История болезни человека
метатарзалгия
Метатарзалгия - боль в переднем отделе стопы в области головок плюсневых костей.

 

Этиология

Поражение межплюсневых нервов

Изменения плюснефаланговых суставов II-V пальцев стопы

Hallux regidus. Поражения межплюсневых нервов (невринома Мортона)

Невринома чаще развивается у женщин на одной стопе, поражается третий межплюсневый нерв.

Клиническая картина. В начале заболевания - ноющие боли, жжение, покалывания и дискомфорт в области головки IV плюсневой кости, зависящие от типа обуви. При прогрессировании боли и жжение становятся постоянными, распространяются к кончикам пальцев, возникают независимо от типа обуви.

Диагностика. Характерная клиническая картина, появление боли при надавливании между головками III и IV плюсневых костей.

Лечение

Рекомендуют применять специальные прокладки для обуви

Инъекции лидокаина в область поражения

Периневральная инфильтрация глюкокортикоидами пролонгированного действия, например 0,125-0,25 мл триамцинолона ацетонида (40 мг/мл) в сочетании с 1,5 мл дексаметазона фосфата (4 мг/мл) и 1 мл 2% р-ра лидокаина в р-ре адреналина (1:100000). Инъекцию производят в промежуток между плюснефаланговыми суставами с тыльной стороны под углом 45° к стопе. При необходимости иногда инъекции повторяют 2-3 раза с 1-2-недельными интервалами

Оперативное лечение показано при неэффективности консервативного лечения; приводит к полному исчезновению боли. Изменения плюснефаланговых суставов II-V пальцев

Причины болей: нарушение правильного контакта суставных поверхностей костей, приводящее к подвывихам суставов, к травматизации капсулы и синовиальной оболочки, деструкции суставного хряща

Ригидность переднего отдела стопы

Молоточкообразные пальцы

Полая стопа

Высокий свод стопы

Выраженная пронация подтаранного сустава

Вальгусная деформация большого пальца приводит к травматическому подвывиху II плюснефалангового сустава

Ревматоидный артрит.

Клиническая картина: боль, усиливающаяся при пальпации и проверке объёма активных движений, отсутствие гипертермии и отёка.

Лечение

При чрезмерной пронации в подтаранном суставе -специальный вкладыш в обувь, ограничивающий соответствующие движения

Ортопедические приспособления для снижения нагрузки на область поражённых суставов

Инъекции в болезненные межпальцевые промежутки местноанестезирующего средства (например 1,5 мл 2% р-ра лидокаина) 2-3 р/нед. К анестетику можно добавить 1 мл дексаметазона фосфата (4 мг/мл) и/или 0,125-0,25 мл триамцинолона ацетонида (40 мг/мл). Рекомендованы также инъекции в полости плюснефаланговых суставов (0,125 мл триамцинолона ацетонида с 0,25 мл 2% р-ра лидокаина). Ригидный большой палец стопы (hallux regidus) - ос-теоартроз первого плюснефалангового сустава.

Причины: аномальное положение I плюсневой кости при чрезмерной пронации стопы в подтаранном суставе, hallux valgus. травма.

Клиническая картина: небольшая припухлость сустава, боль, усиливающаяся при ношении тесной обуви. В дальнейшем появляются экзостозы, ограничение движений в суставе, вокруг межфалангового сустава образуется кожная складка, при вовлечении в процесс синовиальной оболочки - локальная гипертермия.

Диагностика: характерная клиническая картина, при рентгенографии в прямой проекции выявляют остеофиты с латеральной стороны, а в боковой проекции - тыльные экзостозы, исходящие из головки плюсневой кости.

Лечение

Увеличение объёма движений в поражённом суставе -пассивные упражнения и вытяжение

Для уменьшения боли и мышечного спазма инфильтрация периартикулярных тканей лидокаином (1,5мл 2% р-ра, содержащего адреналин в разведении 1:100000)

Внутрисуставные инъекции 0,25мл триамцинолона ацетонида (40 мг/мл) в сочетании с 0,75 мл 2% р-ра лидокаина в болезненные точки сустава

При неэффективности консервативной терапии - ограничение движений в поражённом суставе с помощью специальных приспособлений и ортопедической обуви, оперативное лечение.

 

См. также

Искривление 1 пальца стопы (nl), Переломы костей

стопы

МКБ. М77.4 Метатарзалгия

Search Results from eBay
=====
Search Results from «Озон» Медицинская литература
 
А. С. Маматов Лучшие шаманские практики выздоровления
Лучшие шаманские практики выздоровления
Автор книги, Алексей Маматов, врач, инструктор по самообороне и выживанию, знахарь, который много лет использует в своей практике опыт предков в этом деле, как никто другой знает, как помочь человеческому телу стать красивым, здоровым и долговечным....

Цена:
155 руб

Сергей Бубновский Болят колени. Что делать?
Болят колени. Что делать?
Страдания человека, утратившего способность без боли сгибать ногу в коленном суставе, - безмерны. Попытки хирургов по замене связок и самого сустава, удаление менисков приводят лишь к временным результатам.
Благодаря реабилитации по авторской методике доктора Бубновского пациенты после травм коленей и сложных операций выигрывают золотые медали на Олимпийских играх, Чемпионатах Европы и мира, а люди, далекие от спорта, даже после 70-ти, забывают про костыли и перестают хромать!
В книге обсуждаются мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, подробно описано лечение артритов и артрозов коленного сустава, восстановление после травмы и операций, даны специально разработанные автором упражнения.

Лидер продаж! В книге "Болят колени. Что делать?" доктор Бубновский подробно описал лечение артритов и артрозов коленного сустава, восстановление после травмы и операций, также даны специально разработанные автором упражнения....

Цена:
164 руб

Нейроциркуляторная дистония, болезнь ли это? Путеводитель по диагностике и лечению
Нейроциркуляторная дистония, болезнь ли это? Путеводитель по диагностике и лечению
В книге описана программа борьбы с НЦД, легко встраиваемая в повседневную жизнь. Инновационный подход программы основан на трех китах: на рациональном использовании физических нагрузок, диете, психологических установках, индивидуально подобранных лечебных мероприятиях. Методика помогла сотням тысяч пациентов....

Цена:
689 руб

Аллен Карр Бросай курить сейчас, не набирая вес (+ аудиокурс гипнотерапии) Stop Smoking Now Without Gaining Weight
Бросай курить сейчас, не набирая вес (+ аудиокурс гипнотерапии)
"Легкий способ бросить курить" Аллена Карра оказался самым эффективным методом порвать с никотиновой зависимостью. Он помог миллионам курильщиков во всем мире бросить курить - легко, безболезненно, навсегда.
В новой книге Аллена Карра "Бросай курить сейчас" его метод изложен в новой, еще более простой, понятной и доступной форме. С прилагающимся бесплатным компакт-диском с записью курса гипнотерапии эта книга стала еще более простым способом бросить курить, стать свободным и наслаждаться жизнью.
Метод Аллена Карра не требует силы воли, поскольку благодаря нему у курильщика пропадает само желание курить, исчезают страхи из-за распространенных в обществе заблуждений, связанных с курением. Метод одинаково успешно помогает каждому курильщику, независимо от того, как давно и сколько вы курите. Никаких уловок и хитростей, никаких запугиваний и нравоучений, никакого набора веса в результате отказа от курения.
Прочитайте эту книгу, навсегда станьте свободным и счастливым некурящим и наслаждайтесь жизнью!

Курс гипнотерапии читает Александр Фомин, сертифицированный терапевт московского центра Аллена Карра....

Цена:
499 руб

Кэйти Силкокс Здоровая, счастливая, сексуальная. Мудрость аюрведы для современных женщин Healthy, Happy, Sexy: Ayurveda Wisdom for Modern Women
Здоровая, счастливая, сексуальная. Мудрость аюрведы для современных женщин
Эта книга - своего рода справочник по женскому здоровью: от сияющей кожи до полноценной сексуальной жизни. Автор, известный на Западе преподаватель йоги, собрала в ней упражнения, медитации, рецепты и древние ведические практики, которые нисколько не противоречат современной жизни и возвращают женщине покой и внутреннее равновесие....

Цена:
679 руб

А. Г. Данилин Homo Servus. Человек зависимый
Homo Servus. Человек зависимый
Книга известного московского психиатра и радиоведущего А.Г.Данилина "LSD, психоделия и феномен зависимости" стала бестселлером, вызвав бурные споры, которые не прекращаются до сих пор. Ее отвергла художественная и музыкальная элита, увидевшая в ней первое серьезное противостояние своим химическим привязанностям, зато с интересом прочла менее "элитарная" интеллигенция, нашедшая в ней знания, позволяющие вести диалог с собственными детьми. Затем загадочным образом она попала в список запрещенных - т. е. "не рекомендованных к печати и распространению" книг нового демократического времени.
В дополненном, переработанном, богато иллюстрированном тексте мысли автора изменили масштаб, и книга заслужила свое новое название.

"Homo Servus. Человек зависимый" станет подарком для всех, кто неравнодушен к судьбам души современного человека, как, впрочем, и к своей собственной судьбе....

Цена:
479 руб

Сергей Бубновский Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы?
Здоровые сосуды, или Зачем человеку мышцы?
В своей новой книге доктор Бубновский предлагает читателям уникальную систему упражнений для лечения сосудистых заболеваний и связанных с ними проблем сердца и головного мозга (гипертония, тромбофлебит, аритмия, боли в сердце, атеросклероз, инфаркт и др.). Как связано появление сосудистых заболеваний с угасанием мышечной системы? Остеохондроз и ишемическая болезнь сердца - что общего? Почему даже при правильном питании появляются холестериновые бляшки в сосудах? Откуда взялся атеросклероз у детей? Какие упражнения нормализуют давление? Сергей Михайлович отвечает на эти вопросы в доступной форме, основываясь на своей многолетней врачебной практике. Автор противопоставляет избыточному назначению лекарственных препаратов применение простых, но эффективных упражнений. В книге даны рекомендации, которые помогут разобраться в основных ошибках и заблуждениях на пути к выздоровлению.

Издание адресовано всем, кто заинтересован в своем здоровье и желает избавиться от лекарственной зависимости и сохранить возможность активного долголетия....

Цена:
192 руб

Ричард Плэтт Самая чумовая книга. Холера, чума, оспа и другая зараза
Самая чумовая книга. Холера, чума, оспа и другая зараза
Предлагаем вашему вниманию книгу "Самая чумовая книга. Холера, чума, оспа и другая зараза", ужасную историю болезней, рассказанную грязными паразитами и переносчиками инфекций! Эта забавная и увлекательная книга заразит вас... знаниями....

Цена:
229 руб

Б. К. С. Айенгар Дерево йоги. Ежедневная практика
Дерево йоги. Ежедневная практика
Цитата
"Мой метод - йога, путь, который развивает тело и чувства, очищает ум, воспитывает разум и наполняет душу - самую сердцевину нашего существа. К сожалению, многие люди, не постигшие всей глубины йоги, видят в этом духовном пути к самореализации лишь физическую дисциплину, а практика хатха-йоги понимается ими как некая гимнастика. Но йога - нечто большее, чем физические упражнения. Она охватывает все существо человека - на клеточном, психическом, интеллектуальном и духовном уровнях".

О чем книга
Книга автора знаменитой "Йоги Айенгара" освещает практические и философские аспекты йоги. В ее основу легли беседы с учениками и лекции, с которыми он выступал по всему миру. Мастер с готовностью делится личным опытом практики поз и дыхательных упражнений. "Йогу-сутр" Патанджали Айенгар уподобляет дереву, которое плодоносит только при ежедневном уходе, и призывает следовать этому принципу в своих занятиях. Отдельные главы посвящены темам любви, сексуальности, семейной жизни, здоровью, целительскому искусству, медитации, смерти. Свою философию Айенгар рассматривает как руководство для повседневной жизни и сам являет пример ее последовательного воплощения. Усердно практикуя йогу, он никогда не пренебрегал мирскими обязанностями - супруга, отца, сына, ученика, учителя. Поэтому его советы и рекомендации максимально приближены к реальной жизни.

Почему книга достойна прочтения
  • С этой книгой вы научитесь ежедневно практиковать йогу, чтобы подпитывать ваше "дерево".
  • В основе книги-лекции Б.К.С.Айенгара, уже ставшие классикой.
  • Книга будет интересна не только последователям школы Айенгара, но и всем, кто интересуется философией и искусством йоги.

    Кто автор
    Беллур Кришнамачар Сундарараджа Айенгар - один из самых выдающихся мастеров йоги современности и основатель собственного метода, имеющего миллионы последователей. Практикует и преподает йогу более 75 лет. Автор множества бестселлеров, в том числе "Йога Дипика", "Прояснение Пранаямы", "Свет жизни - йога", "Йога-сутры Патанджали". В 2004 году журнал The Time включил его в список 100 наиболее влиятельных людей мира.

    Ключевые понятия
    Йога, дерево йоги, здоровье, медитация, йога-сутра, пранаяма....

  • Цена:
    519 руб

     Сказочная зима. Раскраска-антистресс для творчества и вдохновения
    Сказочная зима. Раскраска-антистресс для творчества и вдохновения
    Расслабьтесь после тяжелого дня с раскрасками из серии "Арт-терапия". Возьмите цветные карандаши, выберите понравившуюся картинку и полностью отключитесь от реальности. Плавные линии и причудливые узоры унесут вас в другой мир, позволят полностью снять стресс и вернуться уже совершенно другим, обновленным и безмятежным, человеком.
    "Сказочная зима" – это удивительные узоры на стекле и снежинки причудливой формы, ждущие своего художника. Создайте свою необыкновенную зимнюю сказку! Не бойтесь творить и экспериментировать!...

    Цена:
    223 руб



    Исцеляющие сеансы, Дюсупов
    2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
    использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
    Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика