Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Отравление грибами возникает после употребления грибов, токсичных для человека. Большинство отравлений вызывают мухомор красный (Amanita muscaria), вонючий (Amanita virosa), пантерный (Amanita pantherina), бледная поганка (Amanita phalloides), другие грибы рола Amanita и некоторых других родов: Gyromitra (строчки), Cliocybe (говорушки; известны как съедобные, так и ядовитые виды), Morchella (сморчки; малотоксичны). Этиология и патогенез

Бледная поганка содержит ряд токсичных циклических олигопептидов (фаллоидин, аманитин, аматоксин), вызывающих при попадании в организм гастроэнтериты, почечный и печёночный некрозы, расстройство водно-электролитного баланса и повышение проницаемости клеточных мембран. Термическая обработка и высушивание токсины не разрушают

Строчки и сморчки содержат гиромитрин, гельвеловую кислоту (по механизму действия близки к ядам бледной поганки, обладают гемотоксическими свойствами). Токсины плохо разрушаются при термической обработке, однако при многократном сливе отвара их концентрация значительно падает (условно съедобные грибы)

Мухоморы красные, гово-рушки и некоторые другие виды грибов содержат мускарин, мускаридин и ряд других веществ нейротоксического действия. Фармакологические эффекты сходны с эффектами ацетилхолина. Термическая обработка частично разрушает токсины

Мухомор пантерный содержат гиосциамин и скополамин (м-холиноблокаторы). Клиническая картина и течение

Бледная поганка

1 стадия (6-24 ч после употребления 1 /3 одного гриба и более)

Лихорадка, боли в мышцах, тошнота, рвота, спастические боли в животе, холероподобная диарея, часто с кровью

У детей отравление начинается с судорог, сведения челюстей, расстройств дыхания

2 стадия -латентный период длительностью до 2-4 дней

3 стадия -клиника острой печёночной и почечной недостаточности с последующей коагулопатией, желтухой, увеличением печени, анурией; судороги, угнетение ЦНС (кома); сердечная недостаточность. Течение обычно острое, прогрессирующее.

Мухомор красный, говорушки - симптомы развиваются через 30-40 мин, реже через 2 ч после приёма грибов

Тошнота, рвота, спастические боли в животе, жидкий стул, одышка, парасимпатические эффекты (усиленные пото- и слюноотделение, слезотечение, миоз, бронхоспазм, брадикардия, артериальная гипотёнзия и коллапс)

В тяжёлых случаях -нарушение сознания (возбуждение, бред, галлюцинации, кома), судороги.

Мухомор пантерный: сухость кожи и слизистых оболочек, расширение зрачков, тахикардия.

Строчки, сморчки (после приёма внутрь плохо отваренных грибов и бульона)

Общая слабость, тошнота, рвота, боль в животе, диарея

В тяжёлых случаях - потеря сознания, судороги, признаки токсической гепатопатии (гемолитическая желтуха, увеличение печени и селезёнки) и нефропатии, гемолиз.

 

Лечение: Режим

Госпитализация в токсикологический центр

При отравлении бледной поганкой показана экстренная экстракор-

поральная детоксикация.

 

Тактика ведения

Бледная поганка, строчки, сморчки

Промывание желудка, рвотные средства, солевые слабительные

Инфузионная терапия, форсированный диурез

Гемосорбция в первые сутки после отравления

Липоевая кислота 200-300 мг/сутв/в; пенициллин до 12 млн ЕД/сут в/в

Лечение печёночной и почечной недостаточности.

Мухомор красный, говорушки

Промывание желудка через зонд, рвотные средства (апоморфин 5 мг п/к; сироп ипекакуаны), солевые слабительные

Инфузионная терапия, форсированный диурез

Специфический антидот - атропина сульфат (0,1% р-р) по 1 мг каждые 1-2 ч до исчезновения симптомов отравления.

 

Прогноз

Бледная поганка: прогноз крайне неблагоприятный (летальность достигает 40-90%, при приёме 3 и более грибов - 100%)

Мухоморы и говорушки

При своевременном адекватном лечении -выздоровление

Без своевременно оказанной помощи - у 50% летальный исход в течение 5-8 дней.

 

См. также

Отравление, общие положения МКБ. Т62.0 Токсические действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных грибах

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$8.49
End Date: Monday Sep-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.99
End Date: Tuesday Sep-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$9.99
End Date: Tuesday Aug-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$10.98
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$8.49
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$8.98
End Date: Tuesday Aug-27-2019 18:33:55 PDT
Buy It Now for only: $8.98
|
Posture Corrector Support Magnetic Lumbar Back Shoulder Brace Belt For Men Women


$11.99
End Date: Thursday Aug-22-2019 4:19:56 PDT
Buy It Now for only: $11.99
|
(6 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$4.89
End Date: Thursday Aug-22-2019 9:54:03 PDT
Buy It Now for only: $4.89
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика