Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Констриктивный перикардит - полная или частичная облитерация полости сердечной сумки рубцовой тканью при хроническом течении воспалительного процесса. Образование утолщённой, нерастяжимой капсулы из фиброзной ткани ограничивает диастолическое наполнение желудочков сердца, вызывая стойкие нарушения гемодинамики.

 

Клиническая картина

Классическая триада Бека: малое тихое сердце, высокое венозное давление, асцит

Одышка (характерно отсутствие ортопноэ)

Цианоз (несмотря на усиление цианоза и одышки в положении лёжа, больной предпочитает лежать низко, без подголовника)

Набухание ярёмных вен

Признак Куссмауля - феномен наполнения шейных вен на вдохе вследствие парадоксального повышения АД в венах при выпотном и констриктивном перикардитах

Постоянная стабильная тахикардия, на поздних стадиях мерцательная аритмия (у 30% больных)

Утомляемость, утрата аппетита, похудание

Увеличение печени

Ранний, изолированный (т.н. преждевременный) асцит, псевдоцирроз Пика

Увеличение селезёнки (у 25% больных)

Парадоксальный пульс (у 30% больных) - уменьшение амплитуды артериального пульса и снижение систолического АД на вдохе более чем на 10 мм рт.ст.

 

Методы исследования

ЭКГ

Высокий уширенный зубец Р (по типу P-mitrale) в контрасте с низкоамплитудными комплексами QRS

Отрицательные или уплощенные зубцы Т во всех отведениях

Мерцание предсердий (в 30% случаев)

Эхокардиография

Определяют утолщение листков перикарда, уменьшение диастолического и ударного объёмов

Пролабирование митрального клапана вследствие уменьшения левого желудочка при интактных клапанно-хордальных структурах

Катетеризация сердца

Давление в правом предсердии не снижается на вдохе

Крутой Х-спад и Y-спад давления в правом предсердии

Разница между средним давлением в правом предсердии, диастолическим давлением в правом желудочке и левом желудочке и давлением заклинивания лёгочной артерии не превышает 5 мм рт.ст.

Рентгенография: отложения извести по контуру сердца или экстраперикардиальные спайки с плеврой и диафрагмой; зубчатые очертания тени сердца становятся неотчётливыми. Дифференциальный диагноз

Цирроз печени

Кардиомиопатия рестриктивная

Первичный амилоидоз сердца. Лечение см. Недостаточность сердечная

Перикардэктомия: в 90% случаев отмечают улучшение состояния, в 50% -излечение.

 

См. также

Недостаточность сердечная, Перикардит

МКБ

130 Острый перикардит

131.1 Хронический констриктив- ный перикардит

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$7.98
End Date: Monday Jul-15-2019 3:21:29 PDT
Buy It Now for only: $7.98
|
Copper Compression Gloves Arthritis Fit Carpal Tunnel Hand Wrist Brace Support


$9.59
End Date: Monday Jul-15-2019 3:21:29 PDT
Buy It Now for only: $9.59
|
Copper Compression Gloves Arthritis Fit Carpal Tunnel Hand Wrist Brace Support


$10.99
End Date: Friday Jul-5-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$3.99
End Date: Sunday Jun-23-2019 14:37:03 PDT
Buy It Now for only: $3.99
|
Mr Komfort Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG Size S-XXL lot


$10.98
End Date: Saturday Jun-29-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.99
End Date: Thursday Jun-27-2019 1:13:40 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
Shoulder Brace Rotator Cuff Pain Relief Support Adjustable Belt Sleeve Men Women


$7.99
End Date: Thursday Jul-11-2019 5:13:23 PDT
Buy It Now for only: $7.99
|
2pcs Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Pain Arthritis Relief


$9.99
End Date: Monday Jul-15-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика