краниофарингиома
Краниофарингиома - врождённая эпидермальная опухоль головного мозга, развивающаяся из эпителия гипофизарного кармана Ратке. Доброкачественная внутримозговая опухоль (относят к I степени злокачественности по классификации ВОЗ). Частота - 0,5-2,5 новых случаев в год на 1 млн населения. Гистологические варианты

Адамантиноматозные краниофарин-гиомы состоят из широких полос и тяжей многослойного ороговевающего эпителия. Столбиковые или полигональные клетки на периферии образуют длинные ряды вдоль базальной мембраны. Во внутренних слоях клетки формируют губчатую сеть

Папиллярные криниофарингиомы. Эпителиальные слои вытягиваются вдоль ворсин сосудистой стромы, образуя сосочки.

 

Клиническая картина

Уменьшение остроты и полей зрения (60-80% больных)

Гипофизарная недостаточность (50-90% больных), чаще у детей

Повышение ВЧД (общемозговой синдром) - особенно при прорастании в III желудочек, развитии гидроцефалии

Изменения личности и снижение интеллекта (50% больных).

 

Диагностика

Нейроэндокринное исследование, направленное на оценку гипоталамо-гипофизарной, гипофизарно-тиреоидной, гипофи-зарно-надпочечниковой систем

Нейроофтальмологическое исследование: застойные диски зрительных нервов (внутричерепная ги-пертёнзия), уменьшение остроты и полей зрения (часто гетеронимная гемианопсия)

Особенности картины КТ и МРТ: кистозное, неправильной формы объёмное образование в хиазмально-селлярной области, может достигать гигантских размеров. Адамантиноматозная кра-ниофарингиома (значительное увеличение плотной части и кистозной капсулы, типична калышфикация - петрификаты). Папиллярная краниофарингиома (гомогенная структура, нет кальцификатов). Лечение - комбинированное

Радикальное удаление опухоли. Перед операцией и после неё назначают глюкокортико-иды

В отдельных случаях (при обструктивной гидроцефалии) перед удалением опухоли выполняют шунтирующую операцию

Возможно стереотаксическое опорожнение кисты и биопсия

Для запустевания кист используют введение в их полость блеомицина

Обычная техника: крыловидная или лобная костнопластическая трепанация, подход к селлярной области

Можно выполнять и транссфеноидальный доступ, в т.ч. с использованием эндоскопической техники (менее травматично)

Лучевая терапия

Гормональная заместительная терапия. Прогноз. 10-летняя выживаемость после успешной операции - 40-90%. У 20-30% больных в течение нескольких лет развивается рецидив. Безрецидивный период после субтотальной резекции и облучения - более 10 лет.

 

Синонимы

Гипофизарная адамантинома

Супраселлярная киста

Аденоамелобластома

Адамантинобластома

Амелобластома

Опухоль кармана Ратке

Эрдгейма опухоль См. также Аденома гипофиза. Опухоли головного мозга МКБ. D35.3 Доброкачественное новообразование краниофарингеального протока

Физиологические растворы - водные растворы, близкие по солевому составу и другим свойствам сыворотке крови. Применяют для внутривенного или подкожного введения при недостатке жидкости в организме, в качвестве кровезаменителей.
My-shop.ru: Новейший справочник фельдшераНовейший справочник фельдшера, 2014 г.
Клипина Т., Аркунова Н.

В "Справочнике фельдшера" рассматриваются заболевания различных органов и систем в соответствии с международной классификацией болезней; подробно описываются причины и механизм развития патологий сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной и других систем, а также... дальше
Цена: 282 руб.
My-shop.ru: Арнольд Федун. Иначе я не могАрнольд Федун. Иначе я не мог, 2012 г.
Кутырёв-Трапезников Л.А.

Народный врач СССР, заслуженный врач РФ Арнольд Антонович Федун считался в свое время одним из самых сильных хирургов в системе медицины Министерства обороны. Он нашел свое призвание, глубоко и разносторонне овладел профессией и трудился с величайшей самоотдачей. Блестяще оперируя, он... дальше
Цена: 727 руб.
My-shop.ru: Руководство по внутренним болезням для врача общей практики: От симптома и синдрома - к диагнозу и лечениюРуководство по внутренним болезням для врача общей практики: От симптома и синдрома - к диагнозу и лечению, 2007 г.
Комаров Ф.И.

В руководстве, созданно ведущими клиницистами России, в отличие от других отечественных медицинских изданий, используется синдромальный подход к изложению материала, что делает книгу особенно удобной для практикующего врача.
Описаны различные симптомы и синдромы внутренних болезней:... дальше
Цена: 1 052 руб.
My-shop.ru: Цветной атлас по кольпоскопииЦветной атлас по кольпоскопии, 2015 г.
Бауэр Ганскурт

Внедрение высоких технологий в медицинскую практику - один из самых эффективных способов повышения качества медицинской помощи, а значит, и сохранения здоровья населения.
Данное издание посвящено современному методу исследования женских органов путем их осмотра с помощью кольпоскопа.... дальше
Цена: 1 128 руб.
My-shop.ru: Реабилитация в травматологии и ортопедииРеабилитация в травматологии и ортопедии, 2015 г.
Епифанов А.В., Епифанов В.А.

В руководстве рассмотрены современные методы восстановительного лечения больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. В нем изложен многолетний опыт авторов по вопросам пато-, саногенеза, клинической картины, диагностики, лечения и профилактики заболеваний и... дальше
Цена: 917 руб.


=====
Нистагм - непроизвольные, быстро следующие друг за другом движения глаз из стороны в сторону, реже круговые или вверхвниз. Возникает при некоторых заболеваниях центральной нервной системы и внутреннего уха.
Полезные сервисы:

информации нет

Количество просмотров страницы: 513
Avia Sales Самые низкие цены на авиабилеты на Avia Sales. Стоимость билетов в любой город мира. Заказ авиабилетов через интернет.
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика



Загрузка...




Загрузка...