Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Недержание мочи - непроизвольное истечение мочи через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Частота - более 30% женщин старше 60 лет. Классификация, патогенез

Стрессорное - внезапное мочеиспускание при повышении внутрибрюшного давления (кашель, смех, подъём тяжести и т.д.). Звенья патогенеза:

Ослабление тонуса мышц тазового дна

Нарушение анатомо-топографических соотношений между шейкой мочевого пузыря и лонным сочленением и влагалищем

Выпячивание шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала по типу грыжи

Повышение брюшного давления приводит к повышению давления в мочевом пузыре

Давление в мочевом пузыре не уравновешивается равным давлением, передающимся на мочеиспускательный канал

Выделение мочи

Тотальное (общее) - абсолютная неспособность удержать мочу в мочевом пузыре. Моча выделяется каплями, постоянно - связано с нарушением функции мочеиспускательного канала по тем же причинам, что и стрессорное недержание

Вынужденное - внезапный императивный позыв на мочеиспускание, сопровождающийся выделением мочи в объёме от нескольких миллилитров до объёма полного мочевого пузыря

Инфекция мочевых путей

Рассеянный склероз. Факторы риска

Родовая травма промежности у первородящих, при плоде с массой тела более 4 кг, узком тазе, стремительных родах

Длительный тяжёлый физический труд

Длительный кашель

Пожилой возраст

Операции на половых органах и органах малого таза.

 

Клиническая картина

Физикальное обследование

Наличие послеоперационных рубцов

Оценка двигательной и чувствительной иннервации нижних отделов туловища и промежности

Осмотр наружного отверстия мочеиспускательного канала - возможно обнаружение его зияния

Осмотр промежности: цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле.

 

Методы исследования

Уретрометрия - укорочение мочеиспускательного канала

Уретроскопия, цистоскопия

Цистометрия

Общий анализ мочи (истинная бактериурия и лейкоцитурия при присоединении вторичной инфекции). Дифференциальная диагностика

Мочеполовые свищи

Ней-рогенный мочевой пузырь.

 

Лечение: Лечебная физкультура

Упражнения для мускулатуры таза

Упражнения для мочевого пузыря. Лекарственная терапия

При стрессорном недержании -симпатомиметики (эфедрин по 0,025 г 3 р/сут) или а-адре-номиметики в течение 1,5 мес

При вынужденном недержании - имипрамин по 50 мг 4 р/день или оксибутинин по 5 мг 3 р/сут. Хирургическое лечение

Сужение переднего отдела влагалища

Брюшная позадилобковая уретропексия

По Маршаллу- Маргетти-Кранцу

По Бурху

Паравагинальная пластика

Трансвагинальное подшивание

По Перейра

По Стамею

По Гиттесу

Лобково-вагинальная петля

Искусственный мочевой сфинктер

Коллагеновый имплан-тат мочеиспускательного канала.

 

Осложнения

Инфекция мочевых путей

Депрессивно-тревожные состояния.

 

Течение и прогноз

При хирургическом лечении излечение наступает в 84% случаев, улучшение - в 4%

При проведении лечебной физкультуры - 12% и 75% соответственно

При лекарственном лечении - 14% и 60% соответственно.

 

Синоним.

Анишурия См. также Энурез, Цистит

МКБ

N39.3 Непроизвольное мочеиспускание

N39.4 Другие уточнённые виды недержания мочи

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$6.99
End Date: Thursday Jul-18-2019 14:47:42 PDT
Buy It Now for only: $6.99
|
NEWZILL Compression Calf Sleeves (20-30mmHg) Men & Women


$10.99
End Date: Saturday Aug-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$8.49
End Date: Friday Aug-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$9.99
End Date: Tuesday Aug-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$10.98
End Date: Monday Jul-29-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$5.89
End Date: Tuesday Aug-6-2019 11:00:28 PDT
Buy It Now for only: $5.89
|
2x Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Arthritis Pain Relief


$9.99
End Date: Monday Jul-29-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$6.09
End Date: Tuesday Aug-6-2019 11:00:28 PDT
Buy It Now for only: $6.09
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика