Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Повреждения пищевода - нарушения целостности его стенки. Классификация

Внутренние (закрытые), возникшие со стороны слизистой оболочки

Наружные (открытые), возникшие со стороны соединительнотканной оболочки или брюшины. Этиология

Ятрогенные:

ФЭГДС

Бужирование

Кардиодилата-ция

Назогастральная интубация ЖКТ

Трахеостомия

Интубация трахеи

Операции на органах грудной клетки, шеи и живота

Инородные тела

Заболевания пищевода, ведущие к перфорации его стенки (опухоли, язвы, химические ожоги и т.п.)

Разрывы пищевода после рвоты (75% случаев), напряжения и кашля:

Синдром Мэмори-Вейсс

Спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве)

Нарушения координации верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров в результате алкогольного опьянения, заболеваний ЦНС

Повреждения

Холодным оружием

Огнестрельным оружием

При закрытых травмах тела. Патологическая анатомия

Неполные повреждения пищевода в пределах одной или нескольких оболочек, но не всей стенки органа

Полные повреждения пищевода на всю глубину стенки органа

Повреждения шейного отдела пищевода - развивается около- или позадипищеводная гнойно-некротическая флегмона шеи

Повреждения грудного отдела пищевода - медиастинит, при повреждениях плевры - плеврит, перикарда - перикардит

Повреждения брюшного отдела пищевода - перитонит.

 

Клиническая картина

Боль по ходу пищевода

Ощущение инородного тела в пищеводе

Гиперсаливация

Рвота с кровью

Подкожная эмфизема

Выделение слюны через рану.

 

Диагностика

Обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет выявить эмфизему средостения или клетчатки шеи, гидропневмоторакс, пневмоперитонеум

Рентгеноскопия с водорастворимым контрастным веществом в различных положениях тела (на спине/боку, животе) позволяет определить локализацию и размер дефекта

ФЭГДС жёстким эзофагоскопом под наркозом.

 

Лечение: Хирургическое лечение

Радикальная операция - ликвидации дефекта в стенке пищевода (не позднее 12-24 ч с момента повреждения)

Паллиативные операции - широкое дренирование околопищеводной клетчатки тем или иным доступом:

шейная боковая медиастинотомия

нижняя трансабдоминальная медиастинотомия по Савиных

Гастростомия для питания больного в послеоперационном периоде. Консервативное лечение лишь дополняет оперативное

Полное исключение энтерального питания

Медикаментозная коррекция нарушений гомеостаза

Антибиотикотерапия направленного действия.

 

См. также

Перитонит, Медиастинит, Синдром Мэллори-Вейс (п 1) МКБ

S10.8 Поверхностная травма других частей шеи

S27.8 Травмы других уточнённых органов грудной полости

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$9.85
End Date: Monday Sep-2-2019 15:46:38 PDT
Buy It Now for only: $9.85
|
Hammock for Neck Pain Relief Support Massager Cervical Traction Device Stretcher


$10.99
End Date: Tuesday Sep-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$9.99
End Date: Friday Sep-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$10.98
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$4.89
End Date: Thursday Aug-22-2019 9:54:03 PDT
Buy It Now for only: $4.89
|
(5 Pairs) Copper Compression 20-30mmHg Graduated Support Socks Mens Womens S-XXL


$8.49
End Date: Monday Sep-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$8.98
End Date: Tuesday Aug-27-2019 18:33:55 PDT
Buy It Now for only: $8.98
|
Posture Corrector Support Magnetic Lumbar Back Shoulder Brace Belt For Men Women


$8.49
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика