AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
История болезни человека
недержание мочи у женщин
Недержание мочи - непроизвольное истечение мочи через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Частота - более 30% женщин старше 60 лет. Классификация, патогенез

Стрессорное - внезапное мочеиспускание при повышении внутрибрюшного давления (кашель, смех, подъём тяжести и т.д.). Звенья патогенеза:

Ослабление тонуса мышц тазового дна

Нарушение анатомо-топографических соотношений между шейкой мочевого пузыря и лонным сочленением и влагалищем

Выпячивание шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала по типу грыжи

Повышение брюшного давления приводит к повышению давления в мочевом пузыре

Давление в мочевом пузыре не уравновешивается равным давлением, передающимся на мочеиспускательный канал

Выделение мочи

Тотальное (общее) - абсолютная неспособность удержать мочу в мочевом пузыре. Моча выделяется каплями, постоянно - связано с нарушением функции мочеиспускательного канала по тем же причинам, что и стрессорное недержание

Вынужденное - внезапный императивный позыв на мочеиспускание, сопровождающийся выделением мочи в объёме от нескольких миллилитров до объёма полного мочевого пузыря

Инфекция мочевых путей

Рассеянный склероз. Факторы риска

Родовая травма промежности у первородящих, при плоде с массой тела более 4 кг, узком тазе, стремительных родах

Длительный тяжёлый физический труд

Длительный кашель

Пожилой возраст

Операции на половых органах и органах малого таза.

 

Клиническая картина

Физикальное обследование

Наличие послеоперационных рубцов

Оценка двигательной и чувствительной иннервации нижних отделов туловища и промежности

Осмотр наружного отверстия мочеиспускательного канала - возможно обнаружение его зияния

Осмотр промежности: цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле.

 

Методы исследования

Уретрометрия - укорочение мочеиспускательного канала

Уретроскопия, цистоскопия

Цистометрия

Общий анализ мочи (истинная бактериурия и лейкоцитурия при присоединении вторичной инфекции). Дифференциальная диагностика

Мочеполовые свищи

Ней-рогенный мочевой пузырь.

 

Лечение: Лечебная физкультура

Упражнения для мускулатуры таза

Упражнения для мочевого пузыря. Лекарственная терапия

При стрессорном недержании -симпатомиметики (эфедрин по 0,025 г 3 р/сут) или а-адре-номиметики в течение 1,5 мес

При вынужденном недержании - имипрамин по 50 мг 4 р/день или оксибутинин по 5 мг 3 р/сут. Хирургическое лечение

Сужение переднего отдела влагалища

Брюшная позадилобковая уретропексия

По Маршаллу- Маргетти-Кранцу

По Бурху

Паравагинальная пластика

Трансвагинальное подшивание

По Перейра

По Стамею

По Гиттесу

Лобково-вагинальная петля

Искусственный мочевой сфинктер

Коллагеновый имплан-тат мочеиспускательного канала.

 

Осложнения

Инфекция мочевых путей

Депрессивно-тревожные состояния.

 

Течение и прогноз

При хирургическом лечении излечение наступает в 84% случаев, улучшение - в 4%

При проведении лечебной физкультуры - 12% и 75% соответственно

При лекарственном лечении - 14% и 60% соответственно.

 

Синоним.

Анишурия См. также Энурез, Цистит

МКБ

N39.3 Непроизвольное мочеиспускание

N39.4 Другие уточнённые виды недержания мочи

Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Взрослый ребенок осанка корректор поддержки магнитный сзади на плечах на поясной регулируемый

462,60 руб.
End Date: 19.10 11:49
Buy It Now for only: US 462,60 руб.
Buy it now |
Корректор осанка поддержки спины плеч поясницы раскос горбатых пояс мужчины женщины Zy

349,20 руб.
End Date: 06.10 14:24
Buy It Now for only: US 349,20 руб.
Buy it now |
PRESERVATIVI DUREX ELITE Ultra Sottili profilattici Marchio Ce 10-30-50-100

3 189,99 руб.
End Date: 25.09 02:07
Buy It Now for only: US 3 189,99 руб.
Buy it now |
DUREX XL PRESERVATIVI DUREX EXTRA LARGE 10-20-30-50-100-144-200-288-300-500

8 493,65 руб.
End Date: 16.10 00:35
Buy It Now for only: US 8 493,65 руб.
Buy it now |
Rayovac слуховой аппарат 312 размер специальные батарейки воздушно-цинковые безртутные X 60 ячеек

264,82 руб.
End Date: 27.09 11:57
Buy It Now for only: US 264,82 руб.
Buy it now |
Coloplast peristeen пена ректальная вилка фекальные недержание тампон коробка 20 шт. Большой

2 522,07 руб.
End Date: 04.10 10:25
Buy It Now for only: US 2 522,07 руб.
Buy it now |
Coloplast Alterna калоприемник дренируемый 10-70 мм 2 коробка 60 шт.

5 309,62 руб.
End Date: 15.10 12:44
Buy It Now for only: US 5 309,62 руб.
Buy it now |
Rayovac Extra слуховой аппарат 13 батарейки размера * воздушно-цинковые * безртутные X 60 ячеек

862,15 руб.
End Date: 22.09 15:04
Buy It Now for only: US 862,15 руб.
Buy it now |
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search Results from «Озон» Медицинская литература
 
Георгий Сытин Мысли, творящие красоту и молодость женщины до 100 лет и дальше
Мысли, творящие красоту и молодость женщины до 100 лет и дальше
Георгий Николаевич Сытин является родоначальником новой воспитывающей медицины, возможности которой практически безграничны. Воспитывающая медицина универсальна и общедоступна. При помощи лежащего в ее основе метода оздоровления-омоложения творящими мыслями (исцеляющими настроями) каждый человек может избавиться даже от самых тяжелых недугов, противостоять возрастным изменениям, продлить свою жизнь.
Книга, которую вы держите в руках, адресована прекрасной половине человечества. Усвоив собранные в ней настрои, вы укрепите здоровье, омолодите душу и физическое тело, обретете и сохраните на многие годы красоту, женственность, привлекательность в глазах мужчин и гармоничные отношения с окружающим миром.
Добиться наилучших результатов при работе с книгой поможет описание основных принципов воспитывающей медицины и рекомендации автора по успешному усвоению творящих мыслей.

Для широкого круга читателей....

Цена:
319 руб

Джек Кански Клиническая офтальмология. Систематизированный подход Clinical Ophthalmology
Клиническая офтальмология. Систематизированный подход
Это классическое издание охватывает широкие области офтальмологии. Книга переведена на многие языки, выдержала шесть изданий и признана всемирным бестселлером. В ней систематизирован научный и исследовательский материал, сопровождаемый многочисленными превосходными цветными иллюстрациями. Текст шестого издания переработан, обновлен и дополнен материалом, посвященным методам исследований глаза, техникам визуализации, порокам развития и аномалиям, а также нарушениям, вызванным лекарственной терапией.
Главная цель нового издания осталась неизменной: обеспечить начинающего врача систематизированными и доступными знаниями в области офтальмологии, а более опытному - дать современную справочную информацию....

Цена:
6490 руб

И. И. Зинец Здоровье и диета
Здоровье и диета
Книга знакомит с лечебными рационами и предлагает рецепты разнообразных диетических блюд.
В первой части книги приводятся сведения о клинике основных распространенных заболеваний и принципах их лечения, применении, целевом назначении, общей характеристике, химическом составе, кулинарной обработке и режиме питания номерной системы диет лечебного питания. На каждую лечебную диету составлены семидневное меню, перечень рекомендуемых и запрещенных блюд.
Во второй части книги дана рецептура диетических блюд, указаны их целевое назначение (на какие диеты они рекомендуются), расход сырья и технология приготовления, а также химический состав блюд, т. е. количество содержащихся в них белков, жиров, углеводов в граммах, их энергетическая ценность (калорийность) в килокалориях.

Издание рассчитано как на специалистов-медиков, так и на широкий круг заинтересованных читателей....

Цена:
132 руб

Ричард Хиттлмен Йога - путь к физическому совершенству
Йога - путь к физическому совершенству
В этой книге описываются упражнения йоги и их значение для физического развития различных категорий населения (служащие, домашние хозяйки и т.п.), деятельность которых связана с долговременным пребыванием в сидячем положении или многократным повторением однообразных движений. Даны рекомендации по применению йоги для ликвидации бессонницы, избыточного веса, при лечении некоторых заболеваний (запора, артрита и т.д.). В каждом разделе приводится соответствующий комплекс упражнений с подробными пояснениями и иллюстрациями....

Цена:
212 руб

А. Л. Мясников Как лечиться правильно. Книга-перезагрузка
Как лечиться правильно. Книга-перезагрузка
Вы знаете, что давление 120/80 сегодня считается повышенным? (Хотя вчера еще считалось нормой). А что позвоночная грыжа в большинстве случаев не требует операции? (Тем временем хирурги по-прежнему ее предлагают, не сообщая, что боль пройдет и без нее). Что многие формы рака – такое же хроническое заболевание, как, например, диабет или стенокардия? (Но мы по-прежнему боимся). Считаете, что при любом повышении артериального давления нужно принять лекарство для его снижения? Уверены, что холестерин – ненужное в организме вещество, с которым стоит бороться всеми возможными способами?.. Многое из того, что вы узнаете, читая новую увлекательную книгу доктора Мясникова, покажется парадоксальным. Медицина не стоит на месте, и Вы тоже, время от времени надо делать перезагрузку, чтобы идти в ногу со временем и правильно заботиться о своем организме. Это позволит не допускать грубых ошибок: не покупать ненужные препараты, не делать лишние дорогостоящие обследования, имеющие к тому же неприятные побочные эффекты, и не поддаваться на уловки фармфирм. Все утверждения в книге доктора Мясникова основаны на строго научных новейших данных и касаются всех важнейших аспектов нашего здоровья....

Цена:
487 руб

Екатерина Макарова Чисто женская тема! Что должна знать каждая дама о своем здоровье
Чисто женская тема! Что должна знать каждая дама о своем здоровье
Женский организм - загадка как для мужчин, так и для самих женщин. Не всё мы знаем про нашу анатомию, осознание собственной сексуальности порой не придает уверенности либо вовсе не приходит, мысли про половые инфекции вызывают приступы паники, а беременность и прочие радости женской жизни хотя и желанны, но волнения приносят немало.
Так вот - незнание не освобождает от ответственности! Хотя бы ответственности за понимание процессов, которые с нами происходят, и регулирование возможностей нашей женской жизни. Зная особенности своего тела и его ресурсы, вы сможете значительно улучшить свою жизнь, правильно выстроить свое женское (именно!) телесное счастье, создать свой интимный мир отношений со своим организмом и окружающим миром.
Мой клинический опыт мужского врача подсказывает, что именно глубинное знание мужской психологии в сочетании с женским видением ситуации поможет вам раскрыть в себе женское начало и начать лучше понимать себя - и своих мужчин!

Узнаем себя, о себе и про себя!...

Цена:
405 руб

Ваш семейный доктор. Домашний советчик
Ваш семейный доктор. Домашний советчик
Научно-популярная книга английских авторов, призванная помочь читателю самостоятельно разобраться в состоянии своего здоровья, понять, в каких случаях и чем можно лечиться в домашних условиях, а когда следует немедленно обратиться к врачу. Для широкого круга читателей....

Цена:
919 руб

Под редакцией Г. В. Яцык Практическое руководство по неонатологии
Практическое руководство по неонатологии
В руководстве рассмотрены вопросы ухода за новорожденными детьми в условиях стационара. Изложены современные методы диагностики и лечения таких патологических состояний у новорожденных, как дисфункции желудочно-кишечного тракта, гемолитическая болезнь, гнойно-септические заболевания (омфалит, парапроктит, стафилококковая и стрептококковая пиодермии, остеомиелит и др.), специфические внутриутробные инфекции (краснуха, ветряная оспа, трихомоноз, кандидоз, вирусный гепатит, гонорея, сифилис, ВИЧ-инфекция и др.), неонатальные эндокринопатии, врожденные дефекты метаболизма, генетические заболевания. Освещены организационные принципы создания отделений для новорожденных.

Для неонатологов и участковых педиатров....

Цена:
539 руб

Бубновский Сергей Михайлович Домашние уроки здоровья. Гимнастика без тренажеров (+ DVD)
Домашние уроки здоровья. Гимнастика без тренажеров (+ DVD)
Новая иллюстрированная книга известного врача-кинезитерапевта, профессора С.М. Бубновского – надежный помощник для тех, кто уже знаком с его уникальной методикой оздоровления организма человека в целом через лечение и совершенствование опорно-двигательного аппарата, но по тем или иным причинам не может регулярно посещать специализированные Центры Кинезитерапии с авторскими тренажерами. Предлагаемые упражнения можно выполнить при помощи простых вспомогательных средств в домашних условиях, во время отпуска или длительных командировок, следуя главному девизу самого автора: «Ни дня без упражнений!» Они собраны в разделы, охватывающие все основные группы суставов, связок и мышц, поэтому каждый читатель легко подберет те из них, которые помогут именно ему, а подробные сведения о показаниях и противопоказаниях помогут занимающимся достичь максимальной эффективности тренировок и избежать травм. Эта книга призвана стать «карманным доктором» каждого, кто хочет вернуть и сохранить здоровье на долгие годы. Понять технику упражнений Вам поможет DVD-пособие к этой книге "Урок для начинающих" с подробными рекомендациями от доктора Бубновского! Помните, что правильное движение лечит, неправильное — калечит....

Цена:
789 руб

И. П. Неумывакин Оздоровительная система профессора И. П. Неумывакина. Ваша родословная
Оздоровительная система профессора И. П. Неумывакина. Ваша родословная

Человек представляет собой частицу Природы, нарушение законов которой приводит к заболеваниям. Человек, идя по пути наименьшего сопротивления, искусственно создает для себя вредные привычки, например прием жидкости во время и после еды, нарушает все физиологические процессы, происходящие в организме. Теория "помойного ведра" (закисление организма), предлагаемая автором, как нельзя лучше объясняет причину возникновения заболеваний, характер которых не имеет значения, и как добиться того, чтобы быть здоровым. Об этом рассказано в данной книге.

...

Цена:
204 руб

2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика