Заболевания человека: история, симптомы, лечение, причины.
Аритмии сердца - группа нарушений формирования и проведения импульса возбуждения в сердечной мышце; любое отклонение от нормального синусового ритма. Частота спонтанной деполяризации клеток автоматизма синусно-предсердного узла (СПУ) - 60-90 в мин в состоянии покоя. Классификация аритмий

Нарушение автоматизма

Синусового узла

Синусовая тахикардия (см. Тахикардия синусовая)

Синусовая брадикардия (см. Брадикардия синусовая)

Синусовая аритмия (см. Аритмия синусовая)

Синдром слабости СПУ (см. Синдром слабости синусно-предсердного узла).

Эктопические ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма нижележащих центров

Миграция наджелудочкового водителя ритма (см. Миграция наджелудочкового водителя ритма)

Ритм предсердно-желудочкового соединения

Идиовентрикулярный редкий ритм - гетеротопный ритм сердца, при котором водитель ритма расположен в миокарде желудочков

Идиовентрикулярный ускоренный ритм сердца - ЧСС 60-120 в 1 мин возникает при патологической циркуляции возбуждения по миокарду желудочков

АВ диссоциация - полное прекращение проведения возбуждения от предсердий к желудочкам; при этом предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга (синоним: полный поперечный блок).

Нарушение проводимости.

Синатриальная блокада (см. Блокада синатриалъная).

Межпредсердная блокада (см. Блокада межпредсердная).

АВ блокада (см. Блокада атриовентрикулярная I степени, Блокада атриовентрикулярная If степени, Блокада атриовентрикулярная HI степени).

Внутрижелудочковые блокады (см. Блокада внутрижелудонковая).

Синдромы преждевременного возбуждения желудочков

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (см. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта)

Синдром Клерка-Леей-Кристёско.

Нарушения ритма, обусловленные сочетанием изменений функций возбудимости, проводимости и автоматизма.

Экстрасистолия (см. Экстрасистолия)

Синусовая

Предсердная (см. Экстрасистолия предсердная)

Из предсердно-желудочково-го узла (см. Экстрасистолия из предсердно-желудочкового узла)

Желудочковая (см. Экстрасистолия желудочковая).

Пароксизмальная тахикардия

Предсердная (см. Тахикардия пароксизмальная предсердная)

Из предсердно-желудочкового соединения

Желудочковая (см. Тахикардия пароксизмальная желудочковая)

Трепетание и мерцание предсердий (см. Трепетание предсердий, Мерцание предсердий).

Трепетание и мерцание желудочков.

 

Этиология

Функциональные расстройства нервной системы -неврозы, стресс, ваготония

Органические поражения нервной системы

опухоли мозга, травмы черепа, нарушения мозгового кровообращения

Поражения миокарда - дистрофии, миокардиты, кардиосклероз,, кардиомиопатии, ИМ

Нарушения электролитного баланса -изменения содержания в крови калия, кальция, магния

Влияние токсических веществ - окись углерода, бактериальные токсины, никотин, алкоголь, промышленные токсические вещества

Гипоксемия -сердечная недостаточность,лёгочное сердце

Интоксикация ЛС, например антиаритмическими препаратами, В-адреномиметиками, сердечными гликозндами. Механизмы возникновения

Аномальный автоматизм

Постдеполяризационная и триггерная активность

Повторный вход и круговое движение импульса

Нарушение проводимости. Признаки правильного синусового ритма

Частота последовательных комплексов PQRST - 60-90 в мин

Поло- жительные зубцы Р во II, III стандартных отведениях ЭКГ и отрицательные в отведении aVR

Постоянная форма зубца Р на протяжении каждого отведения ЭКГ

Постоянный (фиксированный) интервал P-Q(R) - 0,12-0,20 с. Примечание. Отсутствие одного их трёх последних признаков указывает на существование эктопического центра автоматизма.

 

Специальные методы исследования

ЭКГ, суточное мониторирование

Электрофизиологическое исследование. Антиаритмические препараты

Класс I - блокаторы быстрых натриевых каналов, разделяют на подклассы в зависимости от влияния на длительность ПД и эффективный рефрактерный период (интервал Q-T).

Подкласс 1а - вызывают удлинение ПД и эффективного рефрактерного периода

Хинидин

Прокаинамид (новока-инамид)

Дизопирамид.

Подкласс Ib - укорачивают ПД и слабо влияют на эффективный рефрактерный период

Лидокаин

Тримекаин

Мексилетин

Фенитоин (дифенин).

Подкласс 1с - слабо влияют на ПД и эффективный рефрактерный период

Этмозин ч Этацизин

Аллапинин

Пропа-фенон.

Класс II - В-адреноблокаторы (ограничивают симпатические воздействия на сердце, угнетают синусовый автоматизм, замедляют проведение через предсердно-желудочковое соединение)

Пропранолол (анаприлин)

Атенолол

Метопро-лол.

Класс III - препараты, равномерно удлиняющие все фазы реполяризации и ПД

Амиодарон

Бретилия тозилат

Соталол.

Класс IV - антагонисты кальция (замедляя медленный кальциевый ток, угнетают предсердно-желудочковую проводимость и автоматизм синусно-предсердного узла)

Верапа-мил

Дилтиазем. Сокращения

ПД - потенциал действия

СПУ - синусно-предсердный узел

 

Примечания

Центр автоматизма сердечный - группа клеток миокарда, обладающих способностью генерировать ритмичные импульсы возбуждения, распространяющиеся на другие клетки. Эктопический центр автоматизма - любой другой центр автоматизма (помимо СПУ)

Эффективный рефрактерный период - период, следующий за эффективной стимуляцией, характеризующийся тем, что возбудимая ткань не отвечает на стимулы пороговой интенсивности. Литература. 34: 7-16

Лечение. Russian Edition All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search health beauty All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*


$8.49
End Date: Monday Sep-9-2019 19:21:49 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Corrector Shoulder Straight Support Brace Belt Therapy Men Women


$10.99
End Date: Tuesday Sep-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$9.99
End Date: Tuesday Aug-20-2019 0:48:15 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Adjustable Posture Corrector Back Shoulder Support Correct Brace Belt Men Women


$10.98
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $10.98
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$8.49
End Date: Sunday Sep-1-2019 19:35:04 PDT
Buy It Now for only: $8.49
|
Back Posture Correction Shoulder Corrector Support Brace Belt Therapy Men Women


$8.98
End Date: Tuesday Aug-27-2019 18:33:55 PDT
Buy It Now for only: $8.98
|
Posture Corrector Support Magnetic Lumbar Back Shoulder Brace Belt For Men Women


$11.99
End Date: Thursday Aug-22-2019 4:19:56 PDT
Buy It Now for only: $11.99
|
(6 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL


$4.89
End Date: Thursday Aug-22-2019 9:54:03 PDT
Buy It Now for only: $4.89
|
Поиск товаров «Озон» Медицинская литература
AthleticMed магазин спортивной медицины по низким ценам!
2007 Copyright © Health-News.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания Медицинская энциклопедия. Медицинские сайты. Медицинские центры. Новости медицины, лечение болезней, симптомы болезней, лекарства в аптеках, поиск лекарств, народная медицина. Аптеки и магазины товаров для здоровья и ухода за телом. Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. | Партнёрская программа для магазинов. | Скрипты Nevius. | Продвижение медицинских сайтов. | Хостинг Valuehost.
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Яндекс.Метрика