Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Рецидивирующий полихондрит - воспалительное заболевание неизвестной этиологии, поражающее хрящевые структуры, а также ССС и органы зрения. Преобладающий возраст -40-60 лет.

Генетические аспекты. Зарегистрированы семейные случаи заболевания.

Патоморфология

Потеря гликозаминогликанов хрящевым мат-риксом

Инфильтрация хряща лимфоцитами и плазматическими клетками

Образование грануляционной ткани

Заключительная стадия - фиброз.

 

Клиническая картина

Поражение хрящей

Эпизоды болезненности, отёка и покраснения наружного уха

Отёк, размягчение тканей, затем седловидная деформация носа

Рино-рея

При поражении хрящевых отделов гортани и трахеи -кровохарканье, охриплость голоса, затруднение дыхания, рецидивирующие пневмонии

Поражение слизистых оболочек: язвы в полости рта и гениталий

Поражение глаз: кератит, конъюнктивит, склерит, эписклерит, увеит

Поражение периферических суставов и позвоночника: асимметричный мигрирующий артрит, хронический симметричный артрит, часто - поражение сочленений между хрящевыми и костными частями рёбер

Кожный лейкоцитокластический васкулит

Мигрирующие болезненные подкожные узелки, напоминающие тромбофлебит или узловатую эритему

Ангионев:-ротический отёк

Панникулит

Сетчатое livedo

Много-формная эритема

Поражение почек: очаговый пролифера-тивный гломерулонефрит, сегментарный некротизирующий гломерулонефрит

Поражение ССС: недостаточность аортального клапана ввиду его растяжения, аневризмы крупных артерий, тромбозы

Поражение нервной системы: смешанная сенсомоторная невропатия, невропатия черепных нервов (часто - VIII пары с ослаблением слуха, вестибу-лопатиями)

Лихорадка.

 

Лабораторные исследования

Анемия

Повышение СОЭ в острую фазу болезни

Обнаружение РФ в сыворотке крови

Анти-нуклеарный фактор обнаруживают нечасто

Криоглобулинемия

Анализ синовиальной жидкости - отсутствие воспалительных изменений (лейкоцитоза, преобладания нейтрофилов). Специальные исследования

Рентгенологическое исследование - кальцификаты в хрящах носа, гортани, трахеи

КТ

Биопсия хрящей: воспалительная инфильтрация, некроз, фиброз. Дифференциальный диагноз

Гранулематоз Вёгенера

Артериит Такаясу

Ревматоидный артрит

СКВ

Сифилис. Диагностические критерии

Клинические проявления

Билатеральный хондрит ушных раковин

Неэрозивный воспалительный полиартрит

Носовой хондрит

Офтальмологические проявления (кератит, конъюнктивит, склерит, эписклерит, увеит)

Поражение хрящей гортани или трахеи

Слуховые или вестибулярные нарушения

Характерны гистологические изменения при биопсии хряща

Примечание. Для постановки достоверного диагноза необходимо не менее 3 клинических критериев и гистологическое доказательство.

 

Лечение:

Медикаментозная терапия

НПВС, например индометацин по 100-150 мг/сут, вольта-рен по 100-150 мг/сут.

Иммуносупрессивная терапия - при лихорадке, полисинд-ромном течении, отсутствии эффекта монотерапии НПВС (однако преимущества иммуносупрессивной терапии не доказаны)

Глюкокортикоиды

Преднизолон по 30-60 мг/сут со снижением дозы по мере достижения клинического эффек- та, далее возможна полная отмена либо назначение поддерживающей дозы 10-15 мг/сут

При офтальмологических поражениях внутриглазничное введение

Циклофос-фамид или азатиоприн - в случаях, резистентных к лечению глюкокортикоидами

Дапсон и циклоспорин. Хирургическое лечение

Протезирование аортальных клапанов

Трахеостомия - при отёке гортани

Установка поддерживающих каркасов при поражении хрящевых колец трахеи, сопровождающемся её спадением. См, также. Гранулематоз Вегенера, Болезнь Такаясу, Артрит реематоидный, Волчанка системная красная, Сифилис, Ларингит МКБ. М94.1 Рецидивирующий полихондрит

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$4.89
End Date: Sunday Sep-22-2019 9:54:03 PDT
Buy It Now for only: $4.89
|
(5 Pairs) Copper Compression 20-30mmHg Graduated Support Socks Mens Womens S-XXL


$8.49
End Date: Monday Sep-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.98
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.99
End Date: Tuesday Sep-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$6.64
End Date: Saturday Aug-31-2019 21:24:31 PDT
Buy It Now for only: $6.64
|
Silicone Spring Knee Brace Sport Support Strong Meniscus Protection Compression


$9.85
End Date: Monday Sep-2-2019 15:46:38 PDT
Buy It Now for only: $9.85
|
Hammock for Neck Pain Relief Support Massager Cervical Traction Device Stretcher


$9.99
End Date: Friday Sep-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$8.98
End Date: Tuesday Aug-27-2019 18:33:55 PDT
Buy It Now for only: $8.98
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика