Фитоспрей для похудения.
История болезни человека
болезнь ожоговая
Ожоговая болезнь - совокупность нарушений функций различных органов и систем, возникающих вследствие обширных ожогов; возникает, если площадь глубокого ожога превышает 15% поверхности тела у взрослых и 10% у детей, а поверхностного - 20%.

Периоды ожоговой болезни

Ожоговый шок - первые двое суток

Острая ожоговая токсемия - от 4 до 10-15 сут

Септикотоксемия - до конца 3-5 нед

Реконвалесценция. Ожоговый шок

Степени тяжести ожогового шока:

I степень - лёгкая

При поверхностных ожогах, занимаю-

щих до 20-25% поверхности тела (глубокие до 10%)

Температура тела субфебрильная

Пульс - 90-100/мин

АД нормальное

Диурез - периодически возникает умеренная олигурия. Суточный диурез в пределах нормы

Большинство обожжённых этой группы удаётся вывести из шока к концу 1 сут,

II степень - средней тяжести

При ожогах 20-40% поверхности тела (глубокие ожоги составляют не более 20%)

Температура тела субфебрильная или нормальная

Пульс - 100-130/мин

АД - лабильное, периодически снижающееся до 90-95/60-70 мм рт.ст.

Диурез - стойкая олигурия. Суточный диурез - 400-600 мл

Большинство пострадавших удаётся вывести из состояния шока в течение 2 сут после ожога.

III степень - тяжёлая

При ожогах 40-60% площади поверхности тела (глубокие ожоги составляют не более 40%)

Температура тела нормальная, часто понижена

Пульс - более 130/мин

АД - продолжительные периоды.падения ниже 90/60 мм рт.ст.

Диурез - олигоанурия. Суточный объём - менее 400 мл

Большинство пострадавших погибают.

IV степень - крайне тяжёлая

Ожоги свыше 60% площади поверхности тела (глубокие ожоги 40% и более)

Большинство пострадавших этой группы погибают в 1 сут, а остальные - в ближайшие дни.

Патогенез

Поверхностные слои кожи отмирают при температуре 60-65 °С, связь их с организмом прерывается вследствие разрушения кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Более глубоко лежащие слои кожи прогреваются до 45-60 "С.

В этой зоне паранекроза образуются токсические и биологически активные вещества, вызывающие;

Расстройства микроциркуляции

Расстройства регионарного и центрального кровообращения

Нарушение водно-солевого баланса

Нарушение КЩР.

Клиническая картина

Сочетание ожога кожи с ожогом дыхательных путей

Кратковременное (первые 2 ч) возбуждение сменяется заторможенностью

Спутанное сознание

Расстройства терморегуляции:

Гипотермия

Озноб

Мышечная дрожь

Разница между центральной (в прямой кишке) и периферической (на коже стопы) температурой - более 2 °С

Цианоз кожи, не повреждённой ожогом

Жажда

Ико- та

Неукротимая рвота

Парез ЖКТ

Частота пульса в 1 сут достигает в среднем ПО в мин, далее нарастает до 116-120/мин

В отличие от травматического шока, обычно характеризующегося падением АД, ожоговый шок протекает на фоне нормального или даже несколько повышенного АД

Олигурия (менее 300 мл мочи в сутки) вплоть до анурии (не более 100 мл мочи в сутки)

Цвет мочи - тёмно-вишнёвый, коричневый, чёрный; от мочи пахнет гарью.

Лабораторные исследования

При уменьшении диуреза возрастает относительная плотность мочи

Протеинурия

Гемоконцентрация:

Содержание Нb повышается до 112 г/л

Ш возрастает до 60%

Лейкоцитоз до 20-24х109/л

Гипопротеинемия

Гиперкалиемия до 7-8,7, ммоль/л

Уменьшение ОЦК почти в 3 раза по ртношению к исходному

Снижение ЦВД. Острая ожоговая токсемия

Длится от 2-4 до 10-15 сут. Конец этого периода ожоговой болезни совпадает с моментом выраженного нагноения ожо-говых ран.

Патогенез

Иммунологические сдвиги в организме по типу аутосенсибилизации

Интоксикация связана с накоплением продуктов распада белков, токсических веществ, поступающих из обожжённых тканей и обладающих антигенными свойствами

Токсическое действие микрофлоры, обсеменяющей ожоговую поверхность.

Клиническая картина

Лихорадка

Изменения нервно-психической деятельности - нарушение сна, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, бред, судороги, зрительные и слуховые галлюцинации

Токсический миокардит -тахикардия, аритмия, глухость сердечных тонов, расширение границ сердца, снижение сократительной способности миокарда и падение АД

Изменения ЖКТ - боли в животе, метеоризм, динамическая непроходимость кишечника, стрессовые язвы

Токсический гепатит

Изменения органов дыхания - пневмония, экссудативный плеврит, ателектазы, бронхит, отёк лёгких

Рано образуются пролежни

Полиурия.

Лабораторные исследования

Относительная плотность мочи уменьшается

Протеинурия

Микрогематурия

Гемоконцен-трация сменяется анемией - снижаются Ht, количество эритроцитов

Гиперлейкоцитоз до ЗОх 109/л

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Ожоговая септикотоксемия

Выделение этой стадии условно, т.к. она не имеет чётко очерченной клиники.

Патогенез

Приблизительно с 11-15 дня, когда начинает расплавляться и отторгаться струп, создаются условия для возникновения самых разнообразных инфекционных осложнений

При наличии обширных гранулирующих ран нарушения гомеостаза связаны:

со значительной потерей белка через раны

с деятельностью микрофлоры

с всасыванием токсических продуктов распада.

Клиническая картина

Интермйттирующая лихорадка продолжительностью от 2-3 нед до 2-3 мес

Значительное гнойное отделяемое из раны

Раны покрыты бледными атрофич-ными грануляциями с серым налётом

Эпителизация приостанавливается

Образовавшийся эпителий частично или полностью дизируется

Вялость

Бессонница

Отсутствие аппетита

Ожоговое истощение:

Масса тела снижается на 1/5 или даже 1/3,первоначальной

Общая ареактивность

Атрофия мышц

Тугоподвижность суставов

Усиление кровоточивости

Полиурия

Пролежни

Смерть наступает от присоединившихся инфекционных осложнений: пневмония, сепсис.

Лабораторные исследования

Гипопротеинемия до 40 г/л и ниже

Билирубинемия

Снижение относительной плотности мочи

Протеинурия

В раневой микрофлоре преобладают синегнойная палочка, протей, анаэробы.

 

Лечение:

Лечение ожогового шока

Согревание пострадавшего

Укрывание одеялами

Помещение под каркас

Методы контактного согревания грелками вредны из-за отвлечения части крови на периферию.

Обильное питьё (при отсутствии рвоты): горячий сладкий чай, кофе, щелочная минеральная вода, простые щёлочно-солевые растворы (1-2 г питьевой соды и 3-4 г поваренной соли на 1 л воды). Жажду нельзя утолять бессолевыми растворами во избежание водного отравления.

Правило трёх катетеров

Первый - в нос для инсуффля-ции кислорода

Второй - в мочевой пузырь для контроля диуреза

Третий - в центральную вену для проведения инфу-зионной терапии.

Введение желудочного зонда для аспирации содержимого (при неукротимой рвоте).

Введение газоотводной трубки (при метеоризме).

Обезболивающие средства в сочетании с антигистаминными препаратами

Анальгин 2 мл 50% р-ра

Промедол 1-2 мл 2% р-ра

Дроперидол 0,5 мг/кг

Димедрол 1 мл. 1% р-ра

Пипольфен (дипразин) 1 мл 2,5% р-ра.

Новокаиновые блокады f Двусторонняя вагосимпатическая при ожогах верхней половины тела, особенно дыхательных путей

Двусторонняя паранефральная при ожогах нижней половины тела

Футлярная при изолированных ожогах конечностей.

Инфузионно-трансфузионная терапия - основной метод коррекции нарушенного при ожоговом шоке гомеостаза

Натив-ные коллоиды

Плазма нативная по 0,3 мл/кг и на 1% площади ожога (например, больному массой 60 кг с ожогом 30% поверхности тела потребуется: 0,3 х 60 х 30 = 540 мл плазмы)

Альбумин сывороточный (1 г соответствует 20 мл плазмы)

Протеин

Цельная кровь (10 мл на 1% площади ожога)

Синтетические коллоиды: реополиглюкин, реома-кродекс, гемодез, желатиноль, полиглюкин, макродекс

Осмотические диуретики:

Маннитол (маннит) по 1-1,5 г/кг в/в 2-3 р/сут

Мочевина 1 г/кг сухого вещества в виде 30% р-ра в/в

Глюкоза (80-100 мл 20-40% р-ра с инсулином) в/в

Натрия тиосульфат 30-50 мл 30% р-ра 3-4 р/сут в/в t Кристаллоидные р-ры: Рйнгера, лактасол, 10% р-р NaCl 50-100 мл в/в

Инфузия глюкозы (5-10% р-р 500 мл/сут) с добавлением 1 ЕД инсулина на каждые 4 г глюкозы

Количество вводимых жидкостей по формуле Эванса определяют из расчёта 1 мл на каждый процент площади ожога и каждый килограмм массы тела больного

Соотношение кол- лоидных, кристаллоидных и бессолевых растворов составляет 1:1:1, а при тяжёлом шоке - 2:1:1.

Гидрокортизон по 50-100 мг 2-3 р/сут, преднизолон по 60-90 мг/сут,

Кокарбоксилаза по 50-100мг 2 р/сут, АТФ по 1 мл 1% р-ра 1-2 р/сут, аскорбиновая кислота по 5-10 мл 5% р-ра.

Коргликон по 1 мл 0,06% р-ра в 20 мл 5% р-ра глюкозы в/в, кордиамин по 1-2 мл 2 р/сут и/к, эуфиллин по 5-10 мл 2,4% р-ра в/в 2 р/сут - по показаниям. Лечение ожоговой токсемии и септикотоксемии

Дезинтоксикационная терапия

Гемодез 100-400 мл в/в

Реополиглюкин 400-800 мл в/в

Р-р Рйнгера

Лактасол.

Профилактика и лечение нарушений обмена

Альбумин 100-200 мл в/в

Гемотрансфузии по 250-500 мл 2-3 р/нед

Белковые гидролизаты - гидролизат казеина, аминопеп-тид

Витамины - никотиновая кислота, группы В (Вр В6, В|2), аскорбиновая кислота.

Антибиотикотерапия.

Анаболические вещества

Стероидные д Метандростенолон по 5 мг 1-2 р/сут перед едой

Метиландростендиол по 25 мг внутрь 1-2 р/сут сублингвально перед едой

Ретаболил 50 мг в/и 1 р/нед

Нестероидные - калия оротат.

Стимуляторы регенерации

Пентоксил по 0,2-0,3 г 3-4 р/сут после еды

Метилурацил по 0,5-1 г 3-4 р/сут. Местное лечение ожогов

Пострадавшему в состоянии ожогового шока туалет ожоговой раны не проводят

Раны прикрывают сухими асептическими или влажно-высыхающими повязками, пропитанными р-рами антисептиков

При наличии плотного циркулярного ожогового струпа показана деком-прессионная некротомия.

 

См. также

. Ожоги. Недостаточность почечная острая, Синдром

длительного раздавливания

МКБ Т20-Т32 Термические и химические ожоги

Search Results from eBay

Гипертоническая болезнь, определение трудоспобности и трудоустройство /
$6.15
End Date: Jun-22 05:23
Buy It Now for only: US $6.15
Buy it now |

Худая болезнь/Издание четвертое
$17.57
End Date: Jun-22 05:24
Buy It Now for only: US $17.57
Buy it now |

Большая фототипия `Болезнь Фидельки`. Собака, интерьер.
$8.78
End Date: Jun-24 12:28
Buy It Now for only: US $8.78
Buy it now |
Search Results from «Озон» Медицинская литература
 
Л. И. Костикова Как вылечить миому - о чем не расскажет врач
Как вылечить миому - о чем не расскажет врач
В книге представлен неизвестный у нас в стране метод работы с образами, показавший высочайшую эффективность в онкологических мировых клиниках. Описаны малоизвестные статистические данные и медицинские разработки в области гинекологии, удивительные факты и методы лечения опасных болезней, выводы прогрессивных медиков и результаты последних клинических испытаний. Обо всем этом автор рассказывает просто и понятно, но с научной точки зрения - приведены доказательства и описания механизма излечения. Для того чтобы связать эти исследования между собой и вывести в систему оздоровления, понадобилось не только медицинское образование, но и годы проб, исследований, выводов.
Предлагаемая программа дает быстрые результаты на основе доступных средств. Сегодня в силах любой женщины вытащить себя из болезни и депрессии, снять страшный диагноз и остаться полноценным человеком. Реальные методы лечения без побочных эффектов - для каждой женщины, чтобы навсегда оставаться здоровой и быстро вылечиться, если уже заболела. Их нужно знать, ими нужно пользоваться!...

Цена:
157 руб

Нейроциркуляторная дистония, болезнь ли это? Путеводитель по диагностике и лечению
Нейроциркуляторная дистония, болезнь ли это? Путеводитель по диагностике и лечению
В книге описана программа борьбы с НЦД, легко встраиваемая в повседневную жизнь. Инновационный подход программы основан на трех китах: на рациональном использовании физических нагрузок, диете, психологических установках, индивидуально подобранных лечебных мероприятиях. Методика помогла сотням тысяч пациентов....

Цена:
689 руб

Элен Лурье Правила Луны на каждый день
Правила Луны на каждый день
Энергия лунных дней влияет на состав формулы крови человека и на все органы. Именно на них направлена энергия конкретного лунного дня. Она может как восстановить работу органа, так и разрушить его, если используется неверно или не по назначению. Тогда возникают болезни, причины которых скрыты в неправильной циркуляции энергии или ее блокировании в больном органе.
В книге Элен Лурье дает рекомендации по оздоровлению в зависимости от лунного цикла и практичные советы по многим вопросам:
- энергия каждого лунного дня, благоприятные и неблагоприятные действия в этот день;
- оздоровление в зависимости от лунного цикла, когда лучше планировать операции или лечение органов, как ухаживать за волосами, кожей, когда удалять бородавки и лечить зубы, как очистить организм и правильно применять диеты;
- когда и какие овощные культуры высаживать в зависимости от лунного цикла;
- дни, в которые стоит подрезать и удобрять растения, когда лучше консервировать продукты;
- загадочные свойства камней и минералов и их влияние на человека.
Осознанное соблюдение лунных правил дает возможность каждому из нас прожить полноценную здоровую и счастливую жизнь.

...

Цена:
169 руб

Кэтрин Прайс Витамания. История нашей одержимости витаминами
Витамания. История нашей одержимости витаминами
Все, что вы хотели знать о витаминах и пищевых добавках.
Нужно ли принимать мультивитамины? Витамин C нужен для профилактики простуды? Можно ли получить достаточно витамина D от солнечного излучения? Безопасны ли пищевые добавки? Сколько нужно потреблять каждого витамина?
Большинство из нас не знает о витаминах ничего. А заблуждения, связанные с витаминами, могут быть пагубными для здоровья каждого из нас. Концентрация на витаминах в ущерб всему остальному сделало нас слепыми в отношении целостной картины, ведь витамины лишь малая и до сих пор загадочная часть системы питания. Реклама производителей витаминов создает иллюзию, что их употребление короткий и простой путь к здоровью.
Для всех, кто рассматривает витамины как ключ к идеальному здоровью, эта книга сможет открыть глаза на сложность и неоднозначность вопроса. Кэтрин Прайс проделала большую работу: посещала лаборатории, фармацевтические фабрики, серьезно изучала историю науки о питании.
Эта книга не только изменит ваше отношение к витаминам. Она изменит ваше отношение к здоровому питанию в целом.

Эта книга для всех, кто интересуется здоровым образом жизни и полезным питанием....

Цена:
759 руб

Тильман Мюллер, Беата Патерок 8 недель для победы над бессонницей. Как самостоятельно наладить сон Schlaf erfolgreich trainieren: Ein Ratgeber zur Selbsthilfe
8 недель для победы над бессонницей. Как самостоятельно наладить сон
Кратковременные нарушения сна - такое же обычное явление в жизни человека, как простуда или насморк. Однако люди, которые регулярно плохо спят и уж тем более страдают хронической бессонницей, быстро замечают, насколько важен стабильный сон для полноценной жизни. Бессонница - самая частая проблема, с которой пациенты обращаются к лечащим врачам. Как ни прискорбно, люди, страдающие от ярко выраженных расстройств сна, сталкиваются с тем, что окружающие (партнеры, коллеги, друзья) не воспринимают их жалобы на плохой сон всерьез. Да и сами медики зачастую относятся в хроническим расстройствам сна как к чему-то второстепенному, считают их симптомами других заболеваний - к примеру, депрессии.
Между тем, специалисты в области пришли к тому, что хронические расстройства сна - самостоятельная болезнь и люди, страдающие ею, нуждаются в особой специфической терапии. Книга построена следующим образом: основной раздел представляет собой, разбитое на недели руководство, которое позволит Вам за восемь недель улучшить сон и взять его под контроль.

Книга ориентирована на широкий круг читателей, которые с помощью простых правил и действий, смогут навсегда отказаться от снотворных препаратов.

"Бессонница встречается у 6% людей - это больше, чем распространенность таких заболеваний, как сахарный диабет и эпилепсия. Тем не менее, о причинах и методах лечения бессонницы знают немногие.
Книга немецких сомнологов позволяет как специалисту, так и обычному читателю пополнить свои знания о природе сна и способах его улучшения сна входят в перечень главных методов лечения хронической бессонницы, представленных в международных рекомендациях, и имеют преимущество над лекарствами. Книга написана в популярной форме, проста в восприятии и ориентирована на практическое применение".

М.Г.Полуэктов, врач-сомнолог, заведующий отделением медицины сна, доцент кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, вице-президент Национального общества по сомнологии и медицине сна

...

Цена:
286 руб

Под редакцией Роберта Уинстона Человек. Полный иллюстрированный путеводитель Human
Человек. Полный иллюстрированный путеводитель
Всеобъемлющий и необычайно богатый информацией, иллюстрированный путеводитель "Человек" поможет вам понять, кто мы есть на самом деле. Ни в одном другом издании все аспекты нашего существования не рассматриваются настолько детально и глубоко и не подвергаются анализу таких компетентных специалистов, какими являются наши авторы. Группа опытных писателей и консультантов во главе с автором и телеведущим Робертом Уинстоном расскажет вам занимательную историю человеческого рода....

Цена:
2909 руб

Рэй Риццо Цигун, йога и пилатес. Идеальное сочетание Weightlessness: A Synthesis of Yoga, Pilates and Chi Kung
Цигун, йога и пилатес. Идеальное сочетание
Предлагаемые в книге упражнения фокусируются на сущности движения и направлены на одновременное развитие силы, гибкости, сознания, координации и многих других качеств. Их можно выполнять ежедневно, в домашних условиях и с минимальным уровнем подготовки.

Для широкого круга читателей....

Цена:
214 руб

Сергей Макеев Рецепты народной медицины. Изготовление и применение лечебных средств. Путь к здоровью и долголетию. Книга 5
Рецепты народной медицины. Изготовление и применение лечебных средств. Путь к здоровью и долголетию. Книга 5
В новой, пятой, книге "Рецепты народной медицины" обобщен опыт лечебной работы мой и моего учителя МАКЕЕВА Владимира Кирилловича, почтенного прадеда, потомка древних друидов-целителей. Наш общий целительский стаж превысил семь десятилетий.
При составлении рецептов, выборе методов исцеления учитывалась информация, полученная Владимиром Кирилловичем от волхвов и друидов-целителей, проживавших на территории западноевропейских стран и России в течение многих столетий.
Владимир Кириллович и я в своей целительской работе опирались на опыт предков, но отнюдь НЕ В ОТРЫВЕ ОТ СОВРЕМЕННОСТИ. Старались взять лучшее как из народной, так и из современной научной медицины. Оптимизации нашего реального лечебного опыта и содержания изложенных мною рецептов способствовало ЗНАНИЕ НАУЧНОЙ МЕДИЦИНЫ, мое медицинское образование. Свои выводы мы сопоставляли с информацией из медицинских справочников, а также из лучших монографий по медицине.
Действие народных средств МНОГОАДРЕСНО и при ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ применении. Известно, что КАЖДОЕ ЦЕЛЕБНОЕ РАСТЕНИЕ помогает при 10-20 различных хворях. А болезни наши, как известно, нападают на нас отнюдь не поодиночке.

Издание рассчитано на широкий круг читателей страше 16 лет....

Цена:
249 руб

Мартин Кирк, Брук Бун Хатха-йога в иллюстрациях Hatha Yoga Illustrated
Хатха-йога в иллюстрациях
Вы станете физически более крепкими и получите возможность полностью владеть своим телом - таков результат занятий хатха-йогой, этой наиболее популярной формой йоги. Книга содержит около 650 цветных фотографий для наглядной демонстрации 77 стандартных поз, которые относятся ко всем основным стилям хатха-йоги.

Индивидуальные позы проиллюстрированы на протяжении всей книги, вы увидите, как достичь определенного результата, как правильно дышать. В результате занятий вы достигнете отличного физического и эмоционального состояния. Различные варианты каждой позы позволяют сделать выбор, наиболее приемлемый для вас....

Цена:
1339 руб

В. И. Быстров Йога. Полная система упражнений
Йога. Полная система упражнений
Йога - древнее восточное учение, получившее широкое распространение во всем мире.
Настоящая книга - единственное издание на сегодняшний день, где полностью изложена практика йоги как системы и дан полный цикл упражнений. Эта книга может служить практическим пособием как для тех, кто не знаком с йогой и начинает с нуля, так и для тех, кто занимается йогой в течение долгих лет. Цель предлагаемых упражнений - научить человека по-настоящему ощущать истинную полноту жизни и наслаждаться ею.

Книга будет интересна тем, кто хочет улучшить свое здоровье и обрести внутренний покой и равновесие....

Цена:
143 руб

Лечебный массаж, Влад Турчак
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика