История болезни человека
краниофарингиома
Краниофарингиома - врождённая эпидермальная опухоль головного мозга, развивающаяся из эпителия гипофизарного кармана Ратке. Доброкачественная внутримозговая опухоль (относят к I степени злокачественности по классификации ВОЗ). Частота - 0,5-2,5 новых случаев в год на 1 млн населения. Гистологические варианты

Адамантиноматозные краниофарин-гиомы состоят из широких полос и тяжей многослойного ороговевающего эпителия. Столбиковые или полигональные клетки на периферии образуют длинные ряды вдоль базальной мембраны. Во внутренних слоях клетки формируют губчатую сеть

Папиллярные криниофарингиомы. Эпителиальные слои вытягиваются вдоль ворсин сосудистой стромы, образуя сосочки.

 

Клиническая картина

Уменьшение остроты и полей зрения (60-80% больных)

Гипофизарная недостаточность (50-90% больных), чаще у детей

Повышение ВЧД (общемозговой синдром) - особенно при прорастании в III желудочек, развитии гидроцефалии

Изменения личности и снижение интеллекта (50% больных).

 

Диагностика

Нейроэндокринное исследование, направленное на оценку гипоталамо-гипофизарной, гипофизарно-тиреоидной, гипофи-зарно-надпочечниковой систем

Нейроофтальмологическое исследование: застойные диски зрительных нервов (внутричерепная ги-пертёнзия), уменьшение остроты и полей зрения (часто гетеронимная гемианопсия)

Особенности картины КТ и МРТ: кистозное, неправильной формы объёмное образование в хиазмально-селлярной области, может достигать гигантских размеров. Адамантиноматозная кра-ниофарингиома (значительное увеличение плотной части и кистозной капсулы, типична калышфикация - петрификаты). Папиллярная краниофарингиома (гомогенная структура, нет кальцификатов). Лечение - комбинированное

Радикальное удаление опухоли. Перед операцией и после неё назначают глюкокортико-иды

В отдельных случаях (при обструктивной гидроцефалии) перед удалением опухоли выполняют шунтирующую операцию

Возможно стереотаксическое опорожнение кисты и биопсия

Для запустевания кист используют введение в их полость блеомицина

Обычная техника: крыловидная или лобная костнопластическая трепанация, подход к селлярной области

Можно выполнять и транссфеноидальный доступ, в т.ч. с использованием эндоскопической техники (менее травматично)

Лучевая терапия

Гормональная заместительная терапия. Прогноз. 10-летняя выживаемость после успешной операции - 40-90%. У 20-30% больных в течение нескольких лет развивается рецидив. Безрецидивный период после субтотальной резекции и облучения - более 10 лет.

 

Синонимы

Гипофизарная адамантинома

Супраселлярная киста

Аденоамелобластома

Адамантинобластома

Амелобластома

Опухоль кармана Ратке

Эрдгейма опухоль См. также Аденома гипофиза. Опухоли головного мозга МКБ. D35.3 Доброкачественное новообразование краниофарингеального протока

+ бешенство
+ Вульвовагинит
+ феохромоцитома
+ Этмоидит
+ лихорадка окопная
+ Грыжи с воспалением
+ синдром паранеопластический
+ Галлюцинаторный синдром (галлюциноз)
+ Острая окклюзия мезентериальных сосудов
+ живот острый
+ Эндокринная офтальмопатия
+ Фарингомикоз
+ гипогликемия
+ болезнь гоше
+ гиперплазия предстательной железы доброкачественная
+ Фимоз, парафимоз
+ ушиб головного мозга
+ перегревание и тепловой удар
+ Алкоголизм
+ герминомы
Кто начал писать музыку в 5 лет?Вольфганг Амадей Моцарт начал сочинять музыку в 5 лет.
ОТХАРКИВАЮЩИЕ — способствуют отхождению мокроты: бензоин, бергамот, эвкалипт, майоран, мирра, сандаловое дерево.
Search Results from eBay
=====
Search Results from Litres

Евгений Васильевич Черносвитов и др.: Общая психопатология. Том 2




Аннотация: Книга написана для профессионалов – философов, врачей, психологов. А также для студентов, которые читали Эсхила, Софокла и Еврипида, Достоевского, Габриеля Гарсия Маркеса и Хорхе Луиса Борхеса. Это первая книга по данной теме, вышедшая после одноименного труда Карла Ясперса в 1913 году.



Коллектив авторов: Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности. Краткий толковый словарь медико-биологических и психологических терминов и понятий




Аннотация: Словарь содержит краткую характеристику медико-биологических и психологических терминов, понятий, концепций, явлений по учебной дисциплине «Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности» и «Психология безопасности труда».



Коллектив авторов: Инфекционные болезни у детей




Аннотация: Учебник состоит из двух частей – общей и специальной. Общая часть включает основные сведения об инфекционных болезнях и эпидемиологических закономерностях, методах диагностики, принципах рациональной терапии. Раздел "Вакцинопрофилактика" изложен с учетом современного календаря профилактических прививок и накопленных данных, необходимых врачу-педиатру для грамотного проведения вакцинации. Подчеркнута роль иммунизации не только в снижении заболеваемости многими инфекциями, но также в уменьшении тяжести болезни и частоты нежелательных последствий. В отдельном разделе представлены вопросы неспецифической профилактики инфекционных болезней в детских коллективах.

Специальная часть освещает как наиболее часто встречающиеся инфекции, так и ряд заболеваний, актуальность которых в последние годы возросла, – хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, малярию и др.


Количество просмотров страницы: 685
Search Results from My-Shop
 Социальная геронтология. Учебное пособиеСоциальная геронтология. Учебное пособие, 2014 г.
Нор-Аревян Оксана Аведиковна

В учебном пособии систематизированы теоретические взгляды на становление и развитие социальной геронтологии в системе геронтологического знания, излагаются основные проблемы старости и старения, рассматривается зарубежный опыт социально-геронтологической работы, анализируется современное...
Цена: 305 руб.
 Медработник дошкольного образовательного учреждения. Научно-практический журнал. Выпуск №4, 2013Медработник дошкольного образовательного учреждения. Научно-практический журнал. Выпуск №4, 2013, 2013 г.
Макарова Л.В.

Журнал "Медработник ДОУ" - периодическое издание для медицинского персонала ДОУ, в котором публикуются научные, практические и нормативные материалы:
• по физиологии здорового ребенка и его развитию;
• по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия ДОУ;
•...
Цена: 113 руб.
 Почечные осложнения сахарного диабетаПочечные осложнения сахарного диабета, 2013 г.
Довлатян А.А.

В руководстве рассмотрены часто встречающиеся в практике почечные осложнения сахарного диабета — диабетическая нефропатия и острый пиелонефрит. Рассматриваются этиология этих осложнений и факторы, способствующие их развитию. Значительное место уделено современным методам диагностики и...
Цена: 314 руб.
 Половые расстройства у мужчинПоловые расстройства у мужчин, 2012 г.
Аляев Юрий Геннадьевич

Руководство посвящено актуальной проблеме клинической медицины расстройствам половой функции у мужчин. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины, дифференциальной диагностики, а также принципы лечения заболеваний половой сферы у мужчин. Предложены новые методы...
Цена: 532 руб.
 Справочник по колопроктологииСправочник по колопроктологии, 2014 г.
Ачкасов С.И., Благодарный Л.А., Бойко А.В.

В справочнике изложены современные представления об этиологии и патогенезе наиболее распространенных заболеваний толстой кишки, анального канала и перианальной области. Представлены наиболее часто используемые хирургические, лапароскопические и комбинированные методы лечения...
Цена: 1 570 руб.
Интернет магазин: купальники, мужские плавки, мини бикини, микро бикини, экстрим бикини, трусики стринг, женское белье, мужское белье, легко купить модные новинки
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика