Лекарства, поиск лекарств
Фрамекс, фармакокинетика, противопоказания

ФРАМЕКС

FRAMEX
FLUOXETINE
ГЕДЕОН РИХТЕР А/О
GEDEON RICHTER
N06AB03

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы1 капс.
флуоксетин (в форме гидрохлорида)20 мг

14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Регистрационный №:
капс. 20 мг: 14 и 28 шт. - П №011676/01-2000 09.02.00

Фармакологическое действие

Антидепрессант (бициклический). Механизм действия связан с селективным ингибированием обратного захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС.
При депрессии стойкий клинический эффект развивается через 2-4 недели, при обсессивно-компульсивных расстройствах - через 4-6 недель.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема Фрамекса внутрь в разовой дозе Cmax флуоксетина в плазме крови достигается через 6-8 ч. Одновременный прием пищи не влияет на степень абсорбции, но может замедлять ее скорость.
Распределение
Флуоксетин полностью распределяется в жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 95%. При длительном приеме препарата отмечается накопление в организме флуоксетина и его метаболита норфлуоксетина. Флуоксетин выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Интенсивно биотрансформируется в печени при помощи изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 с образованием активного метаболита норфлуоксетина и неактивных метаболитов.
Выведение
Выводится почками. Минимальное количество активного вещества выводится в неизмененном виде. T1/2 флуоксетина составляет 4-6 дней, норфлуоксетина - 4-16 дней.
Медленное выведение приводит к тому, что после прекращения приема флуоксетин и норфлуоксетин сохраняются в организме в течение еще нескольких недель.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У некоторых пациентов вследствие генетического дефекта активность изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 снижена. В этом случае метаболизм флуоксетина замедляется, что приводит к повышению равновесной концентрации флуоксетина и снижению концентрации норфлуоксетина в плазме крови. При этом выраженного увеличения суммарной концентрации двух активных соединений в плазме крови и, следовательно, значительного усиления фармакодинамического эффекта не отмечается. Выведение замедляется.
При нарушениях функции печени отмечается замедление выведения флуоксетина и норфлуоксетина.
Поскольку выведение флуоксетина почками в неизмененном виде осуществляется в незначительном количестве, при тяжелой почечной недостаточности значительных изменений фармакокинетики в случае однократного приема препарата не отмечается. Однако, при длительном лечении может отмечаться значительная кумуляция флуоксетина и его метаболитов.

Показания

   – депрессия;
   – обсессивно-компульсивные расстройства.

Режим дозирования

При депрессиях, обсессивно-компульсивных расстройствах Фрамекс назначают в начальной дозе 20 мг/сут (утром).
При отсутствии или недостаточности ожидаемого эффекта через несколько недель можно увеличить суточную дозу. Максимальная суточная доза - 80 мг.
Суточную дозу, превышающую 20 мг, рекомендуется принимать 1 раз/сут (утром) или разделять на 2 приема (утром и в полдень).
У пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также при наличии некоторых сопутствующих заболеваний и при одновременном приеме с определенными лекарственными препаратами, вступающими в клинически значимое лекарственное взаимодействие с Фрамексом, необходимо снижать дозу препарата или увеличивать интервал между его приемами.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, чувство тревоги, бессонница, нервозность, сонливость, тремор, кошмарные сновидения, расстройства мышления, акатизия, атаксия, деперсонализация, мания, мышечные подергивания, щечно-язычный синдром, миоклония, злокачественный нейролептический синдром, снижение остроты зрения, мидриаз, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диарея, запор, тошнота, рвота, анорексия, диспепсия, дисфагия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, дилатация сосудов, васкулит.
Со стороны свертывающей системы крови: кожные геморрагии.
Дерматологические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, алопеция, усиление потоотделения.
Со стороны мочевыделительной системы: расстройства мочеиспускания (в т.ч. частое мочеиспускание).
Со стороны репродуктивной системы: отсутствие оргазма, снижение либидо, расстройство эякуляции, импотенция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, реакции типа сывороточной болезни, анафилактические реакции.
Прочие: нарушение секреции антидиуретического гормона, слабость, снижение массы тела, зевота.

Противопоказания

   – одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Безопасность применения Фрамекса при беременности не установлена. В экспериментальных исследованиях не выявлено отрицательного действия на плод или течение беременности. Однако применение Фрамекса при беременности возможно лишь в случаях крайней необходимости, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Безопасность применения Фрамекса для грудного ребенка не установлена. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Фрамекс при наличии сопутствующих заболеваний или состояний, потенциально влияющих на его метаболизм или вызывающих гемодинамические нарушения.
С осторожностью следует назначать Фрамекс при эпилепсии, особенно в начале терапии. Сообщалось о единичных случаях развития затяжных приступов судорог во время проведения электрошоковой терапии пациентам, принимающим флуоксетин.
С осторожностью следует назначать Фрамекс при сахарном диабете. В процессе лечения может развиться гипогликемия, а при отмене Фрамекса - гипергликемия. Поэтому следует учитывать целесообразность коррекции дозы инсулина или перорального гипогликемизирующего средства.
С осторожностью назначают Фрамекс пациентам пожилого возраста, особенно при наличии сопутствующего заболевания или при одновременном приеме других препаратов. При необходимости следует уменьшать дозу препарата или увеличивать интервалы между его приемами.
С осторожностью назначают Фрамекс при неврозах и депрессиях с суицидальной настроенностью. В начальной фазе лечения следует контролировать состояние пациента (вплоть до улучшения клинического состояния).
При отмене Фрамекса, а также при подборе адекватной дозы препарата, необходимо учитывать длительный период полувыведения флуоксетина и его активного метаболита норфлуоксетина, т.к. коррекция дозы препарата приводит к изменению его концентрации в плазме крови только через несколько недель.
При развитии в процессе лечения Фрамексом гиперемии кожи, кожной сыпи или других аллергических реакций необходимо прекратить прием препарата.
При развитии анорексии и снижении массы тела необходимость в отмене препарата возникает редко.
Период после отмены Фрамекса до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 недель.
Период между окончанием терапии необратимыми ингибиторами МАО (например, ниаламид, фенелзин) и началом курса лечения Фрамексом должен составлять не менее 14 дней. В случае начала приема Фрамекса непосредственно после приема обратимого ингибитора МАО (например, моклобемида) развития серотонинергического синдрома не отмечалось.
С осторожностью следует назначать Фрамекс одновременно с препаратами, оказывающими влияние на ЦНС.
Описаны редкие случаи развития гипонатриемии вследствие гиповолемии или одновременного приема Фрамекса и диуретиков (главным образом у пациентов пожилого возраста). После отмены препарата уровень натрия нормализуется. Возможно, что гипонатриемия возникает вследствие недостаточной секреции антидиуретического гормона, которая может развиться при лечении Фрамексом.
Следует учитывать, что в период лечения Фрамексом возможно развитие тяжелых аллергических реакций (лихорадка, лейкоцитоз, лимфаденопатия, артралгия, отеки, сывороточная болезнь, синдром карпального канала). В редких случаях отмечались поражения легких воспалительного или фиброзного характера, респираторный дистресс-синдром, протеинурия, повышение активности трансаминаз в плазме крови. Описаны летальные исходы.
Пациентам, принимающим Фрамекс, следует избегать употребления алкоголя.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения Фрамекса у детей не установлены.
Результаты экспериментальных исследований
Исследования, проведенные на лабораторных животных, не выявили канцерогенного, мутагенного действия Фрамекса, не установлено неблагоприятного влияния препарата на фертильность.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальный период лечения Фрамексом запрещается вождение автомобиля и работа, сопровождающаяся повышенной опасностью. В дальнейшем вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности решает врач только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, гипомания, судороги.
Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Если больной находится в сознании, следует промыть желудок, индуцировать рвоту, применить активированный уголь. У больного, находящегося в бессознательном состоянии, промывание желудка осуществляется только после нормализации дыхания и параметров гемодинамики, в условиях поддержания проводимости дыхательный путей. Рекомендуется постоянный контроль состояния сердечно-сосудистой системы (в т.ч. ЭКГ) и других жизненно важных функций организма. При судорогах показано применение диазепама. Следует учитывать, что форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови малоэффективны (из-за значительного объема распределения флуоксетина).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фрамекса и ингибиторов МАО, а также при назначении Фрамекса сразу после отмены ингибиторов МАО, или при назначении ингибиторов МАО сразу после отмены Фрамекса, возможно развитие серотонинергического синдрома (гипертермия, ригидность мышц, миоклония, вегетативная лабильность, быстро возникающие нарушения жизненно важных функций, нарушение сознания, бред, кома, возможен летальный исход). В отдельных случаях развивались нарушения, напоминающие злокачественный нейролептический синдром. Поэтому данная комбинация препаратов противопоказана.
При одновременном применении Фрамекса и триптофана в отдельных случаях описано развитие возбуждения, беспокойства, расстройства со стороны ЖКТ.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении Фрамекса с имипрамином или дезипрамином отмечается увеличение концентрации последних в плазме крови в 2-10 раз. Такой эффект может сохраняться в течение 3 недель после отмены Фрамекса (при назначении данных комбинаций показан контроль концентраций трициклического антидепрессанта в плазме крови и может возникнуть необходимость в уменьшении его дозы).
При одновременном применении Фрамекса с препаратами лития отмечается как повышение, так и снижение уровня лития в плазме крови (при одновременном применении этих препаратов требуется регулярный контроль уровня лития в плазме крови и при необходимости снижение дозы последнего).
У некоторых пациентов при одновременном применении Фрамекса и диазепама отмечается увеличение периода полувыведения последнего.
У пациентов, систематически принимающих фенитоин, после начала лечения Фрамексом отмечалось повышение концентрации фенитоина в плазме крови и наблюдались клинические симптомы его передозировки.
Флуоксетин в значительной степени связывается с белками плазмы крови. Поэтому при одновременном применении с препаратами, которые также связываются с белками плазмы (например, антикоагулянты для приема внутрь, пероральные гипогликемизирующие средства, сердечные гликозиды), отмечается их взаимное вытеснение из связи с белками, что приводит к изменениям их концентраций в плазме крови.
Фрамекс тормозит биотрансформацию лекарственных средств, метаболизм которых осуществляется при помощи Р450 CYP2D6 (трициклические антидепрессанты, дебризохин, декстрометорфан, флекаинид, энкаинид, винбластин, карбамазепин). При одновременном применении Фрамекса или, если лечение проводилось им в течение предыдущих 5 недель, может потребоваться снижение дозы выше перечисленных препаратов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от влаги и света месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Активные компоненты

FLUOXETINE

Нозологический указатель

F31 Биполярное аффективное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F34 Устойчивые расстройства настроения [аффективные расстройства]
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

Анатомо- терапевтическая система классификации

N06AB03 Fluoxetine

Клинико- фармакологический указатель

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина


Купить Видаль. Лекарственные препараты в России:
My-shop: АстраФармСервис
My-shop: ЮБМ Медика Рус
Ozon: Справочник Видаль
Справочник ВИДАЛЬ содержит информацию о 1710 лекарственных препаратах и активных веществах, представленных на российском фармацевтическом рынке 196 предприятиями и фирмами 38 стран. Полные описания включают торговое название препарата, рекомендованное международное наименование.



Полезные сайты:

Генетика и Химия ГенДНА.ру
Педиатрия Detidoc.ru
Ароматерапия СПАСПб.ру
Кулинарные рецепты Foodmenu.ru
Право онлайн Pravobooks.ru

Search Results from eBay
=====
Search Results from «Озон» Медицинская литература
 
Виктория Бутенко Зелень для жизни. Реальная история оздоровления
Зелень для жизни. Реальная история оздоровления
"Единственный способ сохранить здоровье — есть то, что не хочешь, пить то, что не любишь, и делать то, что не нравится», — говорил Марк Твен. Революция зеленых коктейлей полностью изменила это утверждение! Теперь в арсенале человечества появилось универсальное природное лекарство, не только полезное, но и вкусное.
Америку уже захлестнула «зеленая волна». С каждым днем все больше людей начинают понимать, что ключ к здоровью — у них под ногами. Зелень — вот совершенная человеческая еда. Живительная сила хлорофилла совершает настоящие чудеса исцеления! Добавление зеленых коктейлей к диете любого человека дает оздоровительный эффект больший, чем сыроедение. При этом не нужно полностью менять привычную систему питания. Достаточно включить в рацион два-три вкусных зеленых коктейля, которые с удовольствием пьют даже дети.
Реальные истории оздоровления людей по системе Виктории Бутенко!...

Цена:
91 руб

 Фантастические кошки. Раскраска-антистресс для творчества и вдохновения
Фантастические кошки. Раскраска-антистресс для творчества и вдохновения
Расслабьтесь после тяжелого дня с раскрасками из серии "Арт-терапия". Возьмите цветные карандаши, выберите понравившуюся картинку и полностью отключитесь от реальности. Плавные линии и причудливые узоры унесут вас в другой мир, позволят полностью снять стресс и вернуться уже совершенно другим, обновленным и безмятежным, человеком.
"Фантастические кошки" – это и дикие львы и пумы, и милые домашние пушистики. Раскрасьте этих таинственных, притягательных и удивительных животных н фантастические цвета. Не бойтесь творить и экспериментировать!

Новая серия "Арт-терапия" - это множество причудливых узоров и фантастических рисунков, которые подарят вам спокойствие и умиротворение и помогут избавиться от стресса. Возьмите цветные карандаши или ручки и полностью отключитесь от внешнего мира, раскрашивая удивительный лес, наполненный сказочными и легендарными персонажами, и через некоторое время вы вернетесь уже полностью обновленным человеком.
Используйте холодные цвета (голубой, синий, фиолетовый), если хотите расслабиться. И теплые (красный, оранжевый, желтый), если хотите ощутить прилив сил и энергии. Решите, что необходимо вам сегодня.
Медитативные раскраски для взрослых уже получили популярность и признание во всем мире, а теперь они пришли в Россию. Предлагаем попробовать и вам ощутить удивительное терапевтическое воздействие искусства.

Эта книга для тех, кто хочет отдохнуть после тяжелого дня и расслабиться. Для мечтателей, желающих раскрасить мир в свои цвета...

Цена:
222 руб

Аллен Карр Легкий способ бросить курить. В кармане (миниатюрное издание) Easy Way to Stop Smoking
Легкий способ бросить курить. В кармане (миниатюрное издание)
ЛЕГКИЙ СПОСОБ БРОСИТЬ КУРИТЬ Аллена Карра оказался самым эффективным методом избавления от никотиновой зависимости. Он получил признание среди специалистов, приобрел широкую популярность и пользуется огромным успехом во многих странах мира. ЛЕГКИЙ СПОСОБ БРОСИТЬ КУРИТЬ уже помог бросить курить миллионам курильщиков - легко, безболезненно, навсегда.
Метод Аллена Карра не требует силы воли, поскольку благодаря нему у курильщика пропадает само желание курить, исчезают страхи из-за распространенных в обществе заблуждений, связанных с курением. Метод одинаково успешно помогает каждому курильщику, независимо от того, как давно и сколько вы курите. Никаких уловок и хитростей, никаких запугиваний и нравоучений, никакого набора веса в результате отказа от курения.
ЛЕГКИЙ СПОСОБ БРОСИТЬ КУРИТЬ Аллена Карра - это:
Эффективность: методика Аллена Карра используется в десятках клиник по всему миру и получила высокие отзывы врачей и специалистов.
Удобство: отказ от курения не сопровождается дискомфортом, страданиями и не приводит к набору лишнего веса.
Практичность: никакого запугивания, никаких нотаций, никаких банальных проповедей о вреде курения.
Простота: не требуются заменители никотина; потребность курить исчезает без какого-либо замещения.
Универсальность: метод Аллена Карра поможет каждому справиться с тревогами и страхами, которые мешают нам жить полноценной жизнью и наслаждаться ею.
Результат: новое, ни с чем не сравнимое ощущение свободы.
Гарантии успеха: с помощью этого метода более 95% курящих бросают курить навсегда.
Прочитайте эту книгу, бросьте курить с Алленом Карром, станьте свободным и наслаждайтесь жизнью!
Это специальное миниатюрное издание самой популярной книги Аллена Карра размером с пачку сигарет упаковано в коробочку, похожую на сигаретную пачку. Оно станет отличным подарком любому курильщику, желающему избавиться от никотиновой зависимости.

Формат: 6 см х 9 см....

Цена:
599 руб

О. И. Елисеева Практика очищения и восстановления организма
Практика очищения и восстановления организма
Книга кандидата медицинских наук, врача с многолетним практическим стажем О.И.Елисеевой знакомит с методами очищения и восстановления организма человека, рекомендует те или иные варианты очищения соответственно заболеваниям, возрасту и учитывая противопоказания. Пособие можно использовать в домашних условиях с профилактической и лечебной целью.

Для широкого круга читателей....

Цена:
197 руб

Мартин Кирк, Брук Бун Хатха-йога в иллюстрациях Hatha Yoga Illustrated
Хатха-йога в иллюстрациях
Вы станете физически более крепкими и получите возможность полностью владеть своим телом - таков результат занятий хатха-йогой, этой наиболее популярной формой йоги. Книга содержит около 650 цветных фотографий для наглядной демонстрации 77 стандартных поз, которые относятся ко всем основным стилям хатха-йоги.

Индивидуальные позы проиллюстрированы на протяжении всей книги, вы увидите, как достичь определенного результата, как правильно дышать. В результате занятий вы достигнете отличного физического и эмоционального состояния. Различные варианты каждой позы позволяют сделать выбор, наиболее приемлемый для вас....

Цена:
1129 руб

Аллен Карр Никотиновый заговор Scandal
Никотиновый заговор
Вы держите в руках последнюю книгу Аллена Карра, написанную им незадолго до смерти. Разработанная автором методика помогла десяткам миллионов курильщиков навсегда избавиться от пристрастия к табаку, а его книга "Легкий способ бросить курить" стала мировым бестселлером.
Аллен Карр рассказывает о том, как под давлением крупных табачных и фармацевтических компаний врачи, государственные организации и средства массовой информации поддерживают мифы о курении, чтобы заработать деньги и на самих курильщиках, и на тех, кто бросает курить. Навязчивая реклама сомнительных заменителей никотина и антитабачных препаратов, распространенные заблуждения относительно их воздействия на организм человека и откровенная ложь - большой бизнес использует любые средства в борьбе за умы и кошельки курильщиков. Узнайте всю правду о том, как вам "промывают мозги", заставляя тратить деньги сначала на сигареты, а затем на безуспешное лечение от табачной зависимости; разорвите этот порочный круг иллюзий и заблуждений и станьте свободными....

Цена:
133 руб

Сергей Бубновский Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы?
Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы?
В своей новой книге доктор Бубновский предлагает читателям уникальную систему упражнений для лечения сосудистых заболеваний и связанных с ними проблем сердца и головного мозга (гипертония, тромбофлебит, аритмия, боли в сердце, атеросклероз, инфаркт и др.). Как связано появление сосудистых заболеваний с угасанием мышечной системы? Остеохондроз и ишемическая болезнь сердца - что общего? Почему даже при правильном питании появляются холестериновые бляшки в сосудах? Откуда взялся атеросклероз у детей? Какие упражнения нормализуют давление? Сергей Михайлович отвечает на эти вопросы в доступной форме, основываясь на своей многолетней врачебной практике. Автор противопоставляет избыточному назначению лекарственных препаратов применение простых, но эффективных упражнений. В книге даны рекомендации, которые помогут разобраться в основных ошибках и заблуждениях на пути к выздоровлению.

Издание адресовано всем, кто заинтересован в своем здоровье и желает избавиться от лекарственной зависимости и сохранить возможность активного долголетия....

Цена:
171 руб

Сергей Гладков Абсолютное исцеление. Системные и информационно-энергетические загадки нашего здоровья
Абсолютное исцеление. Системные и информационно-энергетические загадки нашего здоровья
В этой книге вы найдете и общие, системные закономерности взаимоотношения человека и Природы, и совершенно конкретные, проверенные и действенные методы самореанимации - спасения в критических ситуациях, когда рассчитывать можно только на себя. Авторская методика, в основу которой легли антираковая терапия Герсона (более 500 000 излеченных пациентов в США и Мексике), и грамотный подход к сыроедению, проверены им на собственном опыте и помогают вот уже более семнадцати лет. Практика жизни подтверждает: вы можете исцелить себя сами!
Доверьтесь Природе, примите ответственность на себя, и примените богатейший арсенал методов, описанных в этой книге....

Цена:
279 руб

Тихонова И.С. Секреты моей бабушки
Секреты моей бабушки
Рецепты красоты, здоровья и долголетия долгие года передаются из поколения в поколение, им много лет, а по целебности и уникальности они порой превосходят достижения современной косметологии. Именно поэтому автор данной книги бережно собрала и сохранила секреты красоты, здоровья и долголетия своей любимой бабушки, которыми и делится с читателями. Следуя им, вы сможете каждый день быть энергичными, выглядеть молодо, не болеть и радоваться каждому новому дню жизни!...

Цена:
474 руб

Под редакцией И. Б. Солдатова Руководство по оториноларингологии
Руководство по оториноларингологии
В руководстве приведены данные о морфологии и физиологии уха и верхних дыхательных путей, методики исследования слухового, вестибулярного, обонятельного анализаторов. Рассмотрены заболевания, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение которых значительно расширились и даже изменились в последние годы. Описаны также болезни, ранее не упоминавшиеся в руководствах по оториноларингологии, но в настоящее время встречающиеся в практике врача-оториноларинголога. Представлены новые оперативные вмешательства на ухе и верхних дыхательных путях.

Рассчитано на оториноларингологов....

Цена:
889 руб



2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика