Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Фибромиалгия - ревматическое заболевание, характеризующееся генерализованной мышечной слабостью (ощущением усталости) и болезненностью при пальпации характерных участков тела, обозначаемых как болезненные точки. Частота - 3% взрослого населения. Преобладающий возраст -30-50 лет. Преобладающий пол - женский (5-10:1). Патогенез. Характер патологических изменений в мышцах остаётся неясным. Обсуждаемые механизмы

Воздействие эндогенных агентов (брадикинина, серотонина, лейкотриенов и др.)

Нейрогенное воспаление, связанное с высвобождением нейропептидов (субстанция Р, нейрокинин А)

Нейрогенная боль, связанная с мышечным гипертонусом

Центральное происхождение боли как результат снижения подавляющего влияния спинальных нейронов

Психосоматическая боль, возникающая при эмоциональной депрессии или социальном стрессе.

 

Клиническая картина

Генерализованная боль и ощущение усталости в мышцах, скованность

Общая усталость

Нарушения сна

Функциональные нарушения

ССС (кардиалгии; нарушения ритма - синусовая тахикардия, экстрасистролия, лабильная артериальная гипертёнзия

феномен Рейно

ЖКТ (синдром раздражённой толстой кишки, синдром раздражённого желудка)

Лёгкие - синдром гипервентиляции (тахипноэ, гипокапния)

Мочеполовая система -дизурия

Предменструальный синдром, дисменорея

Мигрень

Синдром Шёгрена

Психоневрологические нарушения

Множественные болезненные точки в определённых анатомических зонах. Клинические формы

Первичная фибромиалгия - развивается в отсутствие травмы, ревматических или неревматических (гипотиреоз) заболеваний

Вторичная фибромиалгия - при наличии фоновой патологии.

 

Методы исследования

Рентгенологическое исследование - признаки остеохондроза, псевдоспондилолистеза выявляют чаще, чем в тех же возрастных группах в общей популяции

Лабораторные исследования - повышение концентрации КФК; гипокалиемию, гипер-урикемию отмечают редко.

 

Дифференциальный диагноз

Гипотиреоз

Синдром хронической усталости

Миозит

Миопатии

Ревматическая полимиалгия.

 

Лечение: Общие рекомендации

Физическая активность не ограничена

Немедикаментозные средства (физиотерапия [массаж, тёплые ванны, ультразвук, рефлексотерапия], криотера-пия)

У 5% пациентов любая форма терапевтического вмешательства не приносит облегчения. В этом случае допустимо применение гипноза.

 

Лекарственная терапия

НПВС - применение возможно, но эффективность не доказана.

Местная аналгезия болевых точек 1-2 мл 1% р-ра лидокаина (можно вместе с 40 мг гидрокортизона ацетата): находят точки максимальной болезненности (уплотнения), вводят тонкой иглой раствор анестетика в центр уплотнения, а затем производят его обкалывание.

Для нормализации сна и ослабления болевого синдрома

Амитриптилин 10мг (до 50мг) на ночь. При развитии побочных эффектов, например сонливости, назначают другие ЛС в минимально эффективных дозах, например

Темазепам 15 мг (до 30 мг) на ночь

Триазолам 0,125 мг (до 0,5 мг) на ночь.

 

См. также

Мигрень, Синдром раздражённой толстой кишки, Синдром хронической усталости МКБ. М79.0 Ревматизм неуточнённый

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$10.99
End Date: Saturday Aug-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$8.49
End Date: Friday Aug-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.98
End Date: Monday Jul-29-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$5.89
End Date: Tuesday Aug-6-2019 11:00:28 PDT
Buy It Now for only: $5.89
|
2x Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Arthritis Pain Relief


$9.99
End Date: Tuesday Aug-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$9.99
End Date: Monday Jul-29-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$3.99
End Date: Tuesday Jul-23-2019 14:37:03 PDT
Buy It Now for only: $3.99
|
Mr Komfort Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG Size S-XXL lot


$6.90
End Date: Monday Aug-12-2019 21:05:14 PDT
Buy It Now for only: $6.90
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика