Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Респираторно-синцитиальная инфекция - острое заболевание, вызываемое респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), проявляющееся преимущественным поражением нижних дыхательных путей у новорождённых и детей раннего возраста с развитием бронхиолита и/или пневмонии, а также невыраженной интоксикацией и ОРВИ у взрослых.

Частота. Среди прочих ОРВИ заболеваемость РСВ-инфекцией составляет до 15%. Мальчики болеют чаще (2:1). Этиология. Возбудитель - РСВ рода Pneumovirus семейства Pammyxoviridae.

Эпидемиология. Респираторно-синцитиальная инфекция высококонтагиозна (заболевают все ранее не болевшие дети). Естественный резервуар - человек и приматы; пути передачи - воздушно-капельный, реже контактный. Эпидемические подъёмы наблюдают в осенне-зимний период, как правило, регистрируют локальные вспышки в детских учреждениях, особенно среди детей в возрасте 1-2 лет. Выздоровление сопровождается развитием стойкой невосприимчивости. Факторы риска

Иммунодефицитные состояния

Контакты с больными детьми

Врождённые состояния (пороки сердца, перенесённый респираторный дистресс-синдром новорождённых)

РСВ-инфекции чаще регистрируют среди городского населения.

 

Клиническая картина

Инкубационный период - 3-6 дней.

Поражение слизистых оболочек носа и глотки с развитием ОРВИ (у взрослых на этой стадии процесс останавливается), затем поражается слизистая оболочка бронхиол (бронхиолит). Закупорка бронхиол воспалительным экссудатом приводит к возникновению воспаления в нижележащих отделах.

Признаки острой респираторной инфекции (характерны для взрослых)

Слабо выраженные симптомы интоксикации -слабость, головная боль, повышение температуры тела чаще до субфебрильных значений

Сухой приступообразный кашель

Умеренно выраженная гиперемия мягкого нёба, нёбных дужек, иногда - задней стенки глотки

Возможны ринит, средний отит.

Симптомы бронхиолита, пневмонии

Повышение температуры тела до высоких значений, сильная головная боль, тошнота и рвота

Кашель - сухой, приступообразный, иногда продолжительностью до 3 нед

Стридорозное дыхание; одышка чаще экспираторного типа

Бледность кожных покровов, цианоз губ, при тяжёлом течении - акроцианоз

Жёсткое дыхание, рассеянные влажные разнокалиберные хрипы.

 

Лабораторные исследования

Анализ крови: незначительный лейкоцитоз

Специфические AT в сыворотке (обязательно нарастание титра)

Экспресс-диагностика: определение Аг вируса в носовом отделяемом и клетках слизистой оболочки (специфичность и чувствительность метода - 75-95%)

Выделение РСВ затруднено; однако вирус растёт на некоторых клеточных культурах человека и обезьян (например, Hep-2, HeLa). Важное проявление цитопатических свойств вируса - формирование синцития и гигантских клеток in vitro. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: усиление лёгочного рисунка, при пневмониях - сегментарная или долевая инфильтрация, возможен плевральный выпот при реактивном плеврите. Дифференциальный диагноз

Другие ОРВИ (например, грипп)

Аллергический ринит

Синуситы

Ларинготрахеобронхит

Бронхиальная астма

Бронхиты, бронхиолиты, пневмонии другой этиологии.

 

Лечение:

 

Тактика ведения

Амбулаторно: постельный режим, назначение бронхолитиков

При тяжёлом течении у новорождённых и детей младшего возраста - госпитализация, определение газового состава артериальной крови; при нарушениях газообмена дают кислород; назначают бронхолитики (каждые 4 ч); в качестве специфического средства можно назначить рибавирин; при бактериальных суперинфекциях применяют антибиотики

Необходимо избегать избыточного употребления жидкости (может усилить лёгочную инфильтрацию). Препараты выбора

Рибавирин - 10 мг/кг в виде аэрозоля непрерывно в течение 12 ч 3-5 дней

Бронхолитики -альбутерол через небулайзер каждые 4ч

Новорождённым и младенцам с высокой степенью риска развития инфекции можно назначить РСВ-иммуноглобулин

Меры предосторожности: беременным назначение рибавирина не рекомендовано.

 

Течение и прогноз

Продолжительность лихорадочного периода -4-6 дней; обычно заболевание самоограничивается

При поражении нижних дыхательных путей и отсутствии осложнений выздоровление наступает обычно в течение 2 нед. Профилактика

Пациента следует изолировать во избежание распространения инфекции

Необходимо проводить частую влажную уборку в помещении

Следует избегать контактов с заражёнными

Обязательно частое мытьё рук (включая медицинский персонал) для предупреждения контактного распространения.

 

См. также

Бронхиолит, Пневмония бактериальная, Пневмония вирусная

Сокращение

РСВ - респираторно-синцитиальный вирус МКБ. J12.1 Пневмония, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$8.49
End Date: Friday Aug-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.99
End Date: Saturday Aug-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$9.99
End Date: Tuesday Aug-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$10.98
End Date: Monday Jul-29-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$5.89
End Date: Tuesday Aug-6-2019 11:00:28 PDT
Buy It Now for only: $5.89
|
2x Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Arthritis Pain Relief


$9.99
End Date: Monday Jul-29-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$6.90
End Date: Monday Aug-12-2019 21:05:14 PDT
Buy It Now for only: $6.90
|
2pcs Hallux Valgus Bunion Corrector Orthopedic Adjuster Brace Foot Toe Separator


$9.99
End Date: Sunday Aug-11-2019 19:06:36 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика