История болезни человека
расстройства депрессивные
Депрессия - состояние, характеризующееся сочетанием подавленного настроения, снижением психической и двигательной активности с вегетативными реакциями. Частота - 5% населения. Вероятность развития монополярной депрессии в течение жизни составляет 20% для женщин и 10% для мужчин.

Классификация депрессий

Простые депрессии

Меланхолическая - сочетание депрессии с симптомами меланхолии

Тревожная -сочетание депрессии с тревогой, в выраженных случаях проявляющееся психомоторным возбуждением

Анестетическая - депрессия, сопровождающаяся мучительным ощущением утраты чувств

Адинамическая - сочетание депрессии с психомоторной заторможенностью и отсутствием побуждений, в выраженных случаях проявляющееся кататоническим ступором

-Дисфорическая - сочетание депрессии со злобой, раздражительностью и агрессией к окружающим

Сложные депрессии

Сенестоипохондрическая - сочетание депрессии с убеждённостью наличия у себя какого-либо заболевания, сопровождающееся различными неприятными ощущениями в различных частях тела и чрезмерной фиксацией на них

Психотическая -сочетание депрессии с бредом, галлюцинациями, кататоническими расстройствами. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Большой депрессивный эпизод

Диагностические критерии (DSM-IV).

Пять или более из следующих симптомов наблюдают на протяжении 2 нед; по крайней мере один из них - снижение настроения либо потеря интереса к окружающему и утрата ощущения удовольствия

Снижение настроения, подавленность (чаще более выраженные утром) почти каждый день

Выраженная апатия или ангедония (утрата удовольствия от выполнения всех или почти всех видов деятельности) большую часть дня и почти ежедневно

Снижение массы тела, не связанное с диетой, или её увеличение (более чем на 5%) либо пониженный или повышенный аппетит почти каждый день. У детей - отсутствие нормальной прибавки массы тела

Нарушение сна (сонливость или бессонница) почти ежедневно

Психомоторное возбуждение (тревожно-ажитированное) или психомоторная заторможенность (в выраженных случаях доходящая до ступора) почти каждый день

Снижение энергии, быстрая утомляемость почти ежедневно <>

Ощущение собственной никчёмности либо чрезмерное или необоснованное чувство вины (которое может иметь бредовой характер) почти ежедневно. Мрачное и пессимистическое видение будущего, неопределённые опасения или конкретное тягостное предчувствие беды

Замедление темпа мышления, снижение способности сосредотачиваться либо проявления нерешительности почти каждый день

Периодически возникающие мысли о самоубийстве или суицидальная попытки.

Симптомы не соответствуют критериям смешанного эпизода.

Выраженная социально-трудовая дезадаптация.

Симптомы не имеют прямой связи с воздействием психоактивного вещества и не обусловлены соматическим или неврологическим заболеванием.

Симптомы не вызваны тяжёлой утратой, например смертью любимого человека.

Симптомы, связанные с депрессией

Функциональные вегетативные расстройства (запоры, головные боли, потливость, тахикардия, колебания АД)

Преобладание в клинической картине жалоб соматического характера может быть связано с маскированной (скрытой) депрессией

Психотические проявления - бред и галлюцинации, обычно соответствующие настроению (голоса обвинительного характера, бред греховности, обнищания, грозящих катастроф и несчастий). Реже депрессия сопровождается бредом и галлюцинациями, не соответствующими настроению (бред преследования, воздействия, величия, голоса императивного характера)

У детей и подростков депрессия может сопровождаться злоупотреблением психоактивными веществами, антисоциальным поведением, отказом от посещения школы, плохой успеваемостью в учёбе, неразборчивостью в знакомствах, болезненной чувствительностью к негативным оценкам окружающих, неопрятностью. Большое депрессивное расстройство (монополярная депрессия, монополярное расстройство) - заболевание, протекающее в форме нескольких больших депрессивных эпизодов на протяжении жизни, разделённых периодами полного психического здоровья.

Меланхолия - вариант большого депрессивного расстройства, характеризующийся выраженной психомоторной заторможенностью или ажитацией, похуданием, ранними утренними пробуждениями, суточными колебаниями настроения и активности с ухудшением состояния по утрам, патологическим чувством вины, ангедонией.

Большое депрессивное расстройство сезонного характера (сезонное аффективное расстройство) - депрессия, наступающая зимой в период сокращения светлого времени суток. Уменьшается и исчезает с наступлением весны и лета. Характеризуется сонливостью, повышенным аппетитом и психомоторной заторможенностью. Связана с патологическим метаболизмом мелатонина. Лечение включает воздействие ярким искусственным светом на протяжении 2-6 ч/день. Может также проявляться как составная часть биполярного расстройства I или II типа.

Псевдодеменция - большое депрессивное расстройство, выражающееся в нарушении интеллекта, напоминающим де-менцию. Возникает у пожилых людей. Чаще проявляется у пациентов с расстройствами настроения в анамнезе. Депрессия преобладает и предшествует интеллектуальному расстройству. Дистимическое расстройство (невротическая депрессия) - характерно хроническое флюктуирующее течение субдепрессивных состояний и отсутствие психотических симптомов и эпизодов гипомании. У женщин наблюдают чаще. Постепенное начало. Наиболее часто отмечают у людей, испытавших длительный стресс или внезапную утрату; нередко сосуществует с другими расстройствами - злоупотреблением психоактивными веществами, личностными и обсессивно-компульсивным расстройствами. Характерны суточные колебания настроения, проявляющиеся ухудшением состояния к вечеру. Средний возраст начала заболевания - 20-40 лет. Диагноз достоверен при наличии не менее 2 из следующих симптомов: повышенный или пониженный аппетит, нарушение сна, повышенная утомляемость, заниженная самооценка, трудности при концентрации внимания, сложности в принятии решений, ощущение безнадёжности. Двойная депрессия. У пациента с дистимическим расстройством параллельно развивается большое депрессивное расстройство (у 10-15% пациентов).

 

Лечение:

 

Лекарственная терапия

Антидепрессанты (препараты выбора).

При психомоторном возбуждении, тревоге, беспокойстве, раздражительности или бессоннице

Амитриптилин -150-300 мг/сут

Доксепин - 150-300 мг/сут •Тразодон - 150-300 мг/сут

Фто-рацизин - 300 мг/сут.

При психомоторной заторможенности, сонливости, апатии

Имипрамин - 150-300 мг/сут

Дезипрамин -150-200 мг/сут

Флуоксетин - 20 мг/сут однократно в утренние часы

Сертралин - 50-100 мг/сут однократно в утренние часы

Пароксетин - 10-30 мг/сут однократно в утренние часы

Бупропион - 100-450 мг/сут

Ниала-мид - 200-350 мг/сут, лучше в 2 приёма (утром и днём)

Пиразидол - 150-300 мг/сут.

Транквилизаторы (при тревоге, бессоннице, раздражительности), например сибазон 5-15 мг/сут, феназепам 1-3 мг/сут, мезапам 20-40 мг/сут.

Нейролептики (при психотических депрессиях), например левомепромазин 25-100 мг/сут, галоперидол 5-15 мг/сут, трифтазин 5-15 мг/сут.

Меры предосторожности

Дозы для больных пожилого возраста и детей в начале лечения следует уменьшить вдвое

Лечение ТАД следует проводить под контролем ЭКГ

Во время лечения антидепрессантами необходимо учесть возможность суицидальных попыток

При назначении ТАД после флуоксетина следует учитывать его способность повышать концентрацию ТАД в крови и замедлять их выведение из организма

Между приёмом флуоксетина и ингибиторов МАО следует делать перерыв не менее 5 нед во избежание развития серо-тонинового синдрома

ТАД можно принимать через 1-2 нед после отмены ингибиторов МАО, и наоборот

Во избежание развития сырного синдрома во время лечения ингибиторами МАО необходимо исключить из рациона пищевые продукты, содержащие тирании и другие сосудосуживающие моноамины (сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копчёности). Психотерапия

Индивидуальная

Групповая

Семейная.

 

Течение и прогноз.

15% больных депрессией заканчивают жизнь самоубийством. 10-15% совершают суицидальные попытки, 60% планируют суицид. Наибольшая вероятность суицидов наблюдается в период выздоровления на фоне лечения антидепрессантами. Обычный депрессивный эпизод, если его не лечить, имеет продолжительность около 10 мес. По меньшей мере у 75% пациентов отмечают второй эпизод депрессии, обычно в течение первых 6 мес после первого. Среднее число депрессивных эпизодов в течение жизни - 5. Прогноз в целом благоприятный: 50% больных выздоравливают, 30% выздоравливают неполностью, у 20% болезнь принимает хронический характер. Приблизительно у 20-30% больных с дистимическим расстройством развиваются (по убыванию частоты) большое депрессивное расстройство (двойная депрессия), биполярное расстройство II и 1 типов.

 

См. также

Расстройства биполярные, Расстройства настроения МКБ

F32 Депрессивный эпизод

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

Search Results from eBay
=====
Search Results from «Озон» Медицинская литература
 
Виктория Бутенко Зелень для жизни. Реальная история оздоровления
Зелень для жизни. Реальная история оздоровления
"Единственный способ сохранить здоровье — есть то, что не хочешь, пить то, что не любишь, и делать то, что не нравится», — говорил Марк Твен. Революция зеленых коктейлей полностью изменила это утверждение! Теперь в арсенале человечества появилось универсальное природное лекарство, не только полезное, но и вкусное.
Америку уже захлестнула «зеленая волна». С каждым днем все больше людей начинают понимать, что ключ к здоровью — у них под ногами. Зелень — вот совершенная человеческая еда. Живительная сила хлорофилла совершает настоящие чудеса исцеления! Добавление зеленых коктейлей к диете любого человека дает оздоровительный эффект больший, чем сыроедение. При этом не нужно полностью менять привычную систему питания. Достаточно включить в рацион два-три вкусных зеленых коктейля, которые с удовольствием пьют даже дети.
Реальные истории оздоровления людей по системе Виктории Бутенко!...

Цена:
86 руб

Билл Гиффорд Стареть не обязательно! Будь вечно молодым, или Сделай для этого всё возможное
Стареть не обязательно! Будь вечно молодым, или Сделай для этого всё возможное
"Ученые, с которыми вы познакомитесь в этой книге, придерживаются оптимистичного взгляда на будущее старения. Они считают, что в настоящее время наука стоит на пороге важных открытий в понимании процесса старения. Скоро человечество научится изменять его таким образом, чтобы позволить себе жить более долгой и здоровой жизнью".

Билл Гиффорд



О чем книга
Тема продления жизни очень интересовала людей во все времена. И в наши дни она находится в фокусе ведущих ученых мира. Как суметь прожить максимально долго и даже в глубокой старости сохранять энергию, подвижность, жизнелюбие и здравый ум? Какие изменения с возрастом происходят с нашим организмом? Что за недуги коварно подкарауливают пожилых людей и что с этим можно сделать? Какие средства продления жизни уже существуют и сможет ли наука в ближайшем будущем обеспечить радикальное продление человеческой жизни?
Увлекательно, с добрым юмором и примерами из жизни автор рассказывает о результатах научных исследований в этой области и их практическом применении.

Почему книга достойна прочтения
• С процессами старения рано или поздно сталкиваются все. Важно понимать, какие именно недуги нас подстерегают и чем именно может быть вызвана их активизация.
• Автор рассказывает о множестве исследований, проводившихся в разное время - от древности до наших дней - и рассказывает о выводах, сделанных учеными.
• Вы узнаете, что возраст действительно не приговор: автор поделится с вами своими мыслями о том, как можно прожить дольше, сохраняя при этом физическую активность и ясность мысли.

Для кого эта книга
Для широкого круга читателей.

Автор
Билл Гиффорд - известный американский научный журналист и публицист, пишущий редактор Outside magazine, Wired, Businessweek,Men’s Health, Men’s Journal, Slate и The New Republic. Он ведет активный образ жизни и обожает свою мать, которой вот-вот исполнится 100 лет и которая начинает каждый свой день со сладкой сдобной булочки. Билл собирается прожить не меньше нее и рекомендует всем следовать его примеру, доказывая, что с возрастом превращаться в старую развалину совершенно не обязательно!

Ключевые слова
Здоровье, старение, молодость, геронтология, Гиффорд, исследования

Оформление книги
Переплет 7Бц, формат 70х100/16

Отзывы
"Поучительная и потрясающе интересная книга."

The Wall Street Journal



"Книга впечатляет скрупулезным анализом известных науке механизмов старения.
Куда бы ни завело автора любопытство неофита - в лаборатории выдающихся ученых, в дома долгожителей, к биологам, исследующим опоссумов, - любой маршрут оказывается увлекательным."

Алла Ануфриева,


редактор Psychologies



"Эта книга должна стать настольной, ведь никому не хочется стареть раньше времени. Думайте о своих решениях и поступках, уделяйте себе больше времени - только так можно продлить молодость надолго. Об этом и многом другом вы прочтете в удивительной книге, которую обязательно нужно передавать из рук в руки."

Наталья Лисаева,


главный редактор GoRabbit.ru



"Тайну старения природа охраняет так же крепко, как и тайну зарождения новой жизни. Однако научно-технический прогресс открывает нам всё новые возможности контроля патологических процессов, ведущих к преждевременному старению. Скажу сразу: рецепта эликсира вечной молодости в книге нет. Но прочитав ее, вы узнаете о механизмах старения и способах их замедления. Каким бы ни было ваше здоровье сегодня, его можно улучшить! Книга поможет вам выбрать свой способ сохранения молодости, энергии и остроты ума."

Андрей Лобузнов,


семейный врач, специалист по функциональной, интегративной


и anti-age медицине Клиники EMC (Москва)



"Остроумная и полезная книга о том, как отсрочить старение.
Инструкции Билла Гиффорда просты и доступны, в них нет места магии, рецептам бессмертия или молодильным яблокам: только статистика, результаты медицинских исследований и пошаговые алгоритмы, как подкорректировать свой образ жизни и увеличить шансы стать долгожителем."

Марина Лисакова,


главный редактор Jv.ru

...

Цена:
474 руб

Антон Родионов Лекарства. Как выбрать нужный и безопасный препарат
Лекарства. Как выбрать нужный и безопасный препарат
Любой человек рано или поздно приходит в аптеку за средством от простуды, от давления, от кашля, от изжоги… Как правильно сделать выбор нужного препарата? Как сделать так, чтобы самолечение не нанесло вреда здоровью, и обезопасить себя от лишних трат?
На эти вопросы ответит пятая книга "Академии доктора Родионова" -"Лекарства. Как выбрать нужный и безопасный препарат". Вы можете начать прямо с нее. Доктор Родионов честно расскажет об эффективности и побочном действии препаратов, применяемых для лечения всех самых распространенных болезней. Вы узнаете неожиданные факты: как больные ноги вылечили препаратом от депрессии, когда все-таки нужно принимать антибиотики и что действительно должно быть в домашней аптечке и при поездке на дачу, чтобы не нарушить важнейший принцип "Не навреди!"....

Цена:
229 руб

 Г. А. Непокойчицкого Мир и Человек в физике, эзотерике и Многомерной медицине
Мир и Человек в физике, эзотерике и Многомерной медицине
Книга "Мир и Человек в физике, эзотерике и Многомерной медицине" - пример творческого развития мировоззренческих основ, заложенных в уникальной системе самопознания, самодиагностики и самоисцеления человека - "Многомерной медицине", созданной академиком Российской и Международной инженерных академий Л.Г.Пучко....

Цена:
729 руб

Гарольд Рейли Безлекарственная терапия. Рецепты Эдгара Кейси The Edgar Cayce Handbook for Health Trough Drugless Therary
Безлекарственная терапия. Рецепты Эдгара Кейси
Вы держите в руках уникальную книгу. Ее уникальность в том, что здесь собраны впервые опубликованные на русском языке бесценные рецепты и методики лечения самых разнообразных заболеваний, данные величайшим ясновидящим и целителем 20 века Эдгаром Кейси. Его пророческие способности можно сравнить разве что с даром предвидения великого Нострадамуса.
Благодаря рецептам, которые Кейси давал в состоянии транса, были излечены десятки тысяч пациентов. Этот удивительный человек за всю свою практику не совершил ни одной профессиональной ошибки. Способы, методики лечения и рецепты Эдгара Кейси в дальнейшем были подтверждены современными научными исследованиями....

Цена:
484 руб

С. М. Неаполитанский Аюрведа на каждый день. Секреты великого искусства жизни
Аюрведа на каждый день. Секреты великого искусства жизни
Аюрведа, являясь интегральной наукой, объединяет в себя многие области человеческого знания: медицину, психологию, фармокологию, натуропатию, гербалистику, метафизику, психолингвистику, астрологию. Цель аюрведических практик - достичь освобождения от всего того, что мешает жить гармоничной, счастливой, полноценной жизнью. Такого освобождения легче достигнуть, имея совершенное здоровье ума, души и тела.
В данной книге приведены практические советы, ведущие к омоложению и оздоровлению тела, очищению ума и совершенствованию души, а также тысячи рецептов, помогающие преодолеть болезни и неудачи и дарующие долголетие, красоту, силу и здоровье.
В книге даются эффективнейшие психотехники из области психологической расаяны, науки сохранения молодости и продления жизни. Эти психотехники помогают человеку преодолеть программы саморазрушения, являющиеся тонкой причиной болезней, несчастий и тяги к смерти.
В книге использованы рекомендации великих учителей ведической медицины: Сушруты, Чараки, Вагбхаты, а также методы и советы известных аюрведических врачей и современных ученых-исследователей: Свами Шивананды, Д.Чопры, X.Джохари, В.Лада, Д.Фроули, Сада Шивы Тирт-хи, С.В.Джоши, С.Валиатханы, В.Вермы, Ачьютананды Прабху.
...

Цена:
1399 руб

Георгий Сытин Мысли, творящие красоту и молодость женщины до 100 лет и дальше
Мысли, творящие красоту и молодость женщины до 100 лет и дальше
Георгий Николаевич Сытин является родоначальником новой воспитывающей медицины, возможности которой практически безграничны. Воспитывающая медицина универсальна и общедоступна. При помощи лежащего в ее основе метода оздоровления-омоложения творящими мыслями (исцеляющими настроями) каждый человек может избавиться даже от самых тяжелых недугов, противостоять возрастным изменениям, продлить свою жизнь.
Книга, которую вы держите в руках, адресована прекрасной половине человечества. Усвоив собранные в ней настрои, вы укрепите здоровье, омолодите душу и физическое тело, обретете и сохраните на многие годы красоту, женственность, привлекательность в глазах мужчин и гармоничные отношения с окружающим миром.
Добиться наилучших результатов при работе с книгой поможет описание основных принципов воспитывающей медицины и рекомендации автора по успешному усвоению творящих мыслей.

Для широкого круга читателей....

Цена:
404 руб

Наталья Хворостьянова Сердцем не стареть! Позитивный подход к возрастным изменениям
Сердцем не стареть! Позитивный подход к возрастным изменениям
В этой книге мы познакомим читателя с факторами успешного старения и с причинами "разочарований" в старости. Мы рассмотрим конкретные приемы, позволяющие нездоровым пожилым людям отвлекаться от болезней и чувствовать себя лучше, посоветуем, как самостоятельно и эффективно решать возникающие проблемы. Расскажем, как справляться со стрессом, тяжелыми переживаниями и жизненными потерями; как строить отношения с взрослыми детьми и внуками, оставаясь при этом нужными и независимыми. Кроме того на страницах книги читатель найдет практические рекомендации по управлению настроением, в том числе гимнастику, помогающую справляться с чувством тревоги и беспокойства о будущем, а также упражнения, позволяющие улучшить память, внимание и способность ясно мыслить.

Наша книга адресована тем, кто планирует дожить до старости, и тем, кому это уже удалось.
Удачи и долгих счастливых лет!...

Цена:
182 руб

Екатерина Иолтуховская Загадочный океан. Один день – один зендудл
Загадочный океан. Один день – один зендудл
Зендудлинг как вид медитационного досуга, рисования для релакса, становится одним из самых модных видов творчества, доступным практически каждому. Сейчас интуитивное рисование, пожалуй, стало чуть ли не самым изысканным способом времяпрепровождения в среде людей творческих, креативных, состоявшихся и успешных в профессии. Современный ритм жизни требует пауз, остановок, доступных занятий для восстановления душевного равновесия. Зендудл рисуют и раскрашивают все - от студентов до бизнес-гуру. Система "Один день - один зендудл" уже стала популярной во всем мире и все больше набирает обороты.
Это уникальная в своем роде книга, она сочетает в себе все преимущества толстых сборников паттернов и тонких альбомов для их раскрашивания. Для работы с такой книжкой не нужны навыки рисования, она предлагает простой и удобный алгоритм: на каждом развороте (один разворот в день, всего их 30) готовый рисунок, используемые в нем паттерны и контур рисунка, который нужно этими паттернами заполнить. Затем рисунок можно раскрасить, а при желании придумать два цветовых варианта, раскрасив оба рисунка на развороте книги. Таким образом, читатель минует стадию "это сложно, я это не смогу" и легко учится самостоятельно рисовать довольно затейливые по композиции сюжеты. Самое интригующее, самое запутанное искусство окажется не таким уж пугающе сложным, как это представляется при взгляде на готовые произведения.
Отвлечься от рутины, снять стресс, расслабиться с помощью этой книжки можно даже на совещании, имея под рукой всего лишь карандаш или гелевую ручку. А система, при которой на каждый день предлагается новая картинка, удивительно затягивает в это красивое и полезное увлечение....

Цена:
139 руб

 Сказочная зима. Раскраска-антистресс для творчества и вдохновения
Сказочная зима. Раскраска-антистресс для творчества и вдохновения
Расслабьтесь после тяжелого дня с раскрасками из серии "Арт-терапия". Возьмите цветные карандаши, выберите понравившуюся картинку и полностью отключитесь от реальности. Плавные линии и причудливые узоры унесут вас в другой мир, позволят полностью снять стресс и вернуться уже совершенно другим, обновленным и безмятежным, человеком.
"Сказочная зима" – это удивительные узоры на стекле и снежинки причудливой формы, ждущие своего художника. Создайте свою необыкновенную зимнюю сказку! Не бойтесь творить и экспериментировать!...

Цена:
255 руб



2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика