Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Антифосфолипидный синдром (АФС) - симптомокомплекс, возникающий на фоне гиперпродукции AT к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт, AT к кардиолипину), характеризующийся тромбозами различной локализации. Развивается при ревматических заболеваниях (наиболее часто - СКВ). Частота - 7% в общей популяции, 30-60% больных СКВ. Преобладающий возраст - 20-40 лет. Преобладающий пол - женский.

 

Клиническая картина

Рецидивирующий тромбоз

Тромбофлебит глубоких вен голени

Цереброваскулярные нарушения (синдром Снёддона), обусловленные тромбозом мозговых сосудов

Острое или преходящее нарушение мозгового кровообращения

Поперечный миелит (редко)

Судорожный синдром

Хорея

Мигрень

Сетчатое livedo - древовидный рисунок на коже нижних конечностей, связанный с тромбозом мелких кожных сосудов

Лёгочная гипертёнзия

Синдром Бадда-Кш-ри

ИМ

Синдром Рейт.

Акушерская патология, обусловленная тромбозом сосудов плаценты

Рецидивирующие спонтанные аборты

Внутриутробная гибель плода

Эклампсия.

Гематологические нарушения

Гемолитическая анемия

Тромбоцитопения.

Тромботический неинфекционный эндокардит (чаще с поражением митрального клапана).

Асептические некрозы головок бедренных костей (возможно, связаны с тромбозом бедренной артерии).

 

Лабораторные исследования

Наличие в плазме крови AT к кар-диолипину

Обнаружение в крови волчаночного антикоагулянта (AT, блокирующие in vitro фосфолипидзависимые факторы свёртывания крови)

Ложноположительная реакция фон Вассермана

Наличие антинуклеарного фактора (50% случаев)

Криоглобулинемия (редко)

Обнаружение РФ (редко)

Тромбоцитопения (50% случаев)

Удлинение времени свёртывания крови. Специальные исследования

Рентгенологическое исследование

Ангиография позволяет выявить признаки пристеночного тромбоза

При исследовании суставов патологии не выявляют

Эхокардиогра-фия - утолщение створок клапанов (чаще митрального), вегетации. Диагностические критерии (Alarcon-Segovia D. et a/., 1992)

Рецидивирующие спонтанные аборты

Венозный тромбоз

Артериальный тромбоз

Язвы на коже голеней

Сетчатое livedo

Гемолитическая анемия

Тромбоцитопения

AT к кардиолипину >5 S. Примечание. Диагностику проводят с учётом наличия клинических проявлений, перечисленных выше, в сочетании с количественным определением AT к кардиолипину

Определённый АФС: 2 или более клинических критериев

AT к кардиолипину >5 S

Вероятный АФС: один клинический критерий

AT к кардиолипину >5 S

Сомнительный АФС: клинические проявления отсутствуют

AT к кардиолипину >5 S или один клинический критерий

AT к кардиолипину в диапазоне от 3 S до 5 S.

 

Тактика ведения

Патогенетическое лечение основного заболевания

Следует избегать приёма пероральных контрацептивов, курения

В качестве базисной терапии - антиагреганты: аспирин (ацетилсалициловая кислота) 320 мг/сут, дипиридамол 150-200 мг/сут

Плазмаферез

Иммунодепрессивная терапия не всегда эффективна

Хлорохин 0,25 г/сут, плаквенил (гидроксихлорохин) 0,2 г/сут

Глюкокортикоиды 15-20 мг/сут. Сокращение. АФС - антифосфолипидный синдром МКБ. D89.9 Нарушение, вовлекающее иммунный механизм, неуточнённое Примечание. S - коэффициент седиментации

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$10.98
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$9.99
End Date: Tuesday Aug-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$8.49
End Date: Monday Sep-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.99
End Date: Tuesday Sep-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$8.98
End Date: Tuesday Aug-27-2019 18:33:55 PDT
Buy It Now for only: $8.98
|
Posture Corrector Support Magnetic Lumbar Back Shoulder Brace Belt For Men Women


$8.49
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$9.85
End Date: Monday Sep-2-2019 15:46:38 PDT
Buy It Now for only: $9.85
|
Hammock for Neck Pain Relief Support Massager Cervical Traction Device Stretcher


$8.95
End Date: Sunday Aug-25-2019 14:37:03 PDT
Buy It Now for only: $8.95
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика