Лекарства, поиск лекарств
Фрамекс, фармакокинетика, противопоказания

ФРАМЕКС

FRAMEX
FLUOXETINE
ГЕДЕОН РИХТЕР А/О
GEDEON RICHTER
N06AB03

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы1 капс.
флуоксетин (в форме гидрохлорида)20 мг

14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Регистрационный №:
капс. 20 мг: 14 и 28 шт. - П №011676/01-2000 09.02.00

Фармакологическое действие

Антидепрессант (бициклический). Механизм действия связан с селективным ингибированием обратного захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС.
При депрессии стойкий клинический эффект развивается через 2-4 недели, при обсессивно-компульсивных расстройствах - через 4-6 недель.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема Фрамекса внутрь в разовой дозе Cmax флуоксетина в плазме крови достигается через 6-8 ч. Одновременный прием пищи не влияет на степень абсорбции, но может замедлять ее скорость.
Распределение
Флуоксетин полностью распределяется в жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 95%. При длительном приеме препарата отмечается накопление в организме флуоксетина и его метаболита норфлуоксетина. Флуоксетин выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Интенсивно биотрансформируется в печени при помощи изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 с образованием активного метаболита норфлуоксетина и неактивных метаболитов.
Выведение
Выводится почками. Минимальное количество активного вещества выводится в неизмененном виде. T1/2 флуоксетина составляет 4-6 дней, норфлуоксетина - 4-16 дней.
Медленное выведение приводит к тому, что после прекращения приема флуоксетин и норфлуоксетин сохраняются в организме в течение еще нескольких недель.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У некоторых пациентов вследствие генетического дефекта активность изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 снижена. В этом случае метаболизм флуоксетина замедляется, что приводит к повышению равновесной концентрации флуоксетина и снижению концентрации норфлуоксетина в плазме крови. При этом выраженного увеличения суммарной концентрации двух активных соединений в плазме крови и, следовательно, значительного усиления фармакодинамического эффекта не отмечается. Выведение замедляется.
При нарушениях функции печени отмечается замедление выведения флуоксетина и норфлуоксетина.
Поскольку выведение флуоксетина почками в неизмененном виде осуществляется в незначительном количестве, при тяжелой почечной недостаточности значительных изменений фармакокинетики в случае однократного приема препарата не отмечается. Однако, при длительном лечении может отмечаться значительная кумуляция флуоксетина и его метаболитов.

Показания

   – депрессия;
   – обсессивно-компульсивные расстройства.

Режим дозирования

При депрессиях, обсессивно-компульсивных расстройствах Фрамекс назначают в начальной дозе 20 мг/сут (утром).
При отсутствии или недостаточности ожидаемого эффекта через несколько недель можно увеличить суточную дозу. Максимальная суточная доза - 80 мг.
Суточную дозу, превышающую 20 мг, рекомендуется принимать 1 раз/сут (утром) или разделять на 2 приема (утром и в полдень).
У пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также при наличии некоторых сопутствующих заболеваний и при одновременном приеме с определенными лекарственными препаратами, вступающими в клинически значимое лекарственное взаимодействие с Фрамексом, необходимо снижать дозу препарата или увеличивать интервал между его приемами.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, чувство тревоги, бессонница, нервозность, сонливость, тремор, кошмарные сновидения, расстройства мышления, акатизия, атаксия, деперсонализация, мания, мышечные подергивания, щечно-язычный синдром, миоклония, злокачественный нейролептический синдром, снижение остроты зрения, мидриаз, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диарея, запор, тошнота, рвота, анорексия, диспепсия, дисфагия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, дилатация сосудов, васкулит.
Со стороны свертывающей системы крови: кожные геморрагии.
Дерматологические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, алопеция, усиление потоотделения.
Со стороны мочевыделительной системы: расстройства мочеиспускания (в т.ч. частое мочеиспускание).
Со стороны репродуктивной системы: отсутствие оргазма, снижение либидо, расстройство эякуляции, импотенция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, реакции типа сывороточной болезни, анафилактические реакции.
Прочие: нарушение секреции антидиуретического гормона, слабость, снижение массы тела, зевота.

Противопоказания

   – одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Безопасность применения Фрамекса при беременности не установлена. В экспериментальных исследованиях не выявлено отрицательного действия на плод или течение беременности. Однако применение Фрамекса при беременности возможно лишь в случаях крайней необходимости, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Безопасность применения Фрамекса для грудного ребенка не установлена. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Фрамекс при наличии сопутствующих заболеваний или состояний, потенциально влияющих на его метаболизм или вызывающих гемодинамические нарушения.
С осторожностью следует назначать Фрамекс при эпилепсии, особенно в начале терапии. Сообщалось о единичных случаях развития затяжных приступов судорог во время проведения электрошоковой терапии пациентам, принимающим флуоксетин.
С осторожностью следует назначать Фрамекс при сахарном диабете. В процессе лечения может развиться гипогликемия, а при отмене Фрамекса - гипергликемия. Поэтому следует учитывать целесообразность коррекции дозы инсулина или перорального гипогликемизирующего средства.
С осторожностью назначают Фрамекс пациентам пожилого возраста, особенно при наличии сопутствующего заболевания или при одновременном приеме других препаратов. При необходимости следует уменьшать дозу препарата или увеличивать интервалы между его приемами.
С осторожностью назначают Фрамекс при неврозах и депрессиях с суицидальной настроенностью. В начальной фазе лечения следует контролировать состояние пациента (вплоть до улучшения клинического состояния).
При отмене Фрамекса, а также при подборе адекватной дозы препарата, необходимо учитывать длительный период полувыведения флуоксетина и его активного метаболита норфлуоксетина, т.к. коррекция дозы препарата приводит к изменению его концентрации в плазме крови только через несколько недель.
При развитии в процессе лечения Фрамексом гиперемии кожи, кожной сыпи или других аллергических реакций необходимо прекратить прием препарата.
При развитии анорексии и снижении массы тела необходимость в отмене препарата возникает редко.
Период после отмены Фрамекса до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 недель.
Период между окончанием терапии необратимыми ингибиторами МАО (например, ниаламид, фенелзин) и началом курса лечения Фрамексом должен составлять не менее 14 дней. В случае начала приема Фрамекса непосредственно после приема обратимого ингибитора МАО (например, моклобемида) развития серотонинергического синдрома не отмечалось.
С осторожностью следует назначать Фрамекс одновременно с препаратами, оказывающими влияние на ЦНС.
Описаны редкие случаи развития гипонатриемии вследствие гиповолемии или одновременного приема Фрамекса и диуретиков (главным образом у пациентов пожилого возраста). После отмены препарата уровень натрия нормализуется. Возможно, что гипонатриемия возникает вследствие недостаточной секреции антидиуретического гормона, которая может развиться при лечении Фрамексом.
Следует учитывать, что в период лечения Фрамексом возможно развитие тяжелых аллергических реакций (лихорадка, лейкоцитоз, лимфаденопатия, артралгия, отеки, сывороточная болезнь, синдром карпального канала). В редких случаях отмечались поражения легких воспалительного или фиброзного характера, респираторный дистресс-синдром, протеинурия, повышение активности трансаминаз в плазме крови. Описаны летальные исходы.
Пациентам, принимающим Фрамекс, следует избегать употребления алкоголя.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения Фрамекса у детей не установлены.
Результаты экспериментальных исследований
Исследования, проведенные на лабораторных животных, не выявили канцерогенного, мутагенного действия Фрамекса, не установлено неблагоприятного влияния препарата на фертильность.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальный период лечения Фрамексом запрещается вождение автомобиля и работа, сопровождающаяся повышенной опасностью. В дальнейшем вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности решает врач только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, гипомания, судороги.
Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Если больной находится в сознании, следует промыть желудок, индуцировать рвоту, применить активированный уголь. У больного, находящегося в бессознательном состоянии, промывание желудка осуществляется только после нормализации дыхания и параметров гемодинамики, в условиях поддержания проводимости дыхательный путей. Рекомендуется постоянный контроль состояния сердечно-сосудистой системы (в т.ч. ЭКГ) и других жизненно важных функций организма. При судорогах показано применение диазепама. Следует учитывать, что форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови малоэффективны (из-за значительного объема распределения флуоксетина).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фрамекса и ингибиторов МАО, а также при назначении Фрамекса сразу после отмены ингибиторов МАО, или при назначении ингибиторов МАО сразу после отмены Фрамекса, возможно развитие серотонинергического синдрома (гипертермия, ригидность мышц, миоклония, вегетативная лабильность, быстро возникающие нарушения жизненно важных функций, нарушение сознания, бред, кома, возможен летальный исход). В отдельных случаях развивались нарушения, напоминающие злокачественный нейролептический синдром. Поэтому данная комбинация препаратов противопоказана.
При одновременном применении Фрамекса и триптофана в отдельных случаях описано развитие возбуждения, беспокойства, расстройства со стороны ЖКТ.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении Фрамекса с имипрамином или дезипрамином отмечается увеличение концентрации последних в плазме крови в 2-10 раз. Такой эффект может сохраняться в течение 3 недель после отмены Фрамекса (при назначении данных комбинаций показан контроль концентраций трициклического антидепрессанта в плазме крови и может возникнуть необходимость в уменьшении его дозы).
При одновременном применении Фрамекса с препаратами лития отмечается как повышение, так и снижение уровня лития в плазме крови (при одновременном применении этих препаратов требуется регулярный контроль уровня лития в плазме крови и при необходимости снижение дозы последнего).
У некоторых пациентов при одновременном применении Фрамекса и диазепама отмечается увеличение периода полувыведения последнего.
У пациентов, систематически принимающих фенитоин, после начала лечения Фрамексом отмечалось повышение концентрации фенитоина в плазме крови и наблюдались клинические симптомы его передозировки.
Флуоксетин в значительной степени связывается с белками плазмы крови. Поэтому при одновременном применении с препаратами, которые также связываются с белками плазмы (например, антикоагулянты для приема внутрь, пероральные гипогликемизирующие средства, сердечные гликозиды), отмечается их взаимное вытеснение из связи с белками, что приводит к изменениям их концентраций в плазме крови.
Фрамекс тормозит биотрансформацию лекарственных средств, метаболизм которых осуществляется при помощи Р450 CYP2D6 (трициклические антидепрессанты, дебризохин, декстрометорфан, флекаинид, энкаинид, винбластин, карбамазепин). При одновременном применении Фрамекса или, если лечение проводилось им в течение предыдущих 5 недель, может потребоваться снижение дозы выше перечисленных препаратов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от влаги и света месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Активные компоненты

FLUOXETINE

Нозологический указатель

F31 Биполярное аффективное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F34 Устойчивые расстройства настроения [аффективные расстройства]
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

Анатомо- терапевтическая система классификации

N06AB03 Fluoxetine

Клинико- фармакологический указатель

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина


Купить Видаль. Лекарственные препараты в России:
My-shop: АстраФармСервис
My-shop: ЮБМ Медика Рус
Ozon: Справочник Видаль
Справочник ВИДАЛЬ содержит информацию о 1710 лекарственных препаратах и активных веществах, представленных на российском фармацевтическом рынке 196 предприятиями и фирмами 38 стран. Полные описания включают торговое название препарата, рекомендованное международное наименование.



Полезные сайты:

Генетика и Химия ГенДНА.ру
Педиатрия Detidoc.ru
Ароматерапия СПАСПб.ру
Кулинарные рецепты Foodmenu.ru
Право онлайн Pravobooks.ru

Search Results from eBay
=====
Search Results from «Озон» Медицинская литература
 
Дмитрий Лубнин Как сэкономить на врачах и анализах
Как сэкономить на врачах и анализах
Книга Дмитрия Лубнина - путеводитель по всей современной гинекологии, изложенный не медицинским, а обычным русским языком. В ней откровенно, профессионально, без ханжества и нагнетания страхов рассказано все самое важное, что нужно знать каждой женщине с начала первой менструации и до менопаузы включительно. Книга написана врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук, чтобы женщины любого возраста понимали, где нормальное физиологическое состояние женского организма, а где отклонения и гинекологические заболевания, насколько они опасны, как их диагностируют и чем лечат. Книга не заменит посещения гинеколога, но позволит понять, что не все так страшно, как иной раз преподносится самими врачами.
Дмитрий Лубнин поможет контролировать медицинские назначения, задавать правильные вопросы о необходимости того или иного анализа или препарата, а главное - понимать, когда процедуры назначены обоснованно, а, когда предположить корысть или выгоду врача и не поддаваться на избыточное лечение. Особая часть в книге посвящена оргазму. Гинеколог, принявший за свою практику уже около 50 тысяч пациенток, утверждает: способность получать оргазм дана всем женщинам, так же как способность выговаривать букву "р". Получать его можно научиться, и кое-что действительно зависит от партнера. Что именно и как это изменить в лучшую сторону - без лукавства обсуждается с российским гинекологом в честном разговоре.
Дорогие девушки и женщины! Будьте здоровы и счастливы!...

Цена:
292 руб

Нейроциркуляторная дистония, болезнь ли это? Путеводитель по диагностике и лечению
Нейроциркуляторная дистония, болезнь ли это? Путеводитель по диагностике и лечению
В книге описана программа борьбы с НЦД, легко встраиваемая в повседневную жизнь. Инновационный подход программы основан на трех китах: на рациональном использовании физических нагрузок, диете, психологических установках, индивидуально подобранных лечебных мероприятиях. Методика помогла сотням тысяч пациентов....

Цена:
810 руб

Рэй Риццо Цигун, йога и пилатес. Идеальное сочетание Weightlessness: A Synthesis of Yoga, Pilates and Chi Kung
Цигун, йога и пилатес. Идеальное сочетание
Предлагаемые в книге упражнения фокусируются на сущности движения и направлены на одновременное развитие силы, гибкости, сознания, координации и многих других качеств. Их можно выполнять ежедневно, в домашних условиях и с минимальным уровнем подготовки.

Для широкого круга читателей....

Цена:
216 руб

Федор Углов Советы столетнего хирурга
Советы столетнего хирурга
Достижимо ли индивидуальное бессмертие? Когда можно ожидать победы над основными болезнями нашего времени - от сердечнососудистых заболеваний и рака до гриппа? Эти и ряд других вопросов тесно связаны между собой. И в конце концов они упираются в вопрос о том, как прожить долгую, счастливую и насыщенную добром и пользой жизнь, как избежать преждевременной старости и насильственной смерти? Ответить на эти непростые вопросы академик Углов пытался всю свою долгую жизнь. Прожил он 104 года и стал единственным хирургом в мире, проводившим операции в возрасте 100 лет! Так что о секретах долголетия доктор Углов знает из собственного опыта, которым он и делится с читателями в этой книге....

Цена:
184 руб

Л. Г. Пучко Радиэстезическое познание человека. Система самодиагностики, самоисцеления и самопознания человека
Радиэстезическое познание человека. Система самодиагностики, самоисцеления и самопознания человека
На рубеже XX - XXI вв. наука познания человека вошла в кризисное состояние, в рамках материалистической модели мира продвинуться дальше в деле познания человека оказалось невозможным. Несмотря на все успехи медицины в деле совершенствования существующих методов диагностики и лечения, люди продолжают болеть и умирать от болезней, причины возникновения и методы лечения которых науке неизвестны.
В книге "Радиэстезическое познание человека" Л.Г.Пучко, хорошо знакомая читателям по книгам "Многомерная медицина. Система самодиагностики и самоисцеления человека" и "Биолокация для всех", предлагает пути выхода науки из мировоззренческого кризиса. Новая усовершенствованная биокомпьютерная модель человека, разработанная автором, представляет собой синтез научных, эзотерических и религиозных знаний. В рамках этой модели предлагается простой алгоритм поиска патологий (опухолей, тромбов, кист, камней и пр.) в организме человека и подробно описывается эффективный метод их устранения. Это реальный способ увеличения продолжительности жизни человека путем ликвидации очагов загрязнения с помощью вибрационных рядов.
В книге даны семь ключей к практическому исцелению организма, ликвидации хронических заболеваний, а также представлены новые радиэстезические диаграммы с оригинальной архитектоникой, позволяющей быстро находить все поврежденные структуры организма и эффективно их лечить. Приводятся новые принципиальные установки вибрационных рядов, автоматически повышающие их эффективность.
Помимо устранения уже существующих проблем в организме, в своей книге Л.Г.Пучко предлагает алгоритм предотвращения последствий негативных жизненных ситуаций, например, семейных неурядиц, конфликтов на работе и т.д. Более того, автором разработан алгоритм работы по оптимизации связей "Высшего Я" человека с окружающими людьми, что позволит избежать конфликтов в социуме, разрядить напряженную атмосферу в семье и тем самым предупредить само появление негативных жизненных ситуаций, столь пагубно влияющих на здоровье. Книга "Радиэстезическое познание человека" научит читателя создавать эзотерический портрет личности с выявлением деструктивных элементов. Используя эти знания, человек сможет более успешно налаживать отношения с родными и близкими, друзьями и коллегами, знакомыми и даже совсем незнакомыми людьми, противостоять давлению обстоятельств и идти к своему счастью, никому не причиняя боли и вреда, в том числе и себе

Данная книга может являться учебным пособием для врачей всех специальностей, интересующихся нетрадиционной медициной, а также для всех желающих стать здоровыми и счастливыми....

Цена:
849 руб

Аллен Карр Никотиновый заговор Scandal
Никотиновый заговор
Вы держите в руках последнюю книгу Аллена Карра, написанную им незадолго до смерти. Разработанная автором методика помогла десяткам миллионов курильщиков навсегда избавиться от пристрастия к табаку, а его книга "Легкий способ бросить курить" стала мировым бестселлером.
Аллен Карр рассказывает о том, как под давлением крупных табачных и фармацевтических компаний врачи, государственные организации и средства массовой информации поддерживают мифы о курении, чтобы заработать деньги и на самих курильщиках, и на тех, кто бросает курить. Навязчивая реклама сомнительных заменителей никотина и антитабачных препаратов, распространенные заблуждения относительно их воздействия на организм человека и откровенная ложь - большой бизнес использует любые средства в борьбе за умы и кошельки курильщиков. Узнайте всю правду о том, как вам "промывают мозги", заставляя тратить деньги сначала на сигареты, а затем на безуспешное лечение от табачной зависимости; разорвите этот порочный круг иллюзий и заблуждений и станьте свободными....

Цена:
144 руб

Фред П. Галло, Г. Винченци Техники точечного массажа. Избавление от психологических проблем Energy Tapping for Trauma
Техники точечного массажа. Избавление от психологических проблем
Точечный массаж, или акупрессура, - это лечение и профилактика заболеваний через давление на определенные точки тела. Этот метод часто используется в медицине для лечения физических болей, но мало кто знает, что точечный массаж подходит и для избавления от психологических проблем и - что самое главное - его можно использовать самостоятельно!
Авторы рассказывают об основных принципах использования точечного массажа и предлагают конкретные техники лечения различных психологических расстройств, включая душевные травмы, негативные эмоции и т.д. Техники просты и не потребуют от вас специальных знаний: они заключаются в акупунктурном воздействии биологически активных зон, сосредоточенных на лице, руках и верхней части тела. Многочисленные рисунки помогут вам правильно применить все техники, а описание упражнений подскажут, в какой последовательности лучше выполнять эти техники дома.
Изучив основы точечного массажа, представленные в этой книге, вы будете обладать навыками, которые помогут избавиться от негативных эмоций и сможете лучше управлять своей жизнью!...

Цена:
333 руб

Владимир Спиричев Что могут витамины. Парадоксы правильного питания
Что могут витамины. Парадоксы правильного питания
Что такое витамины? Лекарства, которые продают в аптеке, или необходимые пищевые вещества? Какова роль витаминов в организме и сколько их нужно человеку? Почему витаминов не хватает? И главное - что делать, чтобы обеспечить себя этими жизненно важными биологически активными веществами, и как питаться правильно? На эти и многие другие "народные" вопросы даются ответы в книге, написанной многолетним руководителем лаборатории витаминов и минеральных веществ Института питания РАМН, заслуженным деятелем науки, профессором В.Б.Спиричевым....

Цена:
232 руб

Л. А. Катаргина, А. В. Хватова Эндогенные увеиты у детей и подростков
Эндогенные увеиты у детей и подростков
В книге, основанной на многолетнем опыте авторов, представлены вопросы патогенеза, диагностики и медикаментозного лечения эндогенных увеитов у детей и подростков с применением современных иммунотропных средств. Освещены особенности эндогенных увеитов в...

Цена:
614 руб

Охотники за микробами
Охотники за микробами
В настоящем издании представлены книги "Охотники за микробами" и "Борьба за жизнь". Они, несомненно, лучшие из книг о микробиологах, об их великих открытиях, благодаря которым сохранены многие миллионы человеческих жизней. Это увлекательные книги о смелых и благородных людях, об упорных исследователях, искателях истины и мечтателях, в разное время и в разных странах вышедших на бой с лютым врагом человека - болезнетворными микробами....

Цена:
450 руб

Лечебный массаж, Влад Турчак
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика