Заболевание регистрируют в США, Канаде, Мексике, Колумбии и Бразилии

Резервуар - клещи и дикие животные

Переносчики - клещи Dermacentor andersoni, Dermacenlor variabitis (собачий клещ), Dermacentor осcidentalis; в Центральной и Южной Америке -АтЫуотта americanum, Amblyomma cajennense, АтЫуотта maculatum и собачий клещ Rhinocephalus sanguineus

Мужчины болеют в два раза чаще

Пик заболеваемости - лето

Риск развития заболевания после укуса клеща - 20%. Клиническая картина. Инкубационный период - 2-14 сут

Начало заболевания постепенное или острое, с головными и мышечными болями, светобоязнью, тошнотой, рвотой

Лихорадка длится 3-4 нед, температура тела достигает 39 °С и выше

На 2-4 сут болезни появляется макулопапулёзная или петехиальная сыпь сначала на конечностях, затем распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, слизистую оболочку рта и веки

Возможно развитие бредовых состояний, ступора или комы

Характерны гиперестезия кожи, невриты, брадикардия, артериальная гипотензия, увеличение печени и селезёнки, лимфаденопатия, суставные боли. Методы исследования дифференциальный диагноз - см. Лихорадка окопная.

Лечение

см. Лихорадка окопная

Лекарственную терапию назначают как можно раньше, не дожидаясь получения серологического подтверждения диагноза (при несвоевременном и неадекватном лечении 3-10% больных погибают)

Средняя продолжительность лечения 7-10 сут.

Течение и прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный с разрешением признаков в течение нескольких дней и отсутствием осложнений

В нелеченых случаях смертность достигает 35%; особенно злокачественно протекает южноамериканский вариант заболевания.

Осложнения

Пневмония

Кровоизлияния различной локализации

Флебиты

Транзиторная энцефалопатия

Судорожные припадки

ОПН

Гепатит

Сердечно-сосудистая недостаточность

Дыхательная недостаточность

Некроз кожи паховой области. Профилактика

При посещении эндемичных областей следует надевать плотную одежду с затягивающимися манжетами, обрабатывать открытые части тела и одежду репеллентами. После возвращения необходимо тщательно осмотреть всё тело, особенно ноги, паховую область и половые органы, поясницу

При обнаружении клещей их осторожно снимают руками, защищёнными перчатками, с использованием инструментов. Перед процедурой на впившегося клеща лучше капнуть каплю масла, спирта, бензина или керосина. После его изъятия необходимо обработать ранку антисептиком и тщательно вымыть руки.

Синонимы

Американский клещевой риккетсиоз

Тиф сыпной бразильский

Тиф сыпной Сан-Пауло

Болезнь голубая См. также Лихорадка окопная МКБ. А77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii