Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Простатит - воспаление предстательной железы. Частота. Острый простатит возникает редко. Хроническим страдают около 30% мужчин в возрасте 20-50 лет. Этиология

Острый простатит

Возбудители: Е: соЧ, Enterobacteriaceae, Enterococci, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis и др.

Рефлюкс инфицированной мочи в протоки железы

Лимфогенное распространение инфекции из прямой кишки

Гематогенное распространение инфекции

Хронический простатит

Бактериальный - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalisK др.

Исход острого простатита

Первично хронический простатит

Небактериальный - этиология неизвестна.

 

Факторы риска

Инфекция мочевых путей

Заболевания, передающиеся половым путём

Общее переохлаждение

Малоподвижный образ жизни

Нерегулярная половая жизнь.

 

Клиническая картина

Острый простатит

Лихорадка, озноб

Боли в поясничной области и промежности

Дизурия: учащённое болезненное мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи.

Хронический простатит

Часто бессимптомное течение

Боли различной интенсивности в низу живота, поясничной области, промежности, мошонке, половом члене

Дискомфорт в низу живота после эякуляции

Гематоспермия

Дизурические явления: императивные позывы, учащение мочеиспускания, никтурия

Нарушения половой функции: преждевременная эякуляция, снижение либидо, импотенция.

 

Лабораторные исследования

Общий анализ крови - воспалительные изменения соответствуют остроте процесса

Трёхстакан-ная проба мочи - количество лейкоцитов в 3-й пробирке значительно превышает их количество в 1-й и во 2-й

Микроскопия и посев секрета предстательной железы - лейкоцитоз (более 15 в поле зрения), патогенная флора. Специальные исследования

Пальцевое ректальное исследование

При остром простатите - предстательная железа увеличена, резко болезненна; при развитии абсцесса - флюктуирующий очаг

При хроническом простатите - предстательная железа тестова-той консистенции, умеренно болезненна

УЗИ - выявление увеличения железы, неоднородности структуры, камней и участков фиброзных изменений

Трансабдоминальное

Трансуретральное

Биопсия предстательной железы - для проведения дифференциальной диагностики

КТ при подозрении на абсцесс. Дифференциальная диагностика

Цистит

Уретрит

Пиело-нефрит.

 

Лечение:

Острый простатит

Обязательная госпитализация

Триме-топрим-сульфаметоксазол (ко-тримоксазол) по 2 таблетки 2 р/сут в течение 30 дней

При подозрении на сепсис -в/в сочетание ампициллина по 150-200 мг/кг/сут в/в каждые 4 ч и гентамицина по 2 мг/кг начальная доза однократно, затем поддерживающая доза 1,7 мг/кг каждые 8 ч или уназин 1,5-12 г/сут в/в в 3-4 введения. При улучшении состояния пациента внутривенное введение продолжают 7-10 дней, затем - приём препарата внутрь в течение 30 дней

Хирургическое лечение показано при развитии:

Абсцесса предстательной железы - дренирование абсцесса: трансуретральное, трансректальное

Острой задержки мочи - пункционная эпицистостомия.

Хронический простатит

Диета - исключение из рациона раздражающих компонентов (алкоголь, специи и т.д)

Антибактериальная терапия - фторхинолоны (пефлоксацин 400 мг 2 р/сут, ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут) в течение не менее 3 мес

Физиотерапия: массаж предстательной железы, тепловые процедуры.

 

Течение и прогноз

Острый простатит - благоприятный

Хронический простатит - часто заболевание протекает длительно и с трудом поддаётся лечению. Осложнения острого простатита

Уросепсис

Задержка мочеиспускания.

 

См. также

Уретрит, Пиелонефрит, Цистит

МКБ

N41.0 Острый простатит

N41.1 Хронический простатит

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$8.49
End Date: Monday Sep-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.99
End Date: Tuesday Sep-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$9.99
End Date: Tuesday Aug-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$10.98
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$8.49
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$8.98
End Date: Tuesday Aug-27-2019 18:33:55 PDT
Buy It Now for only: $8.98
|
Posture Corrector Support Magnetic Lumbar Back Shoulder Brace Belt For Men Women


$4.89
End Date: Thursday Aug-22-2019 9:54:03 PDT
Buy It Now for only: $4.89
|
(5 Pairs) Copper Compression 20-30mmHg Graduated Support Socks Mens Womens S-XXL


$9.85
End Date: Monday Sep-2-2019 15:46:38 PDT
Buy It Now for only: $9.85
|
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика