Образования округлой или неправильной формы бледно-розового цвета на широком основании, располагающиеся в своде носоглотки и имеющие неровную поверхность, напоминающую петушиный гребень.

Аденоиды возникают изолированно или в сочетании с гипертрофией нёбных миндалин.

Чаще всего обнаруживают в возрасте 5-10 лет. У взрослых аденоиды нередко полностью атрофируются.

Воспаление аденоидов - аденоидит (острый и хронический).

Нормальные размеры глоточной миндалины: расположена в своде носоглотки, практически не прикрывает сошник. Степени гипертрофии глоточной миндалины

I - миндалина прикрывает верхнюю треть сошника

II - прикрывает верхние две трети сошника

III - прикрывает весь или почти весь сошник. Факторы риска. Наследственность, детские инфекционные заболевания (например, коклюш, корь, скарлатина), иммунодефицитные состояния, атопический фенотип.

Клиническая картина

Внешний вид больного

Аденоидизм или аденоидное лицо: рот приоткрыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглажены, лицо вытянуто вследствие удлинения верхней челюсти, верхние резцы расположены беспорядочно и значительно выступают вперёд

Неправильный прикус, высокое готическое нёбо как результат затруднённого носового дыхания

Нарушение формирования грудной клетки вследствие длительного поверхностного дыхания через рот.

Нарушения носового дыхания.

Слизистое, слизисто-гнойное отделяемое из носовой полости в течение длительного времени.

Расстройства слуха и речи (закрытая гнусавость).

Беспокойный сон, нередко сопровождающийся громким храпом.

Головная боль, головокружение.

Субфебрильная температура тела - признак хронического аденоидита.

Увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных и затылочных).

Возможны нарушение зрения, функций ССС и ЖКТ, анемия, ларингоспазм, энурез.

Диагностика

Задняя риноскопия

Пальцевое исследование носоглотки при безуспешности задней риноскопии

Электрорентгенография околоносовых пазух. Дифференциальный диагноз - искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, новообразования носовой полости.

Лечение

При аденоидах I степени - консервативное

закапывание в нос 2% р-ра протаргола

климатотерапия

лазеротералия.

При аденоидах II-III степеней, тяжёлых осложнениях.- хирургическое

аденотомия

при сочетании аденоидов с гипертрофией нёбных миндалин - аденотонзиллотомия.

Осложнения

Хронический аденоидит

Средний отит вследствие обструкции слуховой трубы

Хронический синусит вследствие обструкции хоан.

Синонимы

Аденоидные разрастания

Аденоидные вегетации См. также Ангина, Тонзиллит МКБ. J35.2 Гипертрофия аденоидов Примечание

Острый аденоидит - ангина глоточной миндалины (ангина ретроназальная); хронический аденоидит - воспаление гиперплазированной глоточной миндалины

Возбудители острого и хронического аденоидита - стрептококки, стафилококки, пневмококки у детей, аденовирусы.