Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Заболевания, вызываемые вирусами семейства Adenoviridae, характеризуются высокой температурой тела, воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и глаз, а также гиперплазией подслизистой оболочки и регионарных лимфатических узлов. Аденовирусная инфекция высоко контагиозна. Наиболее часто наблюдаемые разновидности

ОРВИ с выраженной лихорадкой (преимущественно страдают дети)

ОРВИ взрослых

Вирусные пневмонии

Острые аденовирусные ангины (развиваются у детей, особенно летом после купания)

Острые фолликулярные конъюнктивиты

Эпидемические кератоконъюнктивиты (преимущественно у взрослых)

Кишечные инфекции (энтериты), нередко осложняемые мезентериальными аденитами и инвагинациями. Частота. Очень часто регистрируемая инфекция, составляет 2-5% всех инфекций дыхательных путей. Чаще наблюдают у новорождённых и детей.

 

Этиология

Возбудители - ДНК-содержащие вирусы рода Mastadenovirus размером 60-90 нм; известно около 80 серотипов (сероваров)

Основные возбудители поражений человека

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхиолиты, пневмонии) -серотипы 1, 2, 3, 5, 6, 7, 21

Фарингоконъюнктивиты - серотипы 1, 2, 3, 4, 6, 7, 14

ОРВИ - серотипы 3, 4, 7

Гастроэнтериты -серотипы 2, 3, 5, 40, 41Ф Конъюнктивиты - серотипы 2, 3, 5, 7, 8, 19, 21

Эпидемические кератоконъюнктивиты - серотипы 8, 19, 37

Геморрагические циститы - серотипы 11, 21

Менингоэнцефалиты -серотипы 2, 6, 7, 12, 32

Диссеминированные поражения - серотипы 5, 34, 35, 39

Цервициты и уретриты - серотип 37

Поражения, ассоциированные с целиакией, - серотип 12. Эпидемиология. Аденовирусные инфекции человека широко распространены и составляют 5-10% всех вирусных заболеваний; большая часть поражений приходится на детский возраст (около 75%); при этом 35-40% регистрируют у детей до 5 лет, остальные - в возрасте до 14 лет. Основные пути передачи - воздушно-капельный и контактный. Патоморфология

Варьирует для различных серотипов, при тяжёлой пневмонии можно выявить большое число внутриядерных включений

Возможен облитерирующий бронхиолит.

 

Клиническая картина

Головная боль

Недомогание и чувство разбитости

Боль в горле

Кашель

Лихорадка (от умеренной до высокой)

Рвота

Диарея

Циститы

На слизистых оболочках иногда наблюдают пятна с белесоватым экссудатом.

 

Дифференциальный диагноз

ОРВИ с лихорадкой

Инкубационный период - 2-5 дней

Типичны неспецифические простудные симптомы, аналогичные симптомам других ОРВИ (лихорадка, фарингит, трахеит, бронхит), чаще наблюдаемые у детей

В редких случаях отмечают симптомы, имитирующие коклюш.

ОРВИ

Характерны недомогание, лихорадка (продолжительность - 2-4 дня), озноб, головная боль, фарингит, хрипы и сухой кашель

Заболевание самоограничивается в течение 10-14 сут.

Вирусная пневмония

Обычно начинается остро, с высокой температурой тела и ознобом; характерно бурное развитие симптомов инфекционного поражения верхних и нижних дыхательных путей; позднее могут присоединяться высыпания на коже и диарейные проявления. Чаще наблюдают у детей в возрасте от нескольких дней до 3 лет.

Фарингоконъюнктивит (аденовирусная ангина)

Характерны гектическая лихорадка (продолжительность - 3-6 дней), головная боль, фарингит, конъюнктивит (обычно односторонний), ринит, шейный лимфаденит. Заболевание самоограничивается в течение 6-8 сут.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Поражения обусловлены инфицированием роговицы при травмах либо при проведении медицинских манипуляций. Обычно начинаются односторонне, с покраснением и отёком конъюнктивы глазного яблока и кожи периорбитальной области. Больные жалуются на ощущение присутствия инородного тела в глазу

Продолжительность заболевания - 3-4 нед. В тяжёлых случаях возможны эрозии роговицы, вплоть до потери зрения

Гастроэнтериты

Обычно наблюдают у детей младшего возраста; 15% поражений вызывают аденовирусы типа 38.

Следствие вторичного инфицирования аденовирусами чревных лимфатических узлов у детей - инвагинации, способные вызвать острую кишечную непроходимость и клинически не отличимые от приступов аппендицита.

К редким аденовирусным поражениям относят менингоэнцефалиты и геморрагические циститы, чаще наблюдаемые у детей старшего возраста.

 

Методы исследования

Выделение возбудителя инокуляцией в культуры эпителиальных клеток человека; исследуемый материал -отделяемое носа, зева, конъюнктивы, фекалии и др.

Выявление Аг вирусов в клетках иммунофлюоресцентной микроскопией, а также постановка РСК, РТГА и РН цитопатического эффекта в культуре клеток

Рентгенодиагностика: бронхопневмония при тяжёлой респираторной инфекции

В тяжёлых или атипичных случаях - биопсия (лёгкого либо другой ткани).

 

Лечение: Режим

Амбулаторный, за исключением тяжело болеющих детей младшего возраста, больных с эпидемическим керато-конъюнктивитом и детей младшего возраста с тяжёлой пневмонией

Постельный режим на период повышенной температуры тела. Лекарственная терапия - лечение симптоматическое

При необходимости - ацетаминофен (парацетамол) по 0,2-0,4 г на приём 2-3 р/сут (10-15 мг/кг/сут). Не рекомендован приём ацетилсалициловой кислоты (аспирин)

Противокашлевые и отхаркивающие средства

Глюкокортикоиды (местно) - при конъюнктивите (после консультации офтальмолога). Течение и прогноз

Заболевание проходит самостоятельно практически без осложнений

Тяжёлое течение и летальный исход возможны среди детей и больных с нарушениями иммунитета. Профилактика

Живые пероральные вакцины против аденовирусов типов 4 и 7, покрытые защищающей от переваривания в кишечнике капсулой, снижают частоту развития ОРВИ

Для персонала различных учреждений и членов семьи больного обязательно частое мытьё рук. МКБ

В97.0 Аденовирусы, как причина болезней, классифицированных в других рубриках

J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточнёнными возбудителями

J12.0 Аденовирусная пневмония

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$10.99
End Date: Friday Jul-5-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$7.98
End Date: Monday Jul-15-2019 3:21:29 PDT
Buy It Now for only: $7.98
|
Copper Compression Gloves Arthritis Fit Carpal Tunnel Hand Wrist Brace Support


$9.59
End Date: Monday Jul-15-2019 3:21:29 PDT
Buy It Now for only: $9.59
|
Copper Compression Gloves Arthritis Fit Carpal Tunnel Hand Wrist Brace Support


$10.98
End Date: Saturday Jun-29-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$9.99
End Date: Saturday Jun-29-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$11.99
End Date: Friday Jun-21-2019 9:55:38 PDT
Buy It Now for only: $11.99
|
6 Pairs Compression Socks 20-30mmHg Graduated Men Women Sport Socks S-XXL


$7.99
End Date: Thursday Jul-11-2019 5:13:23 PDT
Buy It Now for only: $7.99
|
2pcs Knee Sleeve Compression Brace Support For Sport Joint Pain Arthritis Relief


$9.99
End Date: Monday Jul-15-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика