Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - группа заболеваний, обусловленных несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Общепризнанная морфологическая основа

ИБС (95-98% всех случаев заболевания) - атеросклероз коронарных артерий.

Классификация ИБС

Внезапная коронарная смерть

Стенокардия

Стенокардия напряжения

Впервые возникшая

Стабильная

Прогрессирующая (нестабильная)

Стенокардия покоя (спонтанная)

особая форма стенокардии (стенокардия Прйнцметала)

ИМ (см. Инфаркт миокарда)

Постинфарктный кардиосклероз

Сердечная недостаточность

Нарушения сердечного ритма. Причины снижения перфузии миокарда

Атеросклеротические бляшки и отложения кальция в стенках венечных артерий. Сужение площади просвета коронарной артерии на 75% сопровождается клиническими признаками ишемии миокарда уже при незначительных физических нагрузках.

Другие причины снижения перфузии миокарда могут сочетаться с коронарным атеросклерозом или возникать вне связи с ним:

Тромбозы и эмболии венечных сосудов (инфекционный эндокардит, эритремия, мерцательная аритмия)

Ко-ронароспазм

Врождённые аномалии венечных сосудов

Сифилитические гуммы

Коронариты при диффузных болезнях соединительной ткани

Повреждение коронарных артерий при лучевой терапии. Патогенез

Постепенное прогрессирование стеноза способствует развитию коллатеральных сосудов (в течение длительного времени компенсируют ишемию при отсутствии физических нагрузок). Осложнения атеросклероза (образование тромбоцитарного тромба на повреждённом эндотелии бляшки, её изъязвление, кровоизлияние в бляшку, коронароспазм) увеличивают степень обструкции и вызывают ишемию миокарда.

Дефицит кислорода изменяет внутриклеточный метаболизм и функцию клеточных мембран

Уменьшаются запасы АТФ и креатинфосфата

увеличивается содержание молочной кислоты

Снижается концентрация ионов калия.

Электрическая нестабильность ишемизированного миокарда сопровождается тяжёлыми нарушениями ритма:

Политоп-ная экстрасистолия

Желудочковая тахикардия

Фибрилляция желудочков.

Доклиническую форму ИБС характеризует безболевая немая ишемия миокарда. Скрытая ИБС обнаружена у 4-6% людей старше 35 лет. В 50% случаев внезапной коронарной смерти клинические признаки ИБС в анамнезе отсутствуют.

Внезапная смерть в большинстве случаев вызвана электрической нестабильностью миокарда, не утратившего к моменту фибрилляции желудочков высокой сократительной способности. Клиническая картина и лечение - см. Стенокардия, Инфаркт миокарда, Недостаточность сердечная, Аритмии сердца, Остановка сердца.

Специальные исследования

ЭКГ - депрессия сегмента S-T, увеличение (высокий, остроконечный, коронарный зубец Т) или инверсия зубца Т

Проба с физической нагрузкой - считают положительной, если во время неё возникает приступ стенокардии

Сцинти-графия миокарда с таллием (201Т1) и одновременным выполнением нагрузочного теста

Коронарная ангиография - сужение коронарных артерий. Иногда ангиографию сочетают с нагрузочными пробами

Эхокардиография. Дифференциальный диагноз. Клинические признаки ишемии миокарда могут возникать при синдромах и заболеваниях, не связанных с поражением коронарных сосудов

Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (стеноз устья аорты, артериальная ги-пертёнзия, кардиомиопатия)

Тяжёлая анемия (В12-дефицитная, постгеморрагическая и др.)

Отравление угарным газом

Первичная лёгочная гипертёнзия

Острое и хроническое лёгочное сердце

Нейроцир-куляторная дистония

Плеврит

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Болезни опорно-двигательного аппарата

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Панкреатит

Шейно-грудной радикулит

Пролапс митрального клапана. Синоним

Коронарная болезнь сердца Сокращения. ИБС - ишемическая болезнь сердца МКБ. 120-125 Ишемическая болезнь сердца Литература.

34. 16-30. 336: 193-197

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$8.49
End Date: Monday Sep-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$9.85
End Date: Monday Sep-2-2019 15:46:38 PDT
Buy It Now for only: $9.85
|
Hammock for Neck Pain Relief Support Massager Cervical Traction Device Stretcher


$10.99
End Date: Tuesday Sep-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$9.99
End Date: Friday Sep-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$10.98
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$4.89
End Date: Thursday Aug-22-2019 9:54:03 PDT
Buy It Now for only: $4.89
|
(5 Pairs) Copper Compression 20-30mmHg Graduated Support Socks Mens Womens S-XXL


$8.98
End Date: Tuesday Aug-27-2019 18:33:55 PDT
Buy It Now for only: $8.98
|
Posture Corrector Support Magnetic Lumbar Back Shoulder Brace Belt For Men Women


$8.49
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика