Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Силикоз - фиброгенный пневмокониоз вследствие ингаляции частиц оксида кремния, характеризующийся рассеянным лёгочным узелковым фиброзом, а на более поздних стадиях -распространённым фиброзом и нарушением дыхательных функций. Преобладающий возраст - 40-75 лет. Преобладающий пол - мужской. Фактор риска - работа на металлургическом производстве.

Хронический (классический) силикоз развивается после длительной экспозиции

Хронический простой силикоз возникает при контакте с умеренными концентрациями пыли оксида кремния в течение 10-12 лет (при больших концентрациях - 3-6 лет), протекает латентно

Хронический прогрессирующий силикоз развивается спустя годы после прекращения контакта с пылью, характеризуется нарастанием клинико-рентгенологических симптомов даже после прекращения контакта с кремнием.

Острый силикоз формируется в течение года в результате массивной экспозиции пыли оксида кремния и характеризуется быстро прогрессирующим течением. Этиология и патогенез. Альвеолярные макрофаги поглощают частицы оксида кремния с высвобождением цитотоксичных ферментов, что ведёт к фиброзированию лёгочной паренхимы. Патоморфология

Адгезия листков плевры

Утолщение плевры

Кожистые лёгкие

Разноцветные частицы кремния в лёгочной ткани.

 

Клиническая картина

Хронический простой силикоз

Бессимптомное течение (чаще всего)

Возможны кашель и диспноэ вследствие сопутствующего бронхита

Хронический прогрессирующий силикоз

Кашель с мокротой

Одышка

Вторичная лёгочная гипертёнзия развивается по мере сдавления конгломератами лёгочных сосудов

Острый силикоз

Сухой кашель

Лихорадка

Тяжёлая одышка. Рентгенологическое исследование

Кальцификация по типу яичной скорлупы в области корней лёгких - при хроническом простом силикозе

Диссеминация в нижних и средних отделах - при классическом варианте течения

Слияние узелков с формированием полей фиброза - при прогрессировании силикоза

Образование полостей нехарактерно. Другие исследования

Функциональные пробы лёгких

Простой силикоз - не изменены

Хронический прогрессирующий силикоз -уменьшение эластичности лёгких и жизненной ёмкости лёгких

Бронхоскопия для исключения онкологической патологии

Открытая биопсия лёгких при сомнениях в диагнозе после проведения других методов обследования. Дифференциальный диагноз

Саркоидоз

Лимфогранулематоз

Антракоз

Туберкулёз

Рак лёгких и бронхов

Грибковые пневмонии

Альвеолярный протеиноз.

 

Лечение:

 

Тактика ведения

Исключение контакта с кремниевой пылью

Ингаляции увлажнённого кислорода и дыхательная гимнастика

Не рекомендован приём седативныхи антигипертензивных средств

Бронхоальвеолярный лаваж при остром силикозе

Бронхолитики при сопутствующем обструктивном синдроме

Противотуберкулёзные препараты

Изониазид 300 мг/сут в течение года при положительном результате кожных проб с туберкулином

При силикотуберкулёзе используют не менее 3 противотуберкулёзных препаратов, включая рифампицин. Хирургическое лечение - трансплантация лёгких при развитии массивного фиброза.

 

Осложнения

Прогрессирующий массивный фиброз

Вторичные инфекции дыхательных путей

Пневмоторакс

Эмфизема

Вторичная лёгочная гипертёнзия

Туберкулёз

Грибковая лёгочная инфекция. Течение и прогноз

Хронический простой силикоз - течение бессимптомное и доброкачественное (при прекращении контакта с оксидом кремния)

Острый силикоз, хронический прогрессирующий силикоз - формирование фиброза лёгких с вторичной лёгочной гипертёнзией даже после прекращения контакта с окисью кремния.

 

См. также

Туберкулёз, Антракоз (nl), Альвеолярный лёгочный протеиноз, Пневмонии бактериальные, Гипертёнзия лёгочная вторичная МКБ. J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$8.49
End Date: Monday Sep-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$4.89
End Date: Sunday Sep-22-2019 9:54:03 PDT
Buy It Now for only: $4.89
|
(5 Pairs) Copper Compression 20-30mmHg Graduated Support Socks Mens Womens S-XXL


$9.99
End Date: Friday Sep-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$10.98
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.99
End Date: Tuesday Sep-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$9.85
End Date: Monday Sep-2-2019 15:46:38 PDT
Buy It Now for only: $9.85
|
Hammock for Neck Pain Relief Support Massager Cervical Traction Device Stretcher


$6.99
End Date: Saturday Aug-31-2019 21:24:31 PDT
Buy It Now for only: $6.99
|
Silicone Spring Knee Brace Sport Support Strong Meniscus Protection Compression


$3.99
End Date: Sunday Aug-25-2019 14:37:03 PDT
Buy It Now for only: $3.99
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика