Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Диффузный спазм пищевода - заболевание, обусловленное спастическими сокращениями стенки пищевода при сохранении нормальной, как правило, сократительной способности нижнего сфинктера пищевода (НСП). При прогрессировании эзофагос-пазм может перейти в классическую ахалазию кардии. Частота - около 6% всех двигательных расстройств пищевода. Этиология

Первичный (идиопатический), причина - органические изменения нервной системы

Вторичный (рефлекторный), обусловлен висцеро-висцеральными рефлексами, сопутствует другим заболеваниям.

 

Клиническая картина

Боль в грудной клетке

Иррадии-рует в спину, шею, уши, нижнюю челюсть или верхние конечности

Появляется во время прохождения пищи по пищеводу

Возникает вне приёма пищи (в этом случае необходима диф-ференцировка от стенокардитических болей)

Дисфагия носит непостоянный и преимущественно парадоксальный характер

Возможно развитие невроза.

 

Диагностика

Рентгеноскопическое исследование

В 50% случаев патологии не обнаруживают

Можно обнаружить деформацию пищевода в виде чёток, штопора, псевдодивертикулов

Перистальтика неравномерная и нерегулярная

ФЭГДС обычно затруднена из-за сильных загрудинных болей во время исследования

Эзофаго-тонокимография (манометрия пищевода)

Спастические сокращения стенки пищевода в виде волн различной формы и амплитуды

Эпизоды нормальной перистальтики, позволяющие дифференцировать эзофагоспазм от ахалазии

Рефлекторное расслабление НСП

Неполная релаксация НСП (приблизительно у 30% больных)

Диагностическая фармакологическая проба с ацетилхолином и карба-холином отрицательная.

 

Лечение: Диета. Для предупреждения боли при прохождении пищи рекомендуется жидкая и кашицеобразная пища.

Консервативная терапия успешна в 50% случаев

ан-тихолинергические средства

Нитраты (короткого или пролонгированного действия)

Блокаторы кальциевых каналов

Гидралазин (апрессин) - для уменьшения амплитуды перистальтики

Бужирование пищевода

Баллонное растяжение просвета пищевода. Оперативное лечение даёт хорошие результаты у эмоционально стабильных пациентов, при отсутствии патологии со стороны нижних отделов ЖКТ. В остальных случаях эффект незначителен. Операции: эзофагомиотомия, антирефлюксная операция.

 

Синонимы

Эзофагоспазм

Эзофагизм См. также Ахалазия кардиального отверстия Сокращение. НСП - нижний сфинктер пищевода МКБ. К22.4 Диффузный спазм пищевода

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$4.89
End Date: Sunday Sep-22-2019 9:54:03 PDT
Buy It Now for only: $4.89
|
(5 Pairs) Copper Compression 20-30mmHg Graduated Support Socks Mens Womens S-XXL


$8.49
End Date: Monday Sep-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.98
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$3.99
End Date: Sunday Aug-25-2019 14:37:03 PDT
Buy It Now for only: $3.99
|
Mr Komfort Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG Size S-XXL lot


$10.99
End Date: Tuesday Sep-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$6.64
End Date: Saturday Aug-31-2019 21:24:31 PDT
Buy It Now for only: $6.64
|
Silicone Spring Knee Brace Sport Support Strong Meniscus Protection Compression


$9.85
End Date: Monday Sep-2-2019 15:46:38 PDT
Buy It Now for only: $9.85
|
Hammock for Neck Pain Relief Support Massager Cervical Traction Device Stretcher


$9.99
End Date: Friday Sep-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика