Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Монооксид углерода (СО) - газ без запаха, цвета и вкуса, образуется при неполном сгорании углеродсодержащих соединений (например, древесины). Основные источники СО: отопительные устройства (камины, печи) в помещениях с недостаточной вентиляцией и система выпуска отработанных газов в автомобилях.

 

Частота

Наблюдают часто (по некоторым данным - 4 место после отравлений алкоголем и его суррогатами, различными ЛС, наркотиками)

В США - примерно 3800 летальных исходов в год. Этиопатогенез

Монооксид углерода поступает и выводится через лёгкие

Вдыхание СО приводит к вытеснению кислорода из мест его связывания с Нb, т.к. СО имеет сродство (аффинность) к Нb, в 250 раз превышающее таковое кислорода. Вследствие уменьшения содержания кислорода и смещения кривой диссоциации оксигемоглобина влево развивается тканевая гипоксия

СО связывается также с цитохромоксидазой и нарушает функцию митохондрий

СО присоединяется к миоглобину и нарушает активность мышц. Факторы риска

Закрытое пространство с неисправной печкой, кухонной плитой, автомобилем с работающим двигателем

Профессиональный фактор (шахтёр, автомеханик).

 

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от продолжительности воздействия, концентрации газа во вдыхаемом воздухе. Вдыхание очень высоких концентраций СО приводит к быстрой гибели без предварительных симптомов.

Симптомы

Слабость, сонливость, головокружение, головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, боль в груди

Гиперемия кожных покровов

Одышка, тахикардия, повышение АД

Расстройства сознания (возбуждение, галлюцинации, дезориентация)

Неврологическая симптоматика: расширение зрачков, нистагм, атаксия, судороги, двигательные параличи.

В тяжёлых случаях - кома, тонические и клонические судороги, нарушения сердечного ритма и ритма дыхания, коллапс, отёк мозга, остановка дыхания.

При поражениях дымами: сухой кашель, слезотечение, гиперсаливация, отёк гортани, токсический отёк лёгких.

 

Лабораторные исследования

Определение уровня карбоксиге-моглобина (СОНb)

Газовый состав артериальной крови. Дифференциальный диагноз. Отравление цианидами.

 

Лечение: Режим

В лёгких случаях - амбулаторный

При средней тяжести и тяжёлом отравлении - обязательная госпитализация. Тактика ведения

Поражённого следует немедленно вынести на свежий воздух

Быстрое устранение тканевой гипоксии ингаляцией кислорода (100%)

При необходимости -интубация трахеи и ИВЛ

При отравлении тяжёлой степени - гипербарическая оксигенация

При длительной коме - холод на область головы, повторные поясничные пункции

Симптоматическая терапия: лечение артериальной гипотёнзии, метаболического ацидоза, нарушений сердечного ритма, при возбуждении или судорогах - седуксен, витаминотерапия (аскорбиновая кислота 10-20 мл 5% р-ра в/в капельно). Специфическая (антидотная) терапия. Антидот -кислород.

Отравление лёгкой степени (концентрация СОНb <30%, симптомы поражения нервной или ССС отсутствуют)

Лечение начинают при СОНb >25%

Кислород (100%) - вдыхание при помощи закрытого контура до достижения концентрации СОНb <5%

При сопутствующей патологии сердца лечение начинают независимо от концентрации СОНb.

При отравлении средней степени (концентрация СОНb 30-40%, симптомы поражения нервной или ССС отсутствуют)

Лечение начинают немедленно

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием ССС даже при отсутствии явных признаков нарушения сердечной деятельности

Коррекция кислотно-щелочного равновесия

Кислород (100%) - вдыхание при помощи закрытого контура до достижения концентрации СОНb <5%.

При тяжёлом отравлении (концентрация СОНb >40%, нарушение функции нервной системы или ССС при любом уровне СОНb)

Лечение начинают немедленно

Наблюдение за состоянием ССС

Коррекция кислотно-щелочного равновесия

Кислород (100%) - вдыхание при помощи закрытого контура до достижения концентрации СОНb <5%

При возможности - немедленная гипербарическая оксигенация

Отсутствие улучшения со стороны ССС или ЦНС в течение 4ч - абсолютное показание к проведению гипербарической оксигенации.

 

Синонимы

Отравление угарным газом

Отравление оксидом углерода

 

См. также

Отравление, общие положения Сокращения

СО - монооксид углерода

СОНb - карбоксиге-моглобин МКБ. Т58 Токсическое действие оксида углерода

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$7.98
End Date: Monday Jul-15-2019 3:21:29 PDT
Buy It Now for only: $7.98
|
Copper Compression Gloves Arthritis Fit Carpal Tunnel Hand Wrist Brace Support


$9.59
End Date: Monday Jul-15-2019 3:21:29 PDT
Buy It Now for only: $9.59
|
Copper Compression Gloves Arthritis Fit Carpal Tunnel Hand Wrist Brace Support


$10.99
End Date: Friday Jul-5-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$3.99
End Date: Sunday Jun-23-2019 14:37:03 PDT
Buy It Now for only: $3.99
|
Mr Komfort Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG Size S-XXL lot


$10.98
End Date: Saturday Jun-29-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.99
End Date: Thursday Jun-27-2019 1:13:40 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
Shoulder Brace Rotator Cuff Pain Relief Support Adjustable Belt Sleeve Men Women


$7.99
End Date: Thursday Jul-11-2019 5:13:23 PDT
Buy It Now for only: $7.99
|
2pcs Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Pain Arthritis Relief


$9.99
End Date: Saturday Jun-29-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика