История болезни человека
гидроцефалия
Гидроцефалия - избыточное накопление СМЖ в желудочках мозга и подоболочечных пространствах; проявляется симптомами повышения ВЧД

Возникает вследствие дисбаланса между продукцией и абсорбцией СМЖ: абсорбируется меньше, чем продуцируется. Причиной может быть обструктивный процесс в желудочках либо в субарахноидальном пространстве, реже - истинная гиперпродукция СМЖ (при папилломе ворсинчатого сплетения)

Характеризуется избыточным накоплением СМЖ в желудочках мозга или субарахноидальном пространстве с их расширением

У новорождённых приводит к увеличению размеров черепа и атрофии головного мозга (снижение метаболизма в прилежащих участках головного мозга). Классификация По наличию сообщения между полостями желудочков мозга и субарахноидальным пространством.

Несообщающаяся (обструктивная) гидроцефалия обусловлена процессом, вызывающим закупорку желудочковой системы.

Приобретённая гидроцефалия

Опухоли IV желудочка (медул-лобластома, эпендимома - при этом расширены все желудочки) и сильвиееа водопровода (глиома покрышки среднего мозга -расширены боковые и III желудочки, а размеры IV не изменены)

Фиброз арахноидальной оболочки вследствие менингита или внутрижелудочкового кровоизлияния.

Врождённая гидроцефалия

Стеноз водопровода при наличии перегородки и истинном сужении. При врождённом стенозе характерен малый размер задней черепной ямки

Синдром Дёнди-Уокера - врождённая атрезия отверстий Мажандй и Люшка. Характеризуется кистозной дилатацией IV желудочка и гипоплазией мозжечка

Аневризмы вены Галёна (v.cerebri magna - Galeni) и другие сосудистые мальформации

Доброкачественные внутричерепные кисты (арахноидальные и эпендимальные)

Гидро-цефалия, сцепленная с Х-хромосомой, - редкая форма врождённой гидроцефалии у мужчин.

Сообщающаяся (необструктивная) гидроцефалия возникает при препятствии на путях циркуляции СМЖ дистальнее выхода из IV желудочка и на уровне пахионовых грануляций.

Приобретённая

Воспаление арахноидальной оболочки при менингите и в результате внутрижелудочкового кровоизлияния (наиболее часто при родовой травме и у недоношенных)

Тромбоз вен, стеноз синусов твёрдой мозговой оболочки

Травма, сопровождаемая субарахноидальным кровоизлиянием с последующим воспалением паутинной оболочки

Гидроцефалия нормотензивная.

Врождённая

Воспаление арахноидальной оболочки - внутриутробная инфекция

Энцефалоцеле

Агирия - аномалия развития: отсутствие извилин коры больших полушарий головного мозга; полость черепа заполнена СМЖ. Отдельно выделяют функциональную гидроцефалию. развивающуюся в результате гиперсекреции СМЖ при папилломе ворсинчатого сплетения. Данная опухоль также может сама закупорить желудочковую систему, вызывая обструктивную гидроцефалию. Небольшие кровоизлияния из неё вызывают обструкцию субарахноидального пространства (после удаления опухоли гидроцефалия может сохраняться).

Ш преимущественному накоплению СМЖ

Внутренняя (желудочковая) гидроцефалия - гидроцефалия, характеризующаяся скоплением СМЖ преимущественно в желудочках головного мозга

Наружная гидроцефалия - гидроцефалия со скоплением СМЖ преимущественно в субарахноидальном пространстве или (реже) при накоплении СМЖ в субдуральном пространстве при наличии сообщения между субарахноидальным и субдуральным пространствами

Общая гидроцефалия - гидроцефалия со скоплением СМЖ как в желудочках, так и в субарахноидальном пространстве.

 

Клиническая картина

Ребёнок при начальных проявлениях заболевания становится беспокойным, далее появляются малоподвижность, плохой аппетит

Прогрессирующее увеличение окружности головы (до 60 см и более), истончение кожи, расширение вен волосистой части головы

Расхождение черепных швов, напряжение, увеличение, выбухание родничков, отсутствие их пульсации

Симптомы внутричерепной гипертёнзии из-за податливости черепа у новорождённых и детей младшего возраста выражены неярко

При значительном повышении ВЧД - симптом заходящего солнца (глаза ребёнка смотрят вниз, нижняя часть радужной оболочки прикрыта, наверху видна широкая полоса склеры; парез взора вверх)

Звук, треснутого горшка при перкуссии черепа

Отёк сосков зрительных нервов, последующее снижение остроты зрения за счёт атрофии

Поражение двигательной сферы: усиление рефлексов с нижних конечностей, позже - парез

Показатели развития отстают от нормальных, в запущенных случаях неизбежна умственная отсталость

Заболевание, возникшее в возрасте после 17-18 лет, увеличением размеров головы не сопровождается, на первый план выходят признаки внутричерепной гипертёнзии.

 

Методы исследования

Рентгенография черепа: расхождение швов черепа, углубление пальцевидных вдавлений, истончение костей (длительная гипертёнзия), внутричерепные кальцификаты (врождённые инфекции). Маленькие размеры задней черепной ямки позволяют предположить стеноз сильвиева водопровода, большие - синдром Ден-ди-Уокера

УЗИ (нейросонография) указывает на степень расширения желудочков, внутрижелудочковое кровоизлияние

КТ помогает

определить размеры желудочков, место обструкции путей СМЖ, позволяет выявить сопутствующие аномалии

МРТ наиболее информативна, показана при сочетании гидроцефалии с опухолями, сосудистыми мальформациями, при многокамерности желудочков

Ангиография помогает выявить сосудистые аномалии

При подозрении на врождённую инфекцию проводят серологические исследования на вирусы краснухи, герпеса, цитомегалии, а также на Toxoplasma gondii и Treponema pallidum.

 

Дифференциальный диагноз

Врождённая макрокрания (нормальные темпы роста головы и семейный анамнез макрокрании)

Рахитическое увеличение головы (разрастание костной ткани черепа и типичные для рахита изменения скелета)

Объёмные внутричерепные образования (субдуральные гематомы, опухоли).

 

Лечение:

преимущественно оперативное. Виды операций

Удаление причины обструкции путей СМЖ (опухоли мозга, арахноидальные спайки).

Шунтирование СМЖ в полости тела 4 Показание - прогрессирующая сообщающаяся гидроцефалия

Способы: вентрикулоперитонеаль-ное шунтирование (наиболее распространённое); вентрикулоатриаль-ное, вентрикулоплевральное и люмбоперитонеальное шунтирование, вентрикулоуретероанастомоз, вентрикулохолецистостомия - менее популярны из-за более частого возникновения осложнений.

Создание сообщения между желудочковой системой и субарахноидальным пространством

Показание - несообщающаяся гидроцефалия

Способы: вентрикулоцистерностомия по Торкильдсену, вен-трикулостомия III желудочка. Консервативное лечение

Лекарств для адекватного лечения гидроцефалии нет. В качестве дополнительной терапии используют диакарб (снижает образование СМЖ) и фуросе-мид - для снижения ВЧД

Внутрижелудочковые кровоизлияния лечат медикаментозно (симптоматическая терапия), поскольку при этом расширение желудочков преходящее. Осложнения нередко возникают после шунтирующих операций: дисфункция шунта, гнойные осложнения (перитонит, вентрикулит). Прогноз гидроцефалии новорождённых неблагоприятен.

 

Синоним.

Водянка головного мозга

 

См. также

Гидроцефалия нормотензивная (nl), Опухоли головного

мозга

МКБ G91 Гидроцефалия

Search Results from eBay
=====
Search Results from «Озон» Медицинская литература
 
Дмитрий Лубнин Как сэкономить на врачах и анализах
Как сэкономить на врачах и анализах
Книга Дмитрия Лубнина - путеводитель по всей современной гинекологии, изложенный не медицинским, а обычным русским языком. В ней откровенно, профессионально, без ханжества и нагнетания страхов рассказано все самое важное, что нужно знать каждой женщине с начала первой менструации и до менопаузы включительно. Книга написана врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук, чтобы женщины любого возраста понимали, где нормальное физиологическое состояние женского организма, а где отклонения и гинекологические заболевания, насколько они опасны, как их диагностируют и чем лечат. Книга не заменит посещения гинеколога, но позволит понять, что не все так страшно, как иной раз преподносится самими врачами.
Дмитрий Лубнин поможет контролировать медицинские назначения, задавать правильные вопросы о необходимости того или иного анализа или препарата, а главное - понимать, когда процедуры назначены обоснованно, а, когда предположить корысть или выгоду врача и не поддаваться на избыточное лечение. Особая часть в книге посвящена оргазму. Гинеколог, принявший за свою практику уже около 50 тысяч пациенток, утверждает: способность получать оргазм дана всем женщинам, так же как способность выговаривать букву "р". Получать его можно научиться, и кое-что действительно зависит от партнера. Что именно и как это изменить в лучшую сторону - без лукавства обсуждается с российским гинекологом в честном разговоре.
Дорогие девушки и женщины! Будьте здоровы и счастливы!...

Цена:
279 руб

Вероника Севостьянова Про меня и Свету. Дневник онкологического больного
Про меня и Свету. Дневник онкологического больного
"Я из тех, кто выжил" — так говорит о себе Вероника Севостьянова. На страницах своего дневника она рассказывает о том, как поняла, что больна раком, как искала врачей и выбирала между российской медициной и предложениями израильских врачей. Как тяжело проходила курсы химиотерапии и облучения, но все время продолжала вести этот дневник, не зная, будет он напечатан при ее жизни или после смерти.
Она выжила. И это пример для тех, кто готов бороться с онкологией за свою жизнь. Диагноз "рак" еще не означает смерть.

Цитата:
"Я начала этот дневник через несколько дней после того, как мне поставили диагноз "рак". Сначала это были записи чисто медицинского характера, а потом я поняла, что мне хочется рассказать еще и о том, что чувствую я, что чувствуют мои подруги по лечению, как ведут себя врачи и как нашу болезнь воспринимают окружающие."

Вероника Севостьянова



О чем книга:
Вероника Севостьянова говорит о себе "я из тех, кто выжил" и на страницах своего дневника откровенно рассказывает о том, как она поняла, что больна раком, как искала врачей и выбирала между российской медициной и предложениями израильских врачей. Как тяжело проходила курсы химиотерапии и облучения и во время лечения вела этот дневник, не зная, будет он напечатан прижизненно или после смерти. Она выжила. И это пример для тех, кто готов бороться с онкологией за свою жизнь. Диагноз "рак" еще не означает смерть.

Почему книга достойна прочтения:
  • Книга будет полезна для всех: для тех, кто боится заболеть; для тех, кто уже услышал грозные слова, но откладывает начало лечения; для тех, кто только делает первые шаги в преодолении болезни, и для тех, кто рядом.
  • Рак - огромная проблема, которую нельзя замалчивать, но люди боятся об этом говорить. Между тем только информированность помогает бороться со страхом.
  • Несмотря на сложную тему, Веронике удалось найти доверительный стиль изложения: книга написана спокойно, при этом показывая всю силу духа людей, которые борются с недугом.

    Отзывы о книге:
    "Эта книга, ироничная и грустная, нужна и тому, кто вынужден поддерживать близкого человека в подобной ситуации, и тому, кто, не дай Бог, попал в нее сам, и тому, кто боится заболеть раком. Я очень благодарна Веронике. Прочитав ее дневник, я наконец столкнулась со своим страхом лицом к лицу и многое про себя поняла."

    Мария Троицкая, главный редактор журнала Women's Health

    ...

  • Цена:
    379 руб

    Джо Витале, Ихалиакала Хью Лин Жизнь без ограничений. Секретная гавайская система приобретения здоровья, богатства, любви и счастья Zero Limits: The Secret Hawaiian System for Wealth, Health, Peace and More
    Жизнь без ограничений. Секретная гавайская система приобретения здоровья, богатства, любви и счастья
    Эта книга полностью изменила мировоззрение сотен тысяч людей по всему миру! Автор мировых бестселлеров "Ключ" и "Секрет притяжения" Джо Витале раскрывает для нас секрет системы древних гавайцев по улучшению своей жизни, исцелению себя и других. Вы сможете понять, почему возникают те или иные проблемы, что мешает вам найти любовь всей своей жизни, добиться успеха, стать абсолютно здоровым, обеспеченным и находиться в гармонии с окружающим миром. Вы сможете избавиться от негативных установок и приобрести положительный настрой на долгое время.
    Обучение происходит в форме пересказа бесед с гавайским целителем доктором Хью Лином. Постепенно, от главы к главе, перед вами откроется мир удивительных возможностей, доступный каждому, кто вернется в "нулевое состояние" и примет "жизнь без ограничений".

    Для широкого круга читателей....

    Цена:
    369 руб

     Дзен-дудлинг. Завораживающие сады Zendoodle Coloring: Enchanting Gardens
    Дзен-дудлинг. Завораживающие сады
    Представлена великолепная коллекция иллюстраций, выполненных в стиле дзен, раскрашивая которые, вы избавитесь от стресса, обретете душевное равновесие и раскроете свой творческий потенциал.

    Для широкого круга любителей искусства....

    Цена:
    319 руб

    Аллен Карр Никотиновый заговор Scandal
    Никотиновый заговор
    Вы держите в руках последнюю книгу Аллена Карра, написанную им незадолго до смерти. Разработанная автором методика помогла десяткам миллионов курильщиков навсегда избавиться от пристрастия к табаку, а его книга "Легкий способ бросить курить" стала мировым бестселлером.
    Аллен Карр рассказывает о том, как под давлением крупных табачных и фармацевтических компаний врачи, государственные организации и средства массовой информации поддерживают мифы о курении, чтобы заработать деньги и на самих курильщиках, и на тех, кто бросает курить. Навязчивая реклама сомнительных заменителей никотина и антитабачных препаратов, распространенные заблуждения относительно их воздействия на организм человека и откровенная ложь - большой бизнес использует любые средства в борьбе за умы и кошельки курильщиков. Узнайте всю правду о том, как вам "промывают мозги", заставляя тратить деньги сначала на сигареты, а затем на безуспешное лечение от табачной зависимости; разорвите этот порочный круг иллюзий и заблуждений и станьте свободными....

    Цена:
    144 руб

    Франсуаза Барбира Фридман Йога для малышей Baby Yoga
    Йога для малышей
    Мягкая практика для малышей, их мам и пап.
    В книге излагается уникальная методика совместных йоговских упражнений для родителей с новорожденными детьми и малышами первого года жизни. Это поможет вам научиться правильно обращаться с младенцем, осознанно контролировать и направлять его развитие, наладить и укрепить психологические контакты с ним, а также быстро восстановить физическую форму после родов. Огромную пользу получат все - ребенок, вы, ваша семья, причем вне зависимости от того, занимались ли вы йогой раньше или же являетесь абсолютным новичком....

    Цена:
    549 руб

    Ричард Плэтт Самая чумовая книга. Холера, чума, оспа и другая зараза
    Самая чумовая книга. Холера, чума, оспа и другая зараза
    Предлагаем вашему вниманию книгу "Самая чумовая книга. Холера, чума, оспа и другая зараза", ужасную историю болезней, рассказанную грязными паразитами и переносчиками инфекций! Эта забавная и увлекательная книга заразит вас... знаниями....

    Цена:
    222 руб

     Здоровье по Чичагову. Оздоровление организма человека по методу священномученика Серафима (Чичагова). В 2 частях
    Здоровье по Чичагову. Оздоровление организма человека по методу священномученика Серафима (Чичагова). В 2 частях
    Текст брошюры составлен по двум выступлениям врача-практика Ксении Павловны Кравченко, которая имеет более чем двадцатилетний опыт лечения больных по данному методу. Заслугой ее является восстановление исторической справедливости в отношении сщмч Серафима, имя которого как врача оказалось забытым.
    Во второй части содержатся практические рекомендации о лечении конкретных заболеваний по этому методу.
    В третье издание этой книги включены приложения, которые будут полезны всем, желающим ознакомиться с этим методом и приступающим к оздоровлению своего организма.
    Особенность метода в том, что он направлен не на внешнее проявление болезни, а на устранение первопричины заболевания. Другой особенностью метода является его простота и доступность для любого человека. Этот метод прошел многолетнюю апробацию.
    Автор искренне приносит свою благодарность всем лицам, доброжелательно указавшим на недочеты и ошибки, которые учтены и исправлены в третьем издании книги.

    Книга предназначена для широкого круга читателей. Разрешено для детей старше восемнадцати лет....

    Цена:
    143 руб

    С. Г. Хачкурузов УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки
    УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки
    Вниманию читателя предлагается вторая книга С.Г.Хачкурузова. Первая - "Ультразвуковая диагностика в гинекологической практике", вышла в свет в 1996 году и за прошедшие полтора года дважды переиздавалась. Все три небольших тиража разошлись (среди врачей Санкт-Петербурга) полностью, что служит самым объективным показателем большой практической ценности и, следовательно, высокого читательского интереса. Настоящее издание - не только расширенный и дополненный вариант первой книги. Это совершенно самостоятельная работа, в которой наряду с подробным изложением эхографической симптоматики гинекологических заболеваний представлены исчерпывающие сведения о диагностических затруднениях, расхождениях и ошибках, встречающихся в повседневной деятельности врача - УЗИ....

    Цена:
    519 руб

    Георгий Сытин Мысли, творящие женское счастье. Экспресс-настрои
    Мысли, творящие женское счастье. Экспресс-настрои
    Творящие мысли Георгия Сытина, известного ученого, психотерапевта, автора новой воспитывающей медицины, охватывают практически все стороны жизни женщины, которые являются непременным условием для ощущения полноценного счастья. Молодость, здоровье, жизнелюбие, радость материнства и бесконечные перспективы в будущем возможны в жизни каждой женщины. Ключ к ним - в этом сборнике экспресс-настроев.
    В числе самых эффективных способов успешного усвоения творящих мыслей Сытин рекомендует многократное переписывание. Короткие экспресс-настрои, предлагаемые в этой книге, - наилучший вариант для усвоения именно таким способом.

    Для широкого круга читателей....

    Цена:
    265 руб

    Исцеляющие сеансы, Дюсупов
    2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
    использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
    Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика