История болезни человека
краниофарингиома
Краниофарингиома - врождённая эпидермальная опухоль головного мозга, развивающаяся из эпителия гипофизарного кармана Ратке. Доброкачественная внутримозговая опухоль (относят к I степени злокачественности по классификации ВОЗ). Частота - 0,5-2,5 новых случаев в год на 1 млн населения. Гистологические варианты

Адамантиноматозные краниофарин-гиомы состоят из широких полос и тяжей многослойного ороговевающего эпителия. Столбиковые или полигональные клетки на периферии образуют длинные ряды вдоль базальной мембраны. Во внутренних слоях клетки формируют губчатую сеть

Папиллярные криниофарингиомы. Эпителиальные слои вытягиваются вдоль ворсин сосудистой стромы, образуя сосочки.

 

Клиническая картина

Уменьшение остроты и полей зрения (60-80% больных)

Гипофизарная недостаточность (50-90% больных), чаще у детей

Повышение ВЧД (общемозговой синдром) - особенно при прорастании в III желудочек, развитии гидроцефалии

Изменения личности и снижение интеллекта (50% больных).

 

Диагностика

Нейроэндокринное исследование, направленное на оценку гипоталамо-гипофизарной, гипофизарно-тиреоидной, гипофи-зарно-надпочечниковой систем

Нейроофтальмологическое исследование: застойные диски зрительных нервов (внутричерепная ги-пертёнзия), уменьшение остроты и полей зрения (часто гетеронимная гемианопсия)

Особенности картины КТ и МРТ: кистозное, неправильной формы объёмное образование в хиазмально-селлярной области, может достигать гигантских размеров. Адамантиноматозная кра-ниофарингиома (значительное увеличение плотной части и кистозной капсулы, типична калышфикация - петрификаты). Папиллярная краниофарингиома (гомогенная структура, нет кальцификатов). Лечение - комбинированное

Радикальное удаление опухоли. Перед операцией и после неё назначают глюкокортико-иды

В отдельных случаях (при обструктивной гидроцефалии) перед удалением опухоли выполняют шунтирующую операцию

Возможно стереотаксическое опорожнение кисты и биопсия

Для запустевания кист используют введение в их полость блеомицина

Обычная техника: крыловидная или лобная костнопластическая трепанация, подход к селлярной области

Можно выполнять и транссфеноидальный доступ, в т.ч. с использованием эндоскопической техники (менее травматично)

Лучевая терапия

Гормональная заместительная терапия. Прогноз. 10-летняя выживаемость после успешной операции - 40-90%. У 20-30% больных в течение нескольких лет развивается рецидив. Безрецидивный период после субтотальной резекции и облучения - более 10 лет.

 

Синонимы

Гипофизарная адамантинома

Супраселлярная киста

Аденоамелобластома

Адамантинобластома

Амелобластома

Опухоль кармана Ратке

Эрдгейма опухоль См. также Аденома гипофиза. Опухоли головного мозга МКБ. D35.3 Доброкачественное новообразование краниофарингеального протока

Барьерные методы - (презервативы, колпачки, диафрагмы) методы контрацепции, направленные на предупреждение попадания сперматозоидов в женские половые пути.
Какие сны видят слепые люди
Слепые от рождения люди тоже видят сны. В них отсутствует визуальная часть, но есть много других сигналов: слуховых, обонятельных, осязательных. А люди, которые потеряли зрение уже в процессе жизни, как правило, видят обычные сны с картинкой. Правда, с возрастом частота и ясность визуальных снов у них угасает.
Search Results from eBay
=====
Search Results from ====no====
=====
Количество просмотров страницы: 769
Search Results from My-Shop
 Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Руководство для практикующих врачей. В 2-х томах. Том 2: ГинекологияРациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Руководство для практикующих врачей. В 2-х томах. Том 2: Гинекология, 2010 г.
Серов В.Н., Сухих Г.Т.

Во втором, исправленном и дополненном издании руководства приведена классификация и клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в гинекологии. Описаны типичные клинические проявления, критерии диагностики, основные принципы и схемы лечения с уровнями доказательности....
Цена: 1 409 руб.
 Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организмаСердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма, 2010 г.
Покровский Владимир Михайлович

В книге описаны этапы открытия и становления явления сердечно-дыхательного синхронизма как метода объективной количественной оценки регуляторно-адаптивного состояния организма человека. Продемонстрированы возможности метода, основанного на количественном учете взаимодействия двух...
Цена: 828 руб.
 Лучевая диагностика в стоматологии. Учебное пособиеЛучевая диагностика в стоматологии. Учебное пособие, 2010 г.
Васильев А.Ю., Воробьев Ю.И., Серова Н.С.

В учебном пособии представлены материалы курса лучевой диагностики для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов. Рассмотрена нормальная рентгенологическая анатомия зубочелюстной системы, показаны методики исследования в стоматологии, а также представлены основные...
Цена: 318 руб.
 Лучевая диагностика и терапия в урологии. Национальное руководствоЛучевая диагностика и терапия в урологии. Национальное руководство, 2011 г.
Громов А.И., Буйлов В.М.

Национальное руководство по лучевой диагностике и терапии призвано обобщить всю основную информацию о возможностях современных диагностических методов, основанных на различных физических принципах получения визуальной информации, в распознавании многих заболеваний.
В книге...
Цена: 1 675 руб.
 Анатомия человека. Атлас. Учебное пособие. В 3-х томах. Том 1: Учение о костях, соединениях костей и мышцахАнатомия человека. Атлас. Учебное пособие. В 3-х томах. Том 1: Учение о костях, соединениях костей и мышцах, 2016 г.
Сапин Михаил Романович

Атлас «Анатомия человека» состоит из трех томов. Первый том посвящен анатомии опорно-двигательного аппарата: костей скелета, соединений костей и скелетных мышц; второй — анатомии внутренних органов (пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и половой систем), иммунной и...
Цена: 368 руб.
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика