Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Эпидуральная гематома (ЭГ) - травматическое кровоизлияние, возникающее между внутренней поверхностью костей черепа и твёрдой мозговой оболочкой и вызывающее сдавление головного мозга; сопутствует ЧМТ. Частота. 0,5-0,8% всех ЧМТ.

Патогенез

Повреждение черепа и разрыв средней оболочечной артерии или её ветвей (наиболее частый источник кровотечения). Более редкие источники кровотечения - оболочечные вены, синусы твёрдой мозговой оболочки и диплоические сосуды

Локализация - проекция одной или двух долей мозга; чаще двояковыпуклая форма; границы - места прикрепления твёрдой мозговой оболочки к черепным швам

Сдавление головного мозга.

 

Клиническая картина.

Характерно наличие светлого промежутка (относительно благополучное состояние в течение некоторого времени после травмы, сменяющееся резким ухудшением). ЭГ по продолжительности светлого промежутка разделяют на острые (минуты, часы), подострые (до 14 сут) и хронические (больше 2 нед). Острые ЭГ

Классический вариант с отчётливым светлым промежутком наблюдают наиболее часто

Непродолжительная потеря сознания после ЧМТ (обычно ушиб головного мозга лёгкой или средней степени тяжести), сопровождаемая полным его восстановлением с остаточным умеренным оглушением. Пострадавший отмечает неинтенсивную головную боль, общую слабость, головокружение. Характерна кон- и ретроградная амнезия, возможны очаговые неврологические симптомы, спонтанный нистагм и умеренно выраженные менингеальные симптомы

После светлого промежутка неожиданно: головные боли, психомоторное возбуждение, рвота (иногда повторная), гиперемия лица

Нарушения сознания: последовательно сонливость, глубокое оглушение, сопор и кома (иногда развивается стремительно - промежуточные степени нарушения сознания проследить не удаётся)

Очаговая неврологическая симптоматика (появляется в период частичного угнетения сознания): контрлатеральный брахио-фациальный гемипарез (до степени глубокого пареза)

Стволовая симптоматика: знизокория, первоначально с умеренным расширением зрачка на стороне ЭГ, а затем с предельным мидриазом и отсутствием реакции зрачка на свет; брадикардия, тенденция к повышению АД (рефлекс Кушинга); угнетение дыхания; кома

Иногда очаговая неврологическая симптоматика опережает общемозговую.

Вариант со стёртым светлым промежутком

Обычно возникает после тяжёлой ЧМТ, первичная утрата сознания достигает степени комы. Грубая очаговая неврологическая симптоматика, нарушения жииенно важных функций

Фазность классического течения ЭГ сохраняется, но есть отличия. Смена коматозного состояния сопором или глубоким оглушением через несколько часов после травмы с возможностью словесного контакта с пациентом, однако полного восстановления сознания не происходит. Повторное углубление нарушения сознания (оглушение переходит в сопор, сопор - в кому). Продолжительность светлого промежутка - минуты, часы, иногда сутки. Нарастание двигательного возбуждения, рвота, расстройства жизненно важных функций. Усиливается очаговая неврологическая симптоматика: углубляется гемипарез вплоть до паралича, одностороннее расширение зрачка.

Вариант без светлого промежутка наблюдают редко

Возникает при ЧМТ тяжёлой степени с сопутствующими ЭГ множественными повреждениями костей черепа и мозга

Сопорозное или коматозное Состояние с момента травмы без какого-либо улучшения состояния и фазности течения. Подострые ЭГ

Клиническая картина в период, следующий непосредственно после травмы, аналогична таковой при классическом варианте острых ЭГ

Состояние больного обычно стабильно, возможна тенденция к брадикардии и повышению АД

Очаговая симптоматика выражена не ярко, сознание ясное, возможно умеренное оглушение

В дальнейшем характерно постепенное развитие расстройства сознания (порой с волнообразными изменениями от глубокого оглушения до сравнительно быстрого восстановления спонтанно или под влиянием дегидратационной терапии). Нарушению сознания обычно предшествуют усиление головной боли и психомоторное возбуждение

Объективный признак внутричерепной гипертензии: венозный застой в сосудах глазного дна. Хронические ЭГ не вызывают значительного сдавления головного мозга.

 

Диагностика

Триада симптомов: светлый промежуток, гомолатеральный мидрйаз, контрлатеральный гемипарез

Каротидная ангиография: бессосудистая зона

Эхоэнцефалография: смещение срединных структур головного мозга

КТ/МРТ

Поисковые фрезевые отверстия при отсутствии информативных инструментальных методов прежде всего в местах типичного расположения ЭГ.

 

Лечение

При установлении диагноза показано неотложное хирургическое вмешательство. Метод лечения - костнопластическая или резекционная трепанация черепа. Суть операции:.удаление жидкой крови и сгустков, остановка кровотечения

При небольших по объёму ЭГ (до 30 мл), отсутствии выраженных дислокационных явлений и наличии КТ-контроля допустимо воздержаться от хирургического вмешательства

.Хронические ЭГ - консервативная терапия: см. Травма черепно-мозговая. Прогноз наиболее благоприятный при хирургическом удалении изолированных ЭГ до развития угрожающего жизни состояния. При осушествлении хирургического лечения в фазе грубой клинической декомпенсации исход значительно хуже, летальность - 30-40%. При консервативном лечении (по строгим показаниям!) через 3-4 нед происходит рассасывание ЭГ, прогноз благоприятный.

 

Синонимы

Гематома экстрадуральная

Гематома внутричерепная надоболочечная См. также Отёк головного мозга, Сдавление головного мозга, Травма черепно-мозговая, Ушиб головного мозга Сокращение. ЭГ - эпидуральная гематома МКБ 161 Внутримозговое кровоизлияние

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$10.23
End Date: Thursday Feb-28-2019 19:08:22 PST
Buy It Now for only: $10.23
|
US Posture Corrector Support Magnetic Back Shoulder Brace Belt For Men Women SFC


$10.99
End Date: Thursday Mar-7-2019 4:36:14 PST
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$9.99
End Date: Thursday Mar-7-2019 21:26:25 PST
Buy It Now for only: $9.99
|
Posture Corrector Support Back Shoulder Brace Belt For Men Women Kids Adults


$9.99
End Date: Sunday Mar-17-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$12.99
End Date: Thursday Mar-7-2019 21:26:25 PST
Buy It Now for only: $12.99
|
Posture Corrector Support Back Shoulder Brace Belt For Men Women Kids Adults


$10.77
End Date: Thursday Feb-28-2019 19:48:15 PST
Buy It Now for only: $10.77
|
Magnetic Therapy Posture Corrector Body Back Pain Brace Shoulder Support Belt US


$6.64
End Date: Friday Mar-1-2019 15:11:47 PST
Buy It Now for only: $6.64
|
US Posture Corrector Support Magnetic Back Shoulder Brace Belt For Men Women SFC


$19.95
End Date: Friday Feb-22-2019 6:00:52 PST
Buy It Now for only: $19.95
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
 
Наталья Хворостьянова Сердцем не стареть! Позитивный подход к возрастным изменениям
Сердцем не стареть! Позитивный подход к возрастным изменениям
В этой книге мы познакомим читателя с факторами успешного старения и с причинами "разочарований" в старости. Мы рассмотрим конкретные приемы, позволяющие нездоровым пожилым людям отвлекаться от болезней и чувствовать себя лучше, посоветуем, как самостоятельно и эффективно решать возникающие проблемы. Расскажем, как справляться со стрессом, тяжелыми переживаниями и жизненными потерями; как строить отношения с взрослыми детьми и внуками, оставаясь при этом нужными и независимыми. Кроме того на страницах книги читатель найдет практические рекомендации по управлению настроением, в том числе гимнастику, помогающую справляться с чувством тревоги и беспокойства о будущем, а также упражнения, позволяющие улучшить память, внимание и способность ясно мыслить.

Наша книга адресована тем, кто планирует дожить до старости, и тем, кому это уже удалось.
Удачи и долгих счастливых лет!...

Цена:
109 руб

Ваш семейный доктор. Домашний советчик
Ваш семейный доктор. Домашний советчик
Научно-популярная книга английских авторов, призванная помочь читателю самостоятельно разобраться в состоянии своего здоровья, понять, в каких случаях и чем можно лечиться в домашних условиях, а когда следует немедленно обратиться к врачу. Для широкого круга читателей....

Цена:
959 руб

Аллен Карр Легкий способ бросить пить (аудиокнига MP3)
Легкий способ бросить пить (аудиокнига MP3)
Эффективность: метод Аллена Карра используется во многих клиниках мира, действует быстро и дает устойчивый результат. Простота: не требуется силы воли, не возникает необходимости в заменителях спиртного; потребность в алкоголе исчезает без какого-либо замещения. Удобство: отказ от употребления алкоголя не сопровождается дискомфортом, не вызывает абстинентного синдрома. Практичность: никакого запугивания, никакого специального лечения. Универсальность: метод Аллена Карра помогает каждому справиться с тревогами и страхами, мешающими наслаждаться жизнью, дает возможность получать больше удовольствий от праздников, не прибегая к помощи алкоголя. Результат: новое, не сравнимое ни с чем ощущение свободы....

Цена:
319 руб

С. И. Козлова, Н. С. Демикова Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование
Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование
В книге содержится описание около 500 наиболее распространенных наследственных синдромов, проиллюстрированных фотографиями больных. Приводятся минимальные диагностические признаки, клиническая характеристика, тип наследования, дифференциальная диагностика, сведения по молекулярной генетике синдромов. Описана методика медико-генетического консультирования и современные представления об эффективности этого вида помощи семьям с наследственной патологией.
Третье издание книги существенно переработано и дополнено.
Книга предназначена для генетиков, педиатров, акушеров, невропатологов и врачей других специальностей....

Цена:
863 руб

А. Иванова, Б. Киржнер, А. Пелевин, М. Стародубцева Эстетическая косметология. Мягкие мануальные техники (+ DVD-ROM)
Эстетическая косметология. Мягкие мануальные техники (+ DVD-ROM)
Данная книга - практическое руководство по основным мануальным моделирующим техникам в эстетической косметологии, таким как:
  • Косметический и антивозрастной массаж лица. Это техника, восстанавливающая и моделирующая овал лица. Массаж способствует ускорению вывода токсинов, улучшению питания тканей и освобождению их от избытка жидкости, расслаблению мышц, оказывает благотворное воздействие на кожу, сосуды и мышцы лица, способствует поддержанию их в хорошем состоянии.
  • Гемолимфодренажный массаж лица. Он применяется для устранения отеков разной этиологии, профилактики старения кожи, ускорения ее регенерации и нормализации обменных процессов в коже, а также до и после процедур инъекционной косметологии. В представляемой методике основная роль отводится особой мануальной работе, обеспечивающей точный дозированный нажим на ткани.
  • Глубокотканный массаж лица и головы. Приемы этого массажа прекрасно дополняют приемы таких методик, как постизометрическая релаксация мышц, точечное воздействие, гемолимфодренажный массаж и т.д. Техники глубокотканного массажа направлены прежде всего на проработку миофасциальных структур тела пациента и, как следствие, оказывают не только выраженный косметический и терапевтический эффект на мягкие ткани лица, но и способствуют расслаблению мышц и фасций смежных с лицом анатомических областей.
  • Методика постизометрической релаксации (ПИР) в эстетической медицине используется совсем недавно, но уже успела завоевать репутацию процедуры "нехирургической подтяжки" мышц лица. В процессе курса усиливается кровообращение и снабжение кожи и лицевых мышц кислородом, благодаря чему происходят быстрое повышение их тонуса, улучшение цвета и структуры кожи.
  • Шиацу волосистой части головы, лица и шеи. Этот метод предполагает надавливание пальцами на биологически активные точки (цубо), и таким образом прорабатываются различные анатомические области. Массаж шиацу позволяет улучшить кровообращение головы, лица и шеи, улучшает обмен веществ в корнях волос. Благодаря массажу кожа становится более эластичной, снимаются спазмы мышц и поверхностных сосудов. Данная процедура оказывает не только сильный лечебный и косметический эффект, но и успокаивающе действует на клиента и доставляет ему удовольствие.
  • Фейсбилдинг (тренировка мышц лица). Этот метод, разработанный Рейнхольдом Венцем, немецким пластическим хирургом, - специальная система упражнений, с помощью которых можно значительно разгладить морщины и сделать кожу лица более упругой без хирургического вмешательства.

  • Детальный пошаговый, иллюстрированный фотографиями, рисунками и схемами материал данного руководства, а также представленные на DVD мастер-классы специалиста по глубокотканному массажу Ариэля Пелевина и косметолога Маргариты Стародубцевой позволят в совершенстве овладеть предлагаемыми методами.

    Книга предназначена для косметологов, эстетистов, дерматологов, массажистов, физиотерапевтов, визажистов, слушателей косметологических курсов, а также всех интересующихся данной темой....

    Цена:
    1259 руб

    Ильина Т.А. Лекарственные растения. Большая иллюстрированная энциклопедия
    Лекарственные растения. Большая иллюстрированная энциклопедия
    Целебные растения - бесценная кладовая природы. На протяжении многих веков наши предки использовали травы для исцеления от болезней. Однако со временем знания, передаваемые из поколения в поколение, перестали быть доступны, и сейчас многие люди, понимающие пользу, заключенную в лекарственных растениях, и желающие ею воспользоваться, не только не знают, как это правильно сделать, но и не представляют, как выглядит то или иное целебное растение. Эта книга уникальна. Это и определитель растений, причем как дикорастущих, так и культурных, которые могут использоваться с лечебной целью, так как содержит их наглядные фотографии и полные характеристики. И травник - благодаря множеству рецептов, применяемых при самых распространенных заболеваниях, с точными дозировками и подробным описанием процесса приготовления. И справочник по сбору и заготовке целебных трав....

    Цена:
    519 руб

    Катерина Гордеева Победить рак
    Победить рак
    "Победить рак" - это захватывающая история борьбы, отчаяния, веры и снова борьбы с болезнью, о которой до сих пор не было принято говорить. Ее боялись. Ее сторонились.
    Главная героиня книги Марина Пак - доктор, оказавшийся пациентом онкологической клиники, откровенно рассказывает в своем дневнике о том, как она дошла до дна отчаяния, но нашла силы вернуться в обычную жизнь. Но есть ли она, жизнь после рака?
    В этой истории многое похоже на детектив, только наоборот: убийца уже известен, а единственный способ его остановить еще надо найти. Что вообще такое этот рак, черт возьми? Почему все так страшно? Почему страшно даже произнести это короткое слово - РАК? Автор книги, журналист Катерина Гордеева, спрашивала всех: самых знающих из тех, кто лечит. Самых смелых, но не всегда побеждающих, - из тех, кто болеет. Из ответов на волнующие всех вопросы о раке и состоит эта книга. Потому что вы имеете право знать. Потому что вы должны знать. Потому что, когда знаешь, - не так страшно. Лайма Вайкуле, Людмила Улицкая, Михаил Горбачев, Эммануил Виторган, Мари Фредрикссон, Анатолий Чубайс, а вместе с ними выдающиеся ученые, врачи-онкологи, академики и нобелевские лауреаты разных стран доказывают: победить рак - значит победить страх. Книга, которую вы держите сейчас в руках, - лучшее тому доказательство....

    Цена:
    347 руб

    Х. Хричак, Дж. Хасбэнд, Д. М. Паничек Методы визуализации в онкологи. Стандарты описания опухолей. Цветной атлас
    Методы визуализации в онкологи. Стандарты описания опухолей. Цветной атлас
    Данная книга предоставляет врачу-рентгенологу современную информацию, связанную с интер­претацией изображений в онкологии. В ней представлены рекомендации по описанию рентгено­логических исследований в онкологии с учетом стадирования и последующего наблюдения. Это позволит рентгенологу создать краткое, точное и адекватное заключение.

    Для онкологов, рентгенологов, хирургов....

    Цена:
    964 руб

    Н. М. Амосов Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья
    Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья
    Назначение этой книги - ознакомить читателя с результатами исследований, раздумий, сомнений и разочарований автора в отношении того, как в наше время можно сохранить здоровье, замедлить процессы старения, сберечь бодрость и силу духа. Н.М. Амосов, видный ученый и известный хирург, убедительно разъясняет, что в большинстве болезней виноваты не природа, не общество, а сам человек. В этой книге вы найдете ответы на вопросы: почему мы болеем, что такое здоровье и как можно сохранить его на долгие годы благодаря здоровому образу жизни и двигательной активности, в том числе и физической культуре.
    Однако, осмысливая свой жизненный опыт, автор ведет здесь разговор не только о здоровье, но и о человеческом и искусственном интеллекте, об отношениях между личностью и обществом, и даже предлагает свой прогноз будущего. Академик Амосов всегда шел к истине собственным путем, полагаясь на свой разум и оптимизм, долг врача и гражданина, огромную любовь к людям.
    Несомненно, эта книга станет для вас надежным помощником и советчиком, как в отношении здоровья, душевного и физического, так и в отношении многих иных аспектов жизни.
    ...

    Цена:
    1629 руб

    Сергей Агапкин Каждый орган под контролем. Каждый орган под контролем. Как дать отпор заболеваниям
    Каждый орган под контролем. Каждый орган под контролем. Как дать отпор заболеваниям
    Качество жизни любого из нас зависит от того, насколько пышен наш букет хронических заболеваний. Снижение памяти, ухудшение работы сердца, нарушения пищеварения и боли в почках серьезно ослабляет здоровье и делает нас беспомощными. Не дайте болезням руководить вашей жизнью! Простые и эффективные рекомендации доктора Агапкина помогут легко защитить от опасных недугов главные органы вашего организма! В этой книге вы найдете правила на каждый день для профилактики инсульта и деменции, инфаркта и ишемической болезни сердца, заболеваний желудка и кишечника, печени и почек. При помощи советов от главного телевизионного врача страны вы забудете о проблемах со здоровьем, будете бодры и активны в любом возрасте....

    Цена:
    448 руб

    AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
    2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
    Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика