краниофарингиома
Краниофарингиома - врождённая эпидермальная опухоль головного мозга, развивающаяся из эпителия гипофизарного кармана Ратке. Доброкачественная внутримозговая опухоль (относят к I степени злокачественности по классификации ВОЗ). Частота - 0,5-2,5 новых случаев в год на 1 млн населения. Гистологические варианты

Адамантиноматозные краниофарин-гиомы состоят из широких полос и тяжей многослойного ороговевающего эпителия. Столбиковые или полигональные клетки на периферии образуют длинные ряды вдоль базальной мембраны. Во внутренних слоях клетки формируют губчатую сеть

Папиллярные криниофарингиомы. Эпителиальные слои вытягиваются вдоль ворсин сосудистой стромы, образуя сосочки.

 

Клиническая картина

Уменьшение остроты и полей зрения (60-80% больных)

Гипофизарная недостаточность (50-90% больных), чаще у детей

Повышение ВЧД (общемозговой синдром) - особенно при прорастании в III желудочек, развитии гидроцефалии

Изменения личности и снижение интеллекта (50% больных).

 

Диагностика

Нейроэндокринное исследование, направленное на оценку гипоталамо-гипофизарной, гипофизарно-тиреоидной, гипофи-зарно-надпочечниковой систем

Нейроофтальмологическое исследование: застойные диски зрительных нервов (внутричерепная ги-пертёнзия), уменьшение остроты и полей зрения (часто гетеронимная гемианопсия)

Особенности картины КТ и МРТ: кистозное, неправильной формы объёмное образование в хиазмально-селлярной области, может достигать гигантских размеров. Адамантиноматозная кра-ниофарингиома (значительное увеличение плотной части и кистозной капсулы, типична калышфикация - петрификаты). Папиллярная краниофарингиома (гомогенная структура, нет кальцификатов). Лечение - комбинированное

Радикальное удаление опухоли. Перед операцией и после неё назначают глюкокортико-иды

В отдельных случаях (при обструктивной гидроцефалии) перед удалением опухоли выполняют шунтирующую операцию

Возможно стереотаксическое опорожнение кисты и биопсия

Для запустевания кист используют введение в их полость блеомицина

Обычная техника: крыловидная или лобная костнопластическая трепанация, подход к селлярной области

Можно выполнять и транссфеноидальный доступ, в т.ч. с использованием эндоскопической техники (менее травматично)

Лучевая терапия

Гормональная заместительная терапия. Прогноз. 10-летняя выживаемость после успешной операции - 40-90%. У 20-30% больных в течение нескольких лет развивается рецидив. Безрецидивный период после субтотальной резекции и облучения - более 10 лет.

 

Синонимы

Гипофизарная адамантинома

Супраселлярная киста

Аденоамелобластома

Адамантинобластома

Амелобластома

Опухоль кармана Ратке

Эрдгейма опухоль См. также Аденома гипофиза. Опухоли головного мозга МКБ. D35.3 Доброкачественное новообразование краниофарингеального протока

Фавус (парша) - дерматомикоз волосистой части головы, реже гладкой кожи и ногтей, преимущественно у детей. Заражение от больных или через инфицированные предметы. Проявления: корочкоподобные желтые наслоения (скутулы) и очаги облысения.
My-shop.ru: Оперативная урология. Классика и новацииОперативная урология. Классика и новации, 2003 г.
Манагадзе Л.Г., Лопаткин Н.А.

В руководстве представлены оперативные вмешательства с учетом последних достижений, новшеств и модификаций. Книга состоит из 7 разделов, посвященных хирургии почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, наружных половых органов, надпузырному отведению мочи и специальной... дальше
Цена: 2 267 руб.
My-shop.ru: Наследственные дислипидемии. Руководство для врачейНаследственные дислипидемии. Руководство для врачей, 2010 г.
Липовецкий Б.М.

Краткое руководство по клинической генетике дислипидемий знакомит с патогенезом дислипидемий, диагностикой и современными подходами к их коррекции. Каждый тип нарушения липидного состава крови проиллюстрирован клиническими примерами, что делает представленный материал доступным для всех... дальше
Цена: 250 руб.
My-shop.ru: Нейрохирургия. Том 2Нейрохирургия. Том 2, 2013 г.
Лумента Х.

Книга ведущих европейских специалистов представляет собой уникальное руководство по всем аспектам современной нейрохирургии. Каждая глава содержит подробное описание диагностических мероприятий и методов оперативного лечения. Особое внимание уделено предотвращению типичных и редких... дальше
Цена: 1 817 руб.
My-shop.ru: УЗИ опорно-двигательного аппарата: стандартные плоскости сканированияУЗИ опорно-двигательного аппарата: стандартные плоскости сканирования, 2014 г.
Хинцман Йорн, Купац Петер

Технический прогресс сегодня позволяет получить с помощью УЗИ детальное изображение анатомических структур, при этом заметно дешевле и проще компьютерной и магнитно-резонансной томографии, что вызывает повышенный интерес к данному методу исследования.
Это оригинальное руководство... дальше
Цена: 1 551 руб.
My-shop.ru: Медикаментозный аборт. Руководство для врачейМедикаментозный аборт. Руководство для врачей, 2015 г.
Дикке Г.Б.

В издании освещены общие проблемы репродуктивного здоровья в связи с искусственным и самопроизвольным прерыванием беременности, обобщены имеющиеся у автора и в мировой литературе сведения о последствиях досрочного завершения беременности в первой ее половине и обоснованы преимущества... дальше
Цена: 763 руб.




=====
Вирусемия - состояние, при котором вирусы находятся в крови.
Полезные сервисы:

информации нет

Количество просмотров страницы: 495
Виртуальный офис для получения корреспонденции. Многоканальный телефонный номер и почтовый адрес в бизнес-центре столицы, которые позволяют принимать сообщения и факсы по телефону и пересылать их электронной почтой.
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика



Загрузка...




Загрузка...