Лекарства, поиск лекарств
Фрамекс, фармакокинетика, противопоказания

ФРАМЕКС

FRAMEX
FLUOXETINE
ГЕДЕОН РИХТЕР А/О
GEDEON RICHTER
N06AB03

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы1 капс.
флуоксетин (в форме гидрохлорида)20 мг

14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Регистрационный №:
капс. 20 мг: 14 и 28 шт. - П №011676/01-2000 09.02.00

Фармакологическое действие

Антидепрессант (бициклический). Механизм действия связан с селективным ингибированием обратного захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС.
При депрессии стойкий клинический эффект развивается через 2-4 недели, при обсессивно-компульсивных расстройствах - через 4-6 недель.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема Фрамекса внутрь в разовой дозе Cmax флуоксетина в плазме крови достигается через 6-8 ч. Одновременный прием пищи не влияет на степень абсорбции, но может замедлять ее скорость.
Распределение
Флуоксетин полностью распределяется в жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 95%. При длительном приеме препарата отмечается накопление в организме флуоксетина и его метаболита норфлуоксетина. Флуоксетин выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Интенсивно биотрансформируется в печени при помощи изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 с образованием активного метаболита норфлуоксетина и неактивных метаболитов.
Выведение
Выводится почками. Минимальное количество активного вещества выводится в неизмененном виде. T1/2 флуоксетина составляет 4-6 дней, норфлуоксетина - 4-16 дней.
Медленное выведение приводит к тому, что после прекращения приема флуоксетин и норфлуоксетин сохраняются в организме в течение еще нескольких недель.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У некоторых пациентов вследствие генетического дефекта активность изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 снижена. В этом случае метаболизм флуоксетина замедляется, что приводит к повышению равновесной концентрации флуоксетина и снижению концентрации норфлуоксетина в плазме крови. При этом выраженного увеличения суммарной концентрации двух активных соединений в плазме крови и, следовательно, значительного усиления фармакодинамического эффекта не отмечается. Выведение замедляется.
При нарушениях функции печени отмечается замедление выведения флуоксетина и норфлуоксетина.
Поскольку выведение флуоксетина почками в неизмененном виде осуществляется в незначительном количестве, при тяжелой почечной недостаточности значительных изменений фармакокинетики в случае однократного приема препарата не отмечается. Однако, при длительном лечении может отмечаться значительная кумуляция флуоксетина и его метаболитов.

Показания

   – депрессия;
   – обсессивно-компульсивные расстройства.

Режим дозирования

При депрессиях, обсессивно-компульсивных расстройствах Фрамекс назначают в начальной дозе 20 мг/сут (утром).
При отсутствии или недостаточности ожидаемого эффекта через несколько недель можно увеличить суточную дозу. Максимальная суточная доза - 80 мг.
Суточную дозу, превышающую 20 мг, рекомендуется принимать 1 раз/сут (утром) или разделять на 2 приема (утром и в полдень).
У пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также при наличии некоторых сопутствующих заболеваний и при одновременном приеме с определенными лекарственными препаратами, вступающими в клинически значимое лекарственное взаимодействие с Фрамексом, необходимо снижать дозу препарата или увеличивать интервал между его приемами.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, чувство тревоги, бессонница, нервозность, сонливость, тремор, кошмарные сновидения, расстройства мышления, акатизия, атаксия, деперсонализация, мания, мышечные подергивания, щечно-язычный синдром, миоклония, злокачественный нейролептический синдром, снижение остроты зрения, мидриаз, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диарея, запор, тошнота, рвота, анорексия, диспепсия, дисфагия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, дилатация сосудов, васкулит.
Со стороны свертывающей системы крови: кожные геморрагии.
Дерматологические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, алопеция, усиление потоотделения.
Со стороны мочевыделительной системы: расстройства мочеиспускания (в т.ч. частое мочеиспускание).
Со стороны репродуктивной системы: отсутствие оргазма, снижение либидо, расстройство эякуляции, импотенция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, реакции типа сывороточной болезни, анафилактические реакции.
Прочие: нарушение секреции антидиуретического гормона, слабость, снижение массы тела, зевота.

Противопоказания

   – одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Безопасность применения Фрамекса при беременности не установлена. В экспериментальных исследованиях не выявлено отрицательного действия на плод или течение беременности. Однако применение Фрамекса при беременности возможно лишь в случаях крайней необходимости, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Безопасность применения Фрамекса для грудного ребенка не установлена. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Фрамекс при наличии сопутствующих заболеваний или состояний, потенциально влияющих на его метаболизм или вызывающих гемодинамические нарушения.
С осторожностью следует назначать Фрамекс при эпилепсии, особенно в начале терапии. Сообщалось о единичных случаях развития затяжных приступов судорог во время проведения электрошоковой терапии пациентам, принимающим флуоксетин.
С осторожностью следует назначать Фрамекс при сахарном диабете. В процессе лечения может развиться гипогликемия, а при отмене Фрамекса - гипергликемия. Поэтому следует учитывать целесообразность коррекции дозы инсулина или перорального гипогликемизирующего средства.
С осторожностью назначают Фрамекс пациентам пожилого возраста, особенно при наличии сопутствующего заболевания или при одновременном приеме других препаратов. При необходимости следует уменьшать дозу препарата или увеличивать интервалы между его приемами.
С осторожностью назначают Фрамекс при неврозах и депрессиях с суицидальной настроенностью. В начальной фазе лечения следует контролировать состояние пациента (вплоть до улучшения клинического состояния).
При отмене Фрамекса, а также при подборе адекватной дозы препарата, необходимо учитывать длительный период полувыведения флуоксетина и его активного метаболита норфлуоксетина, т.к. коррекция дозы препарата приводит к изменению его концентрации в плазме крови только через несколько недель.
При развитии в процессе лечения Фрамексом гиперемии кожи, кожной сыпи или других аллергических реакций необходимо прекратить прием препарата.
При развитии анорексии и снижении массы тела необходимость в отмене препарата возникает редко.
Период после отмены Фрамекса до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 недель.
Период между окончанием терапии необратимыми ингибиторами МАО (например, ниаламид, фенелзин) и началом курса лечения Фрамексом должен составлять не менее 14 дней. В случае начала приема Фрамекса непосредственно после приема обратимого ингибитора МАО (например, моклобемида) развития серотонинергического синдрома не отмечалось.
С осторожностью следует назначать Фрамекс одновременно с препаратами, оказывающими влияние на ЦНС.
Описаны редкие случаи развития гипонатриемии вследствие гиповолемии или одновременного приема Фрамекса и диуретиков (главным образом у пациентов пожилого возраста). После отмены препарата уровень натрия нормализуется. Возможно, что гипонатриемия возникает вследствие недостаточной секреции антидиуретического гормона, которая может развиться при лечении Фрамексом.
Следует учитывать, что в период лечения Фрамексом возможно развитие тяжелых аллергических реакций (лихорадка, лейкоцитоз, лимфаденопатия, артралгия, отеки, сывороточная болезнь, синдром карпального канала). В редких случаях отмечались поражения легких воспалительного или фиброзного характера, респираторный дистресс-синдром, протеинурия, повышение активности трансаминаз в плазме крови. Описаны летальные исходы.
Пациентам, принимающим Фрамекс, следует избегать употребления алкоголя.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения Фрамекса у детей не установлены.
Результаты экспериментальных исследований
Исследования, проведенные на лабораторных животных, не выявили канцерогенного, мутагенного действия Фрамекса, не установлено неблагоприятного влияния препарата на фертильность.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальный период лечения Фрамексом запрещается вождение автомобиля и работа, сопровождающаяся повышенной опасностью. В дальнейшем вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности решает врач только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, гипомания, судороги.
Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Если больной находится в сознании, следует промыть желудок, индуцировать рвоту, применить активированный уголь. У больного, находящегося в бессознательном состоянии, промывание желудка осуществляется только после нормализации дыхания и параметров гемодинамики, в условиях поддержания проводимости дыхательный путей. Рекомендуется постоянный контроль состояния сердечно-сосудистой системы (в т.ч. ЭКГ) и других жизненно важных функций организма. При судорогах показано применение диазепама. Следует учитывать, что форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови малоэффективны (из-за значительного объема распределения флуоксетина).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фрамекса и ингибиторов МАО, а также при назначении Фрамекса сразу после отмены ингибиторов МАО, или при назначении ингибиторов МАО сразу после отмены Фрамекса, возможно развитие серотонинергического синдрома (гипертермия, ригидность мышц, миоклония, вегетативная лабильность, быстро возникающие нарушения жизненно важных функций, нарушение сознания, бред, кома, возможен летальный исход). В отдельных случаях развивались нарушения, напоминающие злокачественный нейролептический синдром. Поэтому данная комбинация препаратов противопоказана.
При одновременном применении Фрамекса и триптофана в отдельных случаях описано развитие возбуждения, беспокойства, расстройства со стороны ЖКТ.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении Фрамекса с имипрамином или дезипрамином отмечается увеличение концентрации последних в плазме крови в 2-10 раз. Такой эффект может сохраняться в течение 3 недель после отмены Фрамекса (при назначении данных комбинаций показан контроль концентраций трициклического антидепрессанта в плазме крови и может возникнуть необходимость в уменьшении его дозы).
При одновременном применении Фрамекса с препаратами лития отмечается как повышение, так и снижение уровня лития в плазме крови (при одновременном применении этих препаратов требуется регулярный контроль уровня лития в плазме крови и при необходимости снижение дозы последнего).
У некоторых пациентов при одновременном применении Фрамекса и диазепама отмечается увеличение периода полувыведения последнего.
У пациентов, систематически принимающих фенитоин, после начала лечения Фрамексом отмечалось повышение концентрации фенитоина в плазме крови и наблюдались клинические симптомы его передозировки.
Флуоксетин в значительной степени связывается с белками плазмы крови. Поэтому при одновременном применении с препаратами, которые также связываются с белками плазмы (например, антикоагулянты для приема внутрь, пероральные гипогликемизирующие средства, сердечные гликозиды), отмечается их взаимное вытеснение из связи с белками, что приводит к изменениям их концентраций в плазме крови.
Фрамекс тормозит биотрансформацию лекарственных средств, метаболизм которых осуществляется при помощи Р450 CYP2D6 (трициклические антидепрессанты, дебризохин, декстрометорфан, флекаинид, энкаинид, винбластин, карбамазепин). При одновременном применении Фрамекса или, если лечение проводилось им в течение предыдущих 5 недель, может потребоваться снижение дозы выше перечисленных препаратов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от влаги и света месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Активные компоненты

FLUOXETINE

Нозологический указатель

F31 Биполярное аффективное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F34 Устойчивые расстройства настроения [аффективные расстройства]
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

Анатомо- терапевтическая система классификации

N06AB03 Fluoxetine

Клинико- фармакологический указатель

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина


Купить Видаль. Лекарственные препараты в России:
My-shop: АстраФармСервис
My-shop: ЮБМ Медика Рус
Ozon: Справочник Видаль
Справочник ВИДАЛЬ содержит информацию о 1710 лекарственных препаратах и активных веществах, представленных на российском фармацевтическом рынке 196 предприятиями и фирмами 38 стран. Полные описания включают торговое название препарата, рекомендованное международное наименование.



Полезные сайты:

Генетика и Химия ГенДНА.ру
Педиатрия Detidoc.ru
Ароматерапия СПАСПб.ру
Кулинарные рецепты Foodmenu.ru
Право онлайн Pravobooks.ru

Search Results from eBay
=====
Search Results from «Озон» Медицинская литература
 
Энджи Ньюсон Йога и пилатес. Домашние тренировки Get fit for free! Home Workouts: Yoga & Pilates
Йога и пилатес. Домашние тренировки
Узнайте, как обрести превосходную фигуру, добиться безупречного тонуса мышц и поддерживать хорошую физическую форму в комфортных условиях собственного дома. Вы сумеете улучшить координацию движений, исправить осанку, повысить свою стрессоустойчивость....

Цена:
759 руб

И. П. Неумывакин Перекись водорода. На страже здоровья
Перекись водорода. На страже здоровья
В данной книге автор освещает вопросы, связанные с перекисью водорода как источником необходимого организму атомарного кислорода. Перекись водорода способствует нормализации окислительно-восстановительных процессов и уничтожению всего, что мешает организму нормально функционировать.
Подробно рассматривается механизм действия перекиси водорода, а также предложенного ультрафиолетового облучения крови как одного из эффективных способов коррекции иммунной системы. Предлагаются подробные рекомендации и комментарии к уже известным методикам лечения перекисью водорода. Приводятся отклики читателей по ее использованию, в том числе в комплексе с УФО крови при различных заболеваниях.

Книга предназначена для широкого круга читателей, в том числе врачей и лиц, заинтересованных во внедрении простых и надежных методов лечения в практику официальной медицины....

Цена:
125 руб

Рэй Риццо Цигун, йога и пилатес. Идеальное сочетание Weightlessness: A Synthesis of Yoga, Pilates and Chi Kung
Цигун, йога и пилатес. Идеальное сочетание
Предлагаемые в книге упражнения фокусируются на сущности движения и направлены на одновременное развитие силы, гибкости, сознания, координации и многих других качеств. Их можно выполнять ежедневно, в домашних условиях и с минимальным уровнем подготовки.

Для широкого круга читателей....

Цена:
202 руб

Федор Углов Советы столетнего хирурга
Советы столетнего хирурга
Достижимо ли индивидуальное бессмертие? Когда можно ожидать победы над основными болезнями нашего времени - от сердечнососудистых заболеваний и рака до гриппа? Эти и ряд других вопросов тесно связаны между собой. И в конце концов они упираются в вопрос о том, как прожить долгую, счастливую и насыщенную добром и пользой жизнь, как избежать преждевременной старости и насильственной смерти? Ответить на эти непростые вопросы академик Углов пытался всю свою долгую жизнь. Прожил он 104 года и стал единственным хирургом в мире, проводившим операции в возрасте 100 лет! Так что о секретах долголетия доктор Углов знает из собственного опыта, которым он и делится с читателями в этой книге....

Цена:
203 руб

Александр Мясников Вектор страха. Как перестать бояться рака и защититься от него
Вектор страха. Как перестать бояться рака и защититься от него
О некоторых темах не принято говорить вслух. О них не хочется думать. Но факты упорно твердят, что онкология уже заняла 3-е место в статистике смертности. Эти же факты утверждают, что 92% общих факторов риска находятся в нашей власти и их можно уменьшить или полностью исключить. Мы все разные, разного пола, с разной наследственностью, поэтому доктор Мясников дает детальную информацию по защите от каждого возможного вида рака. Доктор Мясников - не онколог, он врач общей практики, поэтому не ставит целью описать заболевания, но доносит мысль, что большинство видов рака можно предотвратить. В книге описываны 11 принципов, как именно это сделать каждому из нас....

Цена:
239 руб

Джек Кански Клиническая офтальмология. Систематизированный подход Clinical Ophthalmology
Клиническая офтальмология. Систематизированный подход
Это классическое издание охватывает широкие области офтальмологии. Книга переведена на многие языки, выдержала шесть изданий и признана всемирным бестселлером. В ней систематизирован научный и исследовательский материал, сопровождаемый многочисленными превосходными цветными иллюстрациями. Текст шестого издания переработан, обновлен и дополнен материалом, посвященным методам исследований глаза, техникам визуализации, порокам развития и аномалиям, а также нарушениям, вызванным лекарственной терапией.
Главная цель нового издания осталась неизменной: обеспечить начинающего врача систематизированными и доступными знаниями в области офтальмологии, а более опытному - дать современную справочную информацию....

Цена:
5490 руб

Евгений Шереметьев Сам себе доктор. Здоровье и долголетие доступно каждому
Сам себе доктор. Здоровье и долголетие доступно каждому
На страницах данной книги автор предлагает разобраться в причинах, которые приводят к "кризису здоровья" и перейти к здоровому образу жизни (ЗОЖ), чтобы прекрасно себя чувствовать, быть бодрым телом и сильным духом долгожителем. И добиться этого можно, следуя многовековой и успешной практике нетрадиционной медицины.
Особое внимание Евгений Шереметьев уделяет проверенной на личном опыте системе очищения организма от шлаков и токсинов (по П.С.Бреггу). В комплексе с правильным питанием эта методика очищения и голодания способна совершить настоящее чудо с любым, даже самым запущенным и больным организмом.
Автор затрагивает такие актуальные темы, как лишний вес, остеохондроз, астма, сердечные заболевания, лечение бесплодия и подготовка к беременности, планирование пола будущего ребенка, и дает эффективные рецепты для оздоровления организма. В книге вы найдете также упражнения и аффирмации, которые помогут избавиться от многих недугов. Автор уверен, если ежедневно заботиться о своем здоровье и вести здоровый образ жизни - долголетие будет доступно каждому....

Цена:
204 руб

Юрий Тангаев Движение к здоровью, молодости и долголетию. Практическое руководство к действию
Движение к здоровью, молодости и долголетию. Практическое руководство к действию
Каждый человек несет ответственность за свое собственное здоровье, за здоровье своих детей и каждый может прийти к здоровью, а точнее к Истинному Здоровью в нашей жизни.
Что же такое Истинное Здоровье? Это состояние, когда вы ощущаете столько энергии, что готовы "горы свернуть", и такая энергия позволяет вам жить полноценной, радостной и счастливой жизнью.
От чего зависит истинное здоровье и как его получить? Что делать, если сейчас вы не очень здоровы или очень нездоровы? В чем смысл заболеваний и как понять причину своего недуга? Можно ли привести свой организм в норму без приема вредных медикаментов? Насколько велика сила мысли?
На все эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в мудрой и полезной книге Юрия Тангаева. Главное, что у вас есть огромное желание стать здоровым! Мечты всегда сбываются!...

Цена:
127 руб

Б. К. С. Айенгар Дерево йоги. Ежедневная практика
Дерево йоги. Ежедневная практика
Цитата
"Мой метод - йога, путь, который развивает тело и чувства, очищает ум, воспитывает разум и наполняет душу - самую сердцевину нашего существа. К сожалению, многие люди, не постигшие всей глубины йоги, видят в этом духовном пути к самореализации лишь физическую дисциплину, а практика хатха-йоги понимается ими как некая гимнастика. Но йога - нечто большее, чем физические упражнения. Она охватывает все существо человека - на клеточном, психическом, интеллектуальном и духовном уровнях".

О чем книга
Книга автора знаменитой "Йоги Айенгара" освещает практические и философские аспекты йоги. В ее основу легли беседы с учениками и лекции, с которыми он выступал по всему миру. Мастер с готовностью делится личным опытом практики поз и дыхательных упражнений. "Йогу-сутр" Патанджали Айенгар уподобляет дереву, которое плодоносит только при ежедневном уходе, и призывает следовать этому принципу в своих занятиях. Отдельные главы посвящены темам любви, сексуальности, семейной жизни, здоровью, целительскому искусству, медитации, смерти. Свою философию Айенгар рассматривает как руководство для повседневной жизни и сам являет пример ее последовательного воплощения. Усердно практикуя йогу, он никогда не пренебрегал мирскими обязанностями - супруга, отца, сына, ученика, учителя. Поэтому его советы и рекомендации максимально приближены к реальной жизни.

Почему книга достойна прочтения
  • С этой книгой вы научитесь ежедневно практиковать йогу, чтобы подпитывать ваше "дерево".
  • В основе книги-лекции Б.К.С.Айенгара, уже ставшие классикой.
  • Книга будет интересна не только последователям школы Айенгара, но и всем, кто интересуется философией и искусством йоги.

    Кто автор
    Беллур Кришнамачар Сундарараджа Айенгар - один из самых выдающихся мастеров йоги современности и основатель собственного метода, имеющего миллионы последователей. Практикует и преподает йогу более 75 лет. Автор множества бестселлеров, в том числе "Йога Дипика", "Прояснение Пранаямы", "Свет жизни - йога", "Йога-сутры Патанджали". В 2004 году журнал The Time включил его в список 100 наиболее влиятельных людей мира.

    Ключевые понятия
    Йога, дерево йоги, здоровье, медитация, йога-сутра, пранаяма....

  • Цена:
    519 руб

    И. П. Неумывакин Вода - жизнь и здоровье
    Вода - жизнь и здоровье
    Эта книга еще об одном чуде природы - воде, без которой, как все мы хорошо знаем, нет жизни на Земле. Однако автор книги И.П.Неумывакин (доктор медицинских наук, народный целитель, разработавший и применяющий на практике собственную систему по оздоровлению организма, автор многих популярных книг, в том числе и знаменитой "Перекиси водорода рассказывает о значении и пользе воды с точки зрения биохимических и энергетических процессов, происходящих в организме человека.

    А главное, вы узнаете о том, как практически сохранить свое здоровье и справиться даже с "неизлечимыми" болезнями, употребляя простую воду, которая на самом деле оказывается не такой уж и простой....

    Цена:
    174 руб

    Top Shop предлагает приобрести уникальные товары, которые сделают Вашу жизнь легче и избавят от многих проблем
    Космодиск Classic Топшоп ТВ
    2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
    использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
    Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика