Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Биполярное расстройство начинается, как правило, с депрессии и характеризуется развитием по меньшей мере одного маниакального эпизода.

Мания - состояние, характеризующееся сочетанием повышенного настроения с увеличением психической и двигательной активности.

Эпидемиология. Около 1 % населения подвержено риску развития биполярных аффективных расстройств, возникающих в подростковом возрасте или в 30-40 лет.

Генетические аспекты - см. Приложение 2. Наследственные болезни: /сортированные фенотипы.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Маниакальный эпизод

Диагностические критерии маниакального эпизода (DSM-IV).

Устойчивое повышение настроения, экспансивность или раздражительность, продолжающаяся не менее 1 нед (или любой продолжительности при необходимости госпитализации).

Наличие трёх или более из следующих симптомов (четырёх, если настроение характеризуется раздражительностью):

Переоценка собственной личности или склонность к грандиозным идеям

Уменьшение потребности во сне

Повышенная общительность, разговорчивость

Ускорение темпа мышления, скачка идей

Повышенная отвлекаемость (внимание легко переключается под влиянием незначительных либо не имеющих отношения к предмету разговора внешних стимулов)

Повышенная активность, направленная на достижение какой-либо цели (социальной, трудовой, образовательной, сексуальной), или психомоторное возбуждение

Чрезмерное увлечение деятельностью, приносящей удовольствие, которая может иметь пагубные последствия (например, неконтролируемое стремление делать покупки ради забавы, беспорядочность в сексуальных связях или легкомысленные капиталовложения).

Симптомы не соответствуют критериям смешанного эпизода.

Социально-трудовая дезадаптация.

Симптомы не имеют прямой связи с воздействием психоактивного вещества и не обусловлены соматическим или неврологическим заболеванием. Биполярное расстройство I типа - чередование развёрнутых маниакальных эпизодов и больших депрессивных эпизодов. Биполярное расстройство II типа - чередование больших депрессивных эпизодов с гипоманиакальными эпизодами (стёртые непсихотические формы маниакального эпизода). Биполярное расстройство с быстрым чередованием эпизодов - чередование маниакальных и депрессивных эпизодов с промежутком 48-72 ч. Биполярное расстройство со смешанными или быстро сменяющими друг друга эпизодами носит более тяжёлый хронический характер, чем биполярное расстройство без чередования эпизодов. Циклотимическое расстройство (циклотимия) - характеризуется хроническим флюктуирующим течением с многочисленными и непродолжительными эпизодами гипоманиакаль-ных и субдепрессивных состояний. Для постановки диагноза необходимо наличие указанных симптомов в течение 2 и более лет. Начало, как правило, постепенное, в конце подросткового возраста или в раннем юношеском возрасте. Сопровождается злоупотреблением психоактивными веществами.

 

Лечение:

Лекарственная терапия

При депрессивных эпизодах - см. Расстройства депрессивные. Дополнительно назначают препараты лития (например, лития карбонат 300-600 мг/сут). При приёме препаратов лития следует контролировать состояние щитовидной железы, ССС и функцию почек. Необходимо 2 р/нед определять содержание лития в крови (допустимая концентрация - 0,6-1,2 мЭкв/л).

При маниакальных эпизодах

Препараты лития, например лития карбонат 300-600 мг/сут

Нейролептики (при -психомоторном возбуждении, галлюцинациях, бреде), например левомепромазин 25-100 мг/сут, галоперидол 5-15 мг/сут, трифтазин 5-15-мг/сут. Психотерапия в стадию ремиссии

Индивидуальная

Групповая

Семейная.

 

Течение и прогноз.

Приблизительно у трети больных с циклотими-ческим расстройством развивается биполярное расстройство настроения II типа. В 45% случаев маниакальные эпизоды повторяются. Маниакальные эпизоды, если их не лечить, имеют продолжительность 3-6 мес с высокой вероятностью рецидива. Примерно у 80-90% больных с маниакальными синдромами со временем возникает депрессивный эпизод. Прогноз достаточно благоприятный: 15% больных выздоравливают, 50-60% выздоравливают неполностью (многочисленные рецидивы с хорошей адаптацией в промежутках между эпизодами), у трети пациентов существует вероятность перехода заболевания в хроническую форму со стойкой социально-трудовой дезадаптацией.

 

Синонимы

Маниакально-депрессивный психоз

Аффективный биполярный психоз

Интермиттирующий психоз

Маниакально-меланхолический психоз

Циркулярный психоз

Циклофрения См. также Расстройства депрессивные, Расстройства настроения МКБ. F31 Биполярное аффективное расстройство

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$8.49
End Date: Monday Sep-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.99
End Date: Tuesday Sep-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$9.99
End Date: Tuesday Aug-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$10.98
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$8.49
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$8.98
End Date: Tuesday Aug-27-2019 18:33:55 PDT
Buy It Now for only: $8.98
|
Posture Corrector Support Magnetic Lumbar Back Shoulder Brace Belt For Men Women


$4.89
End Date: Thursday Aug-22-2019 9:54:03 PDT
Buy It Now for only: $4.89
|
(5 Pairs) Copper Compression 20-30mmHg Graduated Support Socks Mens Womens S-XXL


$9.85
End Date: Monday Sep-2-2019 15:46:38 PDT
Buy It Now for only: $9.85
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика