признано, что эти изменения могли быть вызваны действием антител к эпоэтину альфа. Аналогичные явления отмечались в отдельных случаях при использовании препарата в ветеринарной практике и объяснялись появлением антител к эпоэтину альфа.
Эпоэтин альфа является фактором роста и может оказывать стимулирующее действие на некоторые типы опухолей, особенно на злокачественные новообразования костного мозга.
Эпоэтин альфа не вызывает мутаций генов у бактерий (тест Эймса), хромосомных аберраций в клетках млекопитающих, микронуклии у мышей, а также мутаций генов в локусе HGRT.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении Эпрекса в период до установления оптимальной поддерживающей дозы пациентам с ХПН следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности из-за увеличения риска развития артериальной гипертензии в начале терапии.

Передозировка

Эпрекс обладает большой терапевтической широтой.
Симптомы: усиление описанных эффектов препарата.
Лечение: при очень высоком уровне гемоглобина возможно проведение кровопусканий; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Эпрекса с циклоспорином возможно снижение концентрации последнего в плазме из-за увеличения степени его связывания с эритроцитами (при применении данной комбинации необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в плазме и при необходимости увеличить его дозу).
Фармацевтическое взаимодействие
Препарат нельзя смешивать с растворами других лекарственных средств.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в темном месте при температуре от 2° до 8°С, не встряхивать, не замораживать.
Срок годности 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Активные компоненты

EPOETIN ALFA

Нозологический указатель

D63 Анемия при хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

Анатомо- терапевтическая система классификации

B03XA01 Erythropoietin

Клинико- фармакологический указатель

Человеческие рекомбинантные эритропоэтины


Купить Видаль. Лекарственные препараты в России:
My-shop: АстраФармСервис
My-shop: ЮБМ Медика Рус
Ozon: Справочник Видаль
Справочник ВИДАЛЬ содержит информацию о 1710 лекарственных препаратах и активных веществах, представленных на российском фармацевтическом рынке 196 предприятиями и фирмами 38 стран. Полные описания включают торговое название препарата, рекомендованное международное наименование.



Полезные сайты:

Генетика и Химия ГенДНА.ру
Педиатрия Detidoc.ru
Ароматерапия СПАСПб.ру
Кулинарные рецепты Foodmenu.ru
Право онлайн Pravobooks.ru

Search Results from eBay
=====
Search Results from «Озон» Медицинская литература
 
Аллен Карр Единственный способ бросить курить навсегда The Only Way To Stop Smoking Permanently
Единственный способ бросить курить навсегда
В этой книге, ставшей продолжением супербестселлера "Легкий способ бросить курить", Аллен Карр подробно рассказывает о коварных ловушках, подстерегающих каждого, кто принял решение бросить курить, помогает читателю обрести уверенность в себе и в своих силах, чтобы навсегда порвать с курением. Автор обсуждает последствия отказа от курения, разоблачает мифы, связанные с процессом отвыкания, помогает читателю стать свободным от никотинового рабства.
Эта книга поможет вам:
  • Правильно настроиться на отказ от курения.
  • Бросить курить легко и естественно, без мук отвыкания, набора веса и применения силы воли.
  • Не зависеть от заменителей никотина и других искусственных средств, которые обычно навязываются тем, кто бросает курить.
  • Избежать набора веса после отказа от табака.
  • Наслаждаться свободой, открывая для себя новые удовольствия и радости жизни, которых лишены курильщики.

    "Следуйте моим инструкциям, и вы до конца своих дней будете счастливы от того, что бросили курить. Станьте свободными и наслаждайтесь жизнью!"

    Аллен Карр

    ...

  • Цена:
    529 руб

    Владимир Яковлев В лучшем виде. 30 историй людей, которые доказали, что после пятидесяти можно не только выглядеть отлично, но и чувствовать себя намного увереннее, чем когда-либо в жизни
    В лучшем виде. 30 историй людей, которые доказали, что после пятидесяти можно не только выглядеть отлично, но и чувствовать себя намного увереннее, чем когда-либо в жизни
    О чем эта книга
    Почему-то считается, что быть красивым можно только в молодости, а после пятидесяти наступает время "нельзя": нельзя стильно одеваться, нельзя ощущать свою привлекательность и сексуальность, нельзя выглядеть интересно - лучше поскромнее.
    Эта книга о людях, которые не попались в ловушку запретов и после 50 лет живут полной жизнью. Они перестали быть невидимками - наоборот, почувствовали в себе уверенность и настоящую красоту, которую не боятся показать миру.
    В 90 лет попасть в список "50 самых красивых людей Нью-Йорка". В 73 наконец-то начать нравиться себе на фотографиях. В 86 лет стать звездой соцсетей благодаря яркому внешнему виду. В 63 года не прятать морщины, не красить волосы и стать профессиональной моделью. Нет ничего невозможного!
    Многие герои и героини книги никогда не были у пластического хирурга, пользуются минимумом косметики и даже не закрашивают седину. И все равно выглядят превосходно. Ухоженные, полные энергии и счастливые, они знают: красота - это выбор, бодрость духа - это личная заслуга, хорошая физическая форма - результат усилий. Но какой потрясающий результат!
    Когда вам пятьдесят, шестьдесят или семьдесят, можно точно так же, как и раньше, радоваться каждому дню, быть любопытными и активными, создавать интересные проекты и воплощать мечты. И чувствовать себя красивее, чем в 25 лет.
    Это удивительно и прекрасно.

    Цитаты из книги

    Пересилить страх
    Не бойтесь возраста. Он придет неизбежно. Даже если потратить состояние на пластические операции, вы все равно становитесь старше. Надо принять этот процесс, перестать бояться и начать ценить то, что вы имеете. Нашему поколению очень повезло: мы можем встретить возраст красивыми и здоровыми.

    Блистать!
    Сейчас вам не нужны всякие модные штучки, чтобы выглядеть прекрасно. Это получается само собой просто потому, что у вас есть опыт, уверенность в себе и осознанность, которой не бывает у молодых.

    Полет души
    После пятидесяти наступает время, когда вы обретаете настоящую свободу.

    Начало нового
    Нет ничего хуже сидеть на месте, как будто жизнь кончена. Это самое ужасное, что можно придумать: сидеть и ничего не делать.

    Когда плюсов больше
    Недавно мне диагностировали глаукому и прописали глазные капли. Знаете, от этих капель мои ресницы стали более густыми. Во всем надо видеть позитивные стороны.

    Сахарные морщины
    Антивозрастные кремы не помогут, если вы едите много сахара. Морщины возникают от конфет, от вина и белого хлеба, макарон и даже фруктов. Но есть и хорошие новости. Отказ от сахара дает невероятно быстрый эффект. У тех, кто меняет питание, кожа светлеет и разглаживается уже через несколько дней....

    Цена:
    1041 руб

    Максим Франк-Каменецкий Самая главная молекула. От структуры ДНК к биомедицине XXI века
    Самая главная молекула. От структуры ДНК к биомедицине XXI века
    Из всего, что нас окружает, самой необъяснимой кажется жизнь. Мы привыкли, что она всегда вокруг нас и в нас самих, и потеряли способность удивляться. Но пойдите в лес, взгляните так, будто вы их увидели впервые, на деревья, траву, цветы, на птиц и муравьев, и вас охватит чувство беспомощности перед лицом великой тайны жизни. Неужели во всем этом есть нечто общее, нечто такое, что объединяет все живые существа, будь то человек или невидимый глазом микроб? Что определяет преемственность жизни, ее возрождение вновь и вновь из поколения в поколение? Эти вопросы стары как мир, но только во второй половине XX века удалось впервые получить на них ответы, которые, в сущности, оказались не слишком сложными и, главное, ослепительно красивыми. О том, как их удалось получить и в чем они состоят, рассказывается в этой книге. Центральное место в науке молекулярной биологии, которая призвана дать ответ на вечный вопрос: "Что такое жизнь?", занимает молекула ДНК. О ней главным образом и пойдет речь. Большое внимание автор уделил тем вопросам, при решении которых особенно важную роль играют физика и математика. Это отличает данную книгу от множества других, посвященных ДНК....

    Цена:
    419 руб

    С. Н. Козлов, Л. С. Страчунский Современная антимикробная химиотерапия
    Современная антимикробная химиотерапия
    В книге представлены современные подходы к применению различных классов антимикробных препаратов: антибактериальных, противотуберкулезных, противогрибковых, противовирусных, противопротозойных, противогельминтных. Рассматриваются их клинико-фармакологическая характеристика и особенности использования при различных инфекциях.

    Для врачей различных специальностей (терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов, клинических фармакологов, бактериологов и др.), преподавателей, аспирантов, ординаторов и студентов медицинских вузов....

    Цена:
    629 руб

    Тихонова И.С. Секреты моей бабушки
    Секреты моей бабушки
    Рецепты красоты, здоровья и долголетия долгие года передаются из поколения в поколение, им много лет, а по целебности и уникальности они порой превосходят достижения современной косметологии. Именно поэтому автор данной книги бережно собрала и сохранила секреты красоты, здоровья и долголетия своей любимой бабушки, которыми и делится с читателями. Следуя им, вы сможете каждый день быть энергичными, выглядеть молодо, не болеть и радоваться каждому новому дню жизни!...

    Цена:
    429 руб

     Чудо голодания
    Чудо голодания
    Метод физического, ментального и духовного омоложения посредством голодания является одним из самых великих открытий человечества. С его помощью можно обеспечить себе высокое качество жизни в любом возрасте.
    Используя изложенную в данной книге исчерпывающую информацию о здоровом образе жизни по системе Брэгга, вы сможете рассеять все свои тревоги по по воду преждевременного старения!

    Для широкого круга читателей....

    Цена:
    298 руб

     Сказочная зима. Раскраска-антистресс для творчества и вдохновения
    Сказочная зима. Раскраска-антистресс для творчества и вдохновения
    Расслабьтесь после тяжелого дня с раскрасками из серии "Арт-терапия". Возьмите цветные карандаши, выберите понравившуюся картинку и полностью отключитесь от реальности. Плавные линии и причудливые узоры унесут вас в другой мир, позволят полностью снять стресс и вернуться уже совершенно другим, обновленным и безмятежным, человеком.
    "Сказочная зима" – это удивительные узоры на стекле и снежинки причудливой формы, ждущие своего художника. Создайте свою необыкновенную зимнюю сказку! Не бойтесь творить и экспериментировать!...

    Цена:
    222 руб

    Антон Алексеев Благодарный позвоночник. Как навсегда избавить его от боли. Домашняя кинезиология
    Благодарный позвоночник. Как навсегда избавить его от боли. Домашняя кинезиология
    Позвоночник нужно беречь! С юных лет и до глубокой старости! Потому что позвоночник - основа нашего здоровья, от него зависит состояние наших внутренних органов, а значит, хорошее самочувствие, активность, долголетие. В этой книге - очень ценная информация о том, как правильно заботиться о своем позвоночнике. Что надо делать, если возникли боли. Какие упражнения полезно выполнять, а какие нагрузки на позвоночник очень опасны. Перед вами книга, которая действительно поможет, посоветует. Книга опытного врача, кинезиолога, мануального терапевта. Эта книга - плод более чем 12 лет врачебной практики. 
    Когда-то доктор Алексеев пришел к парадоксальному выводу, что "обычные" упражнения для позвоночника могут оказаться бесполезными и даже опасными при некоторых заболеваниях. Знакомство с Дэвидом Лифом - знаменитым кинезиологом, консультантом таких звезд, как Наоми Кэмпбелл и Николас Кейдж, - помогло автору этой книги разработать комплекс упражнений, который позволяет полностью и в короткие сроки решить проблемы со спиной, а также укрепляет и защищает позвоночник. Вы сможете подобрать упражнения, которые помогут именно вам оставаться здоровым и активным много лет. 

    Книга известного врача, кинезиолога, мануального терапевта доктора Алексеева посвящена одной из самых распространенных медицинских проблем нашего времени - болезням позвоночника. Вы узнаете, почему у вас болят спина, суставы, мышцы, и каким путем надо идти, чтобы стать здоровым и обрести утраченную гибкость и молодость. Упражнения доктора Алексеева основаны на системе знаменитого врача, консультанта таких звезд, как Наоми Кэмпбелл и Николас Кейдж, Дэвида Лифа. Вы сможете подобрать упражнения, которые помогут именно при ваших проблемах, научитесь правильно дышать, ходить, сидеть и навсегда избавитесь от боли в спине, шее, суставах.

    Отзывы
    Прекрасный результат!
    Всего пару дней делал упражнения Алексеева, сегодня вышел на работу (а работа сидячая) - самочувствие прекрасное, и заметил, что спина сама держится прямее за компьютером. Меньше устает. Буду обязательно продолжать упражнения.
    Владимир 

    Доктор - просто мастер от Бога, побольше бы таких!
    Побольше бы таких врачей-специалистов… молодец, видно, что ответственно относится к своей профессии и пациентам.
    Ирина

    Боль ушла!
    Много лет мучилась с болями в шее. Случайно попался ролик Антона Алексеева. Грамотная, доходчивая информация внушила большое доверие к этому врачу. Интуитивно почувствовала, что здесь все серьезно и эффективно. Пройдя курс по методу Алексеева, поняла многое, заново училась ходить, делать упражнения для ослабленных, укороченных мышц спины. Настало такое облегчение, о котором я уже не мечтала. Все мои надежды оправдались! 
    Надежда 

    Многое стало понятно! 
    У меня была тысяча вопросов по проблеме спины, и ни один врач не смог мне дать нормальный ответ. Только посмотрев ролики Антона Алексеева, я, наконец, получила понятный и профессиональный ответ. Чувствуется, что доктор Алексеев - настоящий ас своего дела, таких, как он, поискать. 
    Елена

    Простой и понятный! 
    Моя работа связана с поднятием тяжестей. Из-за этого возникли проблемы - в первую очередь поясница. Пробовал ходить в тренажерный зал - стало еще хуже. К счастью, увидел ролик с описанием системы доктора Алексеева. Понятная и наглядная техника выполнения упражнений. И в результате боль уходит, настроение улучшается, работоспособность повышается. Спасибо! 
    Борис

    Эта система знаменита во всем мире!
    Много слышал и читал о Дэвиде Лифе. Конечно, к такому знаменитому доктору на прием не попадешь, но на счастье у нас в России есть свой Дэвид Лиф - Антон Алексеев. В его системе все продумано, безопасно, и результат приходит очень быстро, я даже не ожидал. Занимаюсь с удовольствием.
    Николай 

    Кому адресована книга
    1. Тем, у кого есть проблемы с позвоночником - остеохондроз, грыжи, боли. Упражнения - реальная возможность вылечиться. 
    2. Тем, кто хочется справиться с заболеванием самостоятельно, без таблеток и дорогостоящих процедур. 
    3. Тем, кому нужны простые, доступные в любом возрасте упражнения, которые можно выполнять без риска. 
    4. Тем, кто знает или хочет узнать о кинезиологии, попробовать новый метод, который пользуется огромной популярностью в мире. 
    5. Тем, кто не может тратить много времени. Упражнения могут привести позвоночник в порядок всего за 10 дней. 

    Теги
    Дэвид Лиф, кинезиология, Антон Алексеев, остеохондроз, боль в спине, лечение болезней спины, упражнения для лечения позвоночника.

    Об авторе
    Антон Алексеев - врач кинезиолог, невролог, мануальный терапевт. Основное направление - прикладная кинезиология. Опыт работы с заболеваниями позвоночника 12 лет. Главный врач Центра кинезиологии, врач-консультант медицинского Центра "Biss" г. Лимассол, о. Кипр (Limassol, Cyprus), ученик знаменитого Дэвида Лифа - врача с мировым именем, консультанта Наоми Кэмпбелл, Николаса Кейджа, футбольных клубов "Челси", "Интер".
    Доктор Алексеев занимается мануальной терапией с 2002 года, прикладной кинезиологией - с 2008 года. Владеет техниками мануального мышечного тестирования и визуальной диагностики, которые позволяют индивидуально подобрать программу лечения для каждого пациента. Занимается лечением и реабилитацией больных с межпозвонковыми грыжами, плечелопаточным периартрозом, остеохондрозом, артрозами крупных суставов. Занимается реабилитацией после травм, в том числе спортивных, исправлением сколиозов у детей и взрослых, плоскостопием. Ведет работу с ведущими спортсменами республики и страны (чемпионы страны и мира по борьбе, легкоатлеты, пауэрлифтинг, велоспорт). Благодаря своевременно подобранной системе реабилитации спортсменам удается достигать лучших результатов.



    ...

    Цена:
    239 руб

    Л. А. Катаргина, А. В. Хватова Эндогенные увеиты у детей и подростков
    Эндогенные увеиты у детей и подростков
    В книге, основанной на многолетнем опыте авторов, представлены вопросы патогенеза, диагностики и медикаментозного лечения эндогенных увеитов у детей и подростков с применением современных иммунотропных средств. Освещены особенности эндогенных увеитов в детском и подростковом возрасте. Описаны разнообразные осложнения при этих заболеваниях (осложненные катаракты и глаукомы, фиброзы стекловидного тела, отслойка сетчатки и др.). Детально представлены тактика хирургического лечения и вопросы реабилитации. Для офтальмологов и врачей смежных специальностей (педиатров, ревматологов и др.)....

    Цена:
    697 руб

    Юрий Тангаев Движение к здоровью, молодости и долголетию. Практическое руководство к действию
    Движение к здоровью, молодости и долголетию. Практическое руководство к действию
    Каждый человек несет ответственность за свое собственное здоровье, за здоровье своих детей и каждый может прийти к здоровью, а точнее к Истинному Здоровью в нашей жизни.
    Что же такое Истинное Здоровье? Это состояние, когда вы ощущаете столько энергии, что готовы "горы свернуть", и такая энергия позволяет вам жить полноценной, радостной и счастливой жизнью.
    От чего зависит истинное здоровье и как его получить? Что делать, если сейчас вы не очень здоровы или очень нездоровы? В чем смысл заболеваний и как понять причину своего недуга? Можно ли привести свой организм в норму без приема вредных медикаментов? Насколько велика сила мысли?
    На все эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в мудрой и полезной книге Юрия Тангаева. Главное, что у вас есть огромное желание стать здоровым! Мечты всегда сбываются!...

    Цена:
    132 руб



    2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
    Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
    Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика