Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Отравление парами ртути и её соединениями (аммиачная ртуть, каломель, мертиолат, сулема) развивается при их попадании в организм ингаляционным путём, через кожу или перрраль-но (заглатывание металлической ртути опасности не представляет), что возможно придобыче ртути, производстве измерительных приборов, пестицидов, работе с некоторыми красителями (ингаляционный путь), применении ртутьсодержащих мазей (мазь ртутная серая, мазь ртутная жёлтая). Этиопатогенез. Ртуть - тиоловый яд, блокирующий сульфгидрильные группы ферментов и других белков

Нейротоксическое действие (нарушения деятельности ЦНС, выраженный тропизм к глубинным отделам головного мозга; накопление в почках)

Сулема (дихлорид ртути) оказывает также энтеротоксическое и прижигающее действия

Соли одновалентной ртути (Hg

) по сравнению с двухвалентной (Hg2t) менее растворимы и менее токсичны.

 

Клиническая картина

Острая интоксикация парами ртути - головная боль, лихорадка, диарея, рвота, спустя несколько дней - геморрагический синдром, язвенный стоматит, гингивит; в тяжёлых случаях - острая сердечно-сосудистая недостаточность, анурия. Возможна интерстициальная пневмония.

Острое отравление сулемой

При поступлении внутрь -резкая боль в животе, по ходу пищевода, рвота, диарея (часто с кровью). Металлический привкус во рту, слюнотечение, кровоточивость дёсен; медно-красная окраска слизистых оболочек рта и глотки, позже - тёмная кайма сернистой ртути на дёснах, язвенный стоматит, гингивит. На 2-3 день - острая почечная недостаточность, признаки поражения ЦНС, анемия

При попадании на кожу и слизистые оболочки - ожоги.

Хроническая интоксикация

Начальная стадия - астеноневротический синдром (раздражительность, слабость, головная боль, беспокойный сон), мелкий, неритмичный тре-мор пальцев, тахикардия, повышенная потливость, возможны явления гипертиреоза, дисфункции яичников

В дальнейшем

Психоневрологические расстройства - симптом ртутного эретизма - робость, неуверенность в себе; при волнении - сердцебиение, потливость, гиперемия лица. Сильные головные боли, раздражительность, бессонница, кошмарные сновидения. Энцефалопатия, тремор конечностей, возможны психозы. Выраженная сосудистая неустойчивость, кардиалгии

Ртутный хрусталик (коричневое окрашивание передней части хрусталика)

Гингивиты и стоматиты

Прогрессирующее поражение почек.

 

Лечение: Режим

При острых отравлениях - госпитализация в токсикологический центр

При хронической интоксикации в начальной стадии - амбулаторное или санаторное лечение, перевод на работу вне контакта с ртутью; при выраженных проявлениях - стационарное лечение, перевод на другую работу. Тактика ведения

При острых пероральных отравлениях соединениями ртути - промывание желудка через зонд с последующим введением энтеросорбента (активированный уголь)

Специфическая (антидотная) терапия

Ранний гемо-диализ

Инфузионная терапия, коррекция водно-электролитного состояния

Двусторонняя паранефральная новокаиновая блокада

Симптоматическая терапия - лечение ОПН, антибиотики, анальгетики, витамины. Специфическая (антидотная) терапия (см. также Отравление свинцом и его соединениями)

Унитиол 3-5 мг/кг (0,1 мл/кг 5% р-ра) глубоко в/т каждые 6 ч в течение 5-7 сут

Тетацин-кальций 150мг/кг/сут в течение 5 сут (по 10 мл 10% р-ра)

Натрия тиосульфат (100 мл 30% р-ра) в/в капельно

Сукцимер - по 10 мг/кг через каждые 8 ч в течение 5 сут, далее по 10 мг/кг через 12 ч в течение 2 нед

Пеницилламин длительно (3-6 мес).

 

Прогноз

Достаточно серьёзный (особенно при отравлении сулемой) и зависит от количества токсического вещества (смертельная доза сулемы около 0,5 г) и своевременности оказанной помощи

Длительный контакт с ртутью может быть причиной ХПН.

 

См. также

Отравление, общие положения

МКБ. Т56.1 Токсическое действие ртути и её соединений

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$4.89
End Date: Sunday Sep-22-2019 9:54:03 PDT
Buy It Now for only: $4.89
|
(5 Pairs) Copper Compression 20-30mmHg Graduated Support Socks Mens Womens S-XXL


$8.49
End Date: Monday Sep-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.98
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.99
End Date: Tuesday Sep-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$6.64
End Date: Saturday Aug-31-2019 21:24:31 PDT
Buy It Now for only: $6.64
|
Silicone Spring Knee Brace Sport Support Strong Meniscus Protection Compression


$9.85
End Date: Monday Sep-2-2019 15:46:38 PDT
Buy It Now for only: $9.85
|
Hammock for Neck Pain Relief Support Massager Cervical Traction Device Stretcher


$9.99
End Date: Friday Sep-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$3.99
End Date: Sunday Aug-25-2019 14:37:03 PDT
Buy It Now for only: $3.99
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика