AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
История болезни человека
расстройства депрессивные
Депрессия - состояние, характеризующееся сочетанием подавленного настроения, снижением психической и двигательной активности с вегетативными реакциями. Частота - 5% населения. Вероятность развития монополярной депрессии в течение жизни составляет 20% для женщин и 10% для мужчин.

Классификация депрессий

Простые депрессии

Меланхолическая - сочетание депрессии с симптомами меланхолии

Тревожная -сочетание депрессии с тревогой, в выраженных случаях проявляющееся психомоторным возбуждением

Анестетическая - депрессия, сопровождающаяся мучительным ощущением утраты чувств

Адинамическая - сочетание депрессии с психомоторной заторможенностью и отсутствием побуждений, в выраженных случаях проявляющееся кататоническим ступором

-Дисфорическая - сочетание депрессии со злобой, раздражительностью и агрессией к окружающим

Сложные депрессии

Сенестоипохондрическая - сочетание депрессии с убеждённостью наличия у себя какого-либо заболевания, сопровождающееся различными неприятными ощущениями в различных частях тела и чрезмерной фиксацией на них

Психотическая -сочетание депрессии с бредом, галлюцинациями, кататоническими расстройствами. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Большой депрессивный эпизод

Диагностические критерии (DSM-IV).

Пять или более из следующих симптомов наблюдают на протяжении 2 нед; по крайней мере один из них - снижение настроения либо потеря интереса к окружающему и утрата ощущения удовольствия

Снижение настроения, подавленность (чаще более выраженные утром) почти каждый день

Выраженная апатия или ангедония (утрата удовольствия от выполнения всех или почти всех видов деятельности) большую часть дня и почти ежедневно

Снижение массы тела, не связанное с диетой, или её увеличение (более чем на 5%) либо пониженный или повышенный аппетит почти каждый день. У детей - отсутствие нормальной прибавки массы тела

Нарушение сна (сонливость или бессонница) почти ежедневно

Психомоторное возбуждение (тревожно-ажитированное) или психомоторная заторможенность (в выраженных случаях доходящая до ступора) почти каждый день

Снижение энергии, быстрая утомляемость почти ежедневно <>

Ощущение собственной никчёмности либо чрезмерное или необоснованное чувство вины (которое может иметь бредовой характер) почти ежедневно. Мрачное и пессимистическое видение будущего, неопределённые опасения или конкретное тягостное предчувствие беды

Замедление темпа мышления, снижение способности сосредотачиваться либо проявления нерешительности почти каждый день

Периодически возникающие мысли о самоубийстве или суицидальная попытки.

Симптомы не соответствуют критериям смешанного эпизода.

Выраженная социально-трудовая дезадаптация.

Симптомы не имеют прямой связи с воздействием психоактивного вещества и не обусловлены соматическим или неврологическим заболеванием.

Симптомы не вызваны тяжёлой утратой, например смертью любимого человека.

Симптомы, связанные с депрессией

Функциональные вегетативные расстройства (запоры, головные боли, потливость, тахикардия, колебания АД)

Преобладание в клинической картине жалоб соматического характера может быть связано с маскированной (скрытой) депрессией

Психотические проявления - бред и галлюцинации, обычно соответствующие настроению (голоса обвинительного характера, бред греховности, обнищания, грозящих катастроф и несчастий). Реже депрессия сопровождается бредом и галлюцинациями, не соответствующими настроению (бред преследования, воздействия, величия, голоса императивного характера)

У детей и подростков депрессия может сопровождаться злоупотреблением психоактивными веществами, антисоциальным поведением, отказом от посещения школы, плохой успеваемостью в учёбе, неразборчивостью в знакомствах, болезненной чувствительностью к негативным оценкам окружающих, неопрятностью. Большое депрессивное расстройство (монополярная депрессия, монополярное расстройство) - заболевание, протекающее в форме нескольких больших депрессивных эпизодов на протяжении жизни, разделённых периодами полного психического здоровья.

Меланхолия - вариант большого депрессивного расстройства, характеризующийся выраженной психомоторной заторможенностью или ажитацией, похуданием, ранними утренними пробуждениями, суточными колебаниями настроения и активности с ухудшением состояния по утрам, патологическим чувством вины, ангедонией.

Большое депрессивное расстройство сезонного характера (сезонное аффективное расстройство) - депрессия, наступающая зимой в период сокращения светлого времени суток. Уменьшается и исчезает с наступлением весны и лета. Характеризуется сонливостью, повышенным аппетитом и психомоторной заторможенностью. Связана с патологическим метаболизмом мелатонина. Лечение включает воздействие ярким искусственным светом на протяжении 2-6 ч/день. Может также проявляться как составная часть биполярного расстройства I или II типа.

Псевдодеменция - большое депрессивное расстройство, выражающееся в нарушении интеллекта, напоминающим де-менцию. Возникает у пожилых людей. Чаще проявляется у пациентов с расстройствами настроения в анамнезе. Депрессия преобладает и предшествует интеллектуальному расстройству. Дистимическое расстройство (невротическая депрессия) - характерно хроническое флюктуирующее течение субдепрессивных состояний и отсутствие психотических симптомов и эпизодов гипомании. У женщин наблюдают чаще. Постепенное начало. Наиболее часто отмечают у людей, испытавших длительный стресс или внезапную утрату; нередко сосуществует с другими расстройствами - злоупотреблением психоактивными веществами, личностными и обсессивно-компульсивным расстройствами. Характерны суточные колебания настроения, проявляющиеся ухудшением состояния к вечеру. Средний возраст начала заболевания - 20-40 лет. Диагноз достоверен при наличии не менее 2 из следующих симптомов: повышенный или пониженный аппетит, нарушение сна, повышенная утомляемость, заниженная самооценка, трудности при концентрации внимания, сложности в принятии решений, ощущение безнадёжности. Двойная депрессия. У пациента с дистимическим расстройством параллельно развивается большое депрессивное расстройство (у 10-15% пациентов).

 

Лечение:

 

Лекарственная терапия

Антидепрессанты (препараты выбора).

При психомоторном возбуждении, тревоге, беспокойстве, раздражительности или бессоннице

Амитриптилин -150-300 мг/сут

Доксепин - 150-300 мг/сут •Тразодон - 150-300 мг/сут

Фто-рацизин - 300 мг/сут.

При психомоторной заторможенности, сонливости, апатии

Имипрамин - 150-300 мг/сут

Дезипрамин -150-200 мг/сут

Флуоксетин - 20 мг/сут однократно в утренние часы

Сертралин - 50-100 мг/сут однократно в утренние часы

Пароксетин - 10-30 мг/сут однократно в утренние часы

Бупропион - 100-450 мг/сут

Ниала-мид - 200-350 мг/сут, лучше в 2 приёма (утром и днём)

Пиразидол - 150-300 мг/сут.

Транквилизаторы (при тревоге, бессоннице, раздражительности), например сибазон 5-15 мг/сут, феназепам 1-3 мг/сут, мезапам 20-40 мг/сут.

Нейролептики (при психотических депрессиях), например левомепромазин 25-100 мг/сут, галоперидол 5-15 мг/сут, трифтазин 5-15 мг/сут.

Меры предосторожности

Дозы для больных пожилого возраста и детей в начале лечения следует уменьшить вдвое

Лечение ТАД следует проводить под контролем ЭКГ

Во время лечения антидепрессантами необходимо учесть возможность суицидальных попыток

При назначении ТАД после флуоксетина следует учитывать его способность повышать концентрацию ТАД в крови и замедлять их выведение из организма

Между приёмом флуоксетина и ингибиторов МАО следует делать перерыв не менее 5 нед во избежание развития серо-тонинового синдрома

ТАД можно принимать через 1-2 нед после отмены ингибиторов МАО, и наоборот

Во избежание развития сырного синдрома во время лечения ингибиторами МАО необходимо исключить из рациона пищевые продукты, содержащие тирании и другие сосудосуживающие моноамины (сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копчёности). Психотерапия

Индивидуальная

Групповая

Семейная.

 

Течение и прогноз.

15% больных депрессией заканчивают жизнь самоубийством. 10-15% совершают суицидальные попытки, 60% планируют суицид. Наибольшая вероятность суицидов наблюдается в период выздоровления на фоне лечения антидепрессантами. Обычный депрессивный эпизод, если его не лечить, имеет продолжительность около 10 мес. По меньшей мере у 75% пациентов отмечают второй эпизод депрессии, обычно в течение первых 6 мес после первого. Среднее число депрессивных эпизодов в течение жизни - 5. Прогноз в целом благоприятный: 50% больных выздоравливают, 30% выздоравливают неполностью, у 20% болезнь принимает хронический характер. Приблизительно у 20-30% больных с дистимическим расстройством развиваются (по убыванию частоты) большое депрессивное расстройство (двойная депрессия), биполярное расстройство II и 1 типов.

 

См. также

Расстройства биполярные, Расстройства настроения МКБ

F32 Депрессивный эпизод

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
(3 Pairs) Copper Infused Compression Socks 20-30mmHg Graduated Mens Womens S-XXL

$12.95
End Date: Aug-13 02:53
Buy It Now for only: US $12.95
Buy it now |
2X Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Pain Arthritis Relief

$10.99
End Date: Aug-04 23:02
Buy It Now for only: US $10.99
Buy it now |
Charmin Essentials Strong Bathroom Tissue 1-Ply 4 x 3.92 300/Roll 24 Roll/Pack

$15.45
End Date: Aug-02 10:44
Buy It Now for only: US $15.45
Buy it now |
NEOPRENE DELUXE BELT DOUBLE PULL Lumbar Lower Back Support Brace - Many Sizes

$10.65
End Date: Jul-18 11:09
Buy It Now for only: US $10.65
Buy it now |
Outback All-Natural Pain Relief 50mL Roll-On (1.69 fl oz)

$19.95
End Date: Jul-27 07:00
Buy It Now for only: US $19.95
Buy it now |
US Women Waist Trainer Vest Gym Slimming Adjustable Sauna Sweat Belt Body Shaper

$17.90
End Date: Jul-15 18:41
Buy It Now for only: US $17.90
Buy it now |
(4 Pairs) Compression Socks Stockings Graduated Support Men's Women's (S-XXL)

$13.84
End Date: Jul-28 23:30
Buy It Now for only: US $13.84
Buy it now |
(6 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL

$23.95
End Date: Aug-05 03:58
Buy It Now for only: US $23.95
Buy it now |
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search Results from «Озон» Медицинская литература
 
И. П. Неумывакин Перекись водорода. На страже здоровья
Перекись водорода. На страже здоровья
В данной книге автор освещает вопросы, связанные с перекисью водорода как источником необходимого организму атомарного кислорода. Перекись водорода способствует нормализации окислительно-восстановительных процессов и уничтожению всего, что мешает организму нормально функционировать.
Подробно рассматривается механизм действия перекиси водорода, а также предложенного ультрафиолетового облучения крови как одного из эффективных способов коррекции иммунной системы. Предлагаются подробные рекомендации и комментарии к уже известным методикам лечения перекисью водорода. Приводятся отклики читателей по ее использованию, в том числе в комплексе с УФО крови при различных заболеваниях.

Книга предназначена для широкого круга читателей, в том числе врачей и лиц, заинтересованных во внедрении простых и надежных методов лечения в практику официальной медицины....

Цена:
185 руб

Поль де Крюи Охотники за микробами
Охотники за микробами
Книга Поля де Крюи "Охотники за микробами" переносит в мир удивительных научных открытий. Автор увлекательно рассказывает о том, как человечество познавало таинственный мир, населенный мельчайшими живыми существами, чтобы научиться их побеждать и бороться с болезнями. Первые микробиологи совершали настоящие подвиги, учась распознавать в микромире носителей смертельной опасности и тех, кто способен принести пользу....

Цена:
323 руб

Рэй Лонг Ключевые позы йоги The Key Poses of Yoga
Ключевые позы йоги
С помощью полноцветных трехмерных иллюстраций опорно-двигательного аппарата человека доктор Рэй Лонг раскрывает анатомическую и физиологическую подоплеку 55 фундаментальных поз йоги. Автор подробно и наглядно описывает конкретные группы мышц, которые задействуются при выполнении той или иной асаны, что позволит читателю получать от каждой позы максимум функциональной пользы. Разобравшись в работе мышц, вы сможете более активно и, главное, правильно вовлекать их в свою практику йоги.

Эта книга станет незаменимым руководством для того, кто хочет привести в полную гармонию разум и тело во время занятий йогой....

Цена:
779 руб

Николас Уэйд На заре человечества. Неизвестная история наших предков
На заре человечества. Неизвестная история наших предков
Книга помогает современному человеку понять себя, восстановив историю происхождения нашего вида с самого начала, от единого общего предка. Известно, что еще совсем недавно первые шаги человечества были покрыты мраком - 5 млн лет человеческой эволюции и 50 000 лет доисторической эпохи оставались для всех загадкой. Лишь в последнее десятилетие силами ученых-генетиков открылись абсолютно новые данные. Это стало возможным в первую очередь благодаря завершению работы по определению последовательности ДНК в человеческом геноме. Научный эксперт журналист Николас Уайд делится с читателями уникальной информацией, записанной в ДНК человеческого генома, которая помогает нам в изучении нашего общего прошлого. Книга будет интересна всем тем, кто интересуется антропологией, исследованиями в области генетики и историей. Это виртуозное исследование о том, как изменения в ДНК на протяжении поколений дают возможность проследить путь человека от древнейшего охотника и собирателя до полезного члена современного общества. Джеймс Уотсон, американский биолог, лауреат Нобелевской премии Николас Уэйд написал смелую, безупречную, глубокую книгу, в которой обобщены все самые последние и актуальные научные данные о происхождении человека. Лайонел Тайгер, профессор антропологии, Ратгерский университет Лучшая из тех, что я читал, ни с чем не сравнимая книга об истоках человечества. Эдвард Уилсон, почетный профессор Гарвардского университета автор книги "Существование смысла." Это замечательная работа, которая обобщает все самые важные и актуальные исследования в сфере генетики и антропологии. Еще и отлично написанная. The Scientist О чем книга Книга помогает современному человеку понять себя, восстановив историю происхождения нашего вида с самого начала, от единого общего предка. Известно, что еще совсем недавно первые шаги человечества были покрыты мраком - 5 млн лет человеческой эволюции и 50 000 лет доисторической эпохи оставались для всех загадкой. Лишь в последнее десятилетие силами ученых-генетиков открылись абсолютно новые данные. Это стало возможным в первую очередь благодаря завершению работы по определению последовательности ДНК в человеческом геноме. Научный эксперт журналист Николас Уэйд делится с читателями уникальной информацией, записанной в ДНК человеческого генома, которая помогает нам в изучении нашего общего прошлого. Книга будет интересна всем тем, кто интересуется антропологией, исследованиями в области генетики и историей. Почему книга достойна прочтения Николас Уэйд следует по тропе эволюции и знакомит читателя с историческими событиями и фактами: когда человеческая ветвь отделилась от ветви шимпанзе, появление языка, исход первых современных людей из Африки, война с неандертальцами, оседлость и одомашнивание, возникновение общества и религии. В книге автор описывает находки, сделанные в самые последние годы, приводит результаты научных исследований и открытий, ставших несомненными научными прорывами. Книга занимает 12-е место в разделе "Палеонтология", а также входит в сотню книг по антропологии на Amazon. Об авторе Николас Уэйд, научный журналист, получил степень бакалавра естественных наук в Королевском колледже Кембриджского университета. Пишет для Nature, Science, New York Times на темы обороны, космических исследований, медицины, техники, генетики, молекулярной биологии, экологии и политики. Автор нескольких книг. Лауреат премии Национального общества писателей - популяризаторов науки "Наука в общественно-политической журналистике". Ключевые понятия Эволюционная биология, геном, ДНК, митохондриальная ДНК, неандертальцы, Homo sapiens, Homo erectus, Homo floresiensis, Homo ergaster, Homo habilis, расы, палеонтология, антропология, биология, история...

Цена:
509 руб

Владимир Яковлев В лучшем виде. 30 историй людей, которые доказали, что после пятидесяти можно не только выглядеть отлично, но и чувствовать себя намного увереннее, чем когда-либо в жизни
В лучшем виде. 30 историй людей, которые доказали, что после пятидесяти можно не только выглядеть отлично, но и чувствовать себя намного увереннее, чем когда-либо в жизни
О чем эта книга
Почему-то считается, что быть красивым можно только в молодости, а после пятидесяти наступает время "нельзя": нельзя стильно одеваться, нельзя ощущать свою привлекательность и сексуальность, нельзя выглядеть интересно - лучше поскромнее.
Эта книга о людях, которые не попались в ловушку запретов и после 50 лет живут полной жизнью. Они перестали быть невидимками - наоборот, почувствовали в себе уверенность и настоящую красоту, которую не боятся показать миру.
В 90 лет попасть в список "50 самых красивых людей Нью-Йорка". В 73 наконец-то начать нравиться себе на фотографиях. В 86 лет стать звездой соцсетей благодаря яркому внешнему виду. В 63 года не прятать морщины, не красить волосы и стать профессиональной моделью. Нет ничего невозможного!
Многие герои и героини книги никогда не были у пластического хирурга, пользуются минимумом косметики и даже не закрашивают седину. И все равно выглядят превосходно. Ухоженные, полные энергии и счастливые, они знают: красота - это выбор, бодрость духа - это личная заслуга, хорошая физическая форма - результат усилий. Но какой потрясающий результат!
Когда вам пятьдесят, шестьдесят или семьдесят, можно точно так же, как и раньше, радоваться каждому дню, быть любопытными и активными, создавать интересные проекты и воплощать мечты. И чувствовать себя красивее, чем в 25 лет.
Это удивительно и прекрасно.

Цитаты из книги

Пересилить страх
Не бойтесь возраста. Он придет неизбежно. Даже если потратить состояние на пластические операции, вы все равно становитесь старше. Надо принять этот процесс, перестать бояться и начать ценить то, что вы имеете. Нашему поколению очень повезло: мы можем встретить возраст красивыми и здоровыми.

Блистать!
Сейчас вам не нужны всякие модные штучки, чтобы выглядеть прекрасно. Это получается само собой просто потому, что у вас есть опыт, уверенность в себе и осознанность, которой не бывает у молодых.

Полет души
После пятидесяти наступает время, когда вы обретаете настоящую свободу.

Начало нового
Нет ничего хуже сидеть на месте, как будто жизнь кончена. Это самое ужасное, что можно придумать: сидеть и ничего не делать.

Когда плюсов больше
Недавно мне диагностировали глаукому и прописали глазные капли. Знаете, от этих капель мои ресницы стали более густыми. Во всем надо видеть позитивные стороны.

Сахарные морщины
Антивозрастные кремы не помогут, если вы едите много сахара. Морщины возникают от конфет, от вина и белого хлеба, макарон и даже фруктов. Но есть и хорошие новости. Отказ от сахара дает невероятно быстрый эффект. У тех, кто меняет питание, кожа светлеет и разглаживается уже через несколько дней....

Цена:
1041 руб

Махиянова Е.Б. Большой атлас анатомии человека The World's Best Anatomical Charts: Systems & Structures
Большой атлас анатомии человека
В атласе сделан акцент на различных системах и органах тела. Авторами внесены дополнения в компиляции всемирно известных таблиц и добавили к ним лучшие анатомические таблицы из своей коллекции.
Коллектив из высококвалифицированных медицинских художников, консультантов и врачей тщательно проработал каждую таблицу, чтобы гарантировать точность, понятность и соответствие современным требованиям. Качество репродукции всех таблиц улучшено при помощи цифровых технологий, в них была обновлена и пересмотрена терминология и иллюстрации, чтобы отразить все последние достижения медицинской науки.
Каждая таблица снабжена выносками и указателями, поэтому ею легко пользоваться. Настольный формат сборника должен облегчить изучение анатомии человеческого тела, консультации пациентов или ссылки.
Здесь представлены таблицы всех главных систем и органов человеческого тела. Этот сборник справочных материалов является самой полной коллекцией анатомических таблиц человеческого тела....

Цена:
622 руб

Тихонова И.С. Секреты моей бабушки
Секреты моей бабушки
Рецепты красоты, здоровья и долголетия долгие года передаются из поколения в поколение, им много лет, а по целебности и уникальности они порой превосходят достижения современной косметологии. Именно поэтому автор данной книги бережно собрала и сохранила секреты красоты, здоровья и долголетия своей любимой бабушки, которыми и делится с читателями. Следуя им, вы сможете каждый день быть энергичными, выглядеть молодо, не болеть и радоваться каждому новому дню жизни!...

Цена:
494 руб

Марсель Меркель, Штефан Козик Пилатес. Остеопатические упражнения с роллом Osteopathische Ubungen mit dem Pilates-Roller: Ein Trainingsprogramm fur zu Hause und das Buro
Пилатес. Остеопатические упражнения с роллом
Приведенные в книге упражнения выполняются с использованием ролла для пилатеса. Он успешно заменяет действия рук лечащего врача-остеопата, с ним за короткий срок возможно реализовать эффективную программу лечебных тренировок. Упражнения предназначены для профилактики и реабилитации, согласно принципу остеопатии: "Движение - это жизнь, жизнь - это движение". Результат: снятие мышечно-суставных блоков, исчезновение болевого синдрома, нормализация тонуса мышц, увеличение гибкости всех отделов позвоночника и многое другое....

Цена:
749 руб

Бубновский Сергей Михайлович Домашние уроки здоровья. Гимнастика без тренажеров (+ DVD)
Домашние уроки здоровья. Гимнастика без тренажеров (+ DVD)
Новая иллюстрированная книга известного врача-кинезитерапевта, профессора С.М. Бубновского – надежный помощник для тех, кто уже знаком с его уникальной методикой оздоровления организма человека в целом через лечение и совершенствование опорно-двигательного аппарата, но по тем или иным причинам не может регулярно посещать специализированные Центры Кинезитерапии с авторскими тренажерами. Предлагаемые упражнения можно выполнить при помощи простых вспомогательных средств в домашних условиях, во время отпуска или длительных командировок, следуя главному девизу самого автора: «Ни дня без упражнений!» Они собраны в разделы, охватывающие все основные группы суставов, связок и мышц, поэтому каждый читатель легко подберет те из них, которые помогут именно ему, а подробные сведения о показаниях и противопоказаниях помогут занимающимся достичь максимальной эффективности тренировок и избежать травм. Эта книга призвана стать «карманным доктором» каждого, кто хочет вернуть и сохранить здоровье на долгие годы. Понять технику упражнений Вам поможет DVD-пособие к этой книге "Урок для начинающих" с подробными рекомендациями от доктора Бубновского! Помните, что правильное движение лечит, неправильное — калечит....

Цена:
829 руб

Игорь Азнаурян Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков
Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков
Книга доктора Игоря Азнауряна для родителей, которые не хотят довольствоваться устаревшими методами в лечении своего ребенка. Подробные рекомендации по лечению близорукости и дальнозоркости, косоглазия и амблиопии, нистагма и астигматизма изложены в доступной форме. Книга станет верным навигатором для родителей на пути реабилитации ребенка, ответит на самые важные и насущные вопросы про здоровье детских глаз.
Какие инновационные технологии будут максимально эффективны и ускорят выздоровление? Почему детские глазные болезни, совсем недавно считавшиеся неизлечимыми, сегодня успешно поддаются терапии? Как правильно выбрать врача и глазную клинику?...

Цена:
299 руб

2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика