Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала. Наиболее частый возбудитель - Chlamydia trachomatis. Частота. Во всём мире ежегодно регистрируют 250 млн. случаев. Классификация

Инфекционные

Неспецифические (бактериальные, вирусные, обусловленные микоплазмами, вызванные хламидиями, микотические)

Специфические (гонорейные, трихомонадные)

Неинфекционные

Травматические - уретриты вызываются введением в мочеиспускательный канал инородных тел, чаще всего мастурбации

Аллергические

Вызванные наличием заболеваний мочеиспускательного канала - стриктуры, рак и др.

Обменные -фосфатурия, оксалурия, уратурия

Конгестивные - обусловлены венозным застоем крови в слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Возникают при частых половых сношениях, онанизме, при хронических запорах, геморрое и т.д.

По течению

Острый

Тор-пидный

Хронический

По локализации

Передний

Тотальный. Факторы риска

Большое количество половых партнёров

Наличие в анамнезе венерических заболеваний

Мочекаменная болезнь

Сахарный диабет

Инструментальные исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря.

 

Клиническая картина

Острый уретрит - выраженные субъективные расстройства: жжение и боль при мочеиспускании, обильные выделения из мочеиспускательного канала, губки мочеиспускательного канала ярко-красные, отёчные

Торпидный уретрит - субъективные расстройства выражены слабо, могут отсутствовать: парестезия, зуд в мочеиспускательном канале, скудные выделения

Хронический уретрит - при длительности торпидного уретрита более 2 мес. Клиническая картина сходна с таковой при торпидном уретрите

Передний уретрит - воспаление переднего отдела мочеиспускательного канала (до мембранозного отдела)

Тотальный уретрит - воспаление всего мочеиспускательного канала. Присоединяются дизурические расстройства, характерные для простатита.

 

Методы исследования

Микроскопия отделяемого из мочеиспускательного канала. При отсутствии отделяемого - соскоб. Наличие более 5 лейкоцитов в поле зрения свидетельствует о наличии уретрита

Посев отделяемого или соскоба на питательные среды для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальной терапии

При подозрении на хламидийный уретрит проводят серодиагностику

Уретроскопия (противопоказана при остром уретрите): мягкие и твёрдые инфильтраты, морганиты, литтреиты

Двухстаканная проба

При переднем уретрите первая порция мутная, вторая - прозрачная

При тотальном - моча мутная в обеих порциях

Уретрография необходима при Рубцовых стриктурах мочеиспускательного канала.

 

Лечение:

 

Тактика ведения

Идентификация и лечение сексуальных партнёров одновременно

После окончания лечения венерического уретрита больных наблюдают и проводят контрольные лабораторные исследования (у мужчин в течение 1-2 мес, у женщин - 3 мес). Общие рекомендации

Физическая активность: в остром периоде: постельный режим, затем без ограничений, за исключением воздержания от половой жизни до окончания лечения

Диета: противопоказаны острая, солёная пища, пиво и другие продукты, способствующие венозному застою в слизистой оболочке мочеиспускательного канала.

 

Лекарственная терапия

Антибактериальная терапия

При гонорейном уретрите препараты выбора - сочетание цефтриаксона 250 мг однократно в/и (или спектиномицина 2 г в/м однократно) с доксициклином по 100 мг внутрь 2 р/сут в течение 7 дней (беременным - с эритромицином по 500 мг внутрь 4 р/сут в течение 7 дней).

При уретрите, вызванном Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealiticum, - доксициклина гидрохлорид по 100 мг внутрь 2 р/сут или тетрациклин по 500 мг внутрь каждые 6 ч не менее 7 дней, а при рецидивах или осложнениях в течение 21-28 дней. Беременным назначают эритромицин по 500 мг внутрь 4 р/сут в течение 7 дней.

При трихомонадном уретрите - метронидазол по 250 мг внутрь 2-3 р/сут в течение 7-10 дней.

При вирусном уретрите больным и их половым партнёрам - тетрациклин или эритромицин.

При микотическом уретрите - кетоконазол по 200 мг внутрь 2 р/сут в течение 6 дней.

Местное лечение - показано при хронических уретритах

Женщинам - вагинальные свечи с антибактериальными препаратами

Мужчинам - инстилляции в мочеиспускательноый канал 2% р-р протаргола.

Иммунотерапия

Метилурацил по 0,5 г 3 р/день 2 нед

Ау-тогемотерапия. Хирургическое лечение

При развитии стриктур мочеиспускательного канала - бужирование, внутренняя или наружная уретротомия

При развитии абсцессов предстательной железы - вскрытие абсцесса.

 

Осложнения

Паховый лимфаденит

Эпидидимит

Куперит

Простатит, иногда абсцесс предстательной железы

Руб-цовое сужение семявыносящего протока, ведущее к бесплодию

Рубцовое сужение мочеиспускательного канала (обычно луковичной части)

При хламидийном уретрите возможно развитие синдрома Райтера

У женщин - воспалительные заболевания тазовых органов.

 

См. также

Вульвовагинит бактериальный, Вульвовагинит кандидозный, Заболевания воспалительные органов малого таза, Инфекция гонококковая, Простатит, Хламидиоз урогенитальный, Эпидидимит

МКБ

А50-А64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путём

N34 Уретрит и уретральный синдром

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$10.99
End Date: Saturday Aug-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$8.49
End Date: Friday Aug-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.98
End Date: Monday Jul-29-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$5.89
End Date: Tuesday Aug-6-2019 11:00:28 PDT
Buy It Now for only: $5.89
|
2x Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Arthritis Pain Relief


$9.99
End Date: Tuesday Aug-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$9.99
End Date: Monday Jul-29-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$3.99
End Date: Tuesday Jul-23-2019 14:37:03 PDT
Buy It Now for only: $3.99
|
Mr Komfort Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG Size S-XXL lot


$6.90
End Date: Monday Aug-12-2019 21:05:14 PDT
Buy It Now for only: $6.90
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика